哪些抑制食慾的減肥藥有用安全？
問了奧利司他幾天前，特別感謝仰望尾跡雲老師的認真回答！想再問下抑制食慾的減肥藥哪些有用哪些沒用？安全嗎？感謝！
感謝邀請。減肥藥物變化風雲莫測，信息需要時時更新，我的回答內容僅供參考。因為也許哪天就出來新葯了，或者之前允許上市的又禁了。
還是不建議使用這類減肥藥。回答奧利司他的時候，我說這個奧利司他在減肥藥里，副作用算小的，就是跟這類抑制食慾的減肥藥相比。
這裡說句題外話。實際上，對減肥藥來說，大家可能覺得減肥的嘛，副作用能有多大？但一說精神類疾病藥物，或是治療高血壓糖尿病的藥物，大家知道這類葯很可怕，副作用很多。
但實際上，很多減肥藥，最初都不是專門為減肥研發的，都是治別的病的葯，發現有減肥的效果，才變成減肥藥，跟偉哥是一個路子。其中就有不少是治療精神類疾病、高血壓糖尿病，或其它雜七雜八疾病的。比如托吡酯，最初是治癲癇的；西布曲明是治抑鬱症的；Tesofensine是治帕金森的；納曲酮一般用來治療酒精成癮；普蘭林肽是治糖尿病的等等。想想就知道，這些葯副作用都小不了。
所以，減肥藥，尤其是抑制食慾的減肥藥，我還是勸題主不要用。我下面說說抑制食慾的減肥藥主要有哪些，目的是讓大家盡量避開含有以下有效成分的減肥藥。這類葯，主要有芬特明、馬吲哚、安非拉酮、苯丙胺醇、芬氟拉明、西布曲明、唑尼沙胺、特索芬辛、勞卡色林等等。其中不少都是治療精神類疾病的藥物。
這類藥物裡面，很多都是老減肥藥，很早就有了，但在世界範圍內，現在不少可能還在用，別管是明著用還是暗著用吧。它們中的絕大多數都是通過作用於中樞神經系統，來抑制食慾。所以，也存在共同的副作用，就是對中樞神經和心血管的潛在危害。
比如芬氟拉明，2009年咱們國家食品藥品監督管理局就禁了。西布曲明2010年在中國禁用，西方國家好像行動的更早。截止2011年，全球範圍能能用的中樞神經抑制食慾類減肥藥，就只剩下安非拉酮和芬特明，而且也都是只能短期使用的減肥藥。
有些減肥藥，尤其是有些不三不四的減肥藥，標榜所謂純天然、純中藥，實際上裡面偷偷添加了這些抑制食慾的成分，這種事以前發生過。所以，吃了某種減肥藥後，如果出現心跳加快、血壓升高、心神不寧、失眠、頭暈、頭疼、心悸等癥狀的，趕緊停葯。很可能裡面就有抑制食慾的成分。
實際上，這類葯的效果也很一般。拿芬特明來說，一般也必須配合運動和飲食控制，才能看到比較明顯的效果。有研究報告，在配合運動和控制飲食的基礎上用藥，芬特明組比安慰劑組平均多減少3.6公斤體重，效果相當一般。比如西布曲明，2002年開始，開始了一項大規模試驗，叫SCOUT，就是為了檢驗西布曲明的效果。這項試驗有9800名肥胖或超體重者參與，整個實驗時間長達6年。最後發現，跟安慰劑組相比，服用西布曲明者只平均多減少了2-4公斤體重。但大大增加了心腦血管疾病的發病風險。這個實驗也直接導致了西布曲明在歐盟被禁。
所以，現在很多減肥新葯，都喜歡用「雞尾酒療法」，一種成分效果不好，那麼就兩種一起用。比如芬特明跟托吡酯，就組合成一種減肥新葯，叫鹽酸芬特明－托吡酯複合片劑。但這種葯的上市申請2010年被FDA拒絕，因為這種葯具有潛在的致認知障礙和致畸性等副作用。好像是同年，這種葯又去歐盟申請，我也沒關注不知道通過沒有。還有一種新葯是納曲酮和安非他酮，但當時也沒有通過上市申請。製藥公司契而不舍，可能後來還有上市的機會。
抑制食慾類減肥藥，還有很多新的研發思路，比如瘦素，就一直被寄以厚望。但很多研究認為，肥胖者多數瘦素水平並不低，可能跟瘦素抵抗有關，所以瘦素作為一種減肥藥無，前途似乎也很暗淡。
專業潛水許多年，看到這個問題我終於忍不住了！作為一個學葯的，也作為一個胖子/(ㄒoㄒ)/~~，這個題目太對我胃口了。其實是看到回答和評論裡頭，很多人尤其是女生，想通過服用減肥藥物來達到減重目的，真心是不贊同的，非常不贊同！！好了，言歸正傳。答完趕緊去複習，畢竟後天就要考試了。/(ㄒoㄒ)/~~首先，我們在吃減肥藥物之前，首先來了解什麼是肥胖，怎麼樣的人才適合吃減肥藥。
目前國際上最為常用的衡量肥胖的指標是身高體重指數，其英文代號為BMI , 其計算公式是身高體重指數(BMI)=體重(千克)/身高(米的平方)。看下圖，歐美人BMI超過30則為肥胖。
根據世界衛生組織定下的標準，亞洲人和歐美人屬於不同人種，WHO的標準不適合中國人的情況，為此制定了中國參考標準。中國成人體質指數在 20-24較為適宜，超過 24 算超重，越過 28 則算肥胖。
所以題主和廣大姐妹們對照下表格，看看自己的BMI是否超標，如果沒有到肥胖的程度而只是對自己的形體不滿意的話，建議通過節食和運動來減重哦(⊙v⊙)
申明：僅僅用BMI指數來衡量一個人是否肥胖是不合理的。健身房裡的肌肉壯漢們，各種秀馬甲線的女生們，他們的BMI指數會比不經常鍛煉的人要高些，這並不代表他們不健康。我在這裡用BMI來判斷一個人是否該服用減肥藥來減重，是因為絕大多數的肥胖患者都不是因為健身而BMI指數過高的，相反的是因為沒有足夠的運動或者服用激素類藥物等等原因才導致過重的。
而且我覺得嘛，健身人群也不太會關注減肥藥的帖子吧┑(￣Д ￣)┍
再來，題主可能會問，那麼到底什麼人才適合使用藥物來減肥呢？第一種是BMI≥28kg/m2；第二種是BMI≥24kg/m2且伴有肥胖引起的併發症。
好咯，然而你們並不死心，就是要吃藥。好吧，真是拿你們沒辦法，我繼續來嚇你們~╮(╯▽╰)╭
芬氟拉明是一種食慾抑製品，讓人服用後不吃不喝也不覺得餓。但臨床研究證明，芬氟拉明實際是一種危及心臟的興奮劑，會導致心臟瓣膜損害，產生腹瀉、頭暈等多種不良反應。美國食品藥物管理局於1997年9 月就正式禁止將芬氟拉明用於減肥的用途。
所以說服用減肥藥後食慾下降，體重也有所下降，但卻感覺頭痛目眩、甚至發生心悸。這可能是減肥藥中違規添加的芬弗拉明引起。是違禁品噢姐妹們！！！
再比如說這個西布曲明，也是食慾抑製劑，至於它的作用機理就不給大家科普了，我要說嚇人的╭(╯^╰)╮讓你們想吃藥減肥，哼！西布曲明【商品名：諾美婷〔進口〕、曲美、可秀、奧曲輕〔國產仿製品〕】。適應證：進食貪婪、控制飲食困難者。如果能自覺控制飲食，可以不用此葯。副作用：口乾、鼻干、失眠、乏力、便秘、心率增快、血壓升高。怕了吧，會拉不出粑粑的~！好吧，似乎不怎麼嚇人。臨床研究表明，它的減肥效果和安慰組對比，也沒有很明顯、都不知道是哪篇文獻了，就不貼了。感興趣的自己去查一查唄~
好了，來說說這個奧利司他。。該葯是腸道脂肪水解酶的抑製劑，使吃進的脂肪一部分（大約三分之一）不能被水解成甘油一脂和脂肪酸，以脂肪（甘油三脂）的原形排除體外，這就會使吃進的脂肪吸收減少。該葯不被腸道吸收，更不會使體內的脂肪分解，所以稱之為「防肥葯」，不能稱之為「減肥藥」。
適應證：食物中的脂肪較多的時候適宜吃該葯。副作用：餐中油多時服此葯放屁容易嘣屎花兒，是件很尷尬的事。但可以想想辦法，比如兜個尿不濕。
引用自《藥物與人》明明白白減肥藥-------於菲
不知道是不是答主笑點低哈哈哈，看到這個笑死了。 不知道大伙兒看懂了沒有。明白的說，奧利司他只能抑制食物中的脂肪，不能分解體內已有的脂肪。所以一日三天吃素的，還有一日三餐不吃飯的，吃這個葯等於浪費錢。嗯，就是這樣！還有，介各葯不能抑制食慾，不能抑制食慾，不能抑制食慾！重要的事情說三遍。
還有哦，現在市面上參差不齊的減肥藥，很多都添加了瀉劑，利尿劑，還有麻黃鹼等提高代謝的藥物。表現為腹痛腹瀉，排尿量驟然增多，心悸眩暈甚至失眠，血壓降低，繼發性便秘等等。為了那幾兩肉（可能還不是，是水啊糞便啊），付出這麼多，還不如當一個健康的胖子。
整天整一些幺蛾子，真是讓人不省心，哼╭(╯^╰)╮聽我的，定時吃飯，控制飯量但不能不吃，加上適量運動。會好的。
最後，抱抱(づ??????)づ，別吃藥好嗎！
【侵刪】
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還有一部分不死心的同學，死活不放棄「減肥的最後一根稻草」，既擔心**減肥藥不好，又想快速瘦下來！啊喂，天下哪有這麼好的事情！我的本意是憋吃藥好嗎憋吃藥好嗎憋吃藥好嗎，可還是有人來問我**減肥藥好不好，幫忙分析下好不。
第一，我沒有專門的實驗室來一一分析這些葯的成分，我所說的全部內容都是通過課本知識，還有CNKI，還有萬方上的論文和期刊。我確保我所說的每一句話都是有理有據，萬萬不敢無中生有。但是賣這些減肥藥的這些公司，他們宣傳的內容和真實的情況到底有多大的差距，我也不得而知，我個人覺得我比他們誠實多了好嗎。
什麼**瓶，我網上搜了下號稱是純度99.92%左旋肉鹼，笑死人了好嗎這個純度。號稱是99.92%的澱粉我勉強信了
呵呵噠，醉了。就是些騙子好嗎。
我都不知道哪裡有真話，哦對了那個BMI≥30才吃藥的是真的，其他的我就呵呵。查了下，賣的還不便宜。我就不知道說什麼好了，那不如把錢扔去健身房，或者去買個好的耳機開始聽歌運動減肥的新生活呢。
問我小金瓶怎麼樣，我也不知道。我一不知道成分，二也不知道劑量。我無從評價，不過就沖著它這個宣傳廣告，我就不說話了。
不行，最後再說一句，就一句，憋吃藥好嗎！！
如果我有什麼得罪了朋友圈賣小金瓶，小銀瓶的，我道歉，我們可以私底下再擼起手袖舌戰三百回合，哼就是這麼強硬。
【侵刪】
從2005年第一顆DIET PILLS開始，我和減肥藥相伴了12年。
人生也許只有幾個12年，一雙手都能數完。我從一個連諾美婷是啥都不知道的高中生變成了一個骨灰級專家。 我想用12年的時間告訴你以下三件事第一
安全、有效永遠是相對的，沒有絕對安全、也沒有絕對有效。拿西布曲明來說，從藥理上來看，西布曲明遠遠沒有想像中的那麼可怕，但中國人傳統的觀念中，「是葯三分毒，中藥比西藥更安全」等觀點根深蒂固。此時，一旦有一個東西具有話題性就會被無限放大，所謂的可怕，究竟來自於對西布曲明的親身體驗，還是由於媒體不正常的渲染？
如果你吃過西布曲明，請確保這東西必須是純正、乾淨的西布曲明10mg或是15mg，而不是所謂非法添加的西布曲明（不少野葯添加30mg+利尿劑+酚酞，不吃出事才怪），那麼不良反應究竟是由西布曲明單純引起的，還是它和酚酞、呋塞米交叉反應而引起的，這就有待與進一步研究。
如果你當年吃的是曲美，就另當別論。
曲美吃死過人的事情確實存在，然而死者是否本身就有過往心臟病史而擅自服用的呢（要知道，西布曲明是不能應用在心機能不全的患者身上的，但中國對於處方葯的管理始終不嚴格，每一盒葯都不是在精準評估身體狀況後開具的）。再者，以生物等效性作為衡量基準的國產仿製葯，往往會出現諸多不良反應。比如Accutane（治療痤瘡）的副作用發生概率遠遠低於國產的泰爾絲。利來的氟西汀不易上火，而國產氟西汀經常把人吃上火。很簡單的一個道理，今麥郎的紅燒牛肉麵跟康師傅的紅燒牛肉麵口味差距甚大，但它們都分享著同一個名稱。國產的曲美、澳曲輕可能與雅培原裝的諾美婷有很大不同，這點我諮詢過台灣當年同時服用過這兩個葯的人。
最後從藥理上，西布曲明僅僅是一種微弱的食慾抑製劑，對於5-HT通路不敏感的人，它的效果甚至不如抗抑鬱葯氟西汀。 本質上，它仍是一個抗抑鬱葯的非苯丙胺類架構，如果沒有既往病史，按劑量服用是不會產生較為嚴重的惡性後果的。
第二
最有效的往往是人生第一瓶減肥藥，越往後就必須做好持久戰的心態。
第三
最不安全的永遠是三無野葯，打著純中藥，純植物的保健食品。
進口藥品很少，但謊稱日韓進口減肥藥卻很多，購買時一定要現在http://www.yahoo.com搜到英文名和對應圖片後再放進嘴裡。接下來我們來談談全世界各國的處方減肥藥。
●處方減肥藥的優勢：由各國政府批准，衛生部門監管，正規藥廠生產，成分清晰透明，風險可控
●處方減肥藥的劣勢：不會很快瘦下來，起碼要做好3個月的準備，但瘦下來後保持的時間會相對很長，不酒池肉林的話是很難反彈的。
●選擇處方減肥藥的切忌：沒有人人適用的產品。
●處方減肥藥的名稱：下面是全球各國處方減肥藥一覽，希望對你有幫助。
【日本---Sanorex】
日本厚生省批准的處方減肥藥只有1種，是諾華（現富士藥廠）產的Sanorex。
這個葯是目前市面上「性價比最低」的產品，如果按重量換算的話，1克Sanorex是1克黃金的210倍。 Sanorex天價原因主要有來自於點:一來是島國處方葯素來傲嬌高冷，二來是此葯在日本的審批過程長達20年（1972-1992），當時主導審批的諾華製藥斥巨資＆數十位權威專家參與跟蹤實驗及療效論證，近8500名BMI&>35的肥滿者參與實驗，規模堪稱「史詩巨制」，所以葯價始終居高不下。 Sanorex成分是馬吲哚0.5mg/片。 0.5mg是給小白鼠做實驗的劑量。吃一片對絕大多數人根本無效，老藥罐子一天至少要吃4片-6片（分2-3次）才有抑制食慾的效果（馬吲哚的標準投與量是每天1.5mg-2mg）。換句話說，你吃日本小綠盒，每天至少要吃3片。Sanorex並非是單純的食慾抑製劑，它擁有多重的邊緣作用。而且它是歷史上唯一一個具有5重作用的產品：（1）抑制食慾（2）抑制胃酸分泌（3）促進肌肉對葡萄糖的再利用（4）促進產熱，加快代謝（5）縮小脂肪細胞體積，同時抑制靶向作用於肝臟上的脂肪。 至於安全性，毋庸置疑，美國FDA批准它用於治療肌肉杜顯氏肌肉萎縮症，日本歷時20年批准其用於治療肥胖。
?馬吲哚副作用：馬吲哚最常見的副作用是情緒低落、和痤瘡以及女性的月經紊亂。
【韓國】
由於社會文化的緣故，這個世界上最苗條的國家平均年消耗世界上1/9的減肥藥，韓國對於撿肥皂審批情況幾乎與美國保持著高度同步，並嚴格奉行USP標準，該國盛行的食慾抑製劑包括苯二甲嗎啉，芬他明，馬吲哚等，特別是最近兩年，韓國接連引進了Contrave和Belviq。一躍成為世界上對減肥藥開綠燈最多的國家。
【俄羅斯---Редуксин Голдлайн】
俄羅斯是世界上最後2個允許銷售西布曲明的國家之一 。
俄羅斯衛生部門認為：對於FDA宣稱的西布曲明導致心臟病及中風的風險缺乏令人信服的證據。考慮到該國的肥胖人口日漸增加，所以還可在持有醫師處方的前提下，購買到10mg和15mg的西布曲明製劑。在俄羅斯，西布曲明有2種正規產品，叫Редуксин（Reduxin)和Голдлайн(Goldline)。
?諾美婷，曲美，西布曲明的區別：如果你吃過雅培原產的諾美婷Reductil，國產的曲美，澳曲輕。你會發現澳曲輕副作用最大，曲美其次，而雅培的諾美婷Reductil。除了心跳加快外鮮有明顯不良反應。大家可以去搜下台灣雅虎奇摩就會發現諾美婷口碑其實並不差。至於同一種成分為何差別如此之大？答案是合成路線不同。
對於雅培來說，諾美婷Reductil的合成路線屬於原研藥廠商業機密，至今仍未公開過。 而在2000年，曲美等國產廠家根據雅培的成品進行回溯（就好比根據一道菜反推素材和烹飪手法一樣）從反饋來看，這個合成方法有致命傷，會導致西布曲明在神經系統上的不良反應過大。?西布曲明的副作用：西布曲明副作用最常見的是心跳加快，失眠，便秘，抑鬱，痤瘡等等。
【東歐各國---Adipex retard與Mysimba】
2017年之前，在東歐市面上流行兩種處方減肥藥。
Adipex retard 為匈牙利產，是芬他明樹脂膠囊15mg，相當於Duromine 15mg的緩釋版本。另一種是羅馬尼亞從德國引進的Regenon 25mg軟膠囊。2017年，Mysimba(安非他酮/納曲酮緩釋製劑)登陸東歐。
【德國---四朵金花】
德國減肥藥史上出現過2大丑聞，一是阿米雷司事件，此葯後被證明會誘發肺動脈高壓。另一個就是諾美婷（西布曲明），要知道，德國基諾藥廠是西布曲明的原研藥廠，美國雅培為了買下西布曲明的專利，不惜把整個藥廠都收入囊中。
目前德國的處方減肥藥減少至4個，1971年上市的Regenon，Regenon Retard和1988年上市的Tenuate retard，以及2009年上市的ALVALIN。
◆Regenon ,Regenon retard, Tenuate Retard
安非拉酮是德國核准的食慾抑製劑，在德國應用時間超過50年，Regenon 25mg和 Regenon retard 60mg均由Temmler生產，成立於1929年的Temmler是德國本地最為著名的製藥廠之一，在減肥及安定產品領域享有較高的聲譽。Regenon Retard是Regenon的緩釋製劑版，一天只需服用1粒，而Regenon則需要根據個人體質投與3-4粒。 Tenuate Retard由Artegodan生產，採用的是片劑緩釋製法，因此劑量為75mg,相對於Regenon retard多15mg。安非拉酮以0副作用和Safest著稱，猶如把胃從你身體隔離開一樣，在標準服用劑量甚至2倍服用劑量時不影響心率和血壓，當然它也存在缺點，就是對代謝系統干預較小，可能減肥的速度會十分緩慢。
?適用人群：渴望尋覓副作用=0的；超級敏感以及三高人士。
◆Antiadipositum RIEMSER
RIEMSER是德國著名的製藥廠，擁有苯丙醇胺及其消旋體阿茶鹼的特許製造權。 之前帖子中提到過Antiadipositum RIEMSER，主要成分是苯丙醇胺，是2000年一度風靡全國廣告語「本感冒藥中不含PPA」中的PPA，原用於治療鼻塞，亦曾是上世紀90年代全球唯一一款的OTC型食慾抑製劑。Antiadipositum RIEMSER原名叫Recatol mono,，2008年後加入維生素B族後改為Antiadipositum RIEMSER。2016年7月，迫於市場萎縮及巨大的輿論壓力，RIEMSER宣布下市，Antiadipositum RIEMSER從近30多年的歷史舞台上撤出。◆ALVALIN
ALVALIN是RIEMSER藥廠在2009年的液體減肥產品，主要成分為PPA的異構體，相對於PPA來說具有服用後不易睏倦的優點。ALVALIN作為輔助製劑，更適用於每天可以花一定時間進行運動的人士。【法國--Xenical】
法國曾經是食慾抑製劑大國，但如今卻是一個沒有減肥藥的國家。
2009年，法國又爆發了Mediator（苯氟雷司）事件，受害人數高達500人，被稱為法國醫療史上的「健康災難」，2010年諾美婷也下市後，法國幾乎沒有再批過處方減肥藥。【澳大利亞，紐西蘭--Duromine】
澳大利亞和紐西蘭唯一，也是最古老，最常用的葯是Duromine。成分為芬他明15mg/30mg。
芬他明一個在所有英聯邦國家都通用的成分，也是美國減肥藥（FDA批准於1959年）的里程碑，至今仍佔市場份額高達80%。芬他明+芬氟拉明就是美國歷史上很有名的「芬芬處方「，後期美國人又將其與氟西汀連用,形成了較為安全的芬氟療法。2012年在FDA的力挺下，Vivus的Qsymia得以上市，此葯就是以芬他明+托吡酯的復方製劑。 芬他明也被絕大多數親美國家，如智利的Sentis/Elvenir/Obexol，以色列的Razin，新加坡的Panbesy，拉丁美洲亦有teramex/Mirubal/acxion/RAAMCAP系列等等。
對於見過泰葯DC的人來說，Duromine也許會讓你眼前一驚，因為它就是DC中大名鼎鼎的」灰紅膠囊「。不信，手上有DC的朋友們馬上看看膠囊殼上是否印有Duromine的英文字樣。灰紅之所以成為DC的殿堂級療程，很大程度上是由於Duromine成本居高不下的緣故。
?注意：芬他明在初期的不良反應主要包括失眠及心動過速，其中Duromine的副作用還包括暈眩，這源於它的製法是沿襲了上世紀70年代古老的Ion-exchange resin complex(俗稱 IER)製法。IER 製法也使得 Duromine始終被詬病。Duromine 15mg版本為灰/綠色，30mg版本為灰/紅色，40mg版本為橙/灰色（於2013年下市）。芬他明象徵著美國文化的一部分，是美國人常說的口服胃束帶（Lap band）。如果能堅持3個月，效果一般優於其他食慾抑製劑，這也是為什麼芬他明暢銷58年的原因！
?建議：這個葯在使用前必須經由醫師進行詳細的檢查，根據體質起始劑量，建議和助眠產品或由醫師幫助您組成雞尾酒療法。
?適用人群： DC灰紅膠囊超級管用的人；美容減肥。
【新加坡--Panbesy】
新加坡市佔率第一位的處方減肥產品是Panbesy。Panbesy是芬他明緩釋製劑的翹楚，生產商為瑞士Osmopharm S.A生產（Osmopharm持有Panbesy的全球唯一牌照），Panbesy一般僅面向診所提供100-1000粒的院裝，並分15mg和30mg兩種劑量。僅有新加坡診所可以拿到散裝產品。
【英國-- Ionamin】
英國的情況較為特殊，英國是歐洲大陸極少數對芬他明開綠燈的國家，產品名為:ionamin。生產商為英格蘭藥商Packpharm，與 Duromine 的IER製法完全一樣。Packpharm生產的芬他明15mg版本為灰/黃色，30mg版本為全黃色。目前僅在英格蘭的診所開具。
【以色列-- Razin】
以色列是中東唯一一個對芬他明開綠燈的國家，產品名為: Razin。生產商為以色列 CTS 製藥，與IER製法完全一樣。僅有15mg版本。
【拉丁美洲】
近十年來，肥胖已經成為拉丁美洲極為嚴重的社會問題之一，其中墨西哥以32.8%的肥胖率排名世界第一，智利肥胖人口比例在2007年後激增至65.3%。巴西更是以南美第一肥國著稱。而它們共同的近鄰阿根廷，則飽受男性肥胖率偏高的事實。 由於肥胖者的體質千差萬別，對葯的耐受性也不盡相同。所以各國減肥藥審查制度也不盡相同。墨西哥採用歐洲和FDA折中制度，親美的智利完全沿用FDA標準，巴西則更加親歐，其他國家如秘魯，巴拉圭，厄瓜多則完全從其他國家進口。【墨西哥】
32.8%的肥胖率造就胖子體質千差萬別，也造就了墨西哥減肥產品琳琅滿目，同一產品後往往加有不同的後綴，即使成分相同，釋放速度也並不完全一樣，部分產品僅以謹准醫囑為唯一警示語。因此減肥醫師被認為是墨西哥難度係數最高的職業之一。
◆ 氯苄雷司
墨西哥最暢銷的產品為氯苄雷司，有Asenlix、Obeclox、Obeclox LP、Itravil、Itravil ap、Ezbencx、Redicres、Benturex8種，每種均有不同的適用範圍及特定合用製劑，釋放速度又為速釋、緩釋、口崩3種。氯苄雷司是曾是賽諾菲安萬特的王牌產品，用以對抗雅培的諾美婷。不過2004年即在全球市場上主動撤出，全球僅有墨西哥，巴拿馬等2個國家還在生產氯苄雷司，其中最有名的藥物為Asenlix。
?氯苄雷司：氯苄雷司具有一定的瘦臉作用，這源於它的結構是典型的在N位含有苯或呋喃環的化合物，是減肥藥歷史上唯一一個將此結構市場化的產品。其瘦身、瘦臉機理普遍認為與N位中的呋喃環密切相關。
◆芬普雷司
芬普雷司是目前已知的不影響心率和血壓的三種成分之一(其餘為安非拉酮及馬吲哚)，該製劑由feporex、esbelcaps，ifa-diety。上世紀70年後期，著名藥廠諾華先在歐洲推出了10mg的芬普雷司製劑，商品名為Antiobes。次年，安萬特也效仿競爭對手，推出了同款產品，商品名為 lipenan。很快，芬普雷司便作為減肥藥中的「新星」在以西班牙語/葡萄牙語為主的拉丁美洲風靡起來， 也就是在這一時期，芬普雷司進入了拉美。芬普雷司的安全性至今仍存在巨大爭議，FDA也堅決拒絕芬普雷司在美國上市，原因是缺乏安全性數據。
?芬普雷司副作用：芬普雷司最常見的副作用是失眠。
【◆智利】
拉丁美洲最為發達，最為親美的國家，智利在近20年來唯美國FDA馬首是瞻。截止到2017年，智利核准的減肥成分一共有3種
芬他明: 芬他明37.5mg 鹽酸鹽膠囊包括Sentis， Obexol，Finapet，芬他明37.5mg 鹽酸鹽片劑為 Elvenir。
芬普雷司:芬普雷司10mg 製劑僅有一種，為SALCAL。
氯卡色林:氯卡色林10mg 主要為仿製葯 LOREXAN，Repentil及 Eudina。
◆ Sentis 及競品:Sentis生產商為Laboratorio de Chile（TEVA控股），分為18.75mg鹽酸鹽和37.5mg鹽酸鹽版本，膠囊為淡綠/綠色。 Sentis連續數年蟬聯智利本土NO.1的寶座。Obexol在智利市面很稀少，生產商為Savalcorp。膠囊為藍色。由於宣傳推廣的原因，Obexol目前主攻厄瓜多等海外市場。 Finapet 由 Andromaco生產，膠囊為白色。 Elvenir是芬他明的片劑版本，生產商為Recalcine（雅培控股），僅有37.5mg一個版本，Elvenir是黃色圓形片劑，中間印有十字，一般應從十字劃開。 作為處方管理最嚴格的國家，上述葯一般需要醫生開具黃色處方簽RECETA CHEQUE：OFICAL才可以領取，每人每月限購1盒。
◆氯卡色林: 智利對於藥品專利的保護年限為5年，這使得氯卡色林在智利最先失去了專利保護，2017年，智利 ISPCH一口氣批准了L orexan，Repentil及 Eudina在內的4種仿製葯。儘管Belviq的原研藥廠衛材 Eisai 表示抗議，但無論是衛材本身還是曾經的合作夥伴 Arena， 無一進入智利市場，加之智利國土狹長，運輸成本高昂，只能忍氣吞聲作罷。
【◆巴拉圭】
巴拉圭為「南美減肥藥天堂」。比智利更過分的國家是巴拉圭對藥品沒有專利保護，基本上沿襲了「自家爐灶，想做什麼做什麼」的模式，氯卡色林上市第3年，仿製葯Redufast NF 就迫不及待問世。與此同時，巴拉圭對減肥藥進口不設定任何門檻， Medix，Gador，Chile，Savalcorp在此匯聚一堂，Medix 在巴拉圭推出 Redotex,MZ1，neobes ,obeclox三款商品，Chile在巴拉圭推出了 Sentis，Savalcorp 在巴拉圭推出了 Obexol。 但巴拉圭人均服用減肥藥量很少，該國認為肥滿是好運氣的象徵，甚至有舉行「肥胖小姐大賽」的傳統。
【◆阿根廷篇】
阿根廷是拉丁美洲最為苗條的國家，阿根廷的肥胖問題主要集中於男士肥胖。阿根廷僅批准了馬吲哚一種成分(商品名為 Fagolip PLUS)因此類固醇類產品在阿根廷十分受歡迎。
【◆巴西篇】
巴西是南美洲最胖的國家，2011年之前，巴西幾乎每年消耗全球85%-89%的安非拉酮和芬普雷司。考慮到國際聲譽，2011年權衡利弊後，巴西從市場上撤回安非拉酮、芬普雷司和馬吲哚等三種減肥藥。巴西ANVISA認為，西布曲明在合理使用下不會造成健康風險，考慮到該國肥胖帶來的問題，西布曲明具有保留價值， 西布曲明雖然倖免於退市，但被貼上高管理級別的黑色條紋標籤。然而2017年6月25日，經歷了長達5年的鬥爭後，巴西決定重新啟用安非拉酮，芬普雷司及馬吲哚，預計2018年再次上市。
在巴西，西布曲明有Generico和品牌產品兩種。
Generico目前有 Eurofarma/Germed/Legrand 等，
品牌產品則分為：Sibus/ Biomag/Slenfig/Sigran等等。
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上述就是我要說的全部，最後希望你能面對時間，贏回最好的自己！
玉米須。
可以用於水腫型肥胖。
泡水喝，沒有什麼副作用。
除此之外任何減肥藥都有危害。
中藥減肥藥往往也都性質寒涼，對身體健康有不利影響。
不過，如果是脾虛引起的肥胖，可以服用中成藥歸脾丸。但是因為個人情況不同，服用前請先諮詢真正的中醫醫生。
另外，降血脂藥物中，有一款絞股藍總苷片，是中草藥絞股藍提取物，其主要功效是降血脂，副作用就是會導致消瘦。
個人建議，還是通過好吃好睡，適度鍛煉，這種方法來減肥比較靠譜。我吃過一種減肥藥 抑制食慾特彆強 也確實瘦了很多沒反彈 但是不確定安全不安全 畢竟都是英文 我也看不懂哈哈哈哈哈 學習不好沒辦法 你們看不慣也得給我忍著！微笑 哈哈哈哈 但是吧 我覺得能瘦就行了 可能我這種方法有風險吧 自己也知道減肥藥不好 對身體有害 但是！想減肥 想瘦的心情你們不懂啊……真是為了能瘦讓我幹啥都行 畢竟瘦下來會很美 哈哈哈哈 原諒我太膚淺的只看重外表 不過本來就是啊 這個社會很多看臉的啊！ 算了 回歸正題！我吃的減肥藥瘦了！抑制食慾強！
本人醫生。首先提醒一點，題主的問題欠嚴謹，絕大多數正規藥品「在一定範圍內」都是有用安全的，否則也不會批准上市了。但如果超適應症、超量用藥，維生素C也有可能引起肝衰竭。
奧利司他作用機制是減少脂肪吸收，可以一定程度上抑制肥胖進展，和題主說的「抑制食慾」的減肥藥不是一回事。
不建議應用抑制食慾的藥物，包括類似原理的針灸減肥、按摩減肥等等，原因很簡單，不健康、易反彈。
稍微跑個題，很多藥物都有影響食慾的副作用，有些不良商家往「減肥藥」里違規添加也就算了，但是很多年輕人明知道這是治療特定疾病的藥品，還貪圖抑制食慾減肥的副作用強吃，也不管這葯是治療糖尿病還是癲癇病的，這樣的情況可真就讓醫生哭笑不得了。
人體又不是植物，不可能吸收天地精華、星光陽光轉化成肥肉。肥胖的原因本質上來說無非就是——攝入的熱量過多，消耗的熱量過少，人體把多餘的能量轉化成脂肪儲存在體內。
真正的難以糾正的病理性肥胖是非常少見的。對於大多數人來說，調整飲食結構、適當運動，足以保持滿意的身材。具體方法只要搜索知乎里健身大神的文章照著做就足夠了，只不過需要點毅力而已。
大多數時候，瘦是一種天賦，胖是一種選擇，不是所有人都有天賦，但至少可以選擇不那麼胖。意志數兩，堅持幾錢，加決心若干，加水熬煮，數月，可酌情加減，應可見效
煮熟的屎，碾碎了灑在飯菜上
開玩笑的啦！其實我是吃不胖那種人而已，特！別！能！吃！肥！肉！那種。曾經我是136斤的胖子，成功瘦下來後，發現最好的減肥藥就是每天盯著維密模特看上半小時。
抖個機靈 有一個東西叫做 幽門螺桿菌 是我見過最強的減肥藥 我三周減了接近二十公斤 哦 對了 這玩意兒的副作用叫胃炎 減完記得三聯療法殺下菌 運氣好的話 應該還好 感覺屬於副作用最小的如果還是害怕 還有一招叫做假裝我有胃炎 功效應該也有個兩三成什麼 你說你沒有定力假裝 沒關係 告訴你身邊的其他人 你有胃炎 你會發現 一起吃飯時屬於你的那一份 一定不見了 如果還在 為了避免人家看出你撒謊 你也會無視的 別問我怎麼知道的 我現在靠這個維持減下來的體重
glp-1 利拉魯肽
沒有慾望的人和死人有什麼區別
我先匿個名 免得被知乎正確罵
首先我不是微商 也不賣減肥藥我是個身高175的姑娘 骨架大 高中130斤 但看起來很大隻 很壯 很醜 主要是肩寬你懂那種連和喜歡的人表白的勇氣都沒有是什麼感受嗎 如果你懂的話 就不會問安不安全這個問題了對 高中我想的全是怎麼瘦下來 我不怕死 我只怕丑我吃了市面上能買到的所有減肥藥包括三無產品我可以負責任的告訴你 大部分的減肥藥 都抑制食慾 心跳加速 脾氣暴躁 出汗 失眠 心跳加速抑制食慾到我幾乎一個月的時間 每天只吃一個很小的青蘋果和朋友逛街去吃肯德基 吃了半個漢堡 然後吐了。。。當然 我體重降到了96斤有反彈 但是並沒有那麼厲害 另外我96斤的時候確實不美 現在大概105-106斤減肥藥沒有安全的沒有安全的沒有安全的減肥藥確實很管用確實很管用確實很管用減肥藥會讓你吃不下東西吃不下東西吃不下東西減肥藥減的不只是水分不只是水分不只是水分停掉減肥藥之後請不要暴飲暴食 適量運動說減肥藥瘦下去身材也不美的 抱歉 我來打臉了如果你和我一樣 不在乎會不會早死 只想要瘦如果你和我一樣 萬一得了什麼不治之症就去自殺絕不拖累家裡 那就吃減肥藥吧人生是自己的 只用對自己負責就好了另外 我現在還是很健康的
想減肥，於是導致病急亂投醫。但小二在這裡要提醒的是，當下能用藥物抑制住食慾，而後要是形成反彈怎麼辦？並且，惡性的副作用損傷了機體要怎麼恢復？要知道，走捷徑是要付出數倍的代價，而且結果未料
所以，小二不建議使用減肥藥。減脂的原理是燃燒脂肪，這麼看來，只要每日燃燒的脂肪大於等於攝入的能量，就不用擔心脂肪堆積，就不用擔心肥胖這一個問題。
那麼關鍵是，怎麼燃燒脂肪？網上減肥的方式千奇百怪，但實際上小二認為，科學健康減肥的方法只有一個，就是通過運動鍛煉。
運動鍛煉的方式就多了，可以選擇戶內戶外，也可以去健身房，總而言之，就是通過鍛煉身體，達到燃脂效應。
到這裡，於是有兩個核心的問題，第一個，如何選擇一台適合自己的機器？第二個，每天怎麼鍛煉才有效果？
先說怎麼選？
小二建議，使用者應該根據自身情況來選擇機器。
若你喜歡跑步可以選擇跑步機，若你對運動強度不大，可以選擇動感單車，若想保護膝蓋，可以選擇橢圓機。當然有氧配合上無氧的力量鍛煉，效果會更佳。前提是要堅持。
定位好了，咱們就可以去了解機器了。
舉個列子，要是個人喜歡跑步，打算入手跑步機。
那麼，可以從網上先了解這一方面的品牌，國內品牌品質靠譜的，無疑舒華，匯祥，跑客等；國際品牌上了5000的預算，可以考慮愛康，必艾奇，速爾，司特拉等。兩千以下，就不要買跑步機了，不如去健身房。
那了解完了品牌後，有條件可以去周邊的實體店去體驗一下，感受一下這個機器到底適合自己不，然後做做對比，把自身因素考慮進去，到底是要保護膝蓋，靜音效果好，還是說想要耐久度要強，佔用空間小的。
比較之後，小二建議最好在網上買，首先價格較為便宜，其次實體店大多數是經銷商，需要成本。品牌商都是入住商品平台，更能保證售後服務。
第二點，小二來說怎麼鍛煉，往下看。
說到鍛煉，很多人都不喜歡做運動前準備和運動後拉伸舒活，就想著正面上。小二要提醒的是，不想粗腿粗臂，就要做好準備運動！
再說一遍，運動前後一定做拉伸舒活。不然，想減脂的減到後面，會發現自己的腿越減越粗，手臂同樣。
運動時，一般的有氧運動達到燃脂需要40min。不是看你這個重複這個動作多少次，而是看你運動時間，用跑步機減肥，量力而行。一周頻率4-5次。隔天可以配合力量練習，效果更佳。
使用下來，發現身體有不適，比如膝蓋疼痛，身體哪裡不舒服，立即停止，建議看醫生。
嗯，這次分享暫時到這裡，如果還有其他的問題，直接評論或者私信找小二Xiaopangys17
總得而言在fda獲批上市的6類減肥藥物中，氯卡色林以及利拉魯肽安全性比較高，但是目前氯卡色林及含利拉魯肽、艾塞那肽在內的所有glp-1受體激動劑均未獲准於我國用於單純性肥胖的治療，目前臨床唯一獲批的依然是奧利司他，奧利司他的副作用別的答案中已有闡述，主要就是脂瀉。至於別的減肥法似乎某些公司開展的能量棒替代+運動療法反饋還行，別的就沒有太多的了解了。
這幾天一直在吃朋友推薦的減肥藥，確實是瘦了好幾斤，但是天天失眠啊，口乾渾身無力，也沒有食慾。為了健康，我還是不吃了吧，剩下的十幾粒也不吃了……還是去健身房吧
我也想找，但是實在不贊成吃藥，本人大學時候140不到，175身高也算是標準身材，哎，出來沒紀念，現在穩坐160，最近還有繼續的勢頭，很是煩躁，眼瞅這腰圈越來越大，其實我最近也是很特意的去控制飲食，但是有時候真的不能忍，對於一個吃貨來說，還有什麼比想吃卻不敢吃更痛苦？？？也許再過些時日，沒那麼大的食慾再說吧。。。此樓已偏，輕點噴
沒有減肥藥是安全的，真的！作為一個減肥資深研究者和便秘重度患者，我對這方面關注特別多… 以前十六、七歲的時候因為不注意飲食總是吃垃圾食品和汽水飲料，體重一下子長到了140多斤（當時163左右） 後來在學校很胖很有壓力，所以偷偷的吃減肥藥，當時有名的什麼左旋肉鹼，減肥咖啡，減肥蘆薈膠囊，減肥小白丸……各種牌子有名的、沒名的吃的太多了，價格貴不說真的傷身體，真的！曾經瘦下來了10斤左右，停葯了沒過十幾天立馬反彈回來了並且還胖了好多,體重一度到了160多斤，那些說不會反彈的真的是假話。 後來出來很有名的瘦身貼（說是睡覺就能瘦） 並沒有什麼卵用 ，又嘗試了很多抹的瘦身膏 … 要說效果和安全，我覺得就只能算是瘦身膏了吧，每天配合網上的按摩手法，確實腿瘦了幾厘米，腿型也好看很多 ，其他的減肥藥真的不能吃…去年通過運動和健康節食終於讓自己的體重維持到118斤左右（身高168） 不算瘦，但相比以前好太多了，以前吃減肥藥節食把身體弄垮了，剛成年就一身的病，天還沒冷就感冒一個冬天不會好…運動了一年自己都能夠感覺到身體變好了現在冬天也沒有感冒，整個人的氣色w
我現在服用的一種葯不是很明確有什麼成分 在某寶買的 但是感受上裡面像有西布曲明。我的感受是1的確抑制食慾 一點都不想吃 2口乾 要不停喝水3偶爾心悸 4睡眠不深 5有時行動力會變強（可能是興奮？）我當然很清楚這玩意對身體的壞處 但是也很清楚「餓」幾乎是最有效又迅速的掉肉方法 然而對於胃之前被撐大後用純毅力來節食或絕食 這事還真不是一般人能做到的 所以我現在都是開始減肥的前三到四天服用這個葯 胃慢慢縮小之後 再靠自己的毅力來控制食慾 我從135到現在的108左右 當然達到目標後要做好復食 做好復食 做好復食 你要是以為減下來是為了能更好的吃 那還是別減了 反彈的都是這麼乾的
我自己吃過一種
真的也還好吧……沒有想像的那麼嚇人當時自己節食已經到了平台期心態也不好 只想快點瘦真的病急亂投醫了 只要能快點瘦別的都不在乎然後就信了朋友圈的宣傳買了之後感覺嗯 口乾 前幾天失眠 過了那麼兩三天之後就沒事了 主要就剩口乾了
然後會沒什麼食慾 飽腹感強 不想吃油膩的倒沒什麼不舒服 就是只想吃點水果 夏天嘛 有時候想吃雪糕正餐 有油鹽的炒菜真的提不起食慾也不是說完全吃不下 就是覺得沒有必要 不吃也可以我算是胖瘦都很快的體質
當時一禮拜瘦了5斤 不知道是剛好趕上過了平台期還是真的那麼有用 過後就沒再連續吃了也談不上反彈現在偶爾覺得胖了幾斤也會吃一吃總之就是個人覺得還好啦沒那麼嚇人 反正我是這樣
自己判斷吧 具體成分賣家好像跟我說過但我沒太在意原諒文科女記不住成分只看效果了推薦閱讀：
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