心臟會疼，刺痛的感覺？

01-04

不是經常出現，每次一兩分鐘，疼的時候不能大呼吸，只能很輕很緩慢的呼吸。

題主的問題其實醫學上是歸於胸痛癥狀的，急性胸痛的病因分心原性和非心原性兩大類。其中有些是高危疾病，比如急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等；低危胸痛則種類更多，包括頸椎病、胸壁本身疾病（肋軟骨骨膜炎、肋間神經痛、帶狀皰疹）、食管病變（食管原性功能性胸痛、胃食道反流病）、呼吸系統疾病（胸膜炎、自發性氣胸、大葉肺炎）、心臟神經官能症等等。

題主能在知乎上問這種問題，高危疾病的可能比較小，如果是睡眠不足、緊張、疲勞後出現，心臟神經官能症的可能比較大。不過即便是低危的，也不排除以後可能會有高危疾病發生的可能，所以建議下次先去醫院排除高危疾病。

============================來自大自然的搬運工=================================

急性高危胸痛：

1.急性心肌梗死：急性胸痛中有15％～25％的患者被確診為急性冠狀動脈綜合征（ACS），ACS包括不穩定型心絞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）和冠心病猝死（SD），是臨床常見的心臟急症。也是造成急性死亡的重要原因。美國每年死於冠心病60萬人，其中60％～65％猝死於院外，而3％急診診斷為心原性胸痛患者，在30天內有可能發生惡性心臟事件，約2％的急性心肌梗死患者由於各種原因導致漏診，其急性期病死率是確診患者的2倍。

這時需要儘快（這個中老年人多見，不排除年輕人。對於急性心梗，時間就是生命，時間就是心肌，一定要快！！！）完成心電圖及心肌損傷標誌物檢測，由醫生結合病史、查體綜合判斷胸痛是否為危及生命的疾病，以快速決定是否需納入快速通道。對於低危的胸痛患者，可觀察6小時，若無反覆胸痛發作且經序列心電圖和心肌損傷標誌物檢查陰性者，可行負荷試驗評價，試驗結果陰性可安全出院。

2.主動脈夾層（aortic dissection，AD）

系主動脈內膜撕裂後循環中的血液通過裂口進入主動脈壁內，導致血管壁分層。主動脈夾層的平均年發病率為0.5～1/10萬人口，在美國每年至少發病2000例，最常發生在50～70歲的男性，男女性別比約3：1，40歲以下發病者應除外有家族史者及馬凡綜合征或先天性心臟病等。主動脈夾層的主要高危因素主要包括：高血壓、主動脈粥樣硬化、主動脈中層病變（如Marfan綜合征）、內膜撕裂（二葉主動脈瓣、主動脈狹窄）以及妊娠、主動脈炎、創傷等。

3.急性肺栓塞

肺栓塞的臨床表現多種多樣，缺乏特異性，表現為典型肺梗死三聯征（呼吸困難、胸痛、咯血）不足30％患者。肺栓塞的主要體征表現為肺動脈高壓及右心功能衰竭的體征和下肢深靜脈血栓形成所致的腫脹、壓痛、僵硬、色素沉著和淺靜脈曲張等。英國2006年急性肺栓塞規範化診療流程建議，對任何呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血的患者，都要考慮急性肺栓塞的可能。大面積肺栓塞，出現嚴重呼吸困難、呼吸增快、胸痛、紫紺、低氧血症，甚至暈厥。心電圖可呈急性右心室負荷的特徵性改變，D-二聚體可助診斷。UCG及肺增強螺旋CT亦能提供診斷依據。

4.氣胸

臨床表現：①突發劇烈的胸痛、呼吸困難，胸痛可放射至同側肩部、對側胸廓或腹部，類似急性心肌梗死或急腹症。②喘憋癥狀尤為明顯，80％的老年氣胸表現為呼吸困難，而胸痛癥狀不明顯。③如果氣胸發生在左側，會出現心電圖異常Q波，酷似急性心肌梗死，但氣胸引流後心電圖恢復正常。④體檢氣胸側胸廓運動減弱，縱隔移位（心臟濁音及心尖搏動移向健側），叩診鼓音，語顫減弱或消失，呼吸音消失。⑤胸部X線示肺外周部分空氣，無肺紋理可確診。治療為迅速排氣。

急性低危胸痛：

1.食管疾病：

非心原性胸痛中，有半數來自食管病變。食管疾病所引起的胸痛與心原性胸痛非常相似，但前者引起的胸痛一般與進食有關，同時還伴有一些消化道癥狀。食管疾病中以胃食管反流病（GERD）最為常見，其表現為胸骨下方或胸骨後持續樣疼痛，在進食後發生或進食時疼痛加重。

2.急性心包炎：

呈尖銳性及穩定性疼痛，可放射至肩胛骨、前胸、上腹部或後背。通常有胸膜疾病的成分，向前傾斜身體可緩解癥狀。乾性心包炎可聞及心包摩擦音。

3.胸膜炎

乾性胸膜炎病變局限者X線胸片可無明顯變化，胸腔積液較少時見肋膈角變鈍，胸腔積液較多時可見弧形積液影，超聲檢查可見液性暗區，可提示穿刺的範圍、部位和深度。胸腔積液表組織學檢查可明確病因。

4.頸椎骨關節炎

可引起神經根損傷，疼痛可放射至前臂，偶爾也可引起前胸痛，但這種疼痛在做頸部運動時由於脊椎孔狹窄故可使疼痛加劇，斜位頸椎X線攝片可示脊椎孔狹窄則提示本病診斷。

5.胸廓出口綜合征

本病是由於前斜方肌或頸肋異常壓迫臂叢神經和鎖骨上動脈而產生上肢的感覺、運動和血行的障礙。可有臂痛和前胸痛的表現。體征有尺神經分布區域的感覺減退或過敏，橈動脈搏動減弱、指端發涼等。頸椎X線可顯頸肋及第一肋骨畸形等徵象。

6.肋間神經炎、胸椎或脊髓損傷、縱隔腫瘤、肺尖上部癌以及隔疝等

均可累及臂叢下支神經，引起胸痛。

7.非化膿性肋軟骨炎及胸壁外傷或感染

可出現胸痛，但多伴壓痛。

8.帶狀皰疹

常驟然起病，沿肋間神經分布，呈粟粒至綠豆大丘疹，繼變為水皰，常發生在胸部一側不越過中線，患部皮膚感覺過敏，呈刀割樣劇痛或灼痛。

9心臟神經官能症及其他精神因素所致如戒斷綜合征

這些患者常有焦慮不安、心悸、坐立不安以及含糊不清的胸部不適的主訴，但必須除外輔助檢查陽性發現者作為排除診斷。

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一般劇烈胸痛，伴有或不伴有呼吸困難的，正常人都會選擇去醫院（能自己走的盡量自己打車或開車去吧，救護車真心貴，而且還能省一半時間，畢竟真有事時間太重要了！！！）。像題主這樣偶爾發的，由於不知道題主年齡、體重、既往病史，建議找心內科醫生排查一下。雖然99%可能什麼事也沒有......

堵五毛不是心臟問題

不就診檢查的話不能下什麼可靠的判斷.我就說說我的經驗。

我的情況和你所給信息描述的基本相同，從七八年前開始我的心臟時有刺痛，刺痛時不能用力呼吸、不能擴胸，否則會加劇疼痛，而且疼痛來得莫名其妙，很難說有什麼規律。通過了一系列檢查發現並沒有什麼大問題。

心電圖檢查，只發現了竇性心律不齊。

心彩超檢查，沒有什麼器質性問題，只是有三尖瓣少量反流出現，但醫生說那不嚴重，也沒什麼問題。

驗血也沒發現什麼激素等指標異常，也無心肌缺血。

這種毛病現在看來除了自己和家裡人總是擔心以外並沒有什麼影響生活的，我跑了大大小小的醫院，都說心臟沒有問題。而且說實話我特別關注過，這種問題在劇烈運動過程中從來沒有發生過。

關鍵是最近一段時間我發現心臟刺痛的話延長了，變成了長時間的疼痛，其餘癥狀基本相同，不能深呼吸、不能擴胸什麼的。

聽有的醫生說「長時間疼痛」，心臟沒有這個痛法，也不知道是不是真的？

之後開始考慮是否為肋間神經痛，或是胸膜等問題。正打算放假後檢查一下這方面。

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以上純屬個人經驗，給題主一個參考，題主還是千萬要重視問題，儘早檢查，不要怕去醫院麻煩。我就是因為覺得檢查麻煩，像肋間神經這樣的懷疑也不知道該怎麼檢查，才一拖再拖的。對自己的身體還是要拿出十二萬分的重視來。

最後祝你早日查得不適原因，圓滿康復。

聽你的描述有點像瓣膜的問題，我也有類似的狀況。就是疼起來跟卡殼一樣，不能動。

我今年21歲，女孩，我也是，四五年前開始的，前兩三年小半年才痛一次，刺痛跟神經收縮一樣不敢大口呼吸不敢動，十幾秒，這一兩年一兩個月就會痛一次，現在偶爾還會出現透不過氣，胸悶的情況，每次心痛出現都沒規律莫名其妙突然痛，到醫院檢查心電圖彩超什麼都沒問題，醫生說我可能是心悸，心事太多，也不知道該怎麼辦，老是心痛，很擔心自己的身體，現在老是有什麼報道說什麼過勞死，真擔心自己的身體狀況會不會怎麼樣，有檢查不出來什麼，連葯都沒有吃，辦法都沒有

跟題主一個毛病，最近熬夜，體力精力透支比較嚴重，情況就變的比較頻繁，體檢也沒查出毛病，坐等專業人士。

主訴無法代替檢查，還是去醫院就診檢查吧

如果真的是心臟痛，而不是胸的肌肉痛，那有可能是心臟問題，去醫院看看吧，養心的方法可以多按摩內關穴，還有艾灸熏內關穴

是不是心跳還比別人快？

和樓主真是一模一樣，我去查過所有心臟相關都沒什麼問題。問問題主你平時會不會心跳很厲害，不能左側睡。？

我以前肋軟骨炎就是這樣

看醫生。

我以前也有這種癥狀，後面查出來是胸膜炎，住院幾天就好了，希望有所幫助。

我幾年前有一次跟你癥狀基本一樣，開始以為是心臟出了毛病，跑到醫院跟大夫說我心臟疼……最後診斷出來是氣胸

有病趕緊去醫院啊