手術可以不麻醉嗎？
什麼樣的手術可以不麻醉呢？麻醉的利弊又是什麼？
從關公到劉伯承，民間總是流傳著各種「不打麻藥」的傳說，加上各種麻藥傷大腦的傳言，讓很多人產生一個疑問：不打麻藥靠硬挺能否挺過一台手術？
首先從患者角度談談麻醉所擔心的問題：
1.全麻損傷智力和記憶力；
2.能否抗住疼痛而不麻醉；
3.「半麻」後發生腰背痛、尿瀦留等併發症；
4.麻藥成癮；
5.麻醉費用高。
單從這幾方面給予解釋：
一、全麻是否損傷智力和記憶力？
故事的領軍人物當屬我們的劉伯承大將軍，當年24歲的他因被醫生告知全麻藥可能損傷智力而拒絕麻醉，完成了3個小時的右眼摘除術。
故事過去近百年，其劉將軍堅毅之氣仍不破，但「麻醉傷智力」的觀點卻影響著世代後人，不少患者也因此對麻醉持以抵抗消極的態度，那麼是否真如當年那位醫生所說，全麻藥可能影響智力？
依據現在的研究得出的答案是--青壯年沒有影響，兒童和老年人還不確定。
那麼醫生為何會對當年健壯的劉將軍如此一說呢？
因為那時處於臨床麻醉的初期，對藥物的認識也不完善(目前也沒做到完全了解)，經過幾十年的藥物研究，對於吸入和靜脈麻醉藥對中樞神經系統影響的研究初見成效--大腦發育已經完善的青壯年，這些藥物沒有影響。而處於中樞神經系統正在發育或退化的兒童和老年人，目前臨床研究結果是可能有影響，基礎研究的機理也未闡明。
那麼關於記憶力呢？很多患者描述全麻過後記憶力下降，同時枚舉出種種例子。
在這裡告訴大家這基本上是心理作用，術前的擔心已經給自己一個印上了「術後我可能會記憶力下降」的心理暗示，那麼回歸正常生活後遇到的種種問題都會拋出這個答案，而且越發堅定。
請大家放寬心，近代麻醉開創至今上百年，優勝劣汰了很多副作用較大的麻醉藥，目前應用到臨床的安全性都較高。
附句題外話，目前眼球摘除術僅需局麻下就能完成，手術時間約一小時。讓我們都來為大大的醫學小小的進步點個贊吧！
二、能否抗住疼痛不麻醉？
聽了劉大將軍的英雄傳奇，眾多豪氣男兒也拍拍胸脯說」I can I up」，那麼你真的行么？
拔牙行，拔（指）甲可能不行；體錶行，體內可能不行。
行是因為你能挺住，且外科醫生可能會同意；
不行是因為你可能挺不住，而且外科醫生不會同意；
另外還有一個重要原因--你沒想到的手術應激造成的機體危害。
談談不行的原因：
1.疼痛的耐受：
即個體所能忍受的疼痛強度和持續時間。
這方面個體差異很大，每個人的疼痛閾(能感受的最小疼痛)都不一樣，有的人對疼痛耐受性大，有的則痛覺超敏或痛覺過敏。
當你不了解自己的疼痛耐受程度和忍耐力時，又何談能挺住呢？即使能像將軍那樣挺住不麻醉完成手術，就真的對機體好嗎？(手術帶來的應激問題-——下面詳述)
2.外科醫生為什麼不同意？
麻醉作為外科發展的重要奠基石，給手術的實施創造必不可少的條件，沒有麻醉絕大部分手術都無法進行。
一是需要保證病人機體或手術臟器處於制動狀態，才能精細地進行手術；二是手術過程伴隨著兇險和意外，必須有人保駕護航，而麻醉醫生就是保障患者生命安全的。
那麼手術會有什麼意外呢？
比如術中大出血，是否輸血由麻醉醫生根據病人狀況決定，還有血壓、心率、心律的調控以及可能出現的心臟驟停等搶救工作也是麻醉醫生來實施。所以大部分手術必需要有麻醉醫生保障的前提下手術才能進行。
而另一部分小手術且患者狀態好的情況下(醫生評估後認為手術不會影響到患者生命狀況)，可以由外科醫生給予手術部分，行局部麻醉後開始手術，例如拔牙或體表腫物切除。
3.機體應激反應：
應激反應是機體突然受到有害刺激的一種防禦機制，通過神經系統的反應，引起一系列的激素的釋放，這些激素再作用於機體各處引起不同效應。
適量的應激反應對機體是有保護性的，過度則對機體造成傷害。
手術中的應激源多且強度大，如手術操作、失血、缺氧、血壓劇烈波動和疼痛，都可能引起機體強烈的應激反應。
而麻醉任務的其中之一，就是要消除患者這種過激反應(阿片類藥物通過抑制神經反射而消除後續反應，吸入麻醉藥可能有器官保護的作用等)。
若扛住麻醉，使機體處於強烈的應激狀態，疼痛等因素將導致產生大量炎症因子，當超過機體的調節能力，啟動瀑布式炎症級聯反應，則使各器官臟器受損，如應激性潰瘍，急性肺損傷、急性腎功能不全等。
三、關於「半麻」和它帶來的腰背痛
大家平時常說的「半麻」或「半身麻醉」專業上講叫椎管內麻醉或椎管內阻滯，顧名思義，就是麻醉藥注入脊椎管的蛛網膜下腔或硬膜外腔，阻斷相應區域脊神經的傳導。
椎管麻醉後的常見併發症包括腰背痛、頭痛、尿瀦留、噁心嘔吐等。目前大多醫院改用細針穿刺麻醉後，腰背痛和頭痛的發生率已大大降低，患者大多可通過休息、減少腰背部受力緩解腰背痛；通過卧位、補液等緩解頭痛。其他常見併發症也可以通過藥物或自然緩解。除此之外，其他危急併發症發生極少見或罕見，原因一是與患者自身的解剖有關，二是與麻醉醫生的操作有關。
手術需承擔風險，麻醉也同樣，無論全麻還是椎管內麻醉，都有一系列可能出現的併發症。在你進入手術室的那一刻，你和麻醉醫生都經受著同樣的考驗，既然選擇戰勝病魔，就請安心地把自己交給身旁的綠衣使者，他或許不是你的親人，卻一定希望你平安。
四、麻藥成癮
很多患者擔心自己全麻後會對麻醉藥有依賴，甚至寧願抗著術後刀口的劇痛也不願使用術後鎮痛泵。
究其原因是在大多數患者的印象中，麻醉藥就是嗎啡、度冷丁，用後會成癮。那臨床麻醉中是否如此呢？
目前臨床麻醉中最常用的鎮痛葯是芬太尼及其衍生物類，其鎮痛作用強、成癮性小，且副作用少。另外，這類葯在術中的應用次數少且劑量小，不會造成藥物成癮。即使是術後應用兩三天的鎮痛泵也是微量注入，基本上不會造成藥物成癮。
五、麻醉費用高
費用問題不是單一因素決定，需要考慮麻醉方式、手術時長、手術方式、麻醉用藥及器具、監護設備、醫保等等因素。
例如，假設全身麻醉2小時以內收費一千元(打比方，各醫院收費標準不同)，之後每增加1小時追加300元，同理，其他麻醉方式也是一樣；不同身體狀況的患者所用藥量和種類以及所需監護設備可能不同，相應費用也不一樣。
同一人做不同手術收費不一樣，不同人做同一手術收費也不一樣。請不要打聽隔壁床的老王太太花了多少錢，因為你不是老王太太。
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幹了五年臨床麻醉，只見過一位患者堅持不打麻醉做前臂傷口清創，血管神經肌腱探的主（清創縫合也許能忍，探查肌腱可是真心要在手裡掏啊！），驚為天人！簡單了解之後，得知這位大哥行走江湖數十年，自稱一路刀光劍影，血雨腥風中來，屍橫遍野里去，區區手術小刀，何足懼哉！不過，這大哥的確沒讓人失望，咬牙堅持完成了手術，唯有敬仰爾！ 對於疼痛對人的不良影響，拙作一篇投放於我關注的一個專欄「有間診室」——那些年錯過的術後鎮痛《第五大生命體征--疼痛》中，可以幫忙點個贊哦 ！
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看到拿劉伯承元帥的故事來說麻醉可能傷大腦，忍不住要說幾句。因為從前我在工作中也說起這件事，被隊頭兒打臉了，大致內容如下。
「元帥動手術時用沒用麻藥，的確沒有。但他在什麼情況下動的手術呢？當時瀘州起義失敗，他被迫逃亡，右眼中彈受傷，沒有葯，只能用煙絲覆蓋堵塞止血，導致感染。不得不動手術。
也就是說，他在逃亡中。
那麼，換了你，身背罪名，面對一個素不相識的外國醫生，雖然是朋友介紹的，你敢放心睡過去，把自己的生命安全，都交到對方手裡么？麻醉醒過來一睜眼，人已經在審訊室了，這咋辦？別說麻醉，手腳都不能束縛起來，這個時候不管多痛，你都要保留一點反抗能力。就算醫生靠譜，也不能保證手術過程中敵人破門而入啊。
這事完全和麻醉藥無關，是客觀環境逼的元帥當硬漢。
要不下次給你個機會讓你試試？」
我當然就慫了。
不過這事真由不得自己，後來工作中有次受傷，時間來不及，簡單做縫合止血處理，清理創面時，酒精一澆上去，人「嗷」一下抽過去了，瞬間一身汗。就算不打麻藥，人都是恍惚的。深刻理解到元帥有多牛逼。
用不用麻藥，聽醫生的，千萬別自己裝牛逼，真裝不下去……某年神經外科值班清創，某不良少年酒後打架頭破血流，疑麻藥有損於智商，隨直接清創縫針：哎呀媽呀，疼死我了！醫生你救救我呀！哎呀醫生，我再也不敢打架了呀！醫生你縫針比派出所拘留還管用啊！好了沒有啊！求求你啊！
別鬧別鬧，第一針還沒縫完呢
孕六個月時摔倒，碗打碎了，碗茬記得是碗底，直接嵌入大腿外側肌肉中，當時並不知道，只看到血流一地。急診送入北醫三院骨科。醫生說忍著點，然後直接下手摳出碗底，溫暖的血瞬間又流出來。清創縫針，電話徵求婦產科意見，說兩支麻藥肯定安全，這情況該多用，但怕傷著胎兒。我果斷說，就打兩支。年輕的骨科急診大夫拿來四支，兩支打在傷口最深處，深層撕裂要縫兩層，拜那碗底所賜。剩下兩支備著，說你受不了就說聲，我們再打。一共縫了三十八針，大約，沒心思細數。最後十針完全無麻醉。大夫一邊縫一邊開玩笑，我們可是骨科精英哎，在這幹些縫縫補補的活。母子平安，四個月後順產。陣痛了十九個小時，忍住痛沒有掉一滴眼淚。但在那次急診縫針前的清創中，忍不住哭了……猶記得三院急診的小護士，溫柔的抱著，輕輕撫著頭髮，對我說忍著不動啊，馬上就好了，馬上就好了。她自己都不記得了吧。以此向醫護人員致敬致謝！以下為二次編輯。摔倒時沒有痛感，以為就是普通的滑倒了，有點暈。坐起來看到滿地鮮血，粘稠的鮮艷的紅。嚇得只會啊啊的叫，說不出話。我以為孩子沒了！掀開裙子看到傷口在大腿外側，心立馬安定下來。挪到床邊坐下，拿乾淨毛巾按壓止血，看傷口鼓起一塊，覺得奇怪但沒多想，其實碗底嵌在裡面了。打急救電話，沒打通。請單位司機送過去。司機小帥哥目睹慘狀，回來說咱單位最堅強的人出現了。
（有及其噁心的描述，甚讀）我有耳前瘺管！還發過炎！
小學畢業考試壓力大，耳朵前面那裡就腫起來了！特大一膿包又黑又紫，到醫院醫生說要引流（好像是這麼叫的），意思就是給膿包切開把裡面的膿擠出來。聽上去沒什麼對不對……
醫生說，你這個膿包呢里外都是爛肉，爛肉呢，是 不 吃 麻 醉 的。
所以呢，就 算 打 了 也 沒 用。……我不死心啊，就讓他給我打麻醉針，我不信邪。
那時候我第一次知道原來打針這麼疼。而且別看那一針那麼疼，一點事都不管。於是一個小學六年級的我，無麻醉，耳前被劃開了一刀。這就算了，裡面還他嗎有膿呢。醫生就開始擠膿……大概有我大拇指那麼大的膿包吧，大概擠了五分鐘？也有可能十分鐘。當時我抱著我奶奶，擠完之後哭的我眼淚哈喇子，奶奶整個上衣都是濕的。他還讓我自己端著那個接膿包的盤子T_T醫生啊……你們以為這就完了嗎？
天真
接下來換藥的時候放了一個什麼引流條在我耳前那個開口裡，每天換那個條每天都疼一次。
接著再去醫院的時候，醫生說。「你這個怎麼長肉芽了呢，還不能長起來呀，裡面的膿還沒幹凈呢」
…………
正如所想的那樣，那些肉芽要被刮掉。
當然……還是沒有麻藥。kachikachi就開始給我刮剛長出來的肉芽，又擠膿。醫生在我疼的狼號鬼哭的時候特別不理解的對我說：哪那麼疼呀，安靜點。後來這個耳前瘺管是要切除的，我也是第一次感受到了麻醉的好麻醉的妙。
說真的，打麻醉針咋那麼疼啊！！！！T_T我想題主你光聽描述就知道有多疼了吧，這還是個外科小刀，都不算是手術呢。突然想到了劉將軍的故事，不打麻藥給眼睛做手術，還數著割了多少刀，頗有關二爺刮骨療毒的風範。故事就不評價了，關二爺的事迹也是演義而已。現實中不打麻藥做手術很難，不但一般人難以承受痛苦和恐懼，就連醫生也會受到影響。換個角度說，就算患者一點也不怕，但是疼痛反射的動作也會給醫生手術帶來很大麻煩。我曾做個兩個小手術，打麻藥都疼的受不了。更正一下，有些開顱手術，不是完全不需要麻藥，而是需要術中喚醒患者，在清醒情況下做一系列操作，我不是外科的，所以隨便舉個例子，說的可能有漏洞，還有些手術是沒必要打麻藥的，比如小膿腫切開。
弱弱地說.....11歲前臂粉碎性骨折，小地方，情況嚴重，醫院的醫生勸我爸截肢，我爸抱著我哭，後來經人介紹找了個跌打損傷館的老頭治，硬生生拉開重新接的，第二天發現沒接好，又拉開重新接。別說麻醉了，人家連消炎藥都沒有，腫的胳膊上的皮都撐開了，後來變成大血泡，針挑開放血慢慢就好了，就是一片暗色的疤痕。我弟四歲的時候跌了一跤，玻璃碴子扎眼上，太小，不打麻醉縫了4針，從小怕我爸，我爸說不許哭不許動，他就含著眼淚不敢動，後來怯怯地說，爸爸，我能吃一口冰激凌嗎？我爸說你乖乖聽話就給你，他縫完針抱著冰激凌的盒子坐在醫院的長凳上一邊吃一邊含著淚，我又心疼，又覺得好笑。後來拆線的時候我爸去之前就給他買了一盒冰激凌，他抱著冰激凌的盒子拆完的線。
題主我們來聊聊人生。你是怎麼想的會未出這個問題的。。。
首先，麻醉並不是只讓你感覺不到痛那麼簡單而已。
在術前，我們會先去了解病人的病情，手術部位，確定麻醉方案，估計可能出現的問題並做好準備。比如可能會有大出血的手術，我們要備血，病人手術過程中可能會出現意外，我們要準備特殊藥物等等。這不是給你一針就能解決的事情好么~~！！
接下去，我們開始手術~~
麻醉師為了給手術創造最好的條件，讓醫生可以全神貫注的投入到手術當中，不用擔心別的。每一個合格的麻醉師，都需要做好術中的監控，包括循環系統、呼吸系統、體溫血壓電解質等等等等。看過醫龍的小夥伴就知道，一個好的麻醉師對主刀醫生的影響有多大。在這裡刷一發我們家小黃毛
接下去我要給題主來舉個栗子啦~當然，這個世界上也有很多痛覺不敏感的人，我們不予考慮。
且不論那些心腦的手術，我們就來說說骨折打鋼釘的事情吧。
正常人來說，我們要先擺正你斷掉的骨頭。骨折的時候連碰的會痛的不行，你讓人給你擺弄一下試試？接下去我們要放鋼釘了。鋼釘可不是放進去就好的。為了保證位置正確，我們要翻來覆去拍片查驗好幾次，有時候還要挪上幾次。想像一下不用麻藥。
如果你痛的不行了，一會兒過度通氣鹼中毒了，我們是給你繼續手術呢，還是給你上藥呢？過度疼痛，一會兒嘔吐了，萬一全吐傷口上了，還要不要管無菌操作啦？還要不要管你術後感染啦？過度疼痛，還會導致心跳加快、血壓上升，增加心臟負擔，一會兒心梗了怎麼辦？任何一種情況發生在手術台上，都可以讓整個手術室的醫生都心臟驟停了好么。
至於上面提到的麻藥過敏，的確有一小部分人會出現這樣的狀況。一般如果在術前，就告知麻醉師的話，麻醉師會有所準備。如果可以有替代葯的話，就準備替代葯，如果沒有，就準備抗過敏，或者更改麻醉方式。如果在術中發現這種狀況，根據當時的情況，選擇治療或者結束手術。
還有需要補充的是，人體身上有些皮膚相對來說痛覺不明顯。不用麻藥縫皮是有可能的。這個還是要看個人承受能力的。
所以，千萬不要為了逞強而不用麻藥啊~~~！！
手上這個疤，大概五六歲時，拿著碗跌倒了，被碎片劃開了大口子
送到醫院縫針沒用打麻藥，消毒清創，縫針小小男子漢！
哦，忘了說了，四個大人才摁住我縫針的、動鉗子的手術，你要是強烈要求不局麻，有可能有那個別的醫生會同意。
動手術刀的手術，不可能不麻醉，你動彈一下，咳嗽一聲，醫生下刀下歪了，碰了神經或者大血管，責任誰負？
理髮師刮臉的時候，一點不疼情況下，尚且不能亂動，誰知道你不麻醉亂動不亂動？手術刀可比剃刀鋒利。麻醉能讓人體不感知疼痛只是很小的一個方面。
麻醉最主要的是抑制應激反應，還有很重要的是為手術提供良好的肌松。
不麻醉也就意味著你的身邊沒有麻醉醫生，都知道"手術醫生治病，麻醉醫生保命"。沒有麻醉醫生在，麻醉醫生的職能和技術如:術中監護、術中管理、各種麻醉醫生掌握嫻熟的技術如:插管、動靜脈穿刺、術中搶救各種藥物的應用等都沒有充足的保障。
要知道手術醫生是專註於你的手術部位的操作，你的整體生命體征情況等他們是無法及時把握的。說句不好聽的，你以為你是關二爺啊？更何況關二爺刮骨療毒也有待考證！
我的師父前兩年做白內障手術，沒用激光，手工割。沒打麻藥??
我頓時跪了。
更恐怖的是他老人家曾經從樓上意外摔下來，雙手脫臼，然後他自己串回去了??
人格擔保絕無吹牛不請自答一下，大家好，我是一名工作了三年的小麻花。
我很想弱弱的問一下，為什麼大家都對
麻醉有這樣的誤解，覺得麻醉對人體不好，對大腦不好，很想知道這個說法是從哪裡得來的呢？不管是平日與病患的接觸還是看到大家的評論，都透露著類似的想法。麻醉早已不是打麻藥那麼簡單的事情了。 麻醉早已不是打麻藥那麼簡單的事情了。 麻醉早已不是打麻藥那麼簡單的事情了。
手術中的麻醉是是一個龐大的系統，雖說有一定的風險，到大多數都是在保證安全的情況下盡量的為病患減輕痛苦，在安全舒適的狀態下把手術做完，這是多麼舒服的多麼人性化的一件事啊。
如果說麻醉對人體有害，疼痛的刺激使機體產生出來的疼痛物質和炎性介質對人體也許更有害處。你以為你忍著疼痛做個手術很厲害，避開了你的認知里的"麻醉害處"，但在某些方面看來，就是丟西瓜撿芝麻。
跑的有點遠了，回到手術可以不可以麻醉 這個問題上。一般能稱之為手術的手術基本上都需要麻醉。除了一些在門診上做的類似於胃鏡檢查這類的操作。三甲醫院的無痛胃鏡也基本上普及了。
重點是我們為什麼要對自己那麼狠不麻醉呢？這不是勇敢的表現，是2！！
第一次回答，小幽默還沒有表現出來，很是遺憾，望大家給個更新的機會，跪謝！(?_?)高三時背部大塊平板玻璃破裂砸傷背部，尖刺深入背部，創口很深，需縫合。當時考慮到馬上要回校接著念書呢，打了麻藥好得慢，所以就讓醫生別打麻藥了，然後直接縫合。
我至今能清晰的記起」手術「用的線拉過肉時，那種鈍鈍的感覺，線不是大小均勻的，跟鎖鏈一樣，一節一節的，每一節穿過我背部肌肉時我都能感受得到那種：一卡一頓的感覺。
很痛，還正是夏天，渾身大汗，我媽在旁邊死死的握著我的手。我痛得厲害時整個背部的肌肉都緊繃起來，然後被醫生安慰」放鬆點「……
這還只是五針而已。
對了，最酸爽的是最開始清創時，因為玻璃是透明的，為了防止玻璃渣殘留，醫生用雙氧水還是酒精（背部，無法觀察）使勁清洗了好多遍。那真的是，只能用」那酸爽，簡直令人難以相信！「來形容了！
當然，我這個應該不算手術，只是一次外傷縫合罷了。這事我有經驗，這之前縫合過四次，只有一次打了麻藥，那是從樓上摔下來，臉先著的地，半邊臉都腫了！牙齒把下嘴唇磕破到只剩外表皮還連著，內里的皮和肉都裂開的程度了。
打了麻藥縫合後，因為麻藥還未消退，到家後，我沒辦法吃飯，更沒辦法閉嘴，左邊還是右邊臉忘了，腫得更大了！跟個饅頭一樣！我坐在鏡子前（我家特別多玻璃和鏡子，因為賣這個的），看著鏡子里那個丑得一逼的豬頭，竟然笑了出來！
笑著笑著就笑不出來了，因為痛！ 而且，口水因為嘴唇無法閉合，也無法吞咽，一直順著嘴巴流了出來，配合著腫得跟個豬頭一樣的臉，典型二傻形象，然後我又接著笑。。。另外2次是頭被同學用石頭砸破了，縫合的，還有一次是去鄉下同學家玩，幫忙幹活，耙頭挖到小腿上了。
因為那個地方血管少，基本沒出血，到醫院的時候，醫生當著我的面清洗傷口時，我能看到那個地方裡頭翻白的組織（不是學醫的，不知道是啥，但是特別像去超市買菜時，屠夫攤子上擺的筒骨上那發冷的白色：
「縫頭皮而已 不要用麻藥」
當年聽到過這句話 我佩服他事後他看著我沒說話 因為太疼啦當然可以，做手術不麻醉星的祖師爺關羽關爺爺。
可以，你們一定沒見過局麻的剖腹產！！我真心覺得不是救人簡直是殺人
2003年5月高考前夕摔了一跤，下巴縫了6針，沒打麻藥
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※你知道哪些治療特定疾病有奇效的藥物？
※手術後可以使用哪些緩解疼痛的儀器？
※為什麼沒學過醫的人，看了一些病症的特徵後會發現自己都符合，但醫生卻不會在意？
※濱州醫學院的臨床醫學怎麼樣？
※肺淤血和左心衰兩者聯繫？