幽門螺旋桿菌反覆出現，能不能根除？平時需要注意什麼？

01-04

媽媽四十五歲，十幾年前得過胃病。去年夏天姥姥被查出癌症，一直到今年年初姥姥去世媽媽胃裡一直都難受。去醫院檢查胃鏡沒什麼問題，但吹氣說胃裡有幽門螺旋桿菌，然後醫生開的西藥，吃完去檢查沒有細菌了。後來過了不久又難受，再去檢查又有細菌了。醫生說已經殺過菌了要再等一段時間。隨後媽媽又去看了中醫，中醫開了殺菌的葯，現在媽媽剛開始吃。姥姥去世對媽媽影響很大，我想這是她犯胃病的一個很大原因吧。她也在慢慢調節心情。她還有就是平時吃的太咸，有高血壓。她跟姥姥一樣，平時自己生了病就會想很多，她擔心自己會得胃癌。
幽門螺旋桿菌反覆出現，能不能根除？平時需要注意什麼？
謝謝大家。
希望媽媽能早日康復。

謝邀，理論上，這種求醫用藥問題，並不適合在知乎提問。還是在醫院就診最為合理。

考慮到幽門螺桿菌有很多人關注，那就在全速獵手回答的基礎上再略作介紹。

首先，要搞清楚幽門螺桿菌與胃癌的關係。幽門螺桿菌是胃癌的危險因素，但並不是唯一的，更不是必須的致癌因素，在普通人群中根除幽門螺桿菌到底能不能減少胃癌的發生，仍有一些爭議，最新的京都全球共識還是建議盡量清除幽門螺桿菌，但國內和歐美主要國家的指南還是主張有選擇的清除幽門螺桿菌。這裡的有選擇主要是三方面。①確認是由幽門螺桿菌引起的疾病，比如消化性潰瘍、胃淋巴瘤、特發性血小板減少性紫癜。②有可能患胃癌的高危人群，包括早期胃癌術後、萎縮性胃炎、胃息肉、胃癌家族史、胃癌高發區人群、以及有胃不良飲食習慣（腌制熏烤和高鹽食物）。③有可能患消化性潰瘍的高危人群，主要是計劃長期服用NSAIDs（阿司匹林等）或者已經在長期服用NSAIDs的人群。除以上三方面以外，不一定非清除治療不可，尤其是現在根除幽門螺桿菌已經有被誤宣傳為可以改善胃部所有癥狀的趨勢，讓患者有了過度的期許。

其次，為什麼會出現「反覆感染」，除了要注意根除後的交叉感染以外，更為重要的其實還是檢查與治療的問題。數據表明，大部分的幽門螺桿菌感染還是出現在兒童期，所以全速獵手的回復中的注意事項特別適用於家庭中對兒童的預防，包括必要的分餐，絕對避免口對口餵食，嚴格的口腔衛生（漱口水更為重要）。但成年人根除後的再感染並不多見，為什麼會出現「反覆感染」的現象，這其中很大一部分其實是檢查的假陰性。根除幽門螺桿菌在全世界範圍內都是一個難題，不管是新的序貫治療，還是包含鉍劑（在部分國家，鉍劑由於不良反應被禁用）的四聯治療，都只有70%左右的根除率，在國內情況更不樂觀，主要因素就是細菌對抗生素的耐葯（國內對抗生素的濫用功不可沒），還有一些治療的不規範，比如僅用一種抗生素而不是聯合用藥，或者治療時長未達到10天的最低要求；以及治療時機不合適，比如在治療前的一段時間已經用過了治療所需的抗生素、鉍劑、抑酸劑，這都嚴重影響到了細菌根除率。另外檢查必須在治療結束後4周才能進行，這是防止細菌未完全清除只是進入休眠狀態，從而出現假陰性。如果已經是規範治療、規範檢查，檢查細菌仍存在，除了更換抗生素以外，還可以提前做好抗生素葯敏檢測，有目的的選擇最佳抗生素組合來提高根除率，此外還要注意兩次治療間隔最好超過3個月，否則連續的治療也會讓細菌變的更耐葯。

綜上所述，你媽媽現在要注意的問題有：①搞清楚「十幾年前得過胃病」具體是哪一種胃病？是不是需要根除幽門螺桿菌的強指征。②「姥姥被查出癌症」，是哪一種癌症？如果是胃癌，當然也是根除治療的強指征。③「平時吃的太咸」也是胃癌的危險因素，請一併糾正。④「過了不久又難受」真的不一定與幽門螺桿菌有關。⑤「醫生說已經殺過菌了要再等一段時間」是正確的，著急的治療並不一定有好的效果，更何況現在選擇的「中醫開了殺菌的葯」更是完全沒有任何循證醫學證據證實對治療幽門螺桿菌有效的「中藥」。

所以，建議停止現在的中藥治療，放鬆心情，注意生活細節，如果確實需要治療幽門螺桿菌，那就盡量避免不必要的抗生素及抑酸劑用藥，3個月後到醫院專業科室根據情況重新制定個體化的治療方案，必要時提前葯敏檢查，治療期間戒煙酒，一定遵囑用藥，治療結束後1個月複查呼氣法測定。希望能有一個滿意的結果。謝謝。

謝邀，一般來講hp（幽門螺旋桿菌）感染、不良的生活及飲食習慣關係密切！因為hp是會交叉感染的，如果密切生活在一起的家人也有hp就非常容易交叉感染，這也是為什麼有些人在根除hp後反覆感染的原因之一。

還有一個原因就是與生活環境有關，如果生活在hp感染相對密度高的地區，可以因為在外飲食的等日常接觸而感染，因為hp常反覆感染，加之不良的生活及飲食習慣往往一時難以完全糾正，所以給人感覺hp似乎無法根治。

另外一個反覆感染的原因就是與口腔衛生關係密切，因為hp可潛伏於口腔，並隨進食而感染。

因為每個人的情況不同所以建議：1.密切生活在一起的家人也同時去查一下是否有hp感染，如果有建議同時殺菌。2.改變一些可變生活習慣，如戒煙戒酒，少在外飲食。3.注意口腔衛生，建議殺菌前根除口腔問題，如齲齒、牙周病等等，而且平時注意正確刷牙（巴斯刷牙法）。希望我的解釋能對你有用，謝謝

1.餐具和洗漱用品有每次使用後都消毒嗎？

2.有用漱口水殺口腔里的嗎？

3.一起用餐的人是否有感染？有得一起治。

4.從盤子里拿菜時用公共餐具。

以上都做到能大幅度降低二次感染的概率。否則不如不治。

*.X聯法治療過程中吃點益生菌（滅活的那種），能舒服點。

大家對幽門螺旋桿菌的看法好不一啊，有人覺得有這個一定會有癌，有的人可能一輩子都有缺沒什麼，我爸剛剛胃癌手術，北京三甲醫院手術，檢查項里病沒有幽門螺旋桿菌的檢查，我不知道是不是已經確定癌變這個就沒有檢查的必要了。但是我知道現在很多體檢都包含了這個的檢查，覺得自己對這個擔心就全家體檢吧，還有癌症有腫瘤標誌物，那個臨床意義可能比這個幽門螺旋桿菌的意義要大。

最近看了一篇文章，文章研究的是韓國泡菜可以預防幽門螺旋桿菌引起的胃癌。原因是泡菜裡面乳酸桿菌可以抑制幽門幽門螺旋桿菌生長。

韓國泡菜裡面的乳酸桿菌可以有效抑制幽門螺旋桿菌生長。泡菜發酵過程中生成的乳酸桿菌能抑制寄生在胃黏膜組織的幽門螺旋桿菌附著到胃腸道，並抑制其生長，因此對於殺滅幽門螺旋桿菌以及預防再感染非常有效。

當人的正氣虛到一定程度時

就會出現棄車（放棄給腎、大腸、陰道、胃等提供能量）保帥（集中力量給心與腦提供能量）的現象

當胃沒有正氣時

胃區就會出現幽門螺旋桿菌

陰道會有念珠菌的出現

腸道可能還有其他真菌

這些真菌和正氣虛弱是同時出現的

這是伴生物

從邏輯上來說

真菌的出現不是原因也不是結果

治療思路應該是扶正氣

而不是殺真菌

所以

題主遇到的中醫在開殺菌的中藥

西醫在開抗生素

就是一種戰略錯誤