有做過上瞼下垂手術的嗎？你有哪些手術經驗分享？
年齡26，先天性上瞼下垂，上眼皮沒有完全蓋住瞳孔，未影響視力，第一次見面看不出來，時間久了，對方就會感覺你眼睛有問題。做手術還是不做手術，做完手術，效果會很好嗎？歡迎整形醫師釋疑。
上瞼下垂是一個需要仔細探討的問題。你說的情況可能是中度的上瞼下垂，這種情況有可能只需要做重瞼術，同時縮短提上瞼肌腱膜，有可能縮短米勒氏肌，有可能需要做眉的提升再處理眼瞼問題。另外首先要排除張口瞬目綜合征，也就是你張口時眼瞼會忽然一同睜大。手術本身比較精細，但並不複雜，最難的部分是掌握好縮短的分寸。
謝大家邀；
偷個懶。最近上瞼下垂的問的不少，就是因為不同原因導致的上瞼下垂，很多患者只是想讓自己看起來精神一點，下面就給大家說說什麼是上瞼下垂，上瞼下垂怎麼引起的？上瞼下垂怎麼矯正？上瞼下垂怎麼辦？文字比較枯燥。
上瞼下垂通俗來說也就是眼皮子塌下來了，眼皮抬不起來，醫學上的說法，很多地方也能查到，也就是上瞼遮蓋了角膜2MM以上這叫做上瞼下垂。上瞼下垂一般分先天性的上瞼下垂和後天性的上瞼下垂，先天性的上瞼下垂大家可以理解就是出生就發生的，而且小孩子表現在眼睛睜開眼比較遲，或者是一個眼睛早睜開，一個眼睛晚睜開，再一個大一點的就發現，一個眼睛瞼裂大，一個眼睛瞼裂小，就是說先天性的上瞼下垂。
還有一種就是說後天性的上瞼下垂，就是重症肌無力引起的，那種上瞼下垂比較多見，重症肌無力是什麼原因造成的呢？就是神經跟肌肉接頭之間，少了一個神經遞質，導致這個肌肉沒有力量沒勁，所以眼皮就抬不起來，後天性的重症肌無力上瞼下垂百分之75左右發生在眼肌，就是說先以眼科的表現症為主，所以大家基本上在眼科就診居多。也有整形科的。
一般來講上瞼下垂的治療根據它的病因不同，它的治療也就不一樣，前面也說了，如果是先天性的上瞼下垂，孩子發病的很早，如果下垂的程度很嚴重，這樣對孩子的視力和視功能都是有影響的，我們要儘早的手術去改善，先天性上瞼下垂一般都是通過手術去矯正。如果是後天性的上瞼下垂，是重症肌無力引起的，我們就要進行內科的非手術的治療，用一些增強肌力的藥物，激素，還有一些營養的藥物，來治療它的上瞼下垂。不管是後天什麼原因引起的，一般在一些治療之後如果沒有效果。一年以後也是可以通過手術去矯正的。一般是先治療病因，然後手術矯正。
現在主要的手術矯正上瞼下垂主要有額肌懸吊類的手術，那麼這種懸吊的手術，懸吊的材料是不一樣的，最簡單的是縫線的懸吊，通過縫線把我們的眼瞼和額肌鏈接起來，這樣就是它的術後的複發比較多，上瞼下垂矯正出現多的就是術後的複發，另外縫線沒有特別好的活動度，彈性也是很差的，所以眼瞼的暴露啊，還有我們眼瞼的閉合不全的情況也是很多的，暴露性角膜炎發生的情況也是不少的，綜合來講這種不是很穩妥。
第二種就是通過自體或者異體的闊筋膜來進行懸吊，將自己的闊筋膜和異體的闊筋膜縫在額肌和眼瞼的瞼板上，這樣來提高眼瞼，這種情況下自體闊筋膜一般都在我們的大腿上取。這種方式會在我們身上增加新的部位瘢痕，一般採取的也相對比較少。
第三種還有就是用硅膠條當做懸吊材料，通過硅膠條將額肌和上眼瞼之間聯繫起來做懸吊，這種情況下在額部要做三個的切口，這三個切口有的時候可能會讓硅膠條暴露，容易出現感染，容易會影響我們的外觀，造成我們的手術效果不佳。
還有第四種就是用我們自己的額肌瓣，額肌腱膜瓣進行一個懸吊，這種方式是開展的比較多的，應用的也是比較廣泛的，還有就是效果也相對的比較好，所以說現在臨床上很多地方的醫生都開展的這種額肌腱模板懸吊，那麼這種方式是適合重度的上瞼下垂，提上瞼肌肌力在三到四以下的上瞼下垂，都可以採用額肌懸吊，在我們的臨床上用於兒童的先天性的上瞼下垂也是最多的。
對於成年人的上瞼下垂一般是採用提上瞼肌的縮短手術。
提上瞼肌的摺疊術我們用於輕度上瞼下垂。
提上瞼肌縮短術我們用於中重度的上瞼下垂，另外還有上橫韌帶懸吊術，還有CFS聯合腱膜上穹隆節制韌帶懸吊術，那這種手術是相對比較新的一種方式，但是它單獨應用效果並不是很完美，所以我們通常將CFS方式和提上瞼肌縮短手術方式聯合用來治療中重度的上瞼下垂，尤其是重度的上瞼下垂，所以費用也是不便宜的。也是比較複雜的，要找專家，不能聽一些所謂的宣傳。因為上瞼下垂複發也是一個很煩的事情，還有一些術後的有時間在說。
本人是單側中度上瞼下垂，視力到是沒有影響，就是外觀跟其它人不一樣從小自卑而已，長大後意識到這好像對我造成了很大的困擾。 11年做得額肌瓣，手術差不多半年後效果還不錯雖然還是不一樣，但挺自然，之後睡覺發現眼睛閉不上。 12年修復換成另一種（具體叫啥我也忘記了）術後幾個月還是閉不上，兩隻眼睛相差比較大，一年後又重新修復，效果還是不理想，後邊反反覆復幾次後，現在眼睛超不自然，切割的線有一點沒有重疊上，眼睛晚上睡覺也還是閉不上。幾年下來視力差了不少，自然度也挺低。反而還不如沒做前的。 不影響視力的話建議最好不要做.雙側的話應該更沒啥必要了吧。術後的效果跟會出現一系列的情況醫生也是有跟我說過的，沒辦法， 愛美之心,人皆有之。時不時會有人問我，你做了雙皮眼啊，效果不是很好哎，花了這麼多錢還是這樣的呀。一開始會跟人解釋一大堆，我這是天生的上瞼下垂，不是單純的做雙眼皮，什麼是上瞼下垂呢，我跟你講就是……… 後然也就一笑而之，畢竟嘴巴長在別人身上，我不是為你們而活的，不用去在意（雖然我很在意）。反正總結下來，心態要好，不管選擇手術不手術後果自己都在勇於承擔，首先自信，你不是最美的，但是你唯一的你。對，眼睛是心靈的窗戶，話是沒錯，只是窗戶沒開好，靈心就會不美么。勇於面對自己的缺點缺陷，雖然不完美，可以用其它才華掩蓋你的不足，如果沒有可以掩蓋的，那就自信點，這沒什麼大不了的……我相信有很多跟我一樣這樣自卑過的人，我只是說出自己的經歷，心態。我知道我這些話幫助不了任何人，我只是安慰自己.
http://www.zhihu.com/question/31865164/answer/130009747感覺在這個問題底下回答應該更合適誒不管啦來打個廣告但願我不會忘掉~
上瞼下垂系指提上瞼肌(動眼神經支配)和Müller平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。
為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，藉以提高上瞼緣的位置，結果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
上瞼下垂可以是單側或雙側，可分為先天性和後天性兩類，從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多種多樣的。
先天性上瞼下垂以雙側為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由於動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等，後者通常則為單純性上瞼下垂。
上瞼下垂手術各自的優缺點及適應症是：
(1)提上瞼肌縮短術：
經過無數術者的改良，現在的手術方法變化很多，大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。
適應於雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用於後天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術後效果也比較理想。
但是，此法僅限於提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm)，進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強進行大量肌縮短，術後會導致嚴重瞼閉合不全、復視等嚴重併發症。
(2)額肌提吊術：
額肌提吊術有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯結起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不鏽鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入後不會被排斥，不會延長，手術後瞼裂高度和眼瞼形態穩定。
缺點是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術者也覺麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大，所以術後患者有不同程度抬眉現象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數年後瞼裂又慢慢下垂，或瞼的某部分出現變形，也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好，手術操作方便，但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，目前已基本不採用。
另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術，這一方法不用通過中間聯結物起作用，避免了間接利用額肌的缺點，適用於額肌功能良好，先天性或後天性上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果好，亦可用於其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由於其手術為動式，患者在治療後不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術後可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術後還可獲得重瞼的美容效果。
給你分享我院劉曉榮醫生 @劉曉榮的一個案例
術前（她有中度上瞼下垂，眼睛向上看，眼裂睜開幅度都不大）
術後三天（她做了眼鼻綜合，一起做的，同時恢復。可以看到眼部有淤血和紅腫，正常）
術後五天（慢慢在消腫，由於是雙項目，比單純只做雙眼皮要慢一點點，現在已經能看到眼裂睜開明顯變大）
術後七天（能看到雙眼皮褶皺平整，腫度漸消）
術後十天（照片看到寬窄有點不統一，其實角度問題，且還沒有完全恢復，所以出現這種情況千萬不要緊張，要看最後恢復結果）
術後二十天（寬窄度已經合適了，上瞼下垂已得到修復）
術後一個月（她去上妝，拍了藝術照，其實我想給她說，上妝可以，卸妝要輕柔）
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你好，【上眼皮沒有完全蓋住瞳孔，未影響視力】有可能是輕度上瞼下垂（建議面診確定情況），如果是不影響生活也是沒必要手術，不過由於手術難度相對較小，手術也是沒太大關係。但是如果是重度的上瞼下垂，他會遮擋視野，可能出現視物模糊，眼肌痙攣，如果伴隨額肌代償性的收縮肥大，出現眉毛高聳，額紋加深的情況。因此，如果確診為重度上瞼下垂，最佳的選擇是手術調整。短期的不適和麻煩比較起長期的癥狀體現，顯然手術是最佳選擇。如果是對稱性的上瞼下垂，伴隨有小眼裂畸形，那麼更加需要手術治療。
如果說手術難度很大，改善的可能性比較小，那麼果斷的放棄治療時比較明智的選擇。
整形外科屬於交叉學科，針對上瞼下垂的治療屬於眼周及眶周疾病，因此諮詢眼科醫生的意見也十分重要。整形外科與眼科醫生的合作會有更大的把握。
相對來說絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。上瞼下垂輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙，雙側下垂者，因需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊姿態，或者抬頭紋。
- 外切口法 術野範圍大，解剖層次清楚，操作方便。能充分暴露提上瞼肌，便於提上瞼肌切 除量的控制及決定瞼緣位置的高低，術後形成的重瞼形態也美觀。以往認為分離提上瞼 肌與結膜較為困難是其不足之處，如果事先用麻藥或鹽水在穹窿結膜面進針作結膜與muller氏肌「水分離「，手術中並不會遇到多大困難。此種方法多為臨床醫師所採用。
- 內切口法 在暴露提上瞼肌時受到一定限制，難以充分分離，術後易發生矯正不足。主要適 用於下垂較輕的病人。臨床醫師多不樂於單獨採用此法。
- 內外切口結合法 具備內外切口法的優點，也是目前臨床上較為常用的方法。
先上一張我以前的眼睛。先天性雙側上瞼下垂，眉毛高聳，抬頭紋深，不藉助額肌力量無法暴露全部瞳孔。經常有老師同學說我整天睡不醒，其實是因為肌肉力量弱導致眼睛無法睜大，所以看起來無精神。5月份預約了北醫三院一位副主任醫師的手術（不點名，以免有托的嫌疑），昨天剛做了手術，現在是手術後第一天，已經可以看到消腫後的基本形狀，我個人是十分滿意的。
我也想問哪裡醫生做得好，我也有這個問題，愁人，樓主有好的醫生請分享
男
只有右眼是上瞼下垂15年高中畢業去上海九院做的手術
上瞼提肌的功能部分或全部喪失，可造成睜眼障礙，就形成了上瞼下垂。根據眼皮遮住瞳孔的程度，上瞼下垂分為輕、中、重度。上瞼下垂重的人不能做雙眼皮手術，只能通過上瞼下垂矯正術來治療。這裡需要提醒一下，有些人是因為眼皮過松遮住了瞳孔，絕對不是上瞼下垂，不要去做上瞼下垂的糾正手術，這種情況只要做個去皮的雙眼皮手術就解決了。
上瞼下垂，顧名思義就是上眼皮抬不起來。比如這張圖，
正常的上眼皮高度是遮蓋角膜0-2mm，如果低於這個高度就屬於上瞼下垂，一旦上眼皮遮住瞳孔了，就會影響光線進入眼球，就看不到東西了。對於嬰兒來說，眼球如果長期得不到光線的刺激，就會停止發育，也就是弱視，即使日後再把眼皮矯正到正常，眼球也很難恢復到正常。所以對於嬰幼兒來說，一旦發現上瞼下垂應立即到醫院就診。
家長怎麼才能發現孩子是上瞼下垂？
家長可以平時觀察一下孩子頭放平眼睛平視前方時上眼皮是不是遮蓋瞳孔了，這是一個方法，但是這個方法可能有些家長做不了這麼準確，另外上瞼下垂有幾個典型的動作，一個是抬眉毛，正常人只有看上方的時候才需要抬眉毛來加強眼皮的力量，而上瞼下垂患兒因為平視時看不到，所以平視前方的時候也需要抬眉毛；第二個是對於重度的上瞼下垂患者，抬眉毛還不足以讓他能看到，必須配合抬頭。所以家長一旦發現孩子有這兩個動作時就需要帶到醫院就診了。
上瞼下垂要怎麼治療？
治療的目的主要有兩個：一是防止視力減退，第二個是改善外觀。先天性上瞼下垂主要治療方法是手術。如果上眼皮遮蓋瞳孔、影響視力發育，那麼我們應早期手術矯正，以防形成弱視，因為弱視一旦形成，就很難治療了，所以應在弱視形成之前就完成手術。如果是輕度上瞼下垂，不影響視力發育，可等孩子稍大一些，入上學前手術治療改善外觀，以免被其他孩子嘲笑，影響孩子的自信。
早發現早治療，如果影響生活與找工作，還是建議手術，我現在睡覺也不能完全閉眼，但是我現在已經習慣了，睡覺一般會戴眼罩睡。
請問上眼瞼下垂和眼睛肌無力是一樣的意思嗎？
我是單側上瞼下垂 兩邊眼睛差距較大
高中畢業後做的手術 現在兩眼還是不一樣 不過已經改善了很多了我做的時候要求醫生做成內雙 所以很自然 也沒有痕迹術後我是7天拆線 直接竄出去玩了 眼睛已經恢復的很好了至於後遺症 我並沒有眼鏡閉不上 而且那個醫生告訴我 我這種手術方法不會掉下來 但是眼睛如果一同往下或者向上看雙眼會有較大差距一直想要個自然的雙眼皮 可是由於上瞼下垂都貼不了雙眼皮貼 難過推薦閱讀：
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