雄性脫髮和脂溢性脫髮是一回事嗎？
我掉發好多年了，家裡沒有遺傳，頭髮出油多，但是去醫院看有的說我是雄性脫，有的醫生說是脂溢性脫髮，這兩種脫髮是不是一回事啊
作者：詹姆斯艾倫
鏈接：脫髮為何多從頭頂開始？ - 詹姆斯艾倫的回答 - 知乎來源：知乎著作權歸作者所有，轉載請聯繫作者獲得授權。這個問題聽我給你詳細的分析一下，你必定會豁然開朗的。
我們這裡談的脫髮其實都指的是脂溢性脫髮，英文名叫Seborrheic alopecia，這個名字很形象，很直觀，我們一眼看到脫髮的區域滑溜滑溜的像一片溜冰場，於是有了「中間一片溜冰場，四周都是鐵絲網」的笑談，脫髮區域油得發亮，像是脂肪溢出了一樣，於是就有了這樣一個形象的名稱。
在很長一段時間裡，我們都用這樣的名稱來指那種可惡的脫髮現象，世界級難題。
所以在很長一段時間裡，我們對脫髮的認識是這樣的：脫髮是因為人不愛乾淨，不洗頭，是因為吃的食物太油膩了，是因為壓力大，熬夜抽煙喝酒造成的，後來我發現你去網上查很多病，不管你得了什麼病，通用的回答是這樣的：清淡飲食、戒煙戒酒，少熬夜，多吃水果蔬菜，適當運動，保持心情舒暢，一大堆類似的說法，我不知道你們有沒有這種感覺。一開始我覺得這種說法挺好的，後來我發現不管我得了什麼病他們都把這個答案貼在這裡忽悠我，我也是醉了。
脂溢性脫髮很形象，很直觀，但是也很膚淺，它只看到了表面現象沒有看到本質現象。直到20世紀五六十年代，人們才發現了脫髮的深層次和本質原因。
故事是這樣子的：美國精神病院里住著一個精神病患者，當時為了便於看守，不讓這些精神病患者太調皮搗亂，就把好多男精神病患者進行了閹割，讓他們能夠安靜一點。這個精神病患者有一個雙胞胎兄弟經常來精神病院看他，他們屬於同卵雙胞胎，長得很像。讓精神病院醫生很費解的是這個兄弟是個禿子，而這個精神病患者的頭髮卻很好。當時一個醫生就覺得很好奇，於是他開始給這個被閹割了的精神患者每天注射雄性激素，沒用多久，這個精神病患者就也脫髮了。
至此，人類才開始意識到是不是應該給脂溢性脫髮換個名字，人們才漸漸地開始研究雄性激素對脫髮的影響。於是漸漸的有了雄性脫髮（male pattern hairloss 簡稱MPH，或者male pattern baldness簡稱MPB）的說法，後來又有了雄激素性脫髮（androgentic alopecia 簡稱AGA）更加科學的說法。
上世紀60年代，默克公司研製的一種藥物叫保列治，非那雄胺（化學名），這種藥物主要用來治療男性的前列腺疾病，這種藥物能夠阻止男人體內的雄性激素睾丸酮（Testosterone 即T）在5α-還原酶的作用下變成雙氫睾酮（Dihydrotestosterone 即DHT），對於維持男人的性特徵來說雙氫睾酮比睾丸酮強好幾倍，但是它對病變的前列腺是不利的。商品上市，好多老年人開始使用這種藥物來治療前列腺疾病，但是好多老年人意外發現自己禿了多年的頭頂開始長出頭髮了，這可是一個意外的驚喜。
默克公司有了意外收穫，趕緊進行臨床試驗，並申請了專利，於是1997年保法止（1mg的非那雄胺）通過了FDA的認證在美國上市了。
慢慢的脂溢性脫髮這個名字就不再說了，有了更加科學的名字雄性脫髮。但是在中國，好多人還一直在沿用這箇舊的說法，這也無可厚非了，其實除了科研人員，別說我們普通人，就算是職業醫生又有多少人會去學習和了解這些枯燥的知識和研究進展呢？
下面我們開始使用它的大名雄性脫髮，為什麼雄性脫髮偏偏從頭頂開始呢？
如果有上帝的話，我真的覺得雄性脫髮是上帝給我們開的一個玩笑，故意在捉弄我們男人。
我們人類進化到現在為止，我們身體上的毛髮剩下的有哪些呢？我從重要程度為順序來說一下：
頭頂和前額頭髮＞後枕部頭髮＞鬍子＞陰毛＞腿毛＞腋毛＞胸毛（我個人這麼認為，有錯請輕噴）
可見對我們最重要（主要是保暖和美容的重要性吧）的就是我們頭頂和前額的頭髮，而雄性脫髮偏偏就針對的是我們這一塊的頭髮，這是個巧合嗎？還是上帝故意設計的用來捉弄我們的？哪怕是後枕部的毛髮脫了也比前額和頭頂的毛髮脫了要好看一點吧？
在看其他的毛髮，雄性激素對它們不但沒有傷害的作用，反而像是給它們施加的肥料，比如鬍子，雄性激素多鬍子就長得茂盛，其他體毛也差不多，唯獨對於頭頂部的毛髮，雄性激素就像毒藥一樣把他們生生給毒死了。
再來看後枕部的毛髮，因為它們不受雄性激素的影響給它們取名叫長壽毛囊，我們每天睡覺，把它們在枕頭上蹭來蹭去，一晚上不知道要摩擦多少次，可它們就是生命力頑強，怎麼蹭都不會脫落，這是巧合還是被人算計呢？
對於雄性脫髮為什麼單單從頭頂開始，頭頂的頭髮最容易受到侵害，現在科學界沒有明確的定論，比較合理的解釋是頭頂部的毛囊對DHT比較敏感，可是為什麼單獨它們要對DHT敏感呢？誰又能給出合理的解釋並且解決這個問題呢？咱們這個星球上最聰明的科學家也沒有找到答案，所以我們現在還在討論這個問題。
不過我思考過以下幾個問題跟你們分享一下：
（1）我們睡覺的時候一直在用枕頭給後枕部和側面的頭髮做免費的按摩，而且一做就是一個晚上，我們睡覺的姿勢能夠摩擦到的頭皮部位和我們腦袋上不脫髮的部位不謀而合，這難道僅僅是一個巧合嗎？
（2）我們後枕部的頭皮肉多，比較鬆軟，我們頭頂部的頭皮肉少，緊繃，緊緊地貼在骨頭上，不信你可以摸摸看，頭皮鬆軟的地方頭髮不受DHT侵害，頭皮緊繃的地方受DHT侵害嚴重，這難道也是一個巧合嗎？按摩頭皮刺激毛囊生長的說法不見得沒有一點道理吧！
（3）我們的頭頂是我們身體最高的部位，也是我們上半身距離心臟最遠的地方，這個地方高而遠，血液輸送必然不如其他部位方便，再加上我們大腦思考需要大量的能量，「腦力勞動者更容易脫髮」的說法也不是沒有一點道理的，「倒立可以防脫髮」的說法也不是絕對的空穴來風。
先說這麼多吧。
詹姆斯艾倫：脫髮，有什麼好的改善方法嗎？
既然樓上都解釋清楚了我就不細說了，雄性脫髮佔據著男性脫髮的大半壁江山，基本上80%以上的男性脫髮都是有雄性激素和遺傳原因導致的，目前基本上沒有什麼徹底治療的藥物，唯一兩種被美國的FDA認可的是米諾地爾和非那雄胺，進口的可能相對貴一些，國產近幾年也開始生產，啟悅，曼迪，效果因人而異，不建議發友自行治療，很難控制藥量，如果使用過量會產生副作用，而且這類葯都有依賴性，一旦停用很可能繼續脫髮。治脫是一個漫長而艱難的過程，發友還是要自己思量。平時可以用手指按摩頭皮，促進血液循環，多吃些新鮮的水果蔬菜，避免辛辣，油膩等刺激性飲食。盡量不要熬夜。多吃些黑芝麻，核桃仁等堅果類的食品。選擇中性或者弱酸性的洗髮水，脫髮嚴重的話，可以選擇進行毛髮移植，毛髮移植一定要選擇正規、有資質的大醫院，這樣對於最終效果才能有保障，以免對身體造成傷害。 1.男性脫.發的注意事項是要保持心情舒暢，精神愉悅。 2.要合理膳食，不要熬夜。不要過多食用動物類食物，生活有規律，調整胃腸功能。 3.控制洗頭次數。一般1周2次即可，男性脫髮的注意事項是同時要選擇洗滌效果好而刺激性小的洗髮劑。
4.如由頭部皮膚病導致毛囊受損而引發的脫髮，要到醫.院毛髮科就診，積極治療。
5.要有耐心。毛髮生長是一個緩慢的過程，一般需要3～6個月或更長的時間。因此患者一定要配合醫生的治療，持之以恆，才能達到滿意的療效。對於一個關注頭髮幾年的發友來說，這兩個名詞確實曾經困擾我很久，但現在我想說的是：雄性脫髮和脂溢性脫髮是一回事！而且還包括遺傳性脫髮。脂溢性脫髮的表現是油脂分泌旺盛、頭髮細軟、脫髮。頭髮油的人也有不脫髮的，油脂分泌旺盛是不會導致脫髮的。脂溢性脫髮的原因在於毛囊遺傳了5α還原酶的敏感性，5α還原酶與雄性激素作用成DHT，DHT會導致脫髮。油脂分泌旺盛僅僅是雄性激素旺盛的外在表現。這三個名詞其實說的是一個事情，「脂溢性脫髮」突出的是頭髮的具體表現，「雄性脫髮」突出的是內部激素方面的原因。
脂溢性脫髮以往稱早禿，男性型禿髮，雄性禿髮，瀰漫性禿髮，普通性脫髮等，其病與遺傳，雄性素，皮脂溢出相關。癥狀為頭皮部油脂分泌過多，頭髮有油膩感。臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出，導致頭皮油膩潮濕，加上塵埃與皮屑混雜，幾天不洗頭就很臟，並散發臭味，尤其在氣溫高時更是如此；有時還伴有頭皮搔癢炎症，主要是由於頭皮潮濕，細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脫髮一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而瀰漫於整個頭頂，癥狀嚴重者脫髮區變得油光發亮，剩餘的頭髮變得細軟枯黃。
這個問題困擾很多發友，有些人確實分不清楚兩者之間的關係，包括遺傳性脫髮。針對這個問題我還是要再糾正一些觀點，給予一個明確的解答。雄性脫髮是非常常見的脫髮類型，一般根據可能存在的家族史及脫髮表現就能夠診斷雄性脫髮。雄性激素脫髮有遺傳史，男性多是顯性，女性多呈隱性。這種家族史既可能出現在父親家族一方，也可能出現在母親家族一方，可以是祖父、祖母，也可以是伯父、叔叔、姑姑、堂兄弟姐妹等，可以是外祖父、外祖母，也可以是舅舅、姨、表兄弟姐妹等。總之，家人沒有發現脫髮癥狀，不代表不攜帶脫髮基因。家人有脫髮，那小輩就很有可能脫髮了。而且脫髮遺傳率相當高，很少倖免遺傳。
雄性脫髮多發生於青春期後的任何時期，一般以男性為多見，最早可在17歲，常在20～30歲。男性最初表現為前額額角以及髮際線頭髮變細稀疏。隨著脫髮進展，前額變高形成「高額」，進而與頂部脫髮區域融合，嚴重者僅枕部及兩側顳部保留少量頭髮，脫髮處皮膚光滑，毛孔都已經看不見。
女性也會因雄性激素引起脫髮，但病情較輕，多表現為頭頂部頭髮稀疏，前額髮際線並不上移。女性更為普遍的是頭皮毛囊整體萎縮，頭頂稀疏的不多，但是整體發量明顯變少。雄性激素脫髮與其他原因導致的脫髮有明顯不同，如營養不良、藥物、病理性脫髮（比如甲亢）以及缺鐵性貧血等。
脂溢性脫髮又是怎樣表現？
脂溢性脫髮是雄性脫髮過去的叫法，在被研究出雄性脫髮的發病原因後，因此改名。但是現在還有很多稱脂溢性脫髮，他們在額角髮際線後移的同時，頭頂稀疏的更為明顯。甚至頭頂稀疏程度遠比髮際線後移的速度要快，同時伴隨頭部出油過多，所以還被稱作脂溢性脫髮，就是因為出油過多。脂溢性脫髮和雄性脫髮的發病原因都是頭皮前額至頭頂部毛囊對5α還原酶敏感。
很多人發現，有的醫生診斷你是雄性脫髮，給你開這類葯；有的醫生診斷你是脂溢性脫髮，給你另一類葯。兩種藥物相近，卻又有很多不同。但無非都是些清熱去脂，健脾補腎以及一些促進生髮的藥物。這些藥物種類太多了，成分相近，品名不同，藥名不同，所以看起來是不同的藥物，其實效果都是差不多的。
雖然脫髮的原因是DHT，但是導致DHT升高的原因有很多很多
女性因為生理原因或者營養補充的少，以及內分泌失調，需要補充頭髮所需營養，以及調整身體內分泌來改善。而男性則可能是熬夜較多，飲食太過油膩辛辣，健身強度較大，性慾旺盛等原因。搭配藥物治療的同時，還需要從規範作息以及控制出油來恢復。
但值得一提的是，脫髮的發病和治療都是慢性的，切不可急於求成，聽信一些短期就能生髮的偏方。脫髮越久，治療恢復的時間越久。堅持正確的治療方式，恢復的才越好。
脂溢性脫髮和雄激素性脫髮是同一種毛髮疾病的兩種稱呼。具體癥狀是進入成年後所出現的以頭頂部頭髮逐漸脫落為主要表現。頭頂部頭髮稀疏，前髮際線後退，並不斷加重，甚至「謝頂」，最後只剩下馬蹄狀周圍分布的少數頭髮。之所以有人將這種脫髮稱為脂溢性脫髮，是因為脫髮者多數伴有頭油多，頭屑多等皮脂溢出癥狀。
很明確的說：是一回事
兩者都不是準確叫法，學術語叫雄激素源性禿髮，脫髮的根本原因是有的人毛囊對雄激素敏感。脂溢性脫髮只是一種根據表象的叫法，很容易讓人誤以為脫髮只是因為頭髮油脂分泌過剩造成的。
樓主你好：
脂溢性脫髮是中醫的說法，而雄性激素脫髮則是西醫的說法，所以他們兩種脫髮其實是一致的，只是兩個體系中不同的名稱而已。脂溢性脫髮主要是脫髮的一種外在表現，及即頭髮出油、細軟等，中醫就是這麼看的，因為中醫不能做血液檢查等等，雄性激素脫髮則是西醫的說法，通過血液檢測發現雙氫睾酮（dht，是一種雄性激素），所以將大多數脫髮判定為雄性激素脫髮。遺傳性脫髮其實就是雄性激素脫髮，稱呼不同而已。比如你在單位人家叫做劉處長，回家了鄰居叫你老劉，回老家了長輩叫你狗蛋，都是在說你，只是稱呼不同而已。
其實大家都知道，頭髮出油、頭屑增多並伴隨瘙癢癥狀是脂溢性脫髮典型的癥狀，所以早期中醫對他的解釋為：油脂分泌旺盛，阻斷了營養，再加上油脂分泌物中的油酸、亞油酸對毛囊有毒性作用，從而導致了頭髮的脫落。雖然這種理論在現代醫學被遺棄，但是脂溢性脫髮的名稱卻仍熱使用。當然針對頭油多掉發的脫髮情況，現在我們也通常稱其為「脂溢性脫髮」。但我們常說的脂溢性脫髮，1960年由Orenlreich首先命名為雄激素源性脫髮（AGA），因為該病症的發生與遺傳因素和雄激素有關。
脂溢性脫髮從發生到癥狀，和雄性脫其實都是一樣的，分別是兩個醫學體系體系中不同的名稱，所以無需糾結。雄性脫髮是比較常見的脫髮病症，在脫髮人群中的比例很大，各年齡段均可發病，男女兩性均可受累。多發生於油脂腺分泌旺盛的青壯年（20-30歲左右），但由於遺傳的影響，再加上每個人的生活狀態和體質不同，也會從一定程度上導致脫髮提前或者延後，甚至提前到十五六歲。雄性脫髮一般有大量的油脂過量溢出，伴有頭屑增多，瘙癢癥狀。一般先從前額和頭頂開始脫髮，逐漸頭髮變得枯黃、細軟，繼而瀰漫於整個頭頂，而且頭皮油光發亮，但也有一些雄性脫，並沒有明顯的出油情況。
圖： 雄性脫掉發過程
其實日常我們所說的謝頂、髮際線後移、早禿、遺傳性脫髮、男性型脫髮、雄性禿，都可以叫做雄激素源性脫髮。雄激素源性脫髮（AGA）是一種雄激素依賴性的遺傳性毛髮脫落病，受到多種因素的影響，病因複雜。雄性激素的影響自是不必多說，雄性素分泌過多，在體內經過一系列化學變化，會轉化成DHT，而我們前額和頭頂的毛囊極易受到DHT的影響而發生脫落。男性體內的雄性素含量相比女性會高一些，這也是男性脫髮概率遠遠大於女性的原因，再加上遺傳的不同表現，一個顯性，一個隱形，男性脫髮更為常見。古代的太監，幾乎沒有雄性脫髮的病例，原因是體內雄激素水平較低所致。同時並非所有男性都會出現AGA，這也說明沒有家族遺傳的人發生AGA的概率也會相對小一些。
1、男性雄性脫：
男性雄性脫表現為髮際線後退，頭頂部脫髮。I型： 青春期正常髮式；II型：雙側髮際線輕微後退；III型：額顳部明顯退縮，呈現「M」型；IV型：前額後移，頭頂發旋部位稀疏，但是無完全脫落；V型：額顳部與頂部脫髮，中間形成斷帶；VI型：脫髮斑融合，前額基本脫落，頭頂趨勢繼續擴大，僅隔狹窄毛髮帶；VII型：僅存邊緣區一圈的頭髮。
圖：男性雄性禿等級圖
2、女性雄性脫：
女性雄性禿，一般均比男子出現的晚、發展慢、癥狀輕。主要女性表現為毛髮進行性稀疏,呈現彌散性分布，是一種緩慢發展的瀰漫性脫髮，高額謝頂者少。多由於生活習慣紊亂、內分泌失調導致雄性素增加所致。
圖：女性雄性脫等級圖
雄性脫髮是一種永久性脫髮，如果不加治療，就會進行性發展，但如果初期控制得當，就會得到緩解，並且延緩脫髮時間。目前治療雄性脫的方法有兩種：藥物和植髮。藥物的話，主要是針對脫髮初期或毛囊只是萎縮的脫髮情況。非那雄胺和米諾地爾是美國FDA認證的防脫藥物，非那雄胺主要用於口服，通過減少雄性激素對於毛囊的影響而發揮作用；而米諾地爾用於外塗，分為2%濃度（男女通用）和5%（男性）兩種，主要延長毛囊生長周期，保持血液供給通暢，促進毛囊營養吸收來生髮，適用於各種類型的脫髮。當然這兩種藥物的話，對部分人會有一些副作用，所以具體用藥、用量、使用期限和一些禁忌，一定要謹遵醫囑。
植髮的話，主要針對重度脫髮的後期，比如脫髮區域明顯、藥物刺激無效、毛囊已經完全壞死的情況。當然也並不是所有脫髮都是可以植髮解決的。比如脫髮面積夠大、供體資源不足、稀疏程度較小，或者有一些傳染疾病，大面積疤痕等，植髮前都是要具體檢測的，不僅為了效果，更為了安全考慮。
雄性激素源性脫髮包括脂溢性脫髮，兩者並不衝突，治療脫髮關鍵是找准脫髮原因，這樣才能對症治療!林烽雄成功路這篇博文就是講述怎麼治療好脫髮的，想要治好脫髮就趕緊去看一下！
可以肯定的說，我們平常說的雄性脫髮和脂溢性脫髮是一回事，且都不是準確的叫法，準確叫法應該叫做雄激素源性禿髮。
為什麼會叫脂溢性脫髮呢？
主要由於以前對這類脫髮的認識是基於表象，這類脫髮有一個共同的表象：皮脂分泌旺盛，過多的分泌物堆積在毛囊周圍，造成頭皮紅腫、頭屑過多等一系列癥狀，使毛髮的生長環境急劇惡化。
所以相當長一段時間內脫髮的人甚至部分醫生認為只要通過少吃油膩辛辣食品以減少頭皮出油就可以治療好脂溢性脫髮，這種基於表象的治療方式有一定的作用，但微乎其微。
那麼脂溢性脫髮患者頭皮油的真正原因或者說主要原因是什麼？
那是因為患有的脂溢性脫髮患者頭皮含有過多的雙氫睾酮，而雙氫睾酮會促進皮脂的分泌，這就為什麼脫髮的人頭皮往往很油的原因。更嚴重的是含有大量油脂的頭皮很容易引起頭皮紅腫、頭屑過多、瘙癢等癥狀，使毛囊生長環境進一步惡化，從而加速了頭髮的脫落。
那麼雄激素源性禿髮的根本原因是什麼？
是由於毛囊對雙氫睾酮敏感導致毛囊在雙氫睾酮作用下不斷萎縮，最終長不出毛髮。所以去油也好控制出油也好，都是治標不治本。如果想了解如何治療脂溢性脫髮，請查閱下面相關問答。
相關問答
男性的脂溢性脫髮怎麼治？ - 知乎女性的脂溢性脫髮怎麼治？ - 知乎
為什麼會不停地掉發？ - 知乎從您的自述情況來看，更可能是脂溢性脫髮，您可以注意以下掉落的頭髮，若髮根部位有微笑的白色脂肪顆粒包裹，那就基本可以視為脂溢性脫髮了。
下面為您介紹一下兩者的特點：
脂溢性脫髮：是在皮脂溢出過多的基礎上發生的一種脫髮，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，痛癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年，頭髮細軟，有的伴有頭皮脂溢性皮炎，開始逐漸自頭頂部開始脫髮，蔓延及額部。
雄性激素源性脫髮：也稱早禿，俗稱「謝頂」，發生原因與遺傳和雄性激素有關，屬於永久性脫髮。以前額及頭頂部漸進性脫髮為特徵，多見於從事腦力勞動的男性，常在20-30歲左右開始出現脫髮。脫髮一般從前額及顳部兩側開始，前髮際線逐漸後退，前額變高，隨著年齡增大，頭頂部頭髮逐漸稀疏甚至暴露頭皮，而後枕部及兩側發跡處任常有頭髮，病情重者，頭頂和前額部脫髮連成大片，脫髮區皮膚光滑或遺留少數稀疏細軟的短髮。雄性激素源性禿髮病程進展緩慢，女性患者脫髮程度較輕，大多數為頂部毛髮稀疏，毛髮變細變軟。
可以養成一個梳頭的習慣，有方法的梳頭對頭髮是有好處的。
梳頭不但能美髮、護髮，而且還能健腦。
梳頭時，梳子在頭皮上來回輕輕划過，可刺激頭髮神經末梢，通過大腦皮層，調節頭部神經功能，促進血液循環，對於頭髮的生長、柔潤和光澤是很有益處的。
另外，梳頭使頭皮得到良好的按摩刺激，特別是腦力勞動者，工作時間長了，大腦容易疲勞，如果這時從容地梳梳頭，會使頭腦清醒，全身舒服，對健康有一定好處。對那些高血壓患者、失眠者、神經衰弱者，幫助就更大了。
但是梳頭一定要注意方法，每天早晚各一次，每次要求梳上30下，這樣堅持下去，相信對你的秀髮及健康會有好處的。
拋開個人喜好，梳子的材質應該滿足下面幾個要求：
1、是摩擦力小，這樣可以減少梳子對毛鱗片磨損，
2、是不起靜電、不刺激頭皮，
3、是乾淨衛生。那麼這樣看起來，塑料梳子首先是被排除的，因為塑料梳子摩擦力大、又起靜電，還刺激頭皮，不適合長期梳頭，木質梳子也不是特別理想，大部分劣質的木質梳子摩擦力其實很大的，只有高檔一些的木質梳子，手感光滑，這種比較適合梳頭。想通過梳頭按摩頭皮，角質梳子是最理想的選擇，比如牛角梳、羊角梳子，對人體刺激很小，角質本身也比較光滑，不會讓發質變差。
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脫髮等級科普表，僅作參考。 ↓ ↓ ↓
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脫髮等級對應移植毛囊單位表，僅作參考。
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作為一名醫生，我每天接待的發友中，很多人都分不清楚脫髮的稱謂。比如說，脂溢性脫髮、油脂性脫髮、溢脂性脫髮、雄性脫髮、男性型脫髮、雄激素源性脫髮、遺傳性脫髮等等，這些詞很多人都分不清楚，其實這些詞指的都是同一個意思，這是稱謂不同而已。因為，中國跟其它國家不同，除了西醫，中醫也非常強大。在引進西醫的過程中，就翻譯出了不用的用詞。
脂溢性脫髮是中醫的說法，而雄性脫髮則是西醫的說法，所以他們兩種脫髮其實是一致的，只是兩個體系中不同的名稱而已。脂溢性脫髮主要是脫髮的一種外在表現，及即頭髮出油、細軟等，中醫就是這麼看的，因為中醫不能做血液檢查等等，雄性脫髮則是西醫的說法，通過血液檢測發現雙氫睾酮（dht，是一種雄性激素），所以將大多數脫髮判定為雄性脫髮。
遺傳性脫髮其實就是雄性脫髮，稱呼不同而已。比如你在單位人家叫做劉處長，回家了鄰居叫你老劉，回老家了長輩叫你狗蛋，都是在說你，只是稱呼不同而已。
其實，現在還有很多地方也是如此，比如我的老家，如果你去醫院看病，醫生用西醫的方法診斷，用西醫的理論分析病情，開出的葯卻是中藥。相反，看似中醫，但是也會給你掛水打點滴，打針。
這就是上世紀末，中醫現代化的過程中，古典中醫、新中醫、西醫理論的三者相互交融，產生了很多讓人覺得困惑的現象。
比如說：脂溢性脫髮、油脂性脫髮，這兩詞最關鍵的是脂這個字。在中國古代，形容貪官污吏常用搜刮民脂民膏。這裡的脂，就是油的意思。脂溢性脫髮、油脂性脫髮，指的就是頭髮油，脫髮，實際上是中醫從外觀，對脫髮的一個描述，不涉及病例，只是一個描述而已。
而雄性脫髮，則是內在的，從血液的角度，分析闡述，所以就脫髮而言，雄性脫髮應該來說，表述的更確切。
當然弄清楚以後，如果不及時採取行動，那也無濟於事，只要治療及時，那麼脫髮都能取得不錯的恢復效果。關於實際的效果，建議發友們可以多去參加發友會，可以見到很多治好脫髮的同城發友，全國二十多個城市都有發友會，問問別人花了多少錢，在哪裡治的，怎麼治的。如果不知道你們當地有無發友會，可以問我，如果還有不清楚的，可通過評論區留言，或私信我，有問必答，配上幾張諮詢過我的發友治療前後的照片，供參考，若有參考價值，點個讚唄！
在中文的世界裡，雄性脫髮和脂溢性脫髮是一回事。
在英文和西醫的世界裡，他們是不一樣的。因為根本就沒有「脂溢性脫髮」！
我以前研究過，現在上網就給證明。
首先，「脂溢性脫髮」在中文wikipedia上有收錄，但比較奇怪的是並沒有對應的英文或其他語言的條目。我們知道wikipedia上大部分的信息都是英文的，一般其他語種的條目都有對應的英文條目。比如說一些不常見的中文辭彙「異物志」，「拾得」等，都有對應的英文收錄。如此可推斷「脂溢性脫髮」是個在中文世界裡的辭彙，不能對應到英文中去。
其次，在google中搜索「脂溢性脫髮」，結果第一名是互動百科。在互動百科中說脂溢性脫髮的外文名為Seborrheic alopecia，就是綜合「脂溢性（Seborrheic）和「脫髮（alopecia）的直譯。那我們就搜索「Seborrheic alopecia」，結果如下：
1. 在英文wikipedia中沒有收錄「Seborrheic alopecia」，如果是廣泛使用的英文醫療術語肯定是要收錄的。
2. 用incognito匿名在google中完全匹配搜索「Seborrheic alopecia」，結果只有很少的網頁（82,200
results）。排名第一是1篇1977年的論文「New Treatment for Seborrheic Alopecia: The Ligature of the Arteries of the Scalp」。排名第二的是一篇提到上文的博客文章。這之後的就很有意思了，有些文章可讀性很差，網站沒有權威，頁面有「Chinese medicine」和一些拼音，這些明顯是自動或人工翻譯自中文網站，有可能是為了搜索引擎優化而做的類垃圾的網站。還有些就是「Zhang Guang 101」在ebay或aliexpress的廣告。之後更有「seborrheic alopecia中文是什麼意思,seborrheicalopecia中文翻譯是」，「Dr Yu Wenqu"s experience in treating seborrheic alopecia」，「CHUZHI SHENGFA PIAN-FOR SEBORRHEIC ALOPECIA」這樣的結果在前幾頁。3.用incognito匿名在google中直接搜索Seborrheic alopecia不加引號時，返回較多的結果（314,000 results）。排名靠前的結果幾乎都是包含Seborrheic dermatitis（脂溢性皮炎）這一詞和alopecia或hair loss的頁面。
4.Wikipedia中收錄了Seborrheic dermatitis，如果用google搜索Seborrheic dermatitis更是返回1,070,000 results。
搜索結果顯示英文版的脂溢性脫髮」Seborrheic alopecia」肯定不是互聯網時代還在使用的英文術語。過去可能有用過（畢竟還能查到用英文原創的1977年的論文），但現在只有中文和用中文思維原創或翻譯的英文才使用這個詞。
儘管」Seborrheic alopecia」不是術語，「 Seborrheic（脂溢性）」 和「alopecia（脫髮）」又有相關，把它們聯繫起來的是「Seborrheic dermatitis」，即脂溢性皮炎。搜索「Seborrheic alopecia」第二個結果就是美國脫髮協會的網站，說的也很清楚「Seborrheic dermatitis is first and foremost a skin
condition, but it can also involve temporary hair loss if the dermatitis is located on the scalp or other terminal-haired skin areas.」 。簡單的說就是脂溢性皮炎是皮膚的疾病，但如果發生在頭皮或其他毛髮區域上會引起暫時的脫髮。所以，在當今的英文的世界裡，沒有「脂溢性脫髮」的說法。如果非說有，也只是「脂溢性皮炎導致的脫髮」，和常見的雄性脫髮根本不是一回事。
那中文的「脂溢性脫髮」是怎麼來的？
我也不知道啊，要麼是過去和國際的醫學交流不足而完全自創的辭彙， 要麼是翻譯自英文早期的辭彙或根本就錯誤理解了英文原意。
現在中文百科上說明脂溢性脫髮又稱雄激素源性脫髮或早禿。應該說是業內人員看到了脂溢性脫髮這一叫法的不科學性和局限性，開始和國際接軌，用雄性脫髮來指同一類型的脫髮。有些醫生可能沒有即使更新知識儲備，還在用本該被替換的叫法。
所以，在中文的環境下，這兩種叫法應該是相等的。建議相關人員統一用現代中文術語――雄性脫髮。
有個小問題，一些醫生說的「脂溢性脫髮」會不會真的指的是「脂溢性皮炎導致的脫髮」呢？只有他們自己知道。
答的興起，繼續說說「雄性脫髮」這一中文術語。
對應英文名為male pattern hair loss。中間有個詞pattern沒有被翻譯唉。Pattern本是模式或圖案的意思。為什麼有Pattern呢？
我們來做一道北美一年級小學生的數學題，來理解一下什麼是Pattern。如圖所示，畫出大方框中缺少的Pattern。
Pattern題像中國考試中的找規律？這就對了，Pattern本身暗示者一種規律性和預見性。我們再來看看美國脫髮協會給出雄性脫髮等級的Norwood圖，的確有Pattern吧。脫髮是從前額或頭頂開始，逐漸擴大，兩鬢和枕部不受影響。如果空了中間的一圖，你們也能根據Pattern 畫出來一禿。
可見這個Pattern用的是很妙的。並不是男的脫髮就是雄脫，還要有Pattern。 如果是沒有規律的某一區域脫髮，可能就是如斑禿或「脂溢性皮炎導致的脫髮」等其他情況了。
可惜中文的若干術語中都是圍繞著男性，雄性，雄激素等，但沒有體現出這個Pattern。
只有一個「男性型脫髮」有點這個意思，但「型」字很難讓人想到規律性，以為就是「男性脫髮」。「男性脫髮」就太普通和口語話了，一般人會以為「男性」「脫髮」了，就是「男性脫髮」。
為了Pattern這個字，我覺得稱之為「雄性模式脫髮」不錯。
另一個叫法 「雄激素源性脫髮」 也很流行。高票答案認為它更科學。我不太贊同。
首先，「雄激素源性脫髮」這一片語太學術和太專業了，不親民。英文對應的「Androgenic Alopecia」在Wikipedia上是按「pattern hair loss」的同義詞收錄的。我在英文的有關脫髮的網上還是更常見到簡單易懂的「male pattern hair loss」。
更重要的是，「雄激素源性脫髮」直接指出了脫髮的根源。事實上我們目前可以確定雄脫是個複雜的過程，和雄激素肯定有關，但要說雄激素就是最直接的根源還是有爭議的，還需要更多的研究。有關DHT和雄脫，以後有機會再細說。
如果以後萬一發現了真正的原因不是雄性激素，我們豈不又要改術語，重蹈「脂溢性脫髮」的覆轍。
現在叫「雄性脫髮」挺好，說明這是男性獨有的一種模式脫髮，暗示和雄性激素有關，但沒有明確指出病源。就好像病X，在我們不了解其病因的時候，就以典型癥狀命名，叫它甲狀腺腫大，俗稱大脖子病。詳細研究了解之後，再以「根源」命名，叫碘缺乏症。
最後，結論是我們不要再說「脂溢性脫髮」這一嚴重過時甚至有些荒唐的名字，統一用術語「雄性脫髮」或「雄性模式脫髮」，支持的請點贊，謝謝。
雄性激素源性脫髮和脂溢性脫髮在病理表現上的極度相似，都是頭皮皮脂過多溢出、頭屑較多、頭皮癢，從兩額角、前額或頭頂中間開始脫髮繼而瀰漫整個頭頂等等，但其發病原因有著本質上的區別。
雄性激素脫髮，它表達了激素和基因的關係，有遺傳傾向，所有又稱家族性脫髮，近年來有人認為是多因素或多基因遺傳所致，也就是說男性型脫髮是幾個基因與環境因素相互作用的結果。
脂溢性脫髮的基本癥狀與雄性激素源性脫髮相似，主要是由於頭皮潮濕，細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。另外，脂溢性脫髮與遺傳、年齡、環境等因素也有一定關係。此外，睡眠失調和精神因素也是引起脂溢性脫髮的重要原因。
從您的自述情況來看，更可能是脂溢性脫髮，您可以注意以下掉落的頭髮，若髮根部位有微笑的白色脂肪顆粒包裹，那就基本可以視為脂溢性脫髮了。
下面為您介紹一下兩者的特點：
脂溢性脫髮：是在皮脂溢出過多的基礎上發生的一種脫髮，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，痛癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年，頭髮細軟，有的伴有頭皮脂溢性皮炎，開始逐漸自頭頂部開始脫髮，蔓延及額部。
雄性激素源性脫髮：也稱早禿，俗稱「謝頂」，發生原因與遺傳和雄性激素有關，屬於永久性脫髮。以前額及頭頂部漸進性脫髮為特徵，多見於從事腦力勞動的男性，常在20-30歲左右開始出現脫髮。脫髮一般從前額及顳部兩側開始，前髮際線逐漸後退，前額變高，隨著年齡增大，頭頂部頭髮逐漸稀疏甚至暴露頭皮，而後枕部及兩側發跡處任常有頭髮，病情重者，頭頂和前額部脫髮連成大片，脫髮區皮膚光滑或遺留少數稀疏細軟的短髮。雄性激素源性禿髮病程進展緩慢，女性患者脫髮程度較輕，大多數為頂部毛髮稀疏，毛髮變細變軟。治療雄性脫髮的絕招就是：一，不看av，一年性生活（包括手淫）不超過10次，自覺抵制性興奮。二，多運動，多睡覺。三，飲食營養均衡。如果這樣還長不出頭髮，我把頭砍下跟你換。過去人們忙於勞動，累了一天洗洗就睡，性觀念也保守，既沒有av看，大街上也沒有乳溝性騷擾男性，也沒有各種網路信息性誘惑，所以得雄性脫髮和前列腺炎的人都比較少。刺激肌肉，肌肉就發達，多干苦力骨頭硬，皮膚磨久了會起繭，前列腺刺激久了會肥大，刺激哪裡，哪裡就變，蛋蛋也不例外。許多男生年紀輕輕就開始脫髮，原因多數是過多的av手淫導致的。
非那雄胺外用能有效果嗎？
廣義上，雄性脫髮和脂溢性脫髮是一樣的。
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