利巴韋林對病毒感冒到底有沒有療效？

01-04

利巴韋林這個藥物，有兩個FDA給出的「黑盒警告」，一個是在懷孕之前或懷孕期間使用，可能會導致嬰兒出生缺陷（在治療開始前、治療期間和停葯後至少六個月，服用本品的男性和女性均應避孕）。另一個是導致溶血的風險。

The medication has two FDA "black box" warnings.

One raising concerns that use before or during pregnancy by either sex may result in birth defects in the baby. And the other regarding the risk of red blood cell breakdown.

註：

FDA----Food and Drug Administration美國食品藥品監督管理局

Black Box Warning----A "Black Box Warning" is the strongest warning that the FDA requires a pharmaceutical company to place on the box or the literature of its product, warning users of significant risk of serious or even life-threatening adverse effects.

「黑盒警告」是FDA要求製藥公司將其放在產品外包裝盒上或說明書上的最強烈警告，告知用戶可能存在的嚴重或甚至危及生命的副作用。

美國FDA批准口服利巴韋林只用於丙型肝炎，並且不能夠單獨使用，必須與α-干擾素聯合治療。第19版哈里森內科學（圖一）提出：美國兒科學會不建議將利巴韋林作為嬰幼兒呼吸道合胞病毒的常規治療；利巴韋林氣霧劑對於兒童、成人（免疫抑制的病人）治療嚴重的呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感A/B病毒感染的療效不明確；口服利巴韋林對於流感A病毒感染無效。

但在中國濫用利巴韋林來治療各種病毒性感染的情況仍十分普遍，甚至成為兒科處方裡面的治療感冒的常見藥物，而且老百姓都可以隨意在藥店買到，不得不令人心驚。

下面請大家看看添翼的護士學員們聊天吧

在這個缺乏專業精神的社會，很多人缺乏基本的科學素養，對疾病缺乏基本的認識，希望我們的醫護人員可以先掌握這些知識，慢慢改變咱們的醫療現狀吧。。。

直接說：雖然它還有個名字叫病毒唑但也只是對呼吸道合胞病毒有選擇性抑制作用，對於普通感冒和手足口病沒有什麼作用。反而幼兒用藥有溶血性貧血風險。

孕婦更是禁忌因為有明確致畸風險

治療RSV（呼吸道合胞病毒）感染引起的感冒有療效。那麼問題來了，大多數感冒由RV（鼻病毒）造成，而怎麼判斷是由何種病毒感染所致呢？

1. 快速抗原（RIA）檢測

2. 逆轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）比較病毒已知序列

快慢先不說，麻不麻煩也不說，問題是，有必要麼？

需要利巴韋林干預的治療，一般需同時符合以下三種條件：

1. 上呼吸道或下呼吸道感染癥狀。出現下呼吸道感染算是比較嚴重的癥狀，已經不能算在感冒範疇內了。

2. RSV檢測呈陽性（用上面所提及方法）。

3. 至少滿足一項RSV感染惡化的常見條件，如骨髓移植等。

否則不推薦使用。

以上。

擴展閱讀：

1. Ribavirin-for-rsv-guidelines literature-review 2014

2. Rapid antigen-based testing for respiratory syncytial virus: moving diagnostics from bench to bedside?

3. A One-Step, Real-Time PCR Assay for Rapid Detection of Rhinovirus

利巴韋林帶來的傷害比感冒病毒本身還大，你自己取捨吧。

國外利巴韋林一般用於出血熱治療。之前有用於丙肝治療現在已廢棄。

利巴韋林是抗病毒藥物，歐美國家的藥物說明書只說對呼吸道合胞病毒有效和丙肝病毒感染使用，對絕大多數感冒病毒無效（只有5%的普通感冒由合胞病毒引起）；而且副作用極大，所以歐美國家不推薦使用，即使確診呼吸道合胞病毒感染，也僅推薦霧化吸入，不推薦口服或靜脈。（孕產婦和哺乳期禁用）

利巴韋林這種病毒針對性極強，毒副作用極大的藥物竟然被作為治療感冒的常用藥，兒童用也有利巴韋林泡騰片，真是令人髮指。愚昧滅種！

這個葯我發燒後醫生開了，副作用非常大，我現在視力下降的很厲害，散光200多度，眼睛變形，慎用！

人傳人百分九十都是病毒性的。感冒。吃利巴韋林還是有用的，但是為什麼一感冒有的就打病毒唑（利巴韋林老名）而且還好始。我不知道，不懂這裡的醫學知識。但是我想大多數人都知道。對不對。

有用，針對病毒感冒療效顯著。

親身體驗。

親身經歷：

我家小孩1歲因疑似毛細支氣管炎導致齁了6個月，各種3甲醫院打針吃藥沒好，也聽說利巴韋林的副作用，但看到孩子極為難受，沒辦法最後三小袋利巴韋林治的妥妥的，至今超過1年半未曾複發

我也不知道這裡面發生了什麼，我孩子在服用過利巴韋林之後，尚未發現有什麼異常。

一位在基層社區衛生服務中心服務了超過40年的老醫生給我開的。他聽了聽孩子的肺部，然後了解了我們的治療史，然後他開了讓我小孩吃4頓。我想他可能並不嚴謹，憑直覺給我開的。

不過4頓之後真好了。這位老醫生是我家一個不遠不近的親戚。

有效！國內很多醫院都在用，目前還沒有說出現很嚴重的副作用或者後遺症，不過國外對這個葯嚴格規定了，說明還是謹慎使用為好

我吃了至少感覺是有用的。

昨天校醫剛給我開了利巴韋林片，我的癥狀是輕微頭痛頭昏，乏力，食慾不佳，然後校醫開了兩天的葯，6塊錢。看到網上說利巴韋林片不適合治療流行感冒，弄得我不敢吃了