為什麼壓力或緊急情況會導致腎上腺素分泌？

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各位注意：不是問腎上腺素產生的機制，也不需要「這就是人體進化和適應環境的結果」這類答案。我想知道壓力或緊急情況下導致腎上腺素分泌是一個科學實證結果嗎？出處在哪裡？請高手指點。

首先回答題主的問題：壓力或緊急情況下的應激反應確實會引起血漿的兒茶酚胺類激素（主要是腎上腺素和去甲腎上腺素）濃度迅速升高，這一點是得到現代醫學的證明的，最經典的一個實驗是對即將執行死刑的犯人檢測血清激素水平發現去甲腎上腺素升高45倍，腎上腺素升高6倍（來源是我們的教材，《病理生理學》第二版，吳立玲主編，北京大學醫學出版社，我想找最原始的實驗文獻但沒找到= =）。

再說機制，位於腦橋的藍斑是中樞神經系統對應激最敏感的部位，其中的去甲腎上腺素能神經元的上行纖維主要投射至杏仁核（情緒的生理結構基礎）、海馬、邊緣系統及大腦皮質，是應激時情緒變化、學習記憶及行為改變的結構基礎。腎上腺素能神經元的下行纖維主要分布於脊髓側角，調節交感神經張力及腎上腺髓質中兒茶酚胺的分泌。應激時藍斑—交感—腎上腺髓質系統的中樞效應主要是上述腦區中去甲腎上腺素釋放增多引起的興奮、警覺及緊張、焦慮等情緒反應。而外周效應主要表現為血漿中腎上腺素、去甲腎上腺素及多巴胺等兒茶酚胺濃度的迅速升高。

而下丘腦—垂體—腎上腺皮質系統(hypothalamic pituitary adrenal axis，HPA)主要由下丘腦的室旁核、腺垂體及腎上腺皮質組成。室旁核作為該神經內分泌系統的中樞部位，上行與邊緣系統的杏仁核，海馬結構及邊緣皮層有廣泛的往返聯繫(產生情緒)，下行纖維則通過CRH控制腺垂體ACTH的釋放，從而調控腎上腺糖皮質激素(glucocorticoid，GC)的合成和分泌。同時，室旁核CRH的釋放也受到腦幹藍斑中去甲腎上腺素能神經元的影響。應激時HPA軸興奮可產生明顯的中樞效應，出現抑鬱、焦慮及厭食等情緒行為改變。採用迷宮試驗證實過度表達CRH的轉基因小鼠學習與記憶力下降，這些效應主要由CRH分泌增多引起。應激時HPA軸興奮的外周效應主要由GC引起。應激時機體GC分泌增加，升高幅度大而且反應較迅速。

可能說的有點複雜，簡而言之，就是外界的刺激被你感受到了後，掌管人體情緒和心理狀態的神經結構能夠通過藍斑將信號傳遞給交感神經，交感神經興奮後腎上腺素和去甲腎上腺素增多，情緒反應則通過下丘腦的激素分泌變化影響到腎上腺糖皮質激素的分泌。腎上腺髓質和皮質激素一起分泌增多，隨後心臟興奮，心、腦的血管擴張保證血供，血糖上升保證能量供應，支氣管擴張保障氧氣，腎素、抗利尿激素分泌增多血容量增加、排尿減少——不要在關鍵的時候尿褲子，血小板增多、血液粘稠度上升——提前應對可能的創傷，糖皮質激素抑制免疫反應並減少性激素抑制性慾（所以你不會在打仗最激烈的時候慾火焚身= =）......總之這些就構成了我們所說的危機時刻的戰鬥/逃跑反應（fight or flight response），又稱急性應激反應。

應激反應是人體基本的生理反應，這當然是被醫學證實的，建議找一本病理生理學來查看詳細內容，醫學院校教材即可。

補充

導致應激反應的應激源包括各種因素或物質，比如影響環境和心境方面的：外部條件的變化（聲音、光線的增強），日常發生的重大事件（離婚，親人去世），工作
壓力增強，社會壓力等；化學或藥物，如煙、酒、毒品；物理性傷害（創傷、手術、飢餓等）。

各自都能引發不同的生理反應，也可以影響精神和行為功能。

對應激源的反應統稱應激反應，可以引發包括但不限於腎上腺素的分泌增加。

藍斑—交感—腎上腺軸

噗，當然證實了，不然怎麼寫進教材阿。這種實驗很好做阿，先測一下血液腎上腺濃度，給人體一次應激，再測一下濃度即可。當然這是在已經得知腎上腺存在的情況下。在激素被發現以後人們認識到這是調節身體機能的一種重要方式。當你想研究腎上腺作用的時候，只需要給腎上腺一次刺激，用電流刺激控制腎上腺的神經也可以，用特殊的溶液浸泡也可以，總之模擬它工作的樣子。等它分泌出激素以後進行分離，你會得到糖皮質激素鹽皮質激素雄激素，腎上腺素去甲腎上腺素等等。再研究一下激素的生理作用。前三種激素是按生理作用命名的，後面兩種激素作用太廣了，就直接按產生的部位命名好了。說得簡單做得難，這需要好幾袋人的研究才能明白腎上腺到底產生什麼，各個有什麼作用

這是一系列科學實驗所證實的結果。

請參考：EXCRETION OF EPINEPHRINE AND NOREPINEPHRINE IN VARIOUS EMOTIONAL STATES: The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism: Vol 17, No 5

拋開醫學來講就是人體自身的應激調節機制，通俗點講，就是調動自身的儲備和潛能來處理馬上遇到的緊急情況！這個從生物學角度講是長期進化和自然選擇的結果！

科學家認為腎上腺素的分泌是為了應激，為了應對腎急情況。事實上卻完全相反，人遇到緊急情況需要的不是緊張不安，驚慌失措。而是冷靜，這個時候TM的腎上腺素偏偏出來搗亂，如果沒有腎上腺，人起碼能冷靜應對危機，而不是被嚇得心跳加速，魂飛魄散。需知這都是腎上腺素造成的化學反應。

我不是學醫的，但是我切身感覺到過腎上腺素激增的情況。那天夜裡，做計程車，我做的車闖紅燈，與右邊開車相撞，司機在打電話，我是看著兩車相撞的，頓時能感覺到腎在活動（不知道是不是在分泌），頭腦特別清醒，馬上護頭。我覺得腎上腺素的劇烈分泌是一種自我保護意識吧。