為什麼感冒咳嗽後越咳嗽越嚴重，堅持不咳嗽後就會自己好了？

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感冒後的咳嗽，一般在感冒快好時加重，持續兩周左右自行恢復，但是如果不注意，可能會發展成慢性咳嗽。

咳嗽，與大家都是那麼的息息相關，所以，每個人都應該認真的去了解她，所謂知己知彼，百戰不殆，下面說說重要的幾點：

一：不要盲目止咳

咳嗽了，特別是家裡的小孩咳嗽了，很多人馬上不淡定了，用抗生素加止咳藥，再加布地奈德混懸液等做霧化，想儘快止咳，這是非常錯誤的。的確，有部分人這樣治療後會好轉了，但是卻給大部分人帶來不良後果。

這麼多年的經驗，我覺得這個是很重要的：不要盲目止咳！想咳就要咳出來！因為咳嗽不一定是壞事。

當我們咳嗽的時候，會刺激到呼吸道的粘膜，黏膜上皮的杯狀細胞和黏液腺的上皮細胞就會分泌黏液，咳嗽的越厲害，黏液就會分泌得越多，這些黏液可吸附病菌和空氣中的有害顆粒，就形成痰，所以如果你的身體機能是是正常的，只要咳嗽，就一定或多或少有痰的產生。呼吸道黏膜上還有一層纖毛柱狀上皮細胞，就是我們平常所說的纖毛，纖毛不停的擺動，它的作用是將痰推向喉嚨，有痰的時候，纖毛就會加速擺動，會使呼吸加速，形成氣流，導致咳嗽。

所以說，咳嗽是人體的一種保護防禦機制，咳嗽能幫助清除呼吸系統內的異物或者自身分泌物。霧霾天氣時，咳嗽能將空氣中致病的顆粒咳出；感冒時，咳嗽能將部分病毒細菌咳出體外，有助於防止感染擴散。能咳嗽，說明身體還有自我保護能力，如果一個人的肺炎，反而不咳嗽，那才不正常，說要他身體的自我保護能力不正常。很多時候，咳嗽並不是我們不共戴天的仇敵，有時甚至是我們的好朋友，她在給我們通風報信，身體有異常狀況，要小心了。

咳嗽剛起，不嚴重的情況下，盲目使用鎮咳葯，會掩蓋病情，雖然能一時止咳，但很快會複發的，特別是咳嗽有痰時，盲目止咳，會使痰液積蓄在體內，痰液容易滋生細菌，不但可能導致肺部感染，還會使咳嗽反覆發作，形成慢性呼吸系統疾病。特別是小兒的呼吸系統的發育未完善，氣管管腔狹窄、纖毛擺動能力較弱，痰液更加不易咳出，盲目服用鎮咳葯可能帶來嚴重後果！

二、咳嗽不一定就是感染

經常有寶媽問我：孩子又咳嗽了，是不是又感染了？要吃點消炎藥嗎？

呼吸道病菌感染是導致咳嗽的一大主因，但還有很多因素可能會導致咳嗽，常見的還有以下一些原因：

1、吸入異物　

吸入物花粉、塵蟎、毛屑或含有害物質的氣體：二氧化硫、甲醛等。

2、寄生蟲

如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽

3、飲食　

因為對食物過敏導致的咳嗽也很常見，特別是小孩容易對食物過敏，如：海鮮、雞蛋、牛奶等

4、天氣改變　

天氣變化可誘發咳嗽，很多人在天氣寒冷或季節轉變容易咳嗽。

5、情緒　

很多孩子在情緒激動，過度換氣會促進大腦皮層和迷走神經反射，引發咳嗽。

6、運動　

有部分咳嗽患者在劇烈運動後誘發運動性咳嗽，同時有胸悶、氣喘的癥狀，聽診有哮鳴音，肺功能測定能發現支氣管痙攣。

三、止咳藥什麼時候吃？

市場上常見的止咳藥，多數是中樞鎮咳葯，例如：右美沙芬、可待因、苯海拉明、噴托維林、......主要是作用於的咳嗽中樞，降低神經敏感性，相當於麻醉藥，達到止咳效果。這類止咳藥，要盡量少用！什麼時候吃呢？如果是非常激烈而且頻繁的咳嗽，導致嗓子損傷、聲音沙啞或者咳嗽導致呼吸系統出血等傷害性的情況，還是要用止咳藥的。

正在吃止咳藥的朋友，看看你的葯，是不是中樞鎮咳葯，如果是這類葯，而且你的咳嗽並不嚴重，不是傷害性的咳嗽，就趕緊別吃了。比止咳更重要的是，要搞清楚咳嗽的原因。

四、咳嗽的分類

導致咳嗽的原因有很多，著涼感冒會咳嗽，上火喉嚨發炎也會咳嗽，過敏也會咳嗽，咽炎，支氣管炎等也會導致咳嗽。。。。還有很多原因，要找出原因才能對症下藥

1.急性咳嗽

呼吸道感染導致的短期咳嗽，如果咳嗽聲音短、急促，那麼咳嗽的位置在喉嚨，是上呼吸道感染，叫「淺咳」，如果咳嗽聲音長、聲音粗糙，甚至能感覺到氣管有呼呼的聲音，那麼咳嗽的位置在氣管、支氣管或者肺部，是下呼吸道感染，叫「深咳」。

痰少不一定比痰多好

人體從鼻子往下到咽喉再到氣管、肺部，整個呼吸道都有很多分泌腺，不管是上呼吸感染還是下呼吸道感染都會有分泌物，上呼吸道的分泌物比較容易咳出來，給人的感覺就是痰多，而這種咳嗽是「淺咳」；如果是感染部位在下呼吸道，分泌物往往不容易咳出來，給人的感覺就是痰少或者無痰，而這種咳嗽是「深咳」，所以痰多痰少不是判斷病情輕重的標準。

痰白不一定比痰黃好

呼吸道有急性炎症的時候，往往咳出黃痰，而慢性炎症，如果慢性支氣管炎平常往往只是咳出泡沫樣的白痰，當然，在服用愛莫遲食療茶後，很多會咳出粘稠的黃痰甚至是結塊的痰，所以痰的顏色也不是病情輕重的標準。

2.慢性咳嗽

慢性咳嗽是指超過兩個月的咳嗽，按我接待過到的幾萬個咳嗽病人的經驗，絕大多數的慢性咳嗽都是慢性咽炎、慢性支氣管炎，肺部疾病引起，我把這類叫做慢性內傷咳嗽，還有一些鼻後滴漏，胃食管返流、頸椎病導致的慢性咳嗽，不常見，這裡不討論。慢性呼吸系統疾病目前沒有特效藥，必須要堅持長期調理，化痰、止咳、修復粘膜才有可能好徹底。

有一類慢性咳嗽要重點說的：過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘。

見過太多太多久咳不愈的孩子，其實剛開始的時候並不嚴重，只是因為治療不當，導致咳嗽反反覆復，最終形成了慢性咳嗽。這些孩子，剛開始是感冒，引起了咳嗽，感冒好了，但是還是繼續咳嗽，一般是在早上起床時咳嗽幾聲，沒有超過兩周，沒有慢性呼吸系統病史，這時候，你一定要蛋定！這種情況，早上咳嗽是身體要排泄積蓄了一晚的分泌物的自然反應！這時切記不要讓寶寶吃止咳藥！重要的事情說三遍：千萬不要！千萬不要！千萬不要！

當然，關心則亂，你可能也做不到對寶寶的咳嗽視而不見，如果真要去醫院，記得要找個靠譜的醫生。通常情況下，醫生會讓你做各種檢查，拍片驗血，然後開抗生素、止咳藥、抗過敏葯等等各種葯。

各種檢查做完，各種葯吃完，你會發現，寶寶吃藥時咳嗽好一點，但是停葯沒幾天，咳嗽又來了，葯吃得越來越多，身體卻越來越差，感冒越來越頻繁，咳嗽越來越嚴重！原來只是白天咳嗽，後來卻晚上也咳嗽了，甚至還出現喘氣的癥狀了，到了這個時候，已經是慢性咳嗽了。

看寶寶無休止的咳嗽，你心急如焚，卻也無計可施。換醫生，換醫院，尋專家，訪名醫，求偏方.....

後來，有了結論，醫生說，這是過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘！哮喘，目前是無法根治的！只能持續性的使用激素！

終於，一個原本很健康的寶寶，用了很多葯後，經過大約一年的時間，得了不可治癒的慢性呼吸系統疾病。

這樣的經歷，相信很多人都曾相識！

當然，有些家長不想給孩子看醫生，就自己憑感覺買葯吃，止咳糖漿、鮮竹瀝、枇杷膏、甘草片、咳喘口服液、蒸桔子......吃完一種又一種，或者碰巧吃對了，就好了，但是也有些孩子因為這樣胡亂吃藥導致了慢性咳嗽。

判斷標準

過敏性咳嗽：

（1）小咳嗽持續&>4周，常在夜間和(或)清晨發作或加重，以乾咳為主；

（2）兒咳嗽常發生在冷熱交替或季節交替的時候；

（3）咳嗽反覆發作，咳起來比較劇烈，而且呈陣發性；

（4）臨床上無感染徵象，或經較長時間抗生素治療無效

咳嗽變異性哮喘：

（1）持續咳嗽＞4周，常在夜間和（或）清晨發作，以乾咳為主。

（2）臨床上無感染徵象，或經較長時間抗生素治療無效。

（3）抗哮喘藥物診斷性治療有效

這些判斷標準，其實很多沒有耐心認真仔細去看，往往只看到：咳嗽＞4周，常在夜間或清晨發作，以乾咳為主，抗生素無效，而忽略了最重要的一點：無感染！

如果最初是因為感冒或支原體肺炎等感染因素引起，就不會是過敏性咳嗽，當然，有部分體質容易過敏的孩子導致咳嗽加重，或者表現出相似的癥狀，但是我們不能只看事情的表面，而是要看事情的本質，最根本的原因不是過敏！如果按過敏來治療，長期使用抗過敏藥物或者長期吸入激素，就是把孩子推向火坑！

這樣的咳嗽，醫院說是過敏性咳嗽，治不好，看中醫，又說是陰虛陽虛什麼都虛，要補，賣益生菌的說是過敏，叫你吃益生菌，做推拿的說是脾胃不好，要推拿，賣膏藥貼的說是積食，要貼健胃消食貼……其實，這種咳嗽絕大多數是慢性支氣管炎或者慢性咽炎，呼吸道粘膜受損了，修復粘膜才是唯一出路！有很多很多這樣的愛莫遲用戶，最終都好起來了

五、先祛痰，後止咳

呼吸道被感染後，會分泌粘液，粘液會吸附細菌，而粘液含有很多的蛋白質，成為細菌的營養，細菌在裡面會快速繁殖，如果這些粘膜沒有及時排出去，呼吸道里就有大量的細菌，這些細菌會導致繼發感染。咳嗽的時候，也會刺激粘膜導致產生更多的粘液，咳嗽越多，粘液產生得越多，又導致咳嗽得越多，形成惡性循環，咳嗽也就沒完沒了。所以，我們用藥，首先要幫助身體把這些粘液排出來，就是祛痰，痰少了，對粘膜的刺激也會減少，咳嗽也會減少，形成一個良性循環，同時幫助粘膜修復，最終使咳嗽痊癒。

六、用什麼葯？

那要根據個人的具體癥狀。

如果是長期慢性的咳嗽，就沒這麼簡單了。西醫說的是慢性咽炎，慢性支氣管炎，過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘等等名稱很多，中醫說咳嗽，個人比較贊同張景岳說的：「咳嗽之要，只惟二症，一曰外感，一曰內傷，而盡之矣。」說得非常精闢！中醫中藥，實乃一座無盡寶藏，只是很多無知者，一說就中醫就罵，實在無知！

慢性咳嗽，多數是呼吸系統損傷引起。這種損傷，西醫說的是非特異性炎症，抗生素作用不大，急性發作的時候，就是吊針，霧化，癥狀不太重的用抗生素，癥狀重的用激素、支氣管抗張類藥物，被診斷為過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘的，要你查過敏源，抗過敏，長期持續激素治療。

這些治療方案，急性發作的時候可以緩解，但是你會發現，如果是小孩，抵抗力差點的，沒幾天又複發了，如果是成年人，身體好點的，第二年複發的幾率也非常大，而且逐步加重，加上現在霧霾嚴重，幾百的PM2.5，有些地區甚至過千，實在是太恐怖！相比國外環境好的地區只有個位數的PM2.5，我們是人家的幾百倍！這樣的環境之下，這樣的治療方法，想治癒，想想就好，你還是別抱太大希望！

首先感冒不是一個單獨的疾病，它是上呼吸道感染的統稱。感冒大部分都是由病毒引起的，極少數是由細菌等其它微生物引起的。

病毒感染之後，一般都是靠自愈，自愈之後一般形成抗體，以後將不會再感染。所以，你大部分的感冒經歷都是獨特的，每一次都不一樣。

咳嗽是感冒的癥狀之一，但是還有很多咳嗽不是感冒，比如過敏，肺結核，肺膿腫等。咳嗽是一種條件反射，目的是把呼吸道甚至肺裡面粘液咳出來，防止堵塞窒息，並且把通過空氣進入呼吸道的灰塵和細菌病毒等一通咳出來。

所以不是所有的咳嗽都是需要治療，或者抑制的。

因為它是一個條件反射，當呼吸道被刺激的時候，它的反射會增強，越來越敏感，咳嗽也就越來越頻繁。但是當確實沒有痰的時候，可以靠轉移注意力等方式鎮咳，當然也可以使用一部分鎮咳藥物。

但是當痰很多的時候，還是盡量改變體位，霧化吸入等手段，把多餘的粘液咳出來為好。

該情況純屬偶然。求摺疊。

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