禪修是否必須要有老師的現場指導呢？

01-04

實不相瞞，本人是一名強迫症患者，主要還是思維上強迫的比較厲害。所以，禪修的短期目標毫無疑問即是要療癒此症。我也有了解到，佛法運用於強迫症的治療目前比較多的是「正念」(或者說是「內觀」、「毗婆舍那」)。我也有粗略地閱讀來自緬甸的馬哈希西亞多的著作，然而，今天心中突然出現了一個疑問——我真的只需要獨自按照書中所說去修就可以了嗎？難道不需要老師的現場指導嗎？還請各位善知識來為我解答，不論您是南傳的信眾還是大乘的信眾，我都願意聽一下你們的意見??。

有指導的叫禪修；

沒指導的叫嘬死……

謝邀！

雖然我是佛教徒，但是因為題主自稱是強迫症（OCD）患者，在此我以一個循證為基礎的心理學角度來給一些建議。

基於題主的強迫症情況，我會建議先不要去接觸宗教性質的禪修。因為很多研究證明一個人的宗教性跟其強迫症有一定相連的關係（Yorulmaz, Gen??z, Woody, 2009）。在宗教性質的禪修中如內觀禪修，需要到對一些基本的佛法知識作為最基礎的認識，也有一些儀軌需要跟從，很容易或者有可能導致題主反而添加的一些「必需」的想法。

建議題主去參加已經去宗教化的「正念」/「靜觀」課程。在導師的指導下，先進行一個為期8週（其實會是9-10週，因為加上第一節的課程介紹和理念以及一日的止語靜修）。這種去宗教化的課程會更加關注於認知的構成，觀察念頭的升起，以及在禪修的應用上更加照顧到平日可以方便進行的需要。不然的話，恐怕強迫症的因素會令到題主難以跟隨一些必做的儀軌。

不知道題主是否已經被確診是強迫症，在此我將DSM-5的診斷要求附上以供參考，不過真正診斷需要做很多量表問卷來確定是否強迫症：

強迫症診斷準則就是如下：

A.出現強迫思考、強迫行為或兩有兼具：
強迫思考定義如(1 )及(2)：
1.持續且反覆出現的一些想法、衝動或影像，在困擾的症狀干擾時，有些時個案的感受是侵入的、不想要的；這會對大部份的個案造成明顯的焦慮或痛苦。
2.個案企圖忽略或壓抑這樣的想法、衝動或影像，或試圖以一些其他的想法或行動來抵消(neutralize)它們(例如：做出強迫行為)。
強迫行為定義如(1)及(2)：

重複的行為(例如：洗手、排序、檢查)或心智活動(例如：祈禱、計數、重複、默念)，個案必須回應強迫思考或根據某些必須嚴格遵守的規則來被迫地做出這些動作。
這些行為或心智活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或者預防發生一些可怕的事件或情況；但是，這些行為或心智活動與其間望去抵銷或預防的現實狀況是不符合的，或顯然是過度的。
註年輕小孩可能無法明白說明這些行為或心智活動的目的。
B.強迫思考或行為是費時的(例如：每天花超過1個小時的時間)，或引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減損。
C.強迫症狀無法歸因於某物質(例如：濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況所產生的生理效應。
D.此困擾無法以另一精神疾病的症狀做更好的解釋(例如：廣泛性焦慮症中的過度擔心；身體臆形症中對身體外貌的執皆；儲物症中的難以丟棄所有物或與之分離；拔毛症中拔自己的毛髮；摳皮症中的摳皮膚；重複動作障礙症中的重複動作；飲食障礙症中的儀式化飲食行為；物質相關與成癮障礙症中執著於物質的使用與賭博；罹病焦慮症中執著於罹患一種疾病；性偏好症中的性衝動或性幻想；侵擾行為、衝動控制及行規範障礙症中的衝動；憂鬱症中反覆出現的罪惡感；思覺失調症類群或其他精神病症中的思想插入或妄想症狀；自閉症類群障礙症中的重複行為。)

而「正念」/「靜觀」的其中一個效益就是Decentering去中心化。因為強迫症會因為一些認為必須檢查確認的想法導致行為上的難以控制。這個去中心化的狀態正好讓強迫症患者離開這個被認為是跟自己息息相關的思想的「中心」，而研究證明「正念呼吸」的練習的確會起到對念頭的負面反應的減少（Feldman, Greeson, Senville, 2010）。

早前也有針對目前比較流行的「正念減壓」課程對於強迫症情況改善的個案研究，證明了的確是有效的，可惜該研究只是針對一個個案的定性分析（Patel, Carmody, Simpson, 2007），未有明比較確定性的定論。不過當時學界對於正念的應用還是剛剛開始較多地去探究。前兩年就針對強迫症有一些較好的研究結果。跟一路來比較盛行的干預方式認知行為療法中的「認知重塑」cognitive restructuring比較，正念方式的效果與之持平（Ludvik Boschen, 2015）。但是同年的另外一個實驗針對網上那種自習的正念課程就說並無任何改善（Cludius et al., 2015），很可能是因為缺乏督促和導師講解帶領的原因導致。

綜合來說，就算題主去選擇「正念」/「靜觀」方式來作為自己的禪修途徑來針對自己的強迫症，還是需要參加有導師督促的那種為佳。在一些課程的後半部份，會有讓學員自己選擇每日的正念練習方式，我會建議多做正念呼吸來增強Decentering的效果。

希望回答中的一些資料能幫到題主。

參考文獻：

Cludius, B., Hottenrott, B., Alsleben, H., Peter, U., Schr?der, J., Moritz, S. (2015). Mindfulness for OCD? No evidence for a direct effect of a self-help treatment approach. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 6, 59-65. doi:10.1016/j.jocrd.2015.05.003

Feldman, G., Greeson, J., Senville, J. (2010). Differential effects of mindful breathing, progressive muscle relaxation, and loving-kindness meditation on decentering and negative reactions to repetitive thoughts. Behaviour Research and Therapy, 48(10), 1002-1011. doi:10.1016/j.brat.2010.06.006

Ludvik, D., Boschen, M. J. (2015). Cognitive restructuring and detached mindfulness: Comparative impact on a compulsive checking task. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 5, 8-15. doi:10.1016/j.jocrd.2015.01.004

Patel, S. R., Carmody, J., Simpson, H. B. (2007). Adapting Mindfulness-Based Stress Reduction for the treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: A case report. Cognitive and Behavioral Practice, 14(4), 375-380. doi:10.1016/j.cbpra.2006.08.006

Yorulmaz, O., Gen??z, T., Woody, S. (2009). OCD cognitions and symptoms in different religious contexts. Journal of Anxiety Disorders, 23(3), 401-406. doi:10.1016/j.janxdis.2008.11.001

隨意找個地方，坐正，放鬆身心。每天早晚練習，每次幾分鐘。多練練。身心出現輕鬆了，再看文章。有感應就繼續推進。

有沒有老師，看緣分。書也是老師的一種。也有邪緣，碰上歪樓的老師，一起掉溝里的。

所以，練習基礎，打開智慧，一切都是自強不息。如果打開基礎智慧，碰到好的引路人，會一步步深入。一證一印。身心轉變。

這裡最重要的是自己努力練習。

其他都是附帶來的。進入佳境，會有下一步的老師出現。先先老師者，邪師一堆在等著

需要業處導師

禪修時有師父監督更好！

內地禪堂有專門「行香」的師父的，他們有經驗，能看得出你是在開小差，或者是打瞌睡，會用香板提醒你的。

本人曾在昏昏沉沉中挨過一板子，（當然不重，一下打不醒才會多打幾下）立馬人就清醒了。

有師父指導，少走好多彎路…

有壓力，才有動力。參禪也是要有壓力才會一心去參話頭的，沒人管的那叫「枯坐」吧？

沒人管的地方，你隨便坐幾小時都覺得很容易過。

當年，我在禪堂每天只坐一個半小時，有時候到最後幾分鐘都覺得度日如年。當年我沒有手錶，24年前別跟我提手機，僅僅是架個散盤都吃不消。主要還是我沒找到參話頭的方向，才會覺得時間慢……

第二年起，我沒能堅持下來，真正能「忘我」，能吃苦，那會覺得難過…

我當年只是個在寺里打工的民工小孩而已…

禪修不是練氣功，看看書，自己就能來。禪修是有很多基礎理論和實修經驗的。書本所說的都是普及性知識，靠書本自學，不會有什麼結果的。真出現了什麼問題，你問誰去？

到寺廟裡，請出家師指導指導你，不費什麼事的。

還是去做心理諮詢去處理強迫症的比較好，那麼並不需要現場指導，只要你可以隨時聯繫到指導師，即可。

廢話，所謂老師，就是以過來人給你指導，這是必經過程，若沒有路向標，你如何能辨方向？

都需要姻緣。

你好！通過看書來做初步了解，是個很好的方法。自己可以初步判斷這種方法是否是自己想要的。

但很遺憾，並沒有一本書是系統性地講述如何來對症下藥，大部分書籍還是在「洗腦」，即使有一些緬甸和泰國禪師的書籍講了方法，如八正道、十六觀智，但自己是不可能看懂的，即使理解了字面意思，也不會有體證。

如果能有老師現場指導當然更好，但如果實在沒這條件，可以嘗試網上的課程。只要能有老師指導，線上和線下都可以的。

有興趣，可以加我微信哦balindali

我是MBCT牛津大學正念減壓和認知治療的老師，本人在印度、緬甸和烏布都學習過。