眼科醫生如何判斷一個人是否接受過屈光手術（如飛秒激光）？有什麼方法可以使已接受過手術的人不被查出嗎？

01-04

謝邀。用裂隙燈把眼角膜放大倍率，可以觀察細節，嚴格的檢查都可以發現。

感謝灰機無邪同學的提醒，我又問了一下老師，最低角膜厚度要求是450um，但老師一般建議低於460um的就不建議手術，尤其是度數比較高的，現已改正。

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你這是兩個問題，但歸根結底其實是一個，先普及一下常識吧，雖然我只是一個實習生。。。。

眼睛的屈光調節主要是由四個部分組成，角膜，房水，晶狀體和玻璃體。其中屈光作用最強的不是人們常常認為的晶狀體（就是上課講的能壓扁能回縮的那個），而是角膜，如果沒記錯的話好像是佔了40%左右。

激光手術是通過高能的激光把角膜表面「打薄」（降低角膜曲率和角膜厚度，所以手術前會查一個角膜厚度，老師建議低於460um的尤其是度數高的就別做了），一般是在角膜前部間質，這樣不會損害角膜外皮和內皮，使近視患者的眼睛屈光成像能落到視網膜上，從而達到治療目的。

綜合上面的大概描述，我想你對激光手術應該有一個大概的了解

那麼做過角膜手術的人醫生是怎麼判斷出來的呢？噹噹噹噹，答案就是這個——裂隙燈

簡單來說，你可以把它看成是一個觀察眼球表面的放大鏡（這裡不得不吐槽眼科的儀器都好貴啊）

通過它可以觀察眼睛表露在外的一些結構，一般來說結膜炎、眼表異物，倒睫，前房深度等等一些就這樣可以看到了。

通過裂隙燈，眼科醫生可以明顯的發現做過手術的人瞳孔周圍會一個白色的圈，這個圈就是激光手術留下的疤痕（當然這只是最明顯的）。

現在可以來回答了，第一個問題，就是用裂隙燈啦（飛秒激光名字很好聽，但其實也是激光啊）；第二個問題，世界之大不排除有天賦異稟的人受傷以後看不到疤的，但至少我實習的這段時間有沒有做過激光——裂隙燈下一眼就掃出來了，ok，基本回答完畢了，還有問題的話我再回來修改。

謝邀，可是我不是醫生，不好誤人子弟。我那篇激光手術的答案是轉的，等專業人士回答吧。

怎麼說呢，眼科醫生只要想查出來就一定能查出來，裂隙燈，角膜地形圖都可以。

做完手術的人一般的人是看不出來的，除非是長期戴眼鏡突然摘掉了眼鏡的人，這樣的經過一段時間就會看不出來了，醫生只要是經過檢查肯定會看出來的，這個沒辦法改變。我在愛爾複查的時候，醫生就可以看出來，我還問了問，都告訴我位置了。

單憑裂隙燈顯微鏡不一定能很快檢查出來，隨著科學技術的進步，如smile 等全飛秒技術，那個白色的圈越來越不明顯，自飛秒激光特別是全飛秒普及以後，臨床上很多時候僅僅在某個點位可以見到些許痕迹的情況。很少見到以前的IK那樣明顯的痕迹。

但是，眼科醫生有很多辦法可以查，現在畢竟是2017年6月了，簡單的有角膜測厚，曲率計，儀器昂貴一點的有地形圖、pentacam、前節oct等等，總是有辦法。

說裂隙燈一掃一準發現的，還是講話稍微保守點，進入臨床以後，話別說滿是非常重要的原則。即便白內障手術，千分之幾的pcr等併發症幾率還是有的。。

友善建議，不滿請略過。

我們組目前trans prk ek 手術在裂隙燈下是看不出來的。飛秒激光是能看到的。但是任何都是逃不過角膜地形圖的檢查。如果只是肉眼去看，那是看不出來的。

角膜地形圖唄

裂隙燈看一下就看出來了