抗生素耐藥性究竟是什麼？

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耐藥性是表面上的現象，它可以由若干種不同的方式達到。

1：用一種酶把抗生素拆了。比如各種beta-內醯胺酶，搞定各種青黴素、頭孢。這是比較常見而且效果顯著的。這些酶可以位於一些可轉移的元件上，在不同的細菌之間來回穿梭，使抗藥性擴散開來。

2：用一個泵，把抗生素排出去。其實這個泵可能是多用途的，只是正好也能抗抗生素。這種方法通常效果比較差。

3：突變自身基因，改變抗生素的作用位點，讓抗生素不能發揮原來的功能。結核分支杆菌主要靠這個。

4：另外一些通用的抗逆措施，比如搞個特別厚、特別黏的包裹結構，讓抗生素難以滲透。

何以抗炎，白話抗生素簡史——耐葯

之前我們講了隔壁老王的青黴素，老王的近親頭孢類，武當派的大環內酯類，其實抗生素江湖中還有氨基糖苷類、四環素類這種青城派、崑崙派的存在，也曾叱吒風雲，因為不良反應過大，如今卻已經事了拂衣去,深藏功與名。像氨基糖苷類的妥布黴素現在也都用於局部用藥了。

那說了辣么多的抗生素，小白們一定覺得有了抗生素，人類就無敵了，走遍天下都不怕，萬歲萬歲萬萬歲了。

Na?ve！Too na?ve！

答案肯定是no啊。

the contrary，細菌越來越不怕抗生素了，why？pourgoi？納尼？

因為——耐葯。

你一定會說，我很少吃藥，所以我身體棒棒，抵抗力棒棒，偶爾得個傷風感冒染個梅毒性病，吃個抗生素一定細菌死光光啊。

圖樣圖森破，

來，我來告訴沒有common sense的你。

首先，耐葯是指細菌耐葯，跟抗生素浪久了的細菌就像吃了莽牯朱蛤的張無忌，百毒不侵了。並不是你那脆弱的肉身和無知的靈魂哦。所以你即使很少吃抗生素，但是感染的細菌卻依然會是江湖中的超級細菌哦。

其次，並不是所有的感染都是細菌感染，梅毒是螺旋體，性病大部分是病毒感染的。

我們一開始說「感冒了，阿莫西林來一發」這個就是典型的抗生素濫用啊，因為也可能是「病毒性感冒」有木有！

所以抗生素對病毒、真菌是無能為力的。就像明明是筋骨俱斷要用黑玉斷續膏，

你卻給他用了天香續命露。

濫用抗生素不僅延誤病毒性感染的治療，更要命的是，會召喚出「超級細菌」啊。

這種超級細菌耐藥性超流弊，刀槍不入。一旦感染，幾乎就無葯可醫（大不列顛國已經有200多感染案例了），for example，之前提到過的MRSA（耐甲氧西林金葡菌）

就是因為青黴素濫用所導致的。

所以，以後遇到生病感冒發燒咳嗽梅毒性病，媽媽再讓你「阿莫西林來一發」，你大可以懟她，正確的做法是——

（可以改一張更有趣點的圖么？）

最後我們說說WHO（別告訴我你不知道什麼事WHO）告訴我們吃瓜群眾抵禦細菌耐葯能做的力所能及的事吧。

1. Use antibiotics only

when prescribed by a health professional.

只在醫生開處方給你的時候，才用抗生素。

2. Complete the full

prescription, even if you feel better.

即使你覺得自己好了，也要吃完整個療程。

3. Never share antibiotics with others or use leftover prescriptions.

從不私下把抗生素給別人使用，也從不使用剩餘的處方葯。

好了，今天不採取行動，明天將無葯可用。

提細菌對抗生素的抗性更為準確。簡言之，是細菌對抗各種不利生存因素的機制。不只是表現對抗生素的抗性。

細菌同胞們自然選擇的結果。。