如何看待整形科在醫院中的位置？

01-04

醫學院考研選科～很奇怪在周圍同學中少有學習或立志選擇整形科（如今多數是醫美方面吧？），問了許多醫生給出的答案也多是有些「不屑一顧」帶有偏見的，看到有調查顯示多數醫生轉行學習整形也是因為待遇好而已。在知乎專題「整形外科」所見到的多是關於整容的問題。請問整形科在醫院當中的地位到底是怎麼樣的呢？是否有悖醫學治病救人的本質呢？整形科醫生是否會缺少那份「情懷」呢？（無意冒犯，純屬好奇）或者說，整形外科到底是做什麼為主的？？
補充背景：我實習的醫院是一個中等城市的公立三甲醫院，整形科是其王牌科室之一。而我在整形科看到的是：和住院部門診部隔離開來、處在行政樓里的隱秘空間，裝修別緻、類似美容院的感覺，以及形形色色的頭上豁了滿滿紗布的「患者」，大樓門口的LED屏幕上都是在推廣「xx延長術」之類的。

謝邀，不是整形科

其實醫學界有很多誤解的職業

麻醉醫生不只是打睡覺針的醬油醫生

普通外科醫生不是普通的外科醫生，更沒有更高等級的史詩外科醫生或者傳說外科醫生

整形醫生也不是整天給人打肉毒桿菌，給人整容的醫生

整形科全程叫做整形和重建外科，是外科各大專科中最精細，最考驗技巧的科室——整容和美容只是其中非常小的一部分，在各大醫院裡的整形科醫生則更是每天都在救人的醫生，和整容美容的工作相差甚遠

當病人斷手斷腳，用顯微鏡把一根根頭髮絲一樣的血管神經接起來的，是整形科醫生

當病人有嚴重燒傷，治療病人的一般是整形科燒傷亞科的醫生

當病人受嚴重創傷，為病人移植皮膚，肌肉，神經重獲功能的是整形醫生

當孩子們有天生兔唇，唇齶裂時，為孩子們重塑自信的醫生是整形科醫生

當病人癌症切除乳房，鼻子，肌肉的時候，為病人重新獲得自信或者功能的也是整形醫生

--------------------------------------------------------------

我個人對於沒有醫師執照進行醫美，或者學醫僅為做醫美的人是持不屑態度的，但是他們不代表大多數兢兢業業治病救人的整形科醫生

中國醫學科學院

北京協和醫學院整形外科醫院

地址：北京市石景山區八大處路33號

歡迎你來我們醫院參觀

整形醫生到底在做什麼，你要親身體驗才知道

謝邀。我只在上海某三甲和美帝某大學附屬醫院待過，以及和別人談論過這個問題，所以見解不夠全面，還請各位朋友參考。

1.首先，整形外科的叫法本身有一定不妥。這個科室是從一二戰的戰火中慢慢產生的，所以從本質來說應該叫修復外科/重建外科（reconstructive surgery），後來在不斷演變中成了現在的整復外科（plastic and reconstructive surgery）。後者是世界大部分國家的醫院中採用的名稱，大家可以自行Pubmed查幾篇文章看看作者地址。說到在醫院的位置，有一個很有意思的話，大致意思是但凡有危重患者需要搶救，腦外、心外等陸續上場，骨科的兄弟倒數第二進去了，整復外科最後，因為你tm的就是搞美觀的，往後靠！

2.整形外科這個名稱體現了一個潮流，不僅在國內，包括在美帝，一提到整復外科，絕大多數人腦子裡出現的是整形/plastic，誇張點說就是美容/cosmetic。以至於我開始說我是plastic surgeon的時候，老外紛紛表示這聽起來就不像是個醫生。說到這裡大家就能體會到，整復外科現在在內行的眼中趨近於整形外科，或者說美容外科，而對修復這一塊——整復外科中的大頭概念非常模糊。

3. 那麼，整形這個名稱就出現了兩個極端的反應，對於內行人來說，整形外科做的是life-enhancing surgery而不是life-saving surgery，逼格略低；但是整形外科掙得多，活少，實在讓人眼饞。拿美帝來說，整形外科/整復外科的match極其難，都是Ivy的學生往裡擠，就這樣中等的項目也很難。因為活少錢多啊！那些住院醫生每天臉上都洋溢著燦爛的笑容。那麼國內漸漸也有了這個趨勢，記得實習時候感染科的住院總對我說當年考博就想考九院整復外科，結果分高競爭太激烈，沒考上，就自降逼格了。

4.說到這裡我們忘了說修復外科（reconstructive surgery）。這是一個及其尷尬的部分。因為從技術的角度講美容手術比起修復手術，如皮瓣為代表的顯微外科，實在太簡單，這個領域更加複雜，上手難，手術難度高，時間長，掙錢少，需要醫生具有極其高的責任心，一個血管危象真是快緊張死了。所以據我所知目前國內仍然大量開展修復這部分工作的醫院不是很多，除了軟硬體要求高之外，人力成本高是一個很大的問題。記得曾經出去3線城市開一台背闊肌，從劃皮到縫皮花了6個小時，速度還是可以的。結果護士、麻醉醫生和住院醫生都在抱怨時間長。這就可以想像要開修復手術，要經受所有兄弟科室的白眼，不受待見。據我所知，在一些醫院搞修復外科的醫生成了收長期壓床病人的人，糖尿病足、大面積創傷等等。雖然就整個整復外科而言，如果真的想實實在在的成名成家，還是得做修復，但是這種工作環境實在讓人覺得沒意思。我自己也不是很熱衷搞這手術，技術是好技術，但是手術時間長、掙得少，以及黃種人瘢痕較白種人明顯，兩道大疤留在身上。這就造成一個很沒意思的結果，刀開的又苦又累，錢掙得又少，開完了患者滿意度一般偏差，自己成就感也就那樣。

5.可是，引用名著plastic surgery里的話，整復外科醫生是最後的【外科醫生】。因為這個科室對醫生基本功的要求非常高。但凡名家那都是解剖大神。。。美帝的培訓時間也相當長！如果一個整外醫生不會做斷指，不會顯微外科，不會做修復，那簡直太可笑了！你跟醫美那幫人有什麼區別？本人也為了做實驗，練基本功被逼上了縫小鼠腋動靜脈的囧境，太tm難啦！12-0的線呀~~~拿老闆的話說，整復外科醫生是千針萬線中一步一步練出來的，對各部位解剖不能再熟悉，個人認為基本功說第二，也沒人敢說自己是第一了吧？同時，修復其實是整形的基本功，也不要小瞧整形本身。

說到這裡我有點自相矛盾了，但這也是事實，越來越多的人奔向美容手術，而修復也確實是真正的技術活、累活。

6.還得多說一句，現在搞修復快成了腫瘤外科和骨科的事了，出去開會都參加骨科和腫瘤、燒傷的會議，整復外科自己的年會裡有個小房間展示修復的工作就很不錯了。激光、脂肪的會場那真是人滿為患。所以，

7.說到這裡其實不得不承認，整復外科真的是越來越趨向於整形外科了，活少，錢多，競爭激烈；醫生嘴皮子那真是越來越厲害，但是不救人命的本質難以改變，讓兄弟科室真是又羨慕又不屑。而對於醫院上層來說，就很有意思了：領導還是很喜歡的，增加醫院收入，提高周轉率，增加手術台數，等等全靠【整形外科】啦！病史這種屁事幾乎沒有，真是領導開心，醫生開心，病人開心，大家都開心！

8.但是，還是有作為整復外科醫生的矜持，修復第一，第二，第三。這是基本功，也是一個整復外科醫生的本職工作。

僅供參考，謝謝！

上海市第九人民醫院整形外科。

歡迎你去參觀一下。

我們提到這個科都是各種羨慕嫉妒恨。

整形外科絕對算是未來高富帥白富美科室候選人。

當然各種沒有執業條件的醫美滾粗。

謝邀！

整形科被人誤解得可不深吶，不但患者把你稱做整容科，就連其他科的醫生都認為你是天天搞美容的。整形科的全稱是整形與修復重建外科，可不是只會割個雙眼皮塞個硅膠就行了的科室。前面的兄弟也已經講了，整形科除了做「整容」之外還做些什麼，可是患者不了解啊，就連醫院的領導也不理解。

所以整形科在醫院的位置跟大家對整形與修復重建外科的認識有關。

各位，請注意保持優雅，一上來就拉九院或者八大處出來試圖打臉，這不免有些自信不足，更有甚者在回答中開啟了鄙視鏈，氣急敗壞的把其他外科嘲弄一番，這就顯得惡趣味了，完全沒有體現我們整形科以審（bī）美（gé）驅動的特點。

毫無疑問，專科排行榜上的狀元、榜眼可以體現一個專業究竟能夠做到多優秀（請問我國最好的整形外科專業在哪個大學？本科臨床醫學在讀生? - 徐苗的回答），但我想題主問的其實是一個普適性問題，即大多數整形科在其醫院的地位，而不僅僅是行業領頭羊的地位。畢竟遠房表哥的成績越好，你在自己家中收穫更多的可能是數落，而不是表揚。榜單外的芸芸眾生才決定了一個學科平均水平高低，更何況專科排行上的名次再高也一樣要在自己醫院裡和其他科室PK門診量、床位使用率、手術量以、科研基金和SCI的數量這些硬指標。整形外科作為沒有自己專屬器官的交叉學科，首先在科室規模上就落於下風，很難在PK中出彩，醫院中的地位自然可見一斑。其次，整形科又是最容易商業化的臨床學科，稍微放低一點身段，迎合一下美容市場的需求就會有甜頭可嘗，可惜考慮到當下國內醫美圈下限之低，商業化往往會被理解成學術化的反義詞，越貼近市場就意味著越脫離醫學本質，離題主說的那份治病救人的情懷越遠。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院中國醫學科學院整形外科醫院第四軍醫大學西京醫院這三家在整形外科中三甲醫院裡面名列前茅。但是其他醫院整形外科處於改制階段，這個科室肯定不是雞肋。希望更多三甲醫院能真正與民營整形醫院競爭。

一個服務行業。

但依然有人在為信仰和情懷在充值。

就夠了。

感謝各位邀了又邀。

其實第一次有人邀請我回答這個問題的時候我就看到了，但是並不太想回答這個問題，原因是知乎的一個常見詞，利益相關。

---------------------以下是回答 -----要想說的清除就比較啰嗦----------------------

非從業人員眼中（認識中）的整形醫院和從業人員眼中的整形醫院（科）不是一個概念，不是一回事。

非從業人員包括圍觀群眾和整形顧客（一般不叫患者），他們接觸到的和自己認識中的整形醫院絕大多數是民營醫療美容機構。這些機構通過網路廣告、電視廣告、平面媒體、戶外廣告等形式向廣大人民群眾發布醫療廣告，進行廣告宣傳，吸引顧客，極少有不看廣告主動上門的例子。

從業人員眼中的整形醫院，尤其是剛剛從事本專業學習的學生、實習生、輪轉醫生，整形科或整形醫院不過是一個執業範圍的劃分，只是和其他醫生科室不同，意識不到實際上這種劃分已經變成了兩個行業之間的距離。

待續。

整形外科在醫院的地位必須明確，那就是一個輔助小科室，輔助其他外科做一些修復的治療。在美國，一般3-5個醫生是常態。

記得導師有回感嘆，做了一輩子整形外科，被人當做做做雙眼皮隆隆鼻的美容醫生，而且不但是普通人這麼認為，大部分醫學同行也這樣認為，有時候還是有些不甘心的。

多少顯示這個學科的尷尬。

那就是男女整形都在做嘛，這個很明顯就是醫院裡的一個科室被承包出去了單獨做，只是借用了醫院的名氣！就算被承包出去，醫生也要選擇有技術的才行！

去知網上搜關於整形外科的相關論文不就行啦

謝邀

首先送上高建華教授的一句話「整形雕琢的是病人的靚麗人生」

再付一句我的人生目標「讓每一個美麗的心靈，擁有同樣美麗的外貌」。

你說有的醫生對整形嗤之以鼻？真是可笑，要知道，整形外科是所有外科里臨床基本功最紮實的！骨科牛掰吧，我們戲稱木匠，普外夠大吧，俗稱掏大糞的。這些外科，偶爾有點小失誤，預防萬一，我多切點肉沒關係，只要縫合時美美的，你的病治好了，就OK啊。整形外科你試試，多切一丁點，少切一丁點都是問題。綉皮也繡的一個完美！

而且，大家必須改變一個觀念，愛美之心人皆有之，矯正牙齒不行嗎？大小眼，塌鼻樑老天給的，我就必須供著？憑什麼我長得丑我就活該？也是病人，而且對心理的負擔蠻大的。改善外貌，至少讓她們心理折磨少了，況且，中國，地球從古到今都是看臉的，不要因為人家醜過，現在比你美了，就說整形，我且問一句，整形怎麼了？！我要是整得好看，你且說出一條不允許整形的理由來？

當然，自然最重要，千萬不要過度。

整形從不等同於美容，後者只是前者的子集。「整復形體，謂之整形」。個人認為美容是建立在整形科的技術基礎上，為適應人類更高層次需求而誕生的一種商業化產業。兩者不能一概而論。

整形科的醫生與任何科室的醫師都一樣，須具備紮實的專業基礎：比如斷肢修復，需要極好的解剖學基礎；

具備高超的手術技巧：顯微外科需要非常精細的操作和十足的耐心；

也要有作為醫生最基本的人文關懷：形體容貌受損為病人所帶來的痛苦不亞於體內任何一個臟器受損，這種痛苦更體現在日後的社會關係和人際交往上。所以整形科醫生在整復形體，確保正常生理功能不受損的基礎上，充分考慮病人的心理和社會需求，盡其所能地「美容」。

那些廣告貼滿街頭巷尾的「XX整形美容醫院」十有八九都是莆度眾生醫療集團的，其內所謂的「整形專家」一切向錢看，行事無恥，手段骯髒，與正規醫院中的整形科醫師有著天壤之別。一杆子不能打翻一船人，更何況杆子要打的人其實都在岸上。所以請不要對整形科的醫師有任何的偏見！