老年複發疝手術哪種麻醉痛苦相對小？

01-03

外公在1985年杭州做過疝氣手術，當時體驗很糟糕，據外婆講麻醉針很粗一針下去（估計是硬膜外麻醉），疼得腰都直不起來（外公當時還年輕），術後傷口撕裂疼得豆大的汗珠一滴滴留下來，外婆喊醫生問有無鎮痛方法被主刀醫生以沒有任何方法為由拒絕。(也許80年代醫療落後)老人心裡很怕。現在2015年因疝氣複發需要再次手術，我問了主刀醫生，說全麻需要氣管插管，建議半麻，是否現在半麻的材料和藥物比當時有大的改進？外公無高血壓，身體健康，哪一種麻醉適合外公這次手術？術後鎮痛通常哪種適合？
外公手術動完了,

手術21號,26號出院
基本上很順利,說說大致過程,醫院通知有床位了,20號入住進去,21號早上10點護士來叫手術,助聽器等佩飾全拿掉,內褲不穿只穿病號服,護士帶進手術室,過了一會兒麻醉師出來家屬簽字,問了是什麼麻醉,答是腰硬聯合,不放滯留管,OK,手術做了3小時,因為雙側疝氣,做好後外公掛著尿袋被推回病房,護士掛上葡萄糖,夾上心率檢測儀器,屁股上被打了一針沒注意是什麼針,第一天就這樣了,鹽水掛完了護士來換液,別的沒了,外公也沒說疼,沒有上PCIA.第二天外公就可以吃吃稀飯了,第三天尿袋被拿掉了,第四天自己就可以到處走動了. 26號就出院了.
外公講比30年前好很多,30年前是塑料管往脊柱里塞,現在這過程好像沒有了,麻醉師麻藥打進去第一針有點疼,脊柱酸酸的,後面他自我感覺還打了大概2-3針(後面幾針不太疼),手術時候也不疼,只剩觸感,(他說醫生在腹腔裏手術的動作像拿著紗布在擦拭的那種感覺,痛感是沒有的.)
謝謝回答問題的醫生們.

這個你在知乎上問還不如詢問並相信你的麻醉醫生...

各位答主又不知道你外公這幾年有沒有腰椎病變有沒有下半身神經疾病有沒有用抗凝藥物,完全不知道他有沒有腰硬禁忌症...同樣,各位答主包括那個回答了一大堆的答主也不知道你外公有沒有合併腸梗阻是不是很胖或肺順應性不足等喉罩麻醉的禁忌症

影響麻醉方式選擇的因素很多,你不懂也沒有說明這些因素,然後搬著知友的回答跑去要求麻醉醫師採用某種方法...如果我是你的麻醉醫生肯定心塞到死

如果已經確定要手術，那選擇就很多

1.針對這個手術的「半麻」我們稱之為椎管麻醉，基本可以滿足手術需要，當然只是「基本」，患者手術過程是清醒的，而且很多人特別害怕在背上打一針的感覺，麻醉平面可控，就是說我們可以可以控制麻醉藥是麻到肚臍以下還是麻到胸口以下，當然麻的平面越高那手術造成的不適就越少，但是麻高了存在很大問題，局麻藥在此過程中是「不認人」的，duangduang一頓麻，麻醉平面高了，呼吸相關肌肉甚至心跳相關神經都被麻醉，那樣反而引起更大的問題，而老年人對麻醉耐受能力相對差一些，所以很多時候麻醉醫生可能會犧牲一部分麻醉效果，來保證患者安全（當然切皮是不痛的，但手術需要進入腹腔，腹膜和腹腔臟器牽拉反應是不能完全阻斷的，而且很難忍受），手術過程的體驗就很糟糕。

2.既然是因為牽拉引起，那我們還可以在「半麻」基礎上加一個淺的全麻，從靜脈加入一些鎮痛、鎮靜葯來緩解此類不適，也是一種選擇，缺點就是此法用藥量小，可能達不到預期效果，而且持續時間較短。

3.還能不能讓人做手術了？估計題主已經崩潰了，如果你外公實在恐懼「半麻」，那就全麻，也有不插管的方法，特別是這種短小手術，放一個喉罩做全麻，是很舒服的，不管是對患者還是麻醉醫生來說都是。

4.術後疼痛？別急，最常用的方法就是使用鎮痛泵，但要告訴你，使用後可以緩解疼痛，但有的人會發生噁心嘔吐等副作用，相對於特別恐懼疼痛的患者，我更傾向於推薦使用鎮痛泵。

5.國外流行的麻醉方式：先打一個「半麻」，再加一個全麻，比上述那種加很少葯的那種全麻程度更深，比單純全麻要淺一些的全麻，同樣放置一個喉罩，保護氣道，術後經「半麻」來做鎮痛，效果確切，副作用發生率小，缺點是費用相對較高，操作也複雜一些。

所以做一個喉罩全麻，可能是比較符合你外公和國情的選擇。另外，你可以跟麻醉醫生說明這個情況，麻醉醫生會根據你外公的個體情況，做出最優的選擇。謝邀！

沒有絕對適合的方法，還是要看老人家的情況。老人家已經打過椎管，裡面肯定有瘢痕組織，這次再打成功幾率會降低，效果也可能差。全麻的話呢，要看麻醉醫生術中管理的技術，八十多歲難免讓麻醉醫生心裡發怵。然後還要看看老人家平時身體情況，心肺功能等等，需要麻醉醫生做平面的評估。

只有一點我強烈建議，關於麻醉方法的選擇，只和麻醉醫生溝通，其他醫生包括主刀醫生說話都不算數，外科醫生對麻醉的認識我簡直不能直視

年齡大選擇腰麻要安全一點，如果手術時間不太長，兩個小時之內，完全可以滿足，術後鎮痛PCIA就很不錯，效果很好。

現在的鎮痛手段尤其是術後鎮痛的技術不是80年代可比的。

只要身體條件不太差，放心去做吧。

全麻

腰硬聯合，打得好，基本就第一針局麻藥痛