你作為病人家屬或者醫生,對多發性骨髓瘤這個病的看法。?

怎樣看待多發性骨髓瘤


xy。

1. 發病率位居成人造血系統惡性腫瘤第2位,僅次於淋巴瘤,根據SEER統計數據 5年生存率約為48.5%,有繼續延長趨勢;

2. 疾病不同分期生存有差異,早期患者5年生存 81%,晚期患者為40%,自體造血幹細胞移植可以改善預後;

3. 治療新葯層出不窮,是疾病得以控制的有效武器,除了傳統的化療藥物馬法蘭、阿黴素、環磷醯胺之外,沙利度胺、來那度胺、硼替佐米廣泛應用於臨床並早已進入中國市場,FDA近2年又批准了數種新的靶向藥物;

4. 迄今為止疾病仍然不可治癒,通常患者歷經緩解-複發-再度緩解-再次複發,最終進展/難治;

5. 新的進展是對骨髓瘤疾病本身慢性演變的認識和新治療手段的嘗試,大量的臨床試驗正在開展,包括免疫CAR-BCMAT治療。

圖片來源SEER, NCCN, MMRF等


這話題大到可以寫一本書,然而我並不是什麼大腕,沒有寫How I Treat multiple myeloma的資格,你可以先看看樓上 @lily 的答案,挺好的,我就懶得搞那麼多圖

不過我猜我知道你想問的是什麼,直接寫

1、目前無法治癒,但治療可以延長生存期,提高生活質量

2、一般情況下是個相對惰性的腫瘤,不會像某些腫瘤一樣急速進展短期致命,病人可以帶瘤生存相對較長的時間,但具體到每一個人是無法預計的,看命。

3、經濟上要有所準備,萬珂,來那度胺都不是便宜貨,更不用提那一堆國內還沒有的新葯。當然這倆都有慈善援助計劃(雖然還是貴),http://www.cfchina.org.cn/list.php?catid=328,http://www.cfchina.org.cn/list.php?catid=325,具體的去跟主治醫生打聽吧。

4、建議嘗試積极參加臨床試驗。


很無奈,關於這個病的論文國內國外的,看了幾百篇都有了,感覺自己好累,無論情感上還是經濟上。自己農村出身,大二父親得的這病,到現在也四年多了,母親小學畢業,長期在家務農,我作為家裡唯一的獨苗,真的壓力壓的我喘不過氣,在農村得個重病,連親戚都沒了,所有的事情只能靠我自己,我爸雖說有醫保,但也抵不住每個月的長期消耗,並且很多葯並不報銷。現在也畢業兩年多了,看不到未來,更不敢奢望愛情。曾經心裡,默默想過,我爸在我最好的時光里得了這個大病,如果說等我結婚了事業穩定了,也比現在強太多了。自己都已經輕度抑鬱了,生活太艱難了。每天都很煎熬,已經幾次想去看心理醫生,但是沒捨得花錢。


媽媽9年前確診,一直在路上。

9年歷程最真實的感想就是要科學的治療,樂觀,堅持。


我奶奶去年十二月確診的多發性骨髓瘤,最晚期,年紀大,心理素質差,確診的時候已經中度貧血肌酐四百多了,身體很虛弱。移植化療怕是生理上心理上都承受不了,全家權衡之後放棄化療回家修養。

一月初卧床至今,嘔吐嘔吐嘔吐,胃腸功能紊亂,不是便秘就是拉稀。有時候疼的只能勉強翻身。但我能做的也只有儘力去減輕她的痛苦,能吃的葯能掛的水,在家都給她用。現在人都糊塗了,脾氣很差,每天不是睡覺就是說胡話罵人。在這之前從沒聽說過多發性骨髓瘤這幾個字,聽到就是一場噩夢。好端端的人,忽然就一病不起。我不知道她還能撐多久,但 撐一天我們就得盡心服侍一天。有時候也很矛盾,又希望她快些走,因為她熬著真的太痛苦了。又害怕她走,因為捨不得。

早上幾個長輩把她的病情告訴了她,告訴她四兒子走了,她好像也不懂,我們在邊上直掉淚,她都沒多大反應。有時候經常連我都不認識,天天莫名其妙的要求各種胡話我都哄不住。所有的癥狀都是因為這一個病,除了可怕除了恐怖,還能說什麼。。


當我知道長者是這個病,瞬間覺得這是個貴族才配得的...


感謝硼替佐米和雷那度胺,捨得花錢的能多活一陣。


推薦閱讀:

是否真的有可以迅速致人昏迷的藥劑?
靜脈給葯為什麼說沒有首關消除呢?藥物通過血液運輸不就到達肝臟了嘛~
為什麼「心痛」的時候心臟真的會疼?
診斷時為什麼要將正常情況寫上?例如無發熱,無胸痛等?

TAG:醫療 | 醫學常識 |