膠囊類藥物是被設計為如何被人體吸收?用饅頭代替膠囊包裹藥物的做法是否可行?

昨天在微博上看到很多人轉用饅頭...


膠囊根據用途大致可以分為以下幾種:普通膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊。

  1. 腸溶膠囊:在胃液中不溶,僅在腸液中溶解的膠囊稱之為腸溶膠囊,一般使用這種膠囊殼的藥物極有可能會對消化道和胃部產生刺激性傷害,所以使用了腸溶膠囊來進行保護,如果使用饅頭包裹藥物,饅頭極有可能在胃部溶解。
  2. 緩釋、控釋膠囊:這一類膠囊都是用來控制藥物的釋放速度和數量。
  3. 普通膠囊:僅僅是填充藥物的,這一類可以使用饅頭包裹藥物。

膠囊外殼對於發揮整個膠囊的藥效是十分重要的,所以不建議使用饅頭包裹藥物或直接拆開膠囊殼吞服,以免對自己的身體健康造成不必要的影響。

(昨天看到微博說有位60歲的阿姨為了安全起見直接剝開膠囊殼將藥粉倒進喉嚨,導致喉嚨被灼傷了)


我所以為的膠囊設計原理,簡單來說就是保護層,代替藥物在到達靶位之前犧牲以便順利送葯到點;

再新劑型一點就添加些緩釋控釋功能什麼的,也就是控制藥物釋放速度達到長期有效的目的(以吾粗淺的理解這麼設計其實就是為了省去一天N頓還得時常惦記吃沒吃這種麻煩事兒!)

當然在保護之餘,人們也發現了它的很多別的優勢,比如提高患者服藥的依從性之類……這算後話不提。

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第二個問題。

所謂饅頭,是指百姓們平常吃的么?

如果是,真真可笑到爆!

最簡單的反駁的矛頭恐怕就要指向饅頭的疏鬆多孔結構,貌似不僅不能防水防胃酸反而有利於液體滲入吧?這跟膠囊這種劑型(僅以普通膠囊劑型舉例)的開發宗旨就是相違背的,一般而言以膠囊包裹藥物送入人體最主要的目的就是避開上消化道分泌液對藥物的分解,以便直接到達吸收主陣地——小腸,同時也順帶解決了一些油/水分布對藥物吸收的影響問題。

另外,人體口腔含有唾液澱粉酶,饅頭這種澱粉製品,從入口就開始被各種分解,談何能起到膠囊的作用呢?還有可以想到的例子就是:部分藥物要求飯前服用,為的就是不引起腸胃的消化功能興奮進而影響到藥效發揮(比如導致藥物被加速降解吸收),饅頭作為一種食品打從進入口腔咀嚼之初就是對人體副交感神經的一種類似「開始吃飯了,消化液們出來開工吧」的信號刺激;試想如此,保持這種幻想的孩紙們到底是想吃帶藥味的饅頭呢,還是想吃帶藥味的饅頭呢……在下不禁深表憂心。

其實說到這裡不禁又冒出了個疑問,用饅頭包了葯去吃,牙齒是嚼一嚼舌頭攪一攪呢?還是直接囫圇吞棗一樣咽下去呢,食道也許也會有很大意見吧???須知食道可是還有三處生理性狹窄的,一點胡思,且當笑談。

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Ps 容我借這裡胡言亂語點答後感……多說幾句。

即使是因為被「毒膠囊"這條毒蛇一朝咬,也不能怕吃膠囊劑到這種境地,實在是反應過度。

以及,隨便用饅頭代替膠囊層的做法在下看來,實在」夠傻夠天真「!說實話,微博上這麼不加說明的發聲轉評之類的真得很不負責任。如果只是娛樂,那麼基於廣大人民群眾自我嘲解沒事兒找樂兒的心理我也可以表示深以為然;倘若事關用藥安全這種關乎生命的事情,實在恕難苟同!

誠然微博的出現極大豐富我們的消息來源,但其中很多熱傳的消息,其真實性/科學性都很值得商榷。相信能看到眾多文字間樂子的人應該會有自己的判斷,然而湧現更多的是民眾對消息(特別是謠言)不加判斷全盤接受甚至主動傳播的行為,為什麼不能理性一點,為什麼不能多問一句為什麼或者懷疑一下到底合不合理?

不知為何,突然感到有點可悲,卻也悲無所對。


膠囊和其他劑型的吸收途徑差別不是很多,主要在胃內崩解/腸溶則在腸液環境下崩解,吸收環境也還是胃腸道,但腸溶膠囊被設計成在腸道吸收(目的通常是減少對胃粘膜的傷害或者提高藥物的吸收度)。

膠囊殼的作用:提高內含藥物的穩定性——可避免水分、空氣、光的影響;二是服用依從性較好,可掩蓋藥物異味(有些藥物粉末對消化道刺激較大,亦可避免)。用饅頭的話……不吐槽,不可行。


維基上對膠囊的解釋:

膠囊劑以可溶性明膠作為包覆材料的囊狀藥劑,可避免口服時,藥物與味覺器官直接接觸引發噁心反應。

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通常認為膠囊可以按照一下分類:

1)硬膠囊、軟膠囊

2)兩節式膠囊、一體式膠囊

3)固體內容物膠囊、液體內容物膠囊、半固體內容物膠囊

4)常規膠囊、微膠囊

5)控釋膠囊、普通膠囊(緩釋、靶向、胃溶、腸溶、胃漂浮等膠囊都屬於控釋類)

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膠囊最主要的用處的防止藥品對食道的灼傷。並非人們常規認識的是為了保護膠囊在胃中不破裂,而減小為刺激達到腸道吸收。因為一般的明膠基質膠囊(占絕對大部分)在胃酸性條件下任然會破裂。

腸溶膠囊是存在的,但於常規的膠囊殼不同,採用特殊材質做成膠囊殼,在胃酸性條件下不溶解,並不產生太大變形,至腸道PH環境下才會溶解。

緩釋膠囊不是靠膠囊殼產生的緩釋作用,而是靠膠囊中的顆粒產生作用。設想,膠囊殼的破裂幾乎是瞬間的,瞬間便將膠囊中的所有藥物都釋放於相應部位,無法起到慢慢的將其中的藥物放出來的作用。有人說可以上膠囊大部分不破裂,只破裂一個小口子,使得其中的藥物緩慢跑出(真有一些緩釋片劑是採用這樣的方式的)。但這樣無法使得藥物均勻從中跑出,成本也會非常高。其實緩釋膠囊的原理類似將其中的有效成分顆粒製成一種類似「塊糖」似的東西,在腸道中慢慢融化吸收。

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那麼可以說,大部分的藥物,可以使用膠囊劑型,也可以使用對應的片劑劑型。片劑可以採用包衣、特殊崩解劑等方式達到類似膠囊的作用。

膠囊只起承裝作用,但片劑在製作過程中涉及:粉碎、制粒、加入輔料、壓片、包衣等等步驟。所以可以看出膠囊劑對藥物本身的要求較低。

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食道對粉末狀物體的排空性能較差,就像那一把粉末狀的葯讓你不喝水吃下去,會導致大量藥品在嘴中殘留。如果和饅頭一起吃,其實會好很多。但不是所有的病人都可以吃下去饅頭的。

但不是所有的膠囊都可以和饅頭吃,很多「胃漂浮」膠囊、「腸溶膠囊」等,似乎是膠囊殼產生了很大作用。


膠囊的作用主要有掩蓋藥物的異味,特殊部位如胃或者腸道釋放,還有就是藥物保質等


膠囊應該是必須的吧。。有些藥物溶於水後會放熱,灼傷胃或者腸道。膠囊緩釋的作用正在於此


其實可信的大藥廠可以考慮出點空膠囊,然後不怕麻煩的消費者可以把不那麼可信的藥廠的膠囊掰開,把藥粉放入空膠囊中吃下去。

當初為了制止我爹掰開膠囊吃我真是費死了勁,看見老爹用水泡膠囊(他認為水能泡化了的膠囊才是安全的)以驗證沒有工業明膠我也是醉了。害群之馬真可惡啊


用饅頭包葯後,你怎麼咽下去?


糖衣炮彈,就是這類藥片的來源


饅頭不可能代替膠囊的啦。並不是所有膠囊包裹的都是粉末,還是有蠻多製成非固態的藥物是需要依靠膠囊的。不可能裹成蜜丸這樣子噠。

製劑的目的是方便藥物在可行方式內被吸收or控制它的吸收。此處只說膠囊的話,類似控釋膠囊、緩釋膠囊一類是帶著特殊的任務來噠。饅頭是不可能代替的。若是裹上饅頭,大概只適用哄兒童吃下部分僅需掩蓋氣味或避免刺激咽喉又不需要限定其吸收位置和吸收時間的藥物。(中藥粉末一類)


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