蠍子的毒液是怎樣麻痹人的神經系統最後導致人死亡的？

01-03

在上千種蠍子中，只有幾十種毒素對人有威脅。而且蠍子毒素不止有神經毒。

我不是專家，主要說一下問題中問道的神經毒的藥理——其實蠍毒和河豚毒的作用方法非常相似。

一句話說：這種毒素會附著在細胞表面，阻斷離子通道，使神經元無法發放鋒電位。

以下詳細解釋：

每種通道都是蛋白質構成的微型「閥門」，控制各種離子（譬如鈉鉀鈣）的進出。這些離子就像水壩的閘門一樣，平時積蓄力量，在需要發放脈衝的時候開啟閘門，產生一個鋒電位 (spike)。幾乎所有重要的信息都是鋒電位傳遞的。而毒素與通道蛋白的結合能力非常強，會阻塞通道蛋白，使得」閘門「無法開啟，神經元無法控制肌肉活動。輕則肌肉麻痹，重則呼吸困難。

剛剛讀到相關書籍，就來補充幾句。

蠍子毒主要是各種多肽毒素的混合物，雖然組成中也包括一些酶的成分，但在中毒發生的過程中起關鍵作用的還是作用於離子通道的各種神經毒素。很厲害的地方是他們所釋放的毒素種類還可以根據獵物的種類有調整，比如有某幾種毒素特別針對脊椎動物的神經系統（也就是對人類比較危險的那幾種），而另幾種則主要用來對付其它昆蟲什麼的。後者理論上可以通過轉基因經濟作物來防蟲害。

作為比較穩定的多肽分子，這些毒素的主要攻擊點是細胞膜上的鈉離子通道（和小部分鉀離子通道）。概括來說離子通道的開關狀態是產生動作電位(Action potential)的基礎，而動作電位是實現神經傳導和肌肉收縮的關鍵。神經毒素可以使打開的離子通道不能關閉，後果是持續興奮；另一種是阻礙或推遲離子通道的打開，興奮便不能被傳遞。有些毒素的作用方式是兩種方法一起用。

雖然蠍子毒素中有多種神經毒素，但造成癱瘓的例子幾乎沒有，除了在被刺的部位產生一段時間（幾個小時）的麻木感。此毒素不能穿過血腦屏障，大多數對人類危險的蠍子毒素所造成的中毒癥狀主要是因為不同種類的毒素成分相互作用從而引發的大量的神經遞質的分泌。根據不同神經遞質的種類，癥狀和程度也會有不同。乙醯膽鹼（短暫作用的）主要引起嘔吐，多涎，大汗，心搏徐緩，持續勃起（painful erection!!) 以及動脈血壓下降。兒茶酚胺類激素（長時間作用的）會引起血壓增高，心跳過速，血糖增高和心肌功能的紊亂。

雖然被蠍子蟄引起的中毒癥狀比較複雜，而且若不及時處理會有生命危險，但死亡率其實是比較低的，死者中也是小孩居多，因為容易有比較嚴重的中毒癥狀。死因一般是循環系統衰竭和作為併發症的肺水腫。肺水腫的起因可能是心臟功能下降，呼吸肌的麻痹造成的呼吸功能不全，支氣管黏液分泌增加等。另有一種中毒模式（跟蠍子的種類有關）則主導「神經故障」，也可以說就是所謂「麻痹人的神經系統」。即在遠離被蟄部位的身體區域也感到疼痛和麻木，嚴重的情況下腦神經功能受損，表現為視力模糊，吞咽困難，語言混亂，再進一步會出現肌肉抽搐，四肢不受控制亂動，躁動，呼吸困難以及肺水腫。死因通常是呼吸停滯和多器官衰竭。比較噁心的還有一種主要生活在伊朗的 Hemiscorpius lepturus，被蟄部位先是起泡，然後泡會破掉，緊接著出現大面積皮膚壞死和掉落，嚴重的出現溶血和血尿的癥狀，死因通常是心臟衰竭。

所以去南美，北非那些地方玩的話，衣服和鞋穿之前要徹底檢查，在野外翻石頭時要特別小心，被蟄到尤其是小孩要及時送醫就對了。

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作為一個養爬蟲的怪人，好不容易碰到這種可愛的問題，我忍不住想嘮叨兩句。

不是所有的蠍子都會毒死人，蠍子的毒性與體積大小也並沒有必然的聯繫。

比如我們常見的東亞鉗蠍【就是你用來炸著吃的那種】，毒性在蠍子里排名很靠前，但是卻從來沒出現毒死人的情況【你在你老家聽過么？頂多是疼的要死而已】；而黑粗尾毒性略遜於東亞鉗蠍，一旦蜇人，造成的後果幾乎是災難性的。

原因很簡單，黑粗尾的尾巴粗，蜇人一下注射的毒液極多，所以容易死人。

以色列金蠍要是論毒性，單位體積毒液毒性比眼鏡王蛇大一倍，旦是他們弄死人的幾率卻遠小於眼鏡王蛇，也是注射毒液量的原因【還有眼鏡蛇牙齒大性格凶的原因】

而體積比黑粗尾大數倍、尾巴比黑粗尾還粗的帝王蠍【蠍子里最大的，他是55碼的蠍子，其他的蠍子最大也就是44碼】，卻幾乎無毒【也不是完全無毒，蜇過我一次，傷口就很恐怖，疼了也好幾天，但最要命的是鉗子把我的手夾破的傷口】。

今天下午整理蠍子時不慎被一隻蜇了下，現在過了8小時多了還好疼。

被蟄的瞬間真是超級痛的，過了幾分鐘手背開始發疼，接著是小臂、大臂、左胸。手指被蟄到的地方像蜂蟄，手臂則像泡在冰水中的感受，其實不疼，但一直持續著卻令人非常痛苦。

因為實在太TMD疼，我不斷在小小的堆滿散亂雜物的房間里跑來跑去。然後我把衣服褲子都脫了，將冷氣打開切強風並戴上耳機開啟Soundcloud，身體跟著節奏跳啊跳的。我發現這是轉移注意力的好方法，這大概就是我這輩子最需要音樂的時刻了吧。跳了半個小時，左膝和右踝竟然開始痛了=_=

一小時後體力已經不支，但這時連左胸都微微疼了起來，只好在床上滾來滾去。我多麼希望這時家裡沒人，那我就可以盡情吼叫了。

這個時候指頭腫起來變硬，我用指甲輕搔指腹發現有一小塊區域是被麻醉的。。。

。。。

就這樣過了3小時，我才有辦法脫離音樂和停止奇怪的動作。

你知道這三小時過得有多漫長嗎？

現在過了約9小時，手指好像在燒一樣，皮膚微微出水，碰什麼都像觸電。明早應該就會好了吧

紅鱷背蠍的毒性並不算強的，要是被黃肥、黑粗等蠍種蟄到的話，應該會出現呼吸困難的癥狀。

在大部分的情況下蠍子是蟄不死人的，但絕對能讓人痛苦的想死唷:)

我被蠍子叮了兩個地方，手上和大腿上。然後十天後傷口又開始長紅疙瘩，癢疼麻，又去醫院打針了。