斷夜奶,睡眠訓練,分房睡,對嗎?會傷害孩子,形成心理陰影嗎?

一直在糾結要不要進行睡眠訓練。一派認為獨立入睡是種能力,完整的睡眠讓孩子精力充沛,利於長個;希爾斯派認為要親密育兒,奶睡,抱睡,陪睡都可以。一直堅持希爾斯直到今天,竹子1歲1個月16天。一直睡一張床,陪睡 奶睡,生病長牙不適的時候還要抱睡。今晚9點入睡後,每到50分鐘睡眠循環就醒來重新吃奶入睡,搞到我火大崩潰!每天我躺在她旁邊小心翼翼,翻個身,上個廁所都要躡手躡腳,如果膽敢走開,絕對半小時就醒。結果就是我每天以僵硬的睡姿入睡,睡眠質量差,醒來後都是腰酸背痛。之前兩點左右有次夜奶,現在就算她這個點兒不吃奶,我也固定在凌晨兩點醒來,折騰到早上六點才能迷糊一會兒。今天,在她第三次醒來後,(不知道道是不是因為我睡著了動的幅度大了?吵醒她了?)我怒了,躺在旁邊不想哄她,也不想奶睡她!我在她旁邊深呼吸,試圖讓她感覺到媽媽雖然沒抱你,但一直在身邊,不用害怕。難道嬰兒的嗅覺消失了嗎?黑暗中她一直對著門口的方向哭,好像一直期待我會開門進來。我就在旁邊好不好?[白眼]大概15分鐘後睡著了。我迫不及待的到次卧睡了,之後每個睡眠循環的節點都哼哼幾聲,然後睡著。在此期間,我又開始把研讀多次的睡眠訓練帖翻出來看。就這麼,在愛與痛的邊緣,我決定開始睡眠訓練!反正已經哭了那麼久!反正一個人睡了小半夜了!3點50,徹底醒來大哭,5分鐘後我推門進,小傢伙一看見我開心得手舞足蹈,心酸,各種心酸!沒經過思考,一心軟給她吃奶了!邊吃邊後悔,今晚白哭了么?索性吃奶後她沒立即睡著,摸頭解釋後,趁她清醒時下床,大哭。又返身摸頭解釋,離開。關門的瞬間,她委屈傷心的哭了,繼而憤怒的大哭,我以為這次至少哭10分鐘,已經做好了硬心腸 狠心的準備,哭夠10分鐘再進去安慰。兩分鐘後,她睡著了。。。。。。既然開始,就不能停止。。。。。。這廂,我開始不淡定了,斷夜奶,訓練睡整覺,分房睡,對嗎?我一起進行是不是太猛了?會不會造成心理傷害?[困]好糾結,好憂傷。


這樣很容易給孩子造成不安全感和心理健康的傷害,實在得不償失,和你分享一下我的戒奶經歷,起初想著和孩子分開幾天睡像別孩子一樣就把奶戒了,第一天晚上孩子哭了幾次找我,內心糾結的不成,第二天我和一個母嬰行業的朋友請教她是如何給孩子戒奶的,她分享了經驗,非常好,現在已經戒奶成功。

戒奶一定是循序漸進的,不建議一次性全斷了,可以先戒掉奶睡——夜奶——早上/晚上的奶-最後全部戒掉,下面是我用的戒掉夜奶的方式:

1個故事+創可貼成功斷夜奶

這個方法適合1歲以上的孩子,這時的孩子已經能聽懂大人講的話。先給寶寶講一個故事,這個故事要在準備斷夜奶前2-3天反覆講,讓孩子對斷夜奶有心理準備。

故事是這樣的:小寶寶已經長大了,現在是大寶寶了,寶寶長大後夜裡就不用吃奶了,媽媽的奶也蓋被子睡覺了,等天亮後媽媽的奶起床後寶寶就能吃了……聽著很白痴的一個故事吧,但對寶寶來說真的好使。「被子」就是創可貼嘍!這個故事在準備斷夜奶前要反覆講N次,不要嫌自己是唐僧。

睡前需要做的事:晚飯後控制少喝水,睡前半小時餵奶(千萬不能奶睡了),睡覺讓寶寶尿尿,這樣保證夜裡少尿尿,很多寶寶夜裡醒來尿尿。

哄睡:唱搖籃曲、講睡前故事……發揮你的所能哄睡吧。

夜裡醒來怎麼辦:開始幾天寶寶夜裡肯定會醒來要吃奶的話,跟寶寶說,媽媽的奶正在蓋被子睡覺覺,天亮了就可以吃奶了,每次想吃時可以讓他看看。反覆幾次也有可能,這時一定就堅持住。你會發現,寶寶晚上醒來次數越來越少。一般一周內,就會斷掉夜奶。

失敗案例:

1.沒有做心理建設,直接貼上創可貼就斷夜奶,對孩子的內心傷害很大。

2.當著孩子的面貼創可貼,那你講的故事就付之東流了。

整個戒夜奶過程

持續了3-4天左右,夜裡寶寶醒來時已經知道夜裡奶要蓋被子(實在想吃了我就給他充點奶粉喝)天亮了才能吃,一到天亮寶寶嘴裡就喊著吃(呵呵),基本一周夜奶已經完全戒掉了,戒掉了夜奶我開始戒掉早上的奶,寶寶早上一醒我就先給他沖奶粉喝,吃飽了就開始陪他玩,儘力少的抱在懷裡讓寶寶產生吃奶的念頭。晚上下班回來寶寶非常高興的等到了他想吃的奶,我照常給他吃晚上的奶,早上奶不吃後穩定了一周,開始戒晚上最後的這頓奶,下班回來前我讓家人給寶寶吃完晚飯,回來後我就多陪她玩,每當想吃奶的時我盡量轉移他的注意力,盡量少做一些引起他吃奶的動作和語言。睡覺前直接喝奶粉,吃飽後看書講故事,尿尿,哄睡。持續了大概3周多成功的戒奶了,這樣不僅對孩子傷害小,而且我的回奶效果也比較好(沒吃任何回奶葯和嚴重的漲奶,奶自己回去了)。


世上任何話題都有多種觀點,有優勢有劣勢。既然題主已經知道兩派觀點的具體內容,其實就沒有那麼糾結,用你的愛去觀察孩子的情況吧。

每個孩子天生氣質不同,所以安全感體驗、敏感度也不同。有的孩子父母不怎麼陪伴也能自己玩的樂呵,有的孩子只要離開父母就會哭。而每個父母也是不同的,這在下面再說。

跟你分享我個人經歷:辰辰還有一個月三歲,至今仍和我們同睡(從兩歲半開始同房同床不同鋪,之前是完全貼在一起)。

為什麼我沒有跟他分開呢?

首先說他:因為他天生屬於敏感氣質,容易沒有安全感,而我個人覺得下班後的陪伴不足以彌補他的缺口,所以會用整夜的肌膚接觸給他安全的信號。我感受到的好處是他對我們完全信任,敏感係數在降低,我們的親子教育各方面都以此為基礎進行順利。

再說我:為了他的安全感,我放棄了很早就恢復良好睡眠。他到七八個月還吃夜奶,近一歲才睡整夜,分鋪後也會時常鑽到我的被子里。我沒有在他發展的各方面去和別家孩子比較,不管他如何發育,我都從心裡相信他,六個月還是九個月,一歲還是十四個月,這都不是我考量的範圍,我只會看我這樣做一段時間後他有沒有比之前更好些。

睡覺只是一個事件。而事實上,他至今各方面都比所謂階段發育指標更出色些。

給孩子足夠的耐心吧,他需要我們的時間並不多。不管怎麼樣,都請相信他。只要你不著急,很快就會發現他做的挺棒!


戒斷夜奶?你需要知道這些!

2016-05-23 好睡寶嬰兒睡眠

戒斷夜奶

請聽從你的內心

奶睡(nurse to sleep)

是這個星球上最神奇的

安撫寶寶入睡的神器。

媽媽們在寶寶還沒有學會自主入睡之前

經常以不變應萬變

用奶睡這個「一招必睡」的方法來

對付他的入睡和夜醒問題

研究表明

夜醒頻率與餵養方式有關。

Galbally et al., 2013

母乳寶寶夜醒之後的清醒時間比奶粉寶寶短,母乳餵養的媽媽夜間實際上睡得更多 (Quillin and Glenn 2004)。母乳媽媽不用半夜起來沖奶粉並且把奶晾涼,所以在夜間實際上付出的精力比奶粉餵養的媽媽要少的多。而這與市面上流行的認知居然是完全相左的!

民間廣泛流傳著「喝奶粉的寶寶比喝母乳的寶寶睡得更長,更早睡整夜」的說法。從生理的角度看,母乳確實更加容易消化,這也使得嬰兒餓的更快,也更容易因為飢餓醒來(Brown and Harries, 2015)。這些都是基於生理性的邏輯和個體的觀察,而更大樣本的研究則不支持這一論斷。

美國兒醫協會(American Academy of Pediatrics, AAP)2011年的研究表明:母乳寶寶和奶粉寶寶的總睡眠時長沒有差異,雖然母乳寶寶在小月齡時比奶粉寶寶夜醒的次數更多,但到了6個月大之後,母乳寶寶和奶粉寶寶在睡眠能力上沒有差異(AAP, 2011)。

也就是說,母乳餵養對於寶寶睡眠的「影響」只是暫時的。母乳和奶粉在消化學(digestology)上的差異並不顯著作用於寶寶的睡眠狀況。

很多嬰幼兒睡眠專家都宣稱寶寶在6個月大之後就不需要任何夜奶。這種觀點的前提是認為夜奶只是為了提供營養所需,滿足飢餓需求。事實上,我們都有體會,夜奶在很大程度上承載了身體接觸和情感依附的需求。因此,在計劃取消夜奶時,我們不可以僅從營養供給角度來考慮,而應當考慮寶寶全方位的需求。

很多媽媽諮詢我們,是不是斷了夜奶,寶寶晚上就不會夜醒了?其實並沒有那麼簡單。斷夜奶並不一定保證睡眠的改善。我們接觸的一些案例中,斷了夜奶後的寶寶仍然夜醒,甚至比原來醒的更頻繁,而斷了夜奶後,寶寶不接受夜間用奶哄睡,媽媽連最後的大招也沒有了。

基於這些原因,

我希望每個媽媽在斷夜奶前,

都要仔細地考慮斷夜奶可能帶來的潛在影響。

你需要問問自己:

Question

1

我為什麼要給寶寶斷夜奶?

是你累成狗?寶寶哭不停?婆婆循循善誘?還是閨蜜的孩子比你的寶寶斷夜奶早?不好意思,這些都不構成戒斷夜奶的理由。喂夜奶是媽媽和寶寶之間的「私事」,任何時候,一定不要迫於群體壓力而選擇斷夜奶。基於你喂夜奶的現狀,如果你認為你和寶寶都休息得還不錯,那麼你完全可以繼續喂夜奶。但是,如果喂夜奶已經影響到你和寶寶的身體健康,甚至擾亂整個家庭的作息,那麼你不妨開始考慮將其戒斷。這看似是十分主觀的判斷,但在戒斷夜奶這件事情上,「你自己開心就好」恰是最重要的標準。

Question

2

我希望斷夜奶因為我筋疲力盡?

你的疲憊是最好的斷夜奶的理由。但請你記住,斷夜奶並不一定能在短時期內達到解放你的效果。正如我上面提到的,斷夜奶不見得可以改善寶寶睡眠,有可能寶寶依然夜醒,而且喪失掉「奶睡」這個一招必睡的方法,可能會使你喪失很多主動性。斷夜奶是一個循序漸進的過程,需要時間、耐心和堅持。所以,如果你想緩解筋疲力盡的感覺,最好可以從生活的其他方面下手,比如多增加一些「ME TIME」的時間:規劃一下每天要做的事情,看看哪一些可以縮減;找媽媽婆婆或者雇保姆來幫忙等等。

Question

3

我希望斷奶是馬上要進入上班狀態?

很多媽媽諮詢我們斷夜奶的事情,是因為馬上要恢復工作,怕白天上班,晚上夜奶,承受不起。我非常理 解職場媽媽的辛苦,但是,從寶寶的角度考慮,如果你是全職工作的媽媽,那麼每天夜間可能是你一天中唯一與寶寶親密接觸的時間,寶寶會希望通過吃奶來與你建 立聯繫,消解一天沒有你陪伴的失落情緒。同時,夜間餵奶也能幫助職場媽媽維持奶量。

Question 4

我希望斷夜奶是因為我又懷孕了,

或者我計劃生二胎了?

首先,已經懷孕的情況下,是完全可以繼續喂夜奶的。現階段還沒有任何官方指南認為哺乳會增加孕期的風險(La Lache League International, 2012)。這種方式可以幫助大寶保持安全感,減少因為二寶到來而產生的情緒問題(情緒問題通常會導致行為問題,例如睡眠倒退)。

在上述問題都有了答案後,如果你仍想

要給寶寶斷夜奶,那麼你需要一個

「斷夜奶計劃」

操作建議

1

幫助寶寶找到

一個他喜歡的安撫物

並多安排他們之的互動

2 在日程表中

找出相對集中的空閑時間

在固定的時間和環境中

幫助寶寶適應斷夜奶

3 如果有大寶

可以通過各種方式

告訴孩子將會發生的改變


我覺得心理陰影被誇大了。有誰會記得自己幾個月時睡眠訓練,一歲多時斷奶曾經哭過幾天?非要說哭的這幾天會造成長期的心理陰影,簡直是玄學。孩子睡不好才是對整個家庭危害最大的,睡好了精神才好,心情和發育也好。睡覺時哭個幾天只是短期的,以後有的是機會和時間彌補。

我家寶寶也是個睡渣,晚上一小時醒一次。六個月時進行了法伯法睡眠訓練,同時做到了分房,還戒了奶嘴。訓練時睡前都會哭,哭了三天左右就不哭了。現在可以自主入睡不用哄,只吃一次夜奶,有時候睡整夜。睡得好她心情才好,我看她比以前更活潑了。


Baby Sleep 911 | by Ingrid Prueher 「baby sleep whisperer」

這是Youtube訂閱頻道Parents下的baby sleep 911欄目。由人稱baby sleep whisperer(寶寶睡眠耳語者)的Ingrid Prueher,帶領著有和你一樣絕望的父母,解決孩子的睡眠問題。從3個月大的嬰兒到18個月大的幼兒,從半夜驚醒到調整哺乳時間,各種案例。 你可以親眼看到各種方法的結果,希望能給你幫助和啟示。

只要你願意,相信你可以學會如何翻牆觀看的。


這麼大的孩子從生理上早可以斷夜奶誰整夜了。分房間到不是那麼緊急。他睡不了整夜對身體發育不利的。你找為什麼中國人一個團隊帶孩子那個貼里寫關於睡眠這塊。


我分享一個與兒子分床的實例,兒子出滿月後,其實一直自己睡的,大了一些後,便耍賴和我們一起睡。過了3歲,我們決定給他分床獨立睡,於是我和他爸爸商量了對策,如把小床的被褥洗凈,晒乾,當著兒子的面聞著被褥的味道說:「哇,兒子的小床好香啊,有太陽的味道呢」兒子看著、聽著、不語,還把目光轉向他處,隨後一段時間,我有空就歪在兒子的小床上,對他爸爸說這裡好舒服啊。老公也配合地說:「嗯,是啊,我都想睡那裡了,大床太擠……」就這樣我們配合演戲。之後,午睡時讓兒子睡一會兒小床,感受一下。

一段時間後的一天,兒子突然對我們說:「今天我去睡我的小床」,我們誇他長大了,成為大孩子了,從那以後他竟然就獨立睡了。我想,讓孩子分床睡,父母可以不要急躁,要用一些「小手段」讓孩子喜歡上自己的「小窩」,到時不用「轟」人家自己就走啦。


這個點來回答這個問題,我也很無奈,我要給我娃斷夜奶和奶睡了,要不要斷夜奶還是看自己,有的夜裡就醒個兩次,這些媽媽還覺得:「啊呀,斷什麼夜奶,寶寶需要我們的時間並不長。」無可厚非,另一部分,夜裡睡九個小時醒十次的,基本打定主意要斷了。

正常奶睡其實問題不大,但是不要給寶寶造成睡前一定要奶的假象。

這麼說吧,我兒現在九個月,小時候他奶奶愛抱,有時候他剛睡著,奶奶進來看他,吵醒了,抱去玩一會,然後交給我說:「哎呀,瞌睡了,喂一下讓他睡吧」,好吧,現在這麼說有甩鍋的嫌疑,我只是在說,我兒已經形成了睡前必奶的錯誤反射。

————更新分割線————

經過前兩天的努力,夜奶只剩1點40和4點50這兩頓了,今天,折騰了一個小時,在我的裝睡策略下,兒子沒哭,就趴我身上臉轉來轉去睡著了(說得輕巧,我差點被悶死),經過幾次努力,我終於挪了出來…後面應該就是接近五點那頓了,忍不住這個點答一記,因為我餓了…剛剛也聽到了娃肚子咕嚕了兩聲,不過剛好我肚子也叫了,所以我明白,肚子叫不一定是多麼餓,只要不醒過來作死,睡覺不會有那麼多能量消耗的,睡眠質量更重要,天知道這幾個月我經歷了什麼…

———————————

彙報,四點四十八醒了,本打算繼續裝睡,結果他一仰,掉到蒙古包蚊帳里了,立刻抱出來,拍拍,他又要鬧,繼續裝睡,他嚎兩聲試探之後,無奈之下還是睡了…最終拖到六點零八分,餵奶,不過此時他睡不著了…

至此,斷夜奶行動圓滿結束,希望今晚可以保持。


新生兒的到來,並不總是帶來幸福感,碰上睡渣娃,養育者尤其是媽媽,勢必會痛苦不堪。這時候,她們從各種渠道聽到了睡眠訓練。就目前來說,國產媽媽最為熟知的睡眠專家,應該是法伯大叔。任何搜索引擎都會給你很多成功的案例,可能只需要一周,頻繁夜醒、啼哭、奶睡都可以神奇地解決。

媽媽和孩子終於能安穩地睡上一覺了,畫面很美對么?很遺憾,這畫面很可能是ps過的。因為人的本性傾向於美化不愉快的過去,而忽略了孩子痛哭時,自己內心深深的愧疚與痛苦。更遺憾的是,這樣殘酷的訓練方法,某些只養育過一兩個孩子,靠分享感性經驗的各類網紅"某某媽",在未意識到潛在風險時,毫不思索去推廣,甚至是官方兒科醫生,嬰幼兒保健機構,都提示你:不要抱著她睡,會養成壞習慣。

這些不正確的觀念給睡渣娃媽媽造成了嚴重的心理傷害:因為他們把孩子睡不好全部歸咎於錯誤的養育方式。

在談及各類經典的,改良的哭聲免疫睡眠訓練可能帶來的生理心理損害之前,不妨先來反駁幾個極其武斷的,違反本能的,盲目盲從的論斷。

--抱睡會養成壞習慣。

--那麼為什麼孩子不會走路之前你敢抱著它出門買菜逛街旅遊?不擔心它一輩子都學不會走路只要你抱?

--每個嬰兒都是有獨立睡覺的潛能。

--每個孩子也都有走路的潛能,所以從出生第一天就開始訓練它走路?

--隔壁家也是月子娃,人家就是睡神。你家睡不好一定是你們奶睡抱睡慣壞的。

--所以如果隔壁家一歲走路,全世界的孩子一歲不會走路就是家長長期抱著慣壞的?

如果將孩子的睡眠能力與走路相對比,上述那些偏見簡直是荒謬的。因為孩子的睡眠能力,雖然和翻身、爬、走路一樣,是需要學習的,但學會的過程,總體上是自然而然的。至於幾時學會,卻基於生理上、心理上的因素。以下羅列了許多1歲以內嬰兒可能睡不好的原因。這些問題統統是法伯大法解決不了的!

  1. 驚跳反射(一般2到4個月自然消失)
  2. 腸絞痛腸脹氣(一般3到4個月自然消失)
  3. 噩夢/夢遊症(可能持續到兒童期)
  4. 大腦跳躍期(3-6周,8周,12周,4個月等等。)
  5. 大動作發育期(翻身,爬,站,走路)
  6. 打鼾及其它睡眠呼吸障礙
  7. 先天性情敏感,高需求

那麼法伯睡眠訓練真正的目的是什麼?

首先,「睡眠專家」認為孩子白天得到過度關注,晚上就不習慣自己一個人,因此必須改掉這個"壞習慣"。其次,由於"錯誤"的養育方式,孩子形成了睡與抱,搖晃,吃奶的"負面"關聯(以上加引號的部分統統是不正確的觀點,中篇會解釋),應對過度關注和睡眠聯想的問題,法伯改良了備受詬病的哭聲免疫法,孩子如果哭,不能完全置之不理,但要延遲響應,並且每次延遲不斷加長,所以法伯法也叫逐步消失法。

無論是睡眠研究中心的對照實驗還是家庭實際操作,都證明了法伯的方法"可能"是有效的。為什麼僅僅只是可能?

  1. 不同睡眠專家在對法伯方法進行對照實驗時,得到的結論不同,有的支持他方法有效,有的認為無效。
  2. 即便有效,也只是說,實驗組孩子睡眠好的比例(注意是比例)比對照組高而已。也就是說,實驗組依然有一部分是失敗。
  3. 實驗組的父母是經過訓練的,出現問題有及時支持的。所以說除了方法本身,父母緩解的心理壓力,孩子的睡眠作息安排也起到重要作用。
  4. 法伯自己在2006版新書也承認,他的方並不會"教會"孩子入睡,孩子只是被放在那裡自己自己想辦法入睡。他的方法也不易於操作,孩子可能需要幾天甚至數周的時間如果是長達幾周,一旦遭遇生理跳躍期,或者生病,必然要中斷失敗。
  5. 心理科學家認為,真正起作用的部分,可能不是孩子真正地學會自己睡覺,而是關閉了與父母的溝通渠道。

可見,法伯睡眠訓練能夠解決的只是眾多睡眠問題的極小範圍癥狀,即便是他本人親自操刀,成功率也有限。不僅有效性性被質疑,他的方法還可能造成長期的生理心理風險。要注意到,法伯固然是哈佛大學的教授,但他的身份是神經內科專家,而非心理科學家。下一篇,將更深入繼續探討睡眠訓練帶來的心理問題。有興趣的讀者請持續關注更新。


針對奶睡和夜奶,哺乳顧問石榴花開以下的回答,我覺得非常中肯,特分享出來:

1.奶睡,抱睡,拍拍睡,困到秒睡,聽故事睡,滾睡,都是不同的入睡儀式。奶睡不是洪水猛獸,不必非黑即白。

2.孩子生長曲線正常範圍,代表餵養和睡眠等過程適宜。錯不在奶睡,而在寶寶全天的吃睡玩和運動,整個的餵養方式和生活習慣的培養上。

3.至今無高質量文獻明確指出牙齒的齲壞和母乳或母乳餵養有明確的關聯。寶寶出第一顆牙後及時幫助早晚刷牙,直到孩子上一二年級之後。每半年看一次牙醫,該塗氟做窩溝封閉的聽醫囑。

4.一次兩次夜奶很正常。斷夜奶要保證每天600ml左右奶量攝入量下,用其他安撫入睡方式替換,會伴隨著哭鬧,需時間適應。睡眠訓練方法為個案技巧匯總,證據等級不高,可嘗試但不一定都成功,心態調整好。

來源:文媽母嬰(yanyan20090801)


斷夜奶是個自然的過程。先有原先的兩頓夜奶變為一頓夜奶,然後將一頓夜奶變為水。逐步的戒掉夜奶的習慣。顯示分床睡。等5-6歲再慢慢分房睡


我寶寶三個月就可以睡整夜覺了,你這都1歲多了,早就可以斷夜奶了啊。

別信什麼西爾斯了,我也被這廝誤導了。還好及時回頭啊。果斷地訓練吧,這樣大人小孩都才能休息好啊。我在寶寶兩個多月的時候用的抱起放下法,幾天就見效啦,要相信寶寶可以自己睡的。


很不恥關於孩子教育的所謂經驗,諸如「3歲不怎樣,以後會怎樣」比如「6歲還不分房睡,以後孩子容易變媽寶」。那些經驗有實驗驗證么?根本就設計不出這種成長實驗的方案來。人的成長,人的性格形成,原因是多方面的,有遺傳的,社會的,父母的等等。怎麼能找到其他因素相同,而只有分床時間不同的樣本呢?顯然不可能。所以那些育兒經驗看看就好。根據你家實際情況來,孩子很抗拒的,或者確實沒條件分房的,就別分了,年紀到了,自然會不喜歡和大人睡了。


【寶寶什麼時候可以斷夜奶?】

夜奶也看不同情況,有些寶寶心大,幾個月就自己一人一覺睡到大天亮,媽媽們都樂得自在。但是大多數寶寶還是會喝夜奶。有的寶寶很大了,也會在夜裡醒來喝奶。


哈哈哈,let me tel u,某些人奉為圭臬的美國AAP,看看微博兒科二喵居士的文章吧

——————————

關於睡眠訓練的討論

2015-04-05 Linus-兒科二喵居士閱讀 2531

寫完稿子已經是困得半死,強忍著睡意把AAP在2012年9月10日的一篇關於睡眠訓練的文章草草看完了。頭昏眼花,簡單說幾點。

1.第一段話:

however, as more non–Englishspeaking and disadvantaged families were lost to follow-up, our findings may be less generalizable to these participant groups.

問題一:non-Englishspeaking families包不包括中國家庭?

這個問題的答案是顯而易見的。

那麼這一個研究,是否對國內的家庭適用呢?

只能說,在這一個5年的研究中,隨訪數據不足以代表。

2.第二段話:

Our findings highlight the importance of access for parents to effective sleep management strategies and training for the health professionals in such strategies.Currently, the information available to parents about the effects of behavioral sleep strategies is inconsistent and out of date.

AAP強調了採取「有效睡眠管理」的重要性,但是目前,父母對於這一類「有效睡眠管理」的效果的相關信息是「前後矛盾」和「過時的」。那麼這一數據是否存在時效性問題?在這一個樣本下得出的結論是如此,那麼如果擴大樣本呢?採用更加新的數據呢?這些問題都是AAP暫時沒有解決的。

此外我還要說一點,AAP只告訴了你可採取,而不是應採取,而且是有信心地採取,為什麼我會有這個結論?看結論中的這段話:

We therefore conclude that parents can feel confident using, and health professionals can feel confident offering, behavioral techniques such as controlled comforting and camping out for managing infant sleep.

在這篇文章中,AAP用的詞是can而非should,什麼意思呢?can表能力也表可以,而should表應當(這是高中英語關於情態動詞的知識),就好比維生素D的問題,AAP是用了should這個詞的。

Breastfed and partially breastfed infants shouldbe supplemented with 400 IU/day of vitamin D beginning in the first few days of life. All nonbreastfed infants, as well as older children who are ingesting 1000 mL/day of vitamin D–fortified formula or milk, shouldreceive a vitamin D supplement of 400 IU/day.Adolescents who do not obtain 400 IU of vitamin D per day through vitamin D–fortified milk (100 IU per 8-oz serving) and vitamin D–fortified foods (such as fortified cereals and eggs [yolks]) should receive a vitamin D supplement of 400 IU/day.

上面這些文字是從AAP08年關於維生素D補充的指南中摘選的,你說根據落日條款它們已不再適用?那我們來看沒過期的,AAP2012年關於母乳餵養的指南中關於維生素D部分的結尾有這麼一段話:

To maintain an adequate serum vitamin D concentration, all breastfed infants routinely should receive an oral supplement of vitamin D, 400 U per day, beginning at hospital discharge.

這裡用的是should,不是can,但是無論是08年的指南還是12年的指南,都不妨礙我們去理解官方文件的用詞的意思。

所以用還是不用,我認為AAP根本就沒有給出一個明確的答案,AAP只告訴你,睡眠訓練的使用在6歲以前並不會對孩子造成一些傷害,但也不會有明確的好處(The 6-year-old findings indicate that there were no marked long-term(at least to 5 years』 postintervention)harms or benefits. )。所以並不是說沒壞處沒好處就應該用,而是可以用。覺得沒好處也沒壞處就應該用的,我認為這邏輯有問題。

那睡眠訓練到底要不要進行?我不是搞這方面的,所以我給不了你答案,我只能說,看個人。你選擇或者不選擇,是你、家人和寶寶的問題,這並非一個建議性的措施,採取與否,自己取捨


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