一般感冒要吃什麼消炎藥比較好呢?是不是大部分消炎藥都一樣?

感冒要吃什麼消炎藥比較好


在回答「消炎藥」之前,先簡單說說什麼是「炎症」。

炎症是一個病理學的概念,它是機體組織對抗損傷的一種防禦反應。所以,首先要認識到,炎症不是什麼壞事,它是你自己身體的一種自我保護。就好像有敵人的軍隊來侵略你,當你發現以後,就要調動自己的軍隊,從四面八方的道路上集結過來,設立陣地和敵人交火,抵擋侵略,那麼這就是炎症反應了。敵人的軍隊就是導致你炎症的致炎因子,你調動的軍隊就是你血液里的各種細胞和炎症因子,道路就是血管,交火的地點就是炎症發生的地方。

打仗交火不是玩潛伏,玩潛伏那是腫瘤們乾的事兒,悄無聲息,比較陰險。炎症反應那可是真刀真槍硝煙瀰漫,戰場肯定和其他地方不一樣。所以,炎症的局部會有所表現,最常見的就是五條:紅、腫、熱、痛、失功能。炎症的時候,局部戰場要運送很多兵力,所以血管擴張、充血,血流速度增快,使組織變紅,溫度升高;同時血管的滲透性增高以利於血液成分進入周圍組織,所以局部會腫脹;如果腫脹壓迫、刺激到神經末梢,就會感覺疼痛,而且有些炎症因子也會引起疼痛。而如果這場戰爭正好發生在你的重要城市,比方說鼻粘膜,那麼就可以出現鼻塞,使你呼吸不暢,出現功能障礙。同時,局部戰爭可以引起全國的變化,所以,你一個部位的炎症反應,可以在全身有所表現,比較常見的就是全身發熱和外周血里血象的變化。

再簡單說說可以引起炎症反應的一些原因:可以有生物性的,比如細菌、病毒、寄生蟲等等;物理性的,比如機械損傷、燙傷、凍傷、激光、輻射等等;某些化學物質的接觸或者藥物接觸;還有就是免疫性的。這個免疫性,除了對外來抗原的免疫,還有一些人的自身免疫系統出現問題,識別不了自己的組織,發生自身免疫疾病,就是錯把自己人當成敵人,發生了炎症反應,比如比較有名的類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等等。而引起炎症反應最常見的原因就是生物性的原因,這些由生物性的原因引起的炎症反應,我們就成為感染

了解了什麼是炎症,就可以說說消炎藥了。雖然炎症反應不是什麼壞事,但是會引起人的不舒服,向前面說的會覺得疼,會出現功能障礙,那麼有時候我們也需要把炎症消退下去。消炎藥這種叫法很籠統,只要你能讓炎症消失的葯,就都可以叫做消炎藥。而讓炎症消失的方法有很多,能夠避免戰爭或者結束戰爭都算是讓戰爭消失了。比方說你可以從病因上來看,我只要不讓敵人來侵略,那就不會發生戰爭了,最常見的就是針對細菌感染的抗生素。另外,你也可以不是針對病因的,而是僅僅針對炎症反應本身的,就是針對這個戰場的,你把炎症因子都抑制下去,或者降低血管的通透性,就是說你繳了自己軍隊的械,戰爭也結束了,然後快速打掃戰場,那麼也可以說是消炎了。像解熱鎮痛類的藥物就屬於這一類,比如阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等等,還有像糖皮質激素也有減輕炎症反應的作用。但是很顯然,一發燒就用退燒藥,一有痛就用止痛藥,這是肯定不行的,這一類的抗炎藥物是不能隨便用的。因為你消炎的機理是通過繳了自己人的械來實現的,那如果敵人繼續入侵怎麼辦?那就太危險了。所以,如果能有針對病因的葯,那是首選。但是像前面說的自身免疫性疾病,把自己人當敵人了,那也就只好用糖皮質激素類的藥物來對抗炎症了。

上面講了這麼多類消炎藥,但是大家一般平時講到的消炎藥,就是特指抗生素。抗生素又有抗菌譜的不同,對細菌又有抑菌和殺菌不同的效果,依其化學結構又可以分為好多種類。平時經常見到的像「頭孢」、「青黴素」、「先鋒」就都是屬於β內醯胺類的抗生素,一般抗菌譜比較廣,副作用小,但是發生過敏的相對多一些。至於各種抗生素的抗菌譜如何、副作用如何,應該如何選擇使用,就太專業了,我就不多說了。

最後再說一下感冒。我們常說「類似感冒樣的癥狀」,比如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、頭疼、發熱等等,但是感冒不是一個西醫上的診斷,最多見的是上呼吸道感染。而引起感冒最常見的原因是病毒感染,最常見的侵犯部位是上呼吸道,就是說病毒來侵犯你了,戰場就在你的上呼吸道。但是很遺憾,到目前為止,還沒有針對病毒的特效藥物;不過幸運的是,因為人類免疫系統的作用,一般病毒感染都是自限性的,就是說不用藥,你自己的免疫力也可以戰勝病毒,但就是時間長一點,大約一周的樣子。在這一周的時間內,你要忍受這場戰爭給你帶來的痛苦。而如果實在忍不住了,可以用一些對症的藥物,比方說緩解鼻塞、咳嗽用的葯等等。如果僅僅是病毒感染,是不需要用抗生素的,用抗生素也沒什麼效果;但如果同時合併有細菌感染了,比方說發燒、血象升高,甚至培養出細菌來了,那麼就要用抗生素了。所以感冒既不是必須用抗生素,也不是不能用抗生素,要根據情況而定。


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