懷孕期間胎盤激素上升，會導致血糖上升，是正常反應。那為什麼妊娠糖尿病的診斷標準卻低於正常人？

01-03

如正常人診斷標準餐後兩小時7.8算高血糖。為什麼妊娠期標準變成了6.5？反而低於常人。如果孕期血糖過低，糖分無法有效輸入進入胎兒體內，不是對胎兒更不利？求解

首先想解釋一些第一句話，你可能有一些誤解，胎盤是一個巨大複雜的激素生產地，產生很多種激素，整個懷孕的過程，母體的變化是巨大的。都為了一個目的。

調整母體的新陳代謝，供應胎兒生長發育

不是通過升高血糖來給胎兒提供養料的！不是的！不是的！

激素的作用是把母體的代謝轉向於代謝其他能量（比如代謝脂肪），母體主要代謝別的營養，胎兒就可以獲得更多的葡萄糖（可以簡單理解，懷孕其實是一個母體和胎兒爭搶營養的過程，只是母親無私地調整了減少了自己的葡萄糖需求量，留給胎兒去了）。

（但這裡不是說高血糖是正常的！！！不是的！）

這是一種整體代謝的變化。在這裡主要的影響，而是胰島素的降糖作用不那麼有效了（insulin resistant增加），所以在懷孕的後期，母體需要產生更多的胰島素來控制血糖。

妊娠糖尿病的產生現在原因機制並不完全清楚，但是基本的理解是，母體不能產生足夠的胰島素來調控血糖，導致血糖升高，不受控制。

高血糖對胎兒是有害的！有害的！有害的！

簡單理解，

1. 養分太多，孩子長得過大，不利於生產（自然生產如果造成肩難產後果很嚴重的，或者不得不去剖腹產）

2. 可能造成出生後低血糖（可以這麼理解，胎兒為了維持自己的血糖，會產生大量胰島素，胰島素進一步促進生長不說，出生後胰島素還這麼高，會把自己的血糖降得太低，也是很危險的）

3. 孩子長大之後得肥胖，糖尿病，和其他心血管疾病的可能性增大。（這個影響就是母體環境帶來的，機制尚不完全清楚）

---------------------------------------分割線------關於你說的6.5mM---------------------------------

你提到了妊娠糖尿病的診斷標準，不知道使用的是哪一種。我從來沒有看到過用餐過後血糖 6.5mM作為標準的。你把細節寫出來我們可以討論一下。

以前每個國家用的標準不一樣，五花八門的。2008年有一個非常重要的研究發表，到2010年基於這個研究有一個新標準出來，現在全世界都在接受中。WHO是2014年接受和開始幫助推廣的（以前的WHO標準挺嚴苛的，現在基本是降低診斷標準，為了能更好的控制血糖，減少併發症）。（要是對標準感興趣，文末我放了一個表）

最後這裡有一張表，是幾種常見的標準（挑了幾個常見的），不過現在大多數國家都開始用最後一個國際妊娠合併糖尿病研究組的標準。

妊娠糖尿病診斷的歷史變遷（葡萄糖含量單位為mM）

簡寫：WHO: World Health Organization（世界衛生組織），ADA:
American Diabetes Association（美國糖尿病協會），ADS: Australian Diabetes Society（澳大利亞糖尿病協會），CC:
Carpenter-Coustan，IADPSG: International Association of
Diabetes and Pregnancy Study Groups（國際妊娠合併糖尿病研究組）。

我也是糖麻麻，通俗易懂的解釋就是，你孕前有那麼多的糖，就有那麼多的胰島素對等幫你解決了。可是孕後你血糖會隨著懷孕上升，多數麻麻會分泌更多的胰島素解決這些糖，可是我們糖麻麻就是因為糖上升了，胰島素還是以前那麼多，妊娠糖尿病發生了。所以一般大多數寶寶生下來妊娠糖尿病就能自愈了，是這個原因，是因為導致血糖持續上升的原因沒有了。

控制血糖不是控制成低血糖了，只是維持在一個胰島素能解決的健康的水平，不讓過多的糖分影響寶寶。。控制的數值區間是在低血糖範圍以上的，因此控制好不會低血糖影響寶寶。

澳洲的要求是空腹5以內，餐後兩小時6.7以內。僅供參考。

我不知道國內的不過加拿大的是妊娠糖尿要求空腹小於5 一個小時小於7.8