最強大腦扒雞大媽項目里，Dr.魏提到的艾斯伯格症和學者症候群到底是什麼？扒雞大媽真是這兩種病症的表現嗎

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《最強大腦》「扒雞大媽」項目里，選手能夠在瞬間報出一句12字以內的話的所有筆劃數目。「扒雞大媽」挑戰成功，但Dr.魏卻沒有打難度分，讓她最後沒有晉級。Dr.魏當時解釋是說「扒雞大媽」的表現更像是「艾斯伯格症」和「學者症候群」，還提到了電影《雨人》中自閉症的例子。選手「扒雞大媽」很明顯不是自閉症患者，「艾斯伯格症」和「學者症候群」都跟自閉症有關嗎？這是什麼方面的病症？Dr.魏的說法可信嗎？

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終於有人問這個扒雞大媽的事了，而且還問到了點子上。也很想知道Dr.魏怎麼回答這個問題，但我想他很可能無法回答，因為在自閉症、阿斯伯格這些精神障礙的認知方面，一個愛研究的家長和一個專家之間的專業鴻溝也許只是上網學習幾個小時的差距。為什麼這麼說：如下

眾所周知，在DSM-5中增加一個術語——「自閉症譜系障礙（或自閉障礙癥狀群）」，在這個總的診斷術語下，取消了單獨的阿斯伯格綜合征將其併合並在這個術語之下。換句話說，DSM-5中阿斯沒了，以前叫阿斯的人不再有「自閉症」分類下的獨立的「阿斯」標籤，而是歸為自閉症譜系了。那麼DSM-5中自閉症譜系的標準大家並不陌生，簡單的說就是社交障礙和重複的行為。那麼問題來了，假設Dr.魏說「大媽是阿斯」是對的，DSM-5中說阿斯是自閉症譜系也是對的，那請問大媽的「社交障礙和重複的行為」這些自閉症特徵在哪裡？如你所見，大媽明明是個正常人，憑什麼歸為自閉症譜系呢？這是矛盾之一；Dr.魏說雨人是阿斯這個不錯，但雨人卻有明顯的自閉症特徵。那為什麼一個正常人和一個雨人那樣的人都叫阿斯呢？這是矛盾之二。有人會說，大媽是輕度阿斯，雨人是重度阿斯。剛才說了，DSM-5中只說阿斯是自閉症譜系，並沒有區分輕重阿斯的標準，這個解釋是不成立的；節目播出時DSM-5已經頒布了，為什麼Dr.魏還說大媽是阿斯呢？Dr.魏不知道還是沿用舊的標準？而如果Dr.魏說的是對的，那麼DSM-5把阿斯弄沒就是錯誤的嗎？這是矛盾之三。

其實阿斯不是自閉症。阿斯伯格綜合征是指具有某些特徵的人群，不是症，症是病。如果一個阿斯孩子的自閉症特徵較多，就會被誤診為自閉症或高動能自閉症。但不是所有阿斯都會有自閉症特徵，DOS-5根本就不應該將阿斯並放在自閉症這個大筐里。其他發展障礙的鑒定同樣面臨這個問題，統統往自閉症的大筐里裝，只要這種狀況不改變，同樣的問題就一定會得出各種自行矛盾的答案。

為什麼會這樣

專家們評估一個孩子是否是自閉症都是以孩子的外在行為表現為導向的主觀過程，無論是ABC量表、cars量表和克氏量表裡描述的都是自閉症的一些外在行為特徵，確定自閉症的依據是符合的特徵多則分值大，分值大於多少為「可能是自閉症」，再大於多少傾向性更嚴重，分值很高時可確診。這種以大約、可能為結論的奇葩診斷標準在任何一個人類已經較充分認知的醫學領域裡都是不成立的，這隻能說明醫學界對自閉症的認知匱乏到專家的鑒定水平和通曉各種自閉症量表的家長水平已經極為相近。

去求醫的孩子儘管其他表現不盡相同，比如有的喜歡開關、有的喜歡看旋轉物體、有的叫不應、有的沒有語言等等，但核心癥狀幾乎都有「社交障礙及重複的行為」。但如果一個孩子咳嗽發燒去醫院，醫生不會給你直接開抗生素，醫生要確診是感冒還是其他，就算是感冒也要檢查是病毒還是細菌的、風寒還是風熱的。也許不是感冒而是肺炎甚至是更嚴重的病也說不定，只通過觀察外在的咳嗽發燒癥狀是不能準確判斷出具體病症的。醫生也不會給出感冒傾向、疑似風寒等診斷結論。自閉症也是一樣，只看外在行為表現是不能確診的，除非找到致病的原因。只通過外在行為觀察的診斷方法和寬泛的診斷標準導致醫生看每一個前來就診的孩子都有社交和重複行為問題，都像自閉症，而為了有所區分，醫院不得不使用「傾向」、「疑似」、「輕度」或者「高功能」等作為自閉症的前綴。阿斯伯格也是一樣，用自閉症譜系的診斷標準同樣不能解釋扒雞大媽和雨人的問題。也就一定會出現自相矛盾之處。

只要DSM-5仍把自閉症的診斷標準還只停留在寬泛的社交和行為兩個方面、只要醫生還用各種打分制的估值量表進行診斷、只要鑒定仍然只看孩子的行為表現，家長就永遠不會得到孩子問題的準確答案。在這個前提下，每一個在網上搜索各種量表可以自測的家長所得到的結果和任何一個專家給到的結果都是差不多的：自閉症、自閉症傾向、疑似自閉症、高功能自閉症。。。。。。

不是所有有自閉症特徵的發展障礙都是自閉症，自閉症特徵形成的原因是多樣性的，如同上文所說的各種原因都可以導致咳嗽發燒一樣。事實是很多發展障礙比如嚴重的語言障礙、重度發育遲滯等同樣有那些量表裡描述的自閉症特徵，阿斯也不例外。

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並沒有看過這個節目，無法具體評論。在DSM-v之前的確有Asperger Syndrome 的定義，但是在DSM-v中已經用自閉症譜系障礙取代了之前的多種分類。也就是說Asperger目前已經被囊括到自閉症障礙譜系這個定義之內。以前對Asperger的定義區分於自閉症的主要方面是Asperger語言發展相對正常。

而學者症候群是指某種能力上有超越常人的天賦，有研究表明大約10%的自閉症患者有這個特徵。

艾斯伯格症又名阿斯伯格綜合症（AS）屬於孤獨症譜系障礙（ASD）或廣泛性發育障礙（PDD），具有與孤獨症同樣的社會交往障礙，局限的興趣和重複、刻板的活動方式。在分類上與孤獨症同屬於孤獨症譜系障礙或廣泛性發育障礙，但又不同於孤獨症，與孤獨症的區別在於此病沒有明顯的語言和智能障礙。雖然我們現在不能對「扒雞大媽」進行專業測試，但是就看她在台上的表現，應該不是這種癥狀。

而學者症候群（Savant-Syndrome）是指有認知障礙，但在某一方面，如對某種藝術或學術，卻有超乎常人的能力的人。他們的IQ大部分低於70，但在一些特殊測試中卻遠勝於常人，故俗稱為白痴天才（Idiot Savant）。這樣看的話，「扒雞大媽」倒是很有可能是學者症候群，至於她到底是不是，我們現在也只能是猜測，畢竟想要知道「扒雞大媽」是不是學者症候群需要經過專業的測試。不過可以肯定的是，她這項「異能」完全是天生的，沒有任何後期刻意訓練而成。魏教授的懷疑是有道理的。

艾斯伯格症簡單地說就是在某一方面很突出，但是在其他方面又不如正常人，特別體現在社交這個方面。這種癥狀臨床表現主要有四點：1、人際交往困難；2、語言交流困難；3、行為模式刻板儀式化，興趣愛好局限特殊；4、笨拙的運動。後來節目組有帶「扒雞大媽」去廣州中山大學專門檢測過，結論是她不是這類人群。

至於學者症候群，經常有人將這類人類比自閉症，有「白痴天才」之稱。他們的天賦有多種不同的形式，有演奏樂器、繪畫、記憶、計算及日曆運算能力。美國電影《雨人》中的「雨人」就是一個典型的學者症候群，他對數字的計算能力和記憶力非常驚人。雖然後來節目組好像也沒有給出一個具體的結論，但是就目前我們掌握的有限資料來看，「扒雞大媽」平時就是一個再普通不過的熟食店大媽，要說她這項能力有什麼過人的「天賦」，好像也沒什麼實際價值。難怪後來魏教授只給了一分的難度分。