關於臨床醫學和預防醫學的專業選擇？

01-04

蟹蟹大家的關心，最終轉到了臨床，發現預防大二的課表真的很空啊crying……許多預防的學長學姐說到臨床的知識不夠紮實的問題，但也確實如不少答主所說數學對於生統碩士的申請非常重要，如果留預防且自控能力較強的話搞一個數學輔修啥的還是很有優勢的，臨床的優勢在於一個選擇面以及更合理的課程設置。anyway 我會繼續努力，希望答主們生活順利，對迷惘的後輩也是一個參考。
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某C9大學本科大一預防醫學專業在讀，現在有一個可以轉臨床的機會，糾結要不要轉專業。學校的醫學專業屬於國內第二梯隊，預防醫學專業的實力感覺更是有點雞肋。但是個人通過這半年的了解漸漸對公衛產生一定的興趣，想以醫學為背景掌握好統計學然後好好刷gpa出國讀個biostatistic或者mph啥的，對臨床的興趣倒是不大，而且培養周期也很長啊，但是父母覺得臨床後期薪水會比疾控高很多，個人並不喜歡做醫生或是去疾控這些體制內的職業，還是想去醫藥企業之類。
不太想轉臨床的另一個原因是有一定的大城市情節和出國深造的願景（無強烈移民慾望），如果讀臨床的話更可能進行5+3一體化。
然後身邊的同學很多都轉去臨床也比較糾結。

個人認為在互聯網加醫療的模式以及大數據的理念大行其道的未來幾年預防醫學的發展前景在國內外都不會比臨床差太多。求各位大神指正觀點中的不妥之處並加以分析。

先讓我猜猜，南大還是西交的旁友？

1)如果能轉本校優勢專業，趕緊轉

2)如果是第二梯度水平的臨床，我看還是算了。題主說了那麼多，其實內心應該是不想轉的吧，無非就是有個機會放在眼前，不轉虧了或者怕之後後悔。

談談對公共衛生/預防醫學的看法，其實三大醫學裡，預防醫學是最特別最難形容的。臨床，看病的；基礎，搞研究的；預防呢，即要考執醫，又要做實驗，科研方向還五花八門。流統的要下現場，分析數據，而像我們實驗室，雖然招收的是營養與食品衛生學，但本質上是一個分子生物學實驗室。有答主自曝是同濟勞環衛的(校友啊~)，不知道是不是鄔院長的學生，你們看老鄔這些年發的高分文章，早就跟傳統的勞環衛研究差之千里了。所以預防醫學雖然以正統就業路徑來看是個跟狹小的專業，但從研究方面，包括題主提到的進一步深造來看，是非常具有彈性的。

我覺得可以轉。臨床醫學的醫學知識要比預防醫學學的紮實很多，對之後進葯企工作幫助很大。預防本科確實在課程設置上不太好。。

出國我非常鼓勵呀~~可以在臨床讀完之後申請Biostat。據我了解現在很多biostat項目更偏愛數字背景的，跟學不學預防醫學更沒關係了，另外像生統，流病這種課，國外的master program都會從principle開始從頭教，本科不學也沒關係。

綜上，題主可以在本科期間紮實自己的醫學，數學功底。。我覺得挺重要。。。出國之後，如果對自己要求高，爭取讀個biostatistics和computer science的雙碩士。。競爭力更大呢。。。

再總結一下。。目前的話，才大一，就儘早轉臨床吧~

看了下大概都是說建議轉專業的。。。

我的看法呢是建議考慮自己真正想做什麼。當然這是一個特別難的事情，我大一的時候跟我畢業的時候想法完全不一樣。

本人妥妥的預防學生。。。本科在預防排名第一的學校讀，研究生直接跑到中國疾控。。。

我想說的是，如果你以後完全不想走事業單位或者公務員這種朝九晚五、喝茶看報、重複工作、不動如山的體制內職業，我建議還是不要選預防了。

因為這個專業不說全部吧，至少八九成的人最後都是進了疾控、社區、醫院、海關這樣的體制內。

順便說一下，某些地方的海關真是沒天理，工作時間短假期多事情少福利好居然收入還很高。

但是，像我自己是很討厭這種一眼望到頭的工作，我現在處於找工作的前期階段，所遇到的最大的問題就是：根本沒有參考。

我的幾乎所有師兄師姐都去了事業單位。同級的人，本科同學們不知道為什麼被一個個洗腦的都去讀博了，研究生同學們按部就班的等著進事業單位。

預防專業的主流就是有飯吃，絕對不會沒有工作但是絕對不會收入高。所以，很多雄心壯志就會被淹沒在這樣的大流里，如果真的可以堅持下去，面臨選擇的時候就會發現四面楚歌，你幾乎是在孤軍奮戰，你認識的人全部選擇了你不喜歡的工作，要麼就出來單幹，要麼就完全放棄自己的專業背景。

在這樣的大流里劈出一條屬於自己的路實在是太難了。

當然還有一種情況，是對公共衛生事業真的有無限的熱愛。那麼恕我直言，國內的預防醫學教育實在是很糟糕。哪怕全國第一又怎麼樣，前四年學的都是淺嘗輒止的臨床，專業課要到畢業前一年才學到，等你知道預防醫學到底是什麼的時候你已經畢業了。

預防醫學其實最最關鍵的點不是「預防」，而是「人群」。但是限於經濟水平、意識形態、政策法規、群眾素質等等眾多因素，國內的預防醫學根本是一座小廟，幾乎所有用到預防醫學的非科研崗做的事情都是實際上培訓個一個月就可以乾的事，而科研崗做的事都是基礎醫學研究。

真的熱愛公共衛生，朝著出國讀去吧。

至於醫療企業和葯企，醫學背景的人非常受歡迎，但是為什麼招不到臨床的學生，因為學臨床的都去做醫生了。大學的五年，對人生觀和價值觀的改變真的不是一點點，很多你現在堅持的想法不一定會堅持下去的。

所以以上我只是站在我的角度說了一下預防醫學專業的局限性，所做的決定還是要看自己。我建議現階段多以了解為主，如果沒有深刻的了解，可能你對事物的喜惡看法並不是它真正的樣子。

PS：有個小建議，強烈推薦哪怕不學預防，也要把統計給學好，這真的很重要。

答主在大一時的困惑和題主幾乎一模一樣.

985院校，三流醫學院最不受重視的預防醫學專業，同樣大一有轉臨床的選擇，不喜歡體制內工作.

最終選擇是留在了預防，修了一個應用心理學雙學位.大學畢業去了某美資器械公司當銷售，最近剛跳槽去某法資葯企.

先說我的結論吧，如果最後不當醫生的話其實轉不轉專業意義不大，

去臨床基礎知識更紮實，畢業後的選擇更多，意思是，讀臨床，以後預防可以搞的你在深造的時候也可以搞，不想搞還可以當醫生.

學預防更適合自由生長，在讀時選擇更多，預防相寬鬆的課程與更多的接觸面，會留給你更多自己思考和安排的地方，要是題主對自己的自制力有自信的話，在預防你可以把自己塑造成你想成為的人，相信我，在大學裡，百分之九十九的人都做不到這一點.

所以轉或不轉，取決於你對自己清楚的認識.

另外去葯企的話，不了解題主想要去葯企從事哪方面工作，如果是研究相關的話，外企需求不是很大，國資的話，我哥在國資葯企搞研發，待遇很一般.如果是管培，市場或銷售的話，選擇就多了，目前待遇還不錯，這兩年大環境每況愈下，等你畢業就不好說了.

C9的話大一建議轉CS，轉不了數學物理也比臨床好啊。

什麼的年代了還想著去葯企.....

如果樓主已經想好以後出去讀，其實轉不轉就看自己，如果想讀公衛為了背景強一點可以繼續讀。學臨床也可以申請。

港大MPH在讀。

現在的主要課程和大學基本沒啥關係。

大學在國內第一梯度讀的預防醫學本科，現在看來最大的優勢是資源豐富，在公共衛生方面應該講是科研方面...見識多一些。申請的時候學術背景強一些……

現在在香港大學更多的是根據牛們上課帶來的線索順藤摸瓜自己去思考公共衛生問題。

最大的差別在於：本科學的是如何去評價一個公共衛生問題，現在學的是如何去解決一個公共衛生問題。

評判本科的公共衛生水平基本就是學校的科研水平（不是全部參照但是也八九不離十了）。如果你確定是想去讀Bio或者MPH這兩個方向並不要求具有很強的科研能力，所以說學校的問題你並不必過多擔心。堅定要出去，拚命學語言是最重要的。

怕的是，慢慢你發現你並不想讀Bio、MPH，或者是想讀一個Mphil、PhD（需要科研背景）。

最心寒的應該是不知道大陸的公共衛生究竟在做些什麼……為什麼老師們都在做一些基礎醫學的東西......最最基礎的控煙推行起來如此困難.......

我本科畢業設計做的是環衛方面，研究某種物質對於神經系統裡面某種細胞在鉛的不同濃度下的影響，其實這有什麼用？（對於公共衛生）我們要做的難道不是阻斷他們與人類的接觸途徑才是公共衛生問題？？

好的，我跑題了……想說的還有好多.......

公共衛生必然會越來越重要，但是在可見的大陸前景還是比較堪憂的。

學公衛以來最不後悔的就是去讀了MPH。

其實預防很好.........已經回答了太多答案........自行查找參考，總之，後來的孩紙們，有我這樣諄諄教導的師兄，你們再迷茫再猶豫了就是自己的不對了

本人作為一名在讀醫學研究生，在這裡簡單闡述一下自己的觀點。

目前在國內公衛預防排名第一的醫學院就讀博士，所讀方向也是十多年位於全國第一。

對於專業選擇，我想說兩點:

一，興趣是最好的老師

眾所周知，醫學學習過程是很漫長的，基本都是5+5，5+6長年制模式，這期間是要忍受長時間作為學生在校學習的狀態，特別是進入研究生期間，更是要忍受做研究無盡的孤獨和對未知事物摸索的無助。更別提其他遇到不負責任的導師，科室勾引鬥角等煩心卻很常見的事。到時候真正支撐你下去的是你對這個領域的熱愛，這樣，你才會有不斷去探索的慾望和動力。反之，若是自己沒有興趣，再加上那種環境，想必會覺得舉步維艱。或者，縱觀那些在各自領域取得非凡成績的大牛，他們都有一個共同點:對本領域有極大的熱愛。

二，現在的選擇基於你想過什麼樣的生活

樓主說糾結於選擇，主要在於目前國內臨床發展和收入優於公衛預防。這點我持肯定態度。我從不少同樣學校和學歷的師兄師姐的收入比較，臨床收入遠高於預防，甚至好幾倍。但是，收入與付出成正比。臨床遠忙於預防。舉個例子可以感受一下:我一個在某三甲醫院臨床工作的學長，工作第三年，每周工作六天，周一到周五每天手術，不忙八點下班，忙的時候基本十一二點。周六周日上午半天查房。還不加夜班和急診。因為太累回家就是睡覺，基本沒有任何社交活動。與之對比是我另外一個學預防在省疾控工作的師兄。每周五天班，朝九晚五，雙休節假日正常休假。所以，你如果想追求舒適的日子。經濟要求不是特別高，你大可以選擇預防。如果，你更喜歡這種致力於臨床，更喜歡救死扶傷的成就感，自然選擇臨床。

以上是樓主一點心得，希望有所幫助。

即使樓主想出國讀biostat或者mph, 我也建議轉，轉臨床轉其他專業都可以。

1）國內本科預防醫學課程設置不得不說很雞肋。樓主想搞大數據和統計，完全可以去其他專業。據我所知，國內預防醫學學的都是婦科兒科, 不學概率論和數學統計還有線性代數，這數理方面其實還比不上同是醫學院的藥學專業來的多。

2) 國外，主要指美國，公共衛生和國內是兩碼事。美國公共衛生專業主要還是研究生階段才開始的教育。各種各樣的本科專業完全都可以學公衛，我的美國同學本科學生物，學國際關係的，學西班牙語的，甚至學音樂的都有。不是學了公衛本科，就有很大的優勢。補充一下，申請mph和其他專業碩士，主要看三圍，也就是gpa, gre, toefl，分高了，準備好錢，都有很大可能去很好的學校，包括哈佛和jhu。另一方面，美國研究生課程設置方面其實和國內也差很多，到時候你真來美國學專業的知識，你會發現，你本科學的流行病學知識很多都得重新推倒重來。

3) 國外的公共衛生研究其實範圍很廣，而且很傾向於多學科交叉。以流行病學打個比方，做流行病動力學，數學編程要好；做藥物流行病學，最好多學點藥學。如果要學biostat或者流行病方法學causal inference之類，那數學統計背景更是比預防醫學要多得多得多。可以看下unc的daniel westreich, 本科yale的computer science, phd讀 epidemiology, 14年獲得NIH New Innovator Award，為什麼? 以我讀他的文章的經驗和一些認知來看，很大一方面原因就是他能把computer science, simulation之類的融合到epidemiology的研究中，但是這種本事沒幾個搞流行病學的會。再順便說一下，如果樓主想以預防醫學本科去申請biostat的碩士，基本是沒機會申請到harvard, jhu, uw的，因為有的是數學統計背景的競爭。

4) 即便樓主只能轉臨床，那也要轉。你轉臨床，你也可以出國讀mph，如果到時候不感興趣，也可以做規培然後做醫生。但是你學預防醫學，到時候想做醫生，就不容易了。這是關於選擇面的問題。

說的有點雜，我還是簡單總結一下，就是出國讀公衛的研究生，不一定在國內讀預防醫學本科就有很大優勢。轉臨床，你會有更多的選擇面（但是有一點不好，到時候隨波逐流做醫生，很可能放棄出國讀書的想法）；轉其他專業，只要讀四年，也有優勢。

入了四年公衛坑的怒答一發

如果想學biostat 為何不直接轉數學或者信科？

好吧，既然是只能在醫學方向選擇，那還是推薦去臨床。

畢竟國內和其他醫學專業比，臨床專業開展的最早，課程設置也比較合理。很適合一個剛進入大學的新生系統學習。而且臨床學生在國內受到的重視程度比較好，想本科階段就跟著跨專業開展科研很多數計院老師也是對醫學生很有興趣，跟著數計院的老師一起做科研數理統計知識自然蹭蹭蹭就提高了（前提當然也是得努力）

而反觀預防醫學，自己公衛方向的課程設置整天變來變去（只是針對自己學院，但是我在讀的公衛在國內也是屬於一流吧），相關配套的公衛專業的教材也不是很好，最最關鍵的是：其實每個公衛學院本科主要學的就是臨床內容！！！臨床內容！！臨床內容！！（其實本科跟臨床比真的拿得出手的只有統計，但統計也就是半桶水

我們大一到大四上學期90%學的都是基礎醫學和臨床醫學（我的導師是北大公衛本科據他說北大本科也是類似這樣設置），而四大衛生（勞衛、環衛、營養、二少）都是在大四下學期，這時候本科都基本定型了（GPA、科研經歷還有社會實踐經歷），該讀研的準備讀研，該工作的準備工作，學到的公衛主幹課程對本科階段基本沒有什麼影響。。。而作為中國國內公衛大力鼓吹的最有優勢的統計，其實在本科開展的很水，只能用於糊弄其他基礎更爛的基礎醫學和臨床醫學專業，而跟數計院的統計課程相比就是渣渣！只有一本衛生統計學，連概率論都沒有涉及，碰到專業統計問題基本毫無解決方法。如果真的想走醫學統計或者生物統計的路，大量的自學肯定必不可少。

貌似上述太複雜了，簡單來說就是預防和臨床比，唯一有優勢的就是統計了，但仍然得靠自學大量數理知識才有競爭性，想單單靠本科的統計知識是幾乎沒有任何作用的。但是作為醫科生的優勢部分「醫學知識」，國外肯定是更認可臨床醫學生的。

所以我覺得，走臨床醫學比走預防醫學在讀生統或者衛統方面更有優勢。

但是，其實走哪條路都得看自己的堅持。

個人拙見，歡迎討論

先不說你轉專業的事情。如果你以後想做biostatistics的話，本科必須修一個有相對多數學課的第二學位，預防和臨床只在大一的時候學一個學期的微積分然後還有之後的一門醫學統計學，而申請biostatistics的話，英美的programme都會明確的要求數學背景。我本科就是預防的，對統計這方面也很感興趣。但是申請的時候由於沒有數學背景，申請不了biostatistics或者medical statistics，但是我們班有個同學修了個經濟還是什麼的雙學位，就有學過微積分2，線性代數，概率論與數理統計（這三門就是國內考研數學的三大內容），他就申到了。我只繼續讀了MPH。

我現在master的導師，本科就是數學的，然後他是我們院里medical statistic 的，教我們統計課。重要的事情再強調一下：一定要有數學背景啊！！！雙學位啊！！！這樣的話如果你轉臨床，再修一個學位壓力就很大了。。

國內的感覺統計和流病分的不是很清楚也。北醫，浙大，復旦，上交西交的公衛都不錯，後面幾個各有所長吧，這個背景把績點刷到90的話牛劍哈佛耶魯霍普金斯大學應該是OK噠，我年級里一個同學就申到了oxford的一個Msc+PHD的項目，項目自帶獎學金，她績點將近90還是90出頭我忘了。85的話哥大加州伯克利什麼的也沒問題，感覺世人都比較歧視英國的其他學校我就不說了。感覺好尷尬，其實我覺得教學質量也挺高的，而且英國的NHS研究起來挺有意思的！就是時間短點。準備去美國的話大二就要開始準備GRE啦，因為那時候比較閑哈哈哈哈。其實英國的那個London School of Hygiene and Tropical Medicine還有瑞典的卡羅琳學院在public health這方面都挺牛逼的！

就業的話，美國我不知道啊，英國的話，如果把PHD啃下來，不管是medical statistic的還是Epidemiology的在NHS裡面都比較好找工作滴！入門年薪3-4w GBP左右吧。

po主屌屌的，我大一的時候知道個毛啊，你現在就知道biostatistics什麼的了，早有目標早準備，沒啥問題！

如果可以轉，依然建議轉。

自己在一個全國臨床排名很不錯的學院讀預防醫學。

個人認為，課程的差異主要表現在我們比臨床多學了流病統計等課程（當然還有一些毒理，環衛，兒少之類的）流病統計之類本科學的真的很基礎，是可以自己稍微學習一下就能懂的，但是我們的臨床課程少了很多很多很多，教的老師配置也不好。這是其一。

其二，選擇的機會更多。我們有很多臨床的同學研究生申請到了國外的預防醫學下的小專業了。甚至國外的導師還更喜歡臨床背景的學生。其次是給自己一次感受臨床的機會，預防本科出來不能再走臨床，但是臨床出來可以做預防也可以做臨床。

其三嘛，預防真的是一個小專業…………受歧視……認真的……

其四，如果真的想走統計這條路……還有一個專業你知道嗎……主要收學數學的同學……叫衛生統計學。現在國外讀這個方向的同學也有很多是學數學的。考慮一下。

依你對自己興趣和志向的了解，本科階段好好學統計跟英語，再出國念個biostatistic ，有精力的話再念個computer science，回國進葯企或者互聯網公司吧。mph偏公共衛生管理方面，出來還是繼續做研究或者進疾控的。

轉吧，預防醫學在中國難得發展。干專業比不過臨床，干數據統計、模型擬合比不過數學、計算機的，干科研比不過基礎醫學（事實上公衛現在科研做的好的，所謂的大牛都基本偏向基礎去做實驗室了），比收入比誰都比不上。。。。

某985學校畢業後相當多同學都放棄了。

作為自中專起點直到碩士，理論實踐都是名負其實的公共衛生人，自己對本專業的熟悉無可替代。

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年輕人，當以出國深造為目前最高積累。其他可以留給以後。

無論從心胸還是歷練等角度，都是至上。

有此層遞，今生懼何?

能轉就轉沒什麼可猶豫的瘦死駱駝比馬大