如何看待《感覺統合能治好自閉症嗎》這篇文章？

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@李老西http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NTQ1MTA2MA==mid=209026123idx=1sn=099c94e4ba021ce88beb06ab38dfa87fscene=2from=timelineisappinstalled=0#rd

謝邀。似乎好幾個答案都把重點放在自閉症是「可以治癒（治好）的」，還是「不可以治癒（治好）的」上面。對於「自閉症是否能夠被治癒」這個問題，目前全世界尚無可以作出「是」或「否」回答的證據。也就是說：

1. 自閉症可以治療（Autism is treatable），有很多方法可以改善自閉症人士的功能、減輕自閉症核心癥狀，而且；

2. 有的患者長大後會失去自閉症的癥狀（symptoms），對於這個現象，有人認為自閉症消失了，有人認為只是減輕到不明顯影響正常生活功能；

3. 在1和2之間的因果關係尚未明確。也就是說，有的孩子通過治療減輕了癥狀，有的孩子接受同樣的治療毫無改善，有的孩子沒有接受公認有效的治療但失去了自閉症癥狀。

所以，我們不能說自閉症不能被治癒，也不能說自閉症能夠被治癒。只能說，通過接受已經檢驗對自閉症有效的干預治療，自閉症的核心癥狀可能獲得改善。

什麼是「已經檢驗有效」？

沒有發表經同行審閱的實證研究論文支持其效果的療法，肯定不屬於此類。

即使一項療法有論文支持，也要看研究的數量（只有一兩項研究得出的結論不夠力）、研究者的來源（哪怕發表了十多篇論文，如果全部研究都出自同一個或相關團隊的結論同樣不夠力）、研究中被試的代表性（所有研究中的被試加起來至少要超過20名吧）、研究質量（各類實證研究均有質量指標）等考慮因素。

綜上因素，這篇文章援引2012年美國孤獨症委員會發布的調查報告結果，指出感覺統合治療的效果未經證實，當然是對的。

如果想要了解更多如何判別已經檢驗有效/無效的自閉症治療，可以參考最近對自閉症療法的研究綜述：http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf

我不是玩文字遊戲，但是「感統治療效果未經證實」不等於「感統治療無效」，它可以是有效，也可以是無效，甚至可以是有害，現有證據未能證實感統治療自閉症的效果到底是哪樣。

最後我想說的是，在國內自閉症干預領域對「感統治療」到底是什麼都沒有明確說明的現狀之下，就討論它效果如何，沒有價值。因此該文章簡明清晰地定義了什麼是感覺統合，指出了國內感覺統合治療概念模糊的問題，探討了自閉症兒童出現運動失調的可能成因，強調了對自閉症核心癥狀的有效干預措施是哪些，這都很有價值啊。

謝邀！

首先，所有能「治好」自閉症都是無稽之談，自閉症不能被治癒！自閉症不能被治癒！自閉症不能被治癒！只能改善。一切宣稱能夠「治好」或者「治癒」自閉症的方法都是騙人的。

其次，感覺統合和其他的ABA，結構化什麼的一樣，只是一種方法，它對於自閉症的改善只是一種輔助作用。

感覺統合訓練（以下簡稱感統）有三大方面：觸覺，前庭平衡覺，以及本體感。也就是說，當你發現你的孩子這三方面有哪一塊不是特別好，你可以去做感統。你發現你的孩子身體協調性不好，也可以去做感統。另外，不是所有自閉症兒童都有感統問題，也不是所有要做感統的孩子都是自閉症。明白不？

所以結論就是：這文章不看也罷。

認真地當一名翻譯員：

第一部分：

曾收集的兩篇關於感覺統合的文章，2013年12月的：

https://www.autismspeaks.org/science/science-news/study-finds-sensory-integration-therapy-benefits-children-autism
Sensory Integration: Changing the Brain through Play

第一篇的翻譯：研究發現，感覺統合療法對自閉症患者有幫助。一項由父母支持的新的研究[An Intervention for Sensory Difficulties in Children with Autism: A Randomized Trial]發現，感覺統合療法可以提高自閉症兒童的日常表現。

這項研究，由費城傑斐遜大學健康學院的康復治療師領導，發布在了《自閉症和發育失調》雜誌上[Journal of Autism and Developmental Disorders]。

自閉症的癥狀常常包括對感覺信息處理的困難，比如觸覺、聲音、氣味、味覺、亮度和物體的移動。這些困難會導致他們無法處理很多常規的事情。正因如此，他們的日常表現會有問題，甚至將自己和他人隔離起來。

「這是第一項發現某種療法能對這種感覺困難症有效的研究。」兒童心理學家Lauren Elder評論道。

感覺整合療法，被許多康復治療師所實踐。它旨在進行一些遊戲活動來改變這些孩子的大腦對觸覺、聲音、視覺和物體運動的反應。儘管這種療法早就存在，但一直以來存在爭議。

「問題的一部分可能是：許多不同的方法都被說成是感覺整合。」ELder博士補充道。

在這項研究中，研究人員結合了兩種方法來提高他們評估方式的可信程度。他們使用了最近開發的感覺統合保真措施（[http://spdfoundation.net/pdf/FidelityInSIResearch.pdf]）來確保每個治療師都是按照其原則來實施治療方案的。同時，他們使用了目標達成量度（[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3358457/]）來有效地測量每個孩子接受治療後的效果。

比如，對於一個對聲音極度敏感而晚上常常驚醒的孩子，他們的父母就需要制定一個目標：提高孩子對常見聲音的耐受能力，從而能安穩地睡覺。而對於一個不愛接觸食物的孩子而言，目標便是減少他的接觸敏感程度，直到能夠好好地吃飯。

研究人員隨機挑選了32名患有自閉症的兒童。這些兒童的年齡從4歲到8歲不等，並分成2個小組。在10個星期內，對照組接受「常規的關照」，即對自閉症兒童實施的標準的語言、行為等治療方案。而實驗組的兒童在接受「常規的關照」的基礎上，每個星期增加3小時的感覺整合療法。

受試者的父母在治療干預前並不知道自己的孩子在哪一個小組。

在研究的最後，分析表明：在感覺統合療法的小組中，孩子達成目標的表現遠遠高於對照組。不僅如此，標準化的測試表明：接受感覺統合療法的的孩子，在自主能力和社交方面對父母的依賴程度降低。

「感覺統合療法的基本原理是改變大腦對感覺的處理進程。我們讓自閉症的孩子更好地理解他們所接受到的信息，並能使用他們參與到每天的生活當中。」研究領導人Roseann Schaaf說。

Schaaf的小組計劃在今後的研究中，加入更多的結果測試方法，並長時間跟隨這些孩子，看他們的提高是否能保持。

我的想法：感覺統合療法需要有一個限定的標準，很多機構實施的可能並不完整，所以導致了方法的不管用。

第二部分：

關於對自閉症患者的治療：

以上是非盈利組織ARI（自閉症研究協會）的logo，最下面寫著：Autism is treatment（自閉症是可以治療的）。

他們的官方網站提供了很多關於自閉症的內容，非常受用：【Autism Research Institute】

亞利桑那大學的教授Dr. James Adams在2013年的時候就發布過一篇全面的評估論文。他根據150多篇研究報告，總結了對自閉症患者的膳食、營養和藥物的治療。論文網址：[http://ariconference.com/enews/treatment.pdf]

論文介紹：這篇文件旨在提供針對自閉症患者的主要的膳食、營養和藥物的治療。本文件僅針對有科學研究支持的治療方案，並著重探討營養干預，並且暫時性地排除了精神藥物的治療。

本文件所探討的膳食、營養和藥物的治療方案可能不會對每一位患者都有效，但他們已經幫助了成千上萬患有自閉症的兒童和成人。治療過程一般需要數月至數年，但緩慢而穩定。但有時候可以讓患者得到快速明顯的提升。

本文件基本基於對科學文獻的研究，並參考了150多篇科學研究論文。同時，本論文也基於與許多醫生、營養師、研究者和病人的討論。這篇文件大體基於自閉症研究協會（ARI）的準則，即基於醫學測試、科學研究和臨床經驗，同時著重營養干預，嘗試去確定和治療自閉症癥狀下的根本原因。其中，許多治療方法通過病人和醫生的觀察而形成。

根據【Autism Research Institute】來看，自閉症不僅僅是神經上的問題那麼簡單，它和消化系統、免疫系統都存在不可分割的關聯。

謝邀！

我本可以這麼回答，但對感統的定義會引起很多歧義，沒必要。大家看過一笑。

感覺統合訓練是治療前庭平衡覺的訓練方式。平衡覺是反映頭部位置和身體平衡狀態的感覺，而平衡覺的感受器叫前庭器官。如果一個孩子走路正常，他的前庭平衡覺就不需要訓練，走路不穩是腦癱患者的問題，因此感覺統合適合腦癱患兒的訓練，用於訓練任何發展障礙兒童都沒有科學根據。

那麼我順著大眾對感統的定義回答問題：

感統失調通俗的說就是渾身各個感官不協調了。但重點是為什麼不協調？是因為某個感官有障礙了，出現了短板，引起的連鎖反應，而不是因為感覺都挺好就是統合不到一起而出現的障礙。

看看感統的幾個所謂亞型。

感官過度響應 ———————————————敏感？暴躁？這個自閉症有關係嗎？有人說不讓人觸碰是自閉症特徵，那我就不反駁了。

感覺欠響應 ———————————————叫不應？不對視？這個就有關係了。

感官的渴望 ———————————————過度依戀？這個和自閉症沒任何關係。

感覺為基礎的運動障礙或說姿勢障礙 ————————3歲不會雙腳跳、投擲姿勢不正確？這個有點關係。

不正確處理的視覺或聽覺的輸入。 —————— 注意力問題？這個也算有關係吧。

其實無論感覺統合的定義或和自閉症有無關係都不重要，重要的是現在的感統訓練正如文章所說，沒看出任何對上述亞型產生影響的訓練。儘管感統訓練中的遊戲與運動成分對兒童有一定的強健身體、增加互動的作用，但這種作用一旦被賦予治療自閉症、改善兒童的情緒和行為障礙、提升障礙兒童的學習能力、解決學習成績差的使命時，就顯得完全不能勝任了。

但感統起了一個類似"高大全"的很符合中國人口味的名字："感覺統合"或「感統失調」，從字面上理解很容易讓人認為「感統」是一個大腦或身體的功能，「失調」是這種功能的喪失，進而聯想到所有關於大腦的問題，都可以通過這個統合訓練統合作用於大腦。這就是為什麼自閉症機構和學習能力機構都可以見到他的身影了，簡直是就是上天入地無所不能。

其實這不僅僅是一個文字遊戲，更是一個無奈的選擇。被鑒定為自閉症的苦孩子還有ABA可以選擇，但對於ADHD或學習障礙的孩子，除了感統訓練（當然還有作用更小的腦波反饋）所有機構都不能提供其他更有效、更被大眾認可的方式。

另，1、文章得出的結論感統對自閉症不管用，我深以為然。文章認為ABA被證實對自閉症是最有效果的，我也深以為然。但對於除自閉症外的大部分發展障礙兒童，例如輕度敏感優勢型聽覺阿斯、ADHD、發育遲滯等，我寧可他去做感統，也別訓ABA，無效也比吃錯藥強。

2、文章里所說的感統失調癥狀實在沒看出和自閉症有什麼關係。所描述的本體感覺和前庭特徵都不是自閉症特徵。也對應了我答案開篇所寫的那段話。

嘗試回答吧！

作為一個有40多年歷史的感覺統合失調癥狀患者，我的回答是不能治！

但是人的大腦特別是兒童期是不斷發育的，任何有意義的調治都應該積極嘗試。

本人是1997年看幼兒雜誌知道這個感覺統合失調症概念，因為大學時候全班50個人就我一個人無法完整的獨立完成學過一個學期的青年長拳，而且從小到大作業拖拉，運動技能差勁，寫字潦草。

所以我近乎終生感興趣感覺統合失調癥狀對策。

感覺統合失調症解剖學上認為是大腦莫種程度發育不良。

2000年遼海出版社有套哈弗教育叢書其中有本書叫做兒童《學習失能》，裡面介紹了愛麗絲博士的滑板調治之類的案例，但實際效果並不理想。反倒是推崇一種策略，是組塊策略，即集小勝利為大勝，把目標一個個分解克服。

大概2003年，加拿大學者認為對感覺統合失調症更加理想的解說是非語言學習障礙，統稱ｎｖｌｄ。對比一下閱讀障礙ｖｌｄ就大致明白，ｎｖｌｄ用韋氏測試是操作智商遠遠差於言語智商，即所謂人們認為的高分低能兒。常見是空間能力的位置、方位的障礙，並引生出其他問題。ｎｖｌｄ大腦有可能是弟並體過小。

可喜的是，有個具體訓練案例對空間障礙有效。見《兒童心理學之維--非語言學習困難》這本書，書可以淘寶購買，其中對一個義大利11歲兒童一個月訓練起效。主要策略是組塊、語言協助、分解問題並避免負擔過重，心理想像訓練。

對自閉症，據個人所知，還有一種方式是不錯的，是以色列學者推崇的，叫思維工具強化----佛斯坦智力開發課程。國內似乎沒有相關課程服務，但世界有2000多家學校使用，對問題兒童效果非常顯著。如果國內有推廣就好了。

做為一個訓練過很多自閉症孩子的特教老師，感覺這篇文章非常不負責任，標題就是一個噱頭，吸引人的眼球，主要還是為了推廣自己的課程。

首先，他不理解系統性的感覺統合課程是怎樣進行的；其次，不理解為什麼現在的孩子出現感覺統合失調越來越多；最後他們以及自閉症孩子的腦功能及感覺統合對自閉症孩子的幫助。之所以不理解是因為他們不夠專業。

感覺統合不是萬能葯，對特定的學習障礙：閱讀障礙、數學理解障礙，以及書寫障礙沒有什麼幫助。但是對於特定的腦功能不全：自閉症、腦癱、智力發育遲滯的孩子，前期的作用是非常明顯的。前提是，教師要專業，能按照孩子的發展階段來安排課程。

簡單來說：嬰幼兒時期感覺動作的缺失，感覺刺激的缺失就會造成孩子感覺統合失調，正常孩子也會存在不同程度的感統失調，主要原因就是父母在帶養的時候限制孩子動作的發展和訓練，孩子戶外活動的缺失也容易造成孩子感覺統合失調。

而自閉症孩子在感覺統合方面的缺失就更嚴重。簡單的說，感覺統合訓練是孩子腦功能發育發展的基礎，只有打好基礎，各項能力才能得到發展。基礎沒有打好就來訓練ABA或者社交，只是隔靴搔癢，治標不治本。

我覺得吧，

這些東西都特么的扯淡

要不是身邊人影響會這樣子，然後那些所謂的正常人各種不同眼光看待，大喊著能治好。不能治好。什麼的

要是我看，特么的那些高智商自閉症的才是人類進化的方向。你們所謂的正常人都是渣渣！

你們是不是覺得不可理喻？！但是被看成渣渣不好受吧！！！懂了吧！！你們這群渣渣！！！

總平常心對待他們好嗎？！！！！！！

用善良真誠平和的心一視同仁好嗎！！！！！

越是談論越是分離！！！就會越自閉！！！！！

感覺統合不一定能治好自閉症！

但自閉症的孩子必須要做感統訓練，幫助該類孩子基礎能力提升。

當然每個孩子情況不一樣，每位家長心態、養育方式、家庭環境又都不一，所以說感覺統合能治好自閉症倒不如說，自閉症的孩子通過感統訓練會提升一些基礎能力。加油。