腦外傷術後怎麼如何康復？

01-03

家人兩年前腦外開顱手術，1月以內恢復良好，但是半年後患腦積水，第一次腦室腹腔分流手術，第二次腰大池手術，直到現在，CT，MRI，腰椎都檢測良好，為什麼到現在不能健康走路，醫生說的辦法就是鍛煉！可是我們營養跟得上，每天堅持鍛煉，求問誰有更好的建議，真心感謝！！！

作為少有的專業的康復治療師，我很負責的告訴你。你的神經科醫生是在耽誤你。

現在國內康復搞得一塌糊塗（相對於國外），雖然內外兒婦已經很頂尖了，所以從檢查的結果上來看，你家人已然治癒。不能「健康」的走路是因為中樞神經損傷之後，運動控制以及運動模式改變，這個是不容易糾正過來的。黃金康復時間是病發後一個月內，不知道你家人當時有無恢復到正常步態。後來你家人又一次患病，情況又有變化。所以根據你的描述很難一概而論。

現在回答問題，為啥我說你的生神經科醫生在耽誤你。中樞神經損傷後病人會出現一些異常運動模式。常見的是偏癱病人行走時候患側手自主屈曲，以及畫圈步態，足尖著地步態。然後這些異常運動模式，不得到糾正，是越練越糟的。我就有一個病人，中風兩年，自行鍛煉，現在走路都是拖著走。我用了兩周才糾正過來。

我的建議：

去大醫院康復科看看。詳細診斷。這個又涉及到國內康複發展不均衡的問題。有些省會城市的三甲醫院的康復科，也只有理療推拿傳統針灸，光靠這個是不行的。北上廣，南京的中山醫院，西部地區有成都的華西，重慶的重醫附二院。還有，不是我故弄玄虛，你這個病史，根本沒法給你具體建議啊，樓主。我不常上知乎，為了這個問題，天天蹲守

我所在的醫院康復科還是比較好的，因為正好也是神經外科醫生，接觸很多這類病人，在此試著解答下。

1、作為神經外科醫生，我自己判斷以後可以恢復到什麼程度，主要是第一次病變是什麼部位，什麼性質的，這對以後的康復程度有很大的預判性。比如基底節區、中央前後回的病變，結果可能會差些。

2、腦積水對功能的影響應該是比較小的，只要是及時處理的話。

3、專業的康復治療和自我鍛煉是不能相比的，特別是神外病情穩定後的前3個月，我自己稱其為康復黃金時間，一定要抓緊規範治療，最好是有經驗的康復科醫生制定康復鍛煉計劃。我經歷的一些病人，很大一部分經過鍛煉還是可以得到比較滿意的結果的。

……對樓上觀點持保留意見

1.正如樓上所言，康復訓練需要有專業醫生指導，康復科起到的作用是自行鍛煉無法比擬的，國內現代康復醫院起步較晚，很多患者漫長恢復期沒有進行臨床康復訓練的意識，從而導致功能障礙長期不能被糾正，實在惋惜。樓上從事康復醫學給廣大患者帶去福音，讓小弟很是敬佩。

2.患者肢體運動功能恢復與腦部病變往往有直接關係，若病變為不可逆損傷，康復訓練亦不能起到作用。

3.單因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！謝邀！

同意樓上第1條！

自己在家鍛煉與在康復科進行系統的康復訓練相比，可以說收效甚微。建議到三級醫院康復醫學科進行系統康復訓練！

腦外傷後的腦組織損傷肯定會造成與損傷組織相關的功能的缺失，我們搞康復的目的就是幫助患者重新擁有功能，重返家庭、重返社會！眾所周知，神經元細胞是不可再生的，我們只能通過各種措施使患者實現功能重建，也就是說用患者健康的腦組織代償損傷組織的功能。這就是康復醫學的魅力所在！所以說，康復訓練是可以起到作用的！但是，樓主所說情況已經錯過最佳康復期，恢復起來可能相對較慢，建議到三級醫院康復科進行系統的康複評定和訓練！

最後祝：早日康復！