在中國，病人醫療信息的保密情況如何？

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外緊內松。第三方調閱病人的病歷確實有許多限制，主管部門以外的公眾或研究者獲取醫院統計數據也有嚴格的規定。但是，跟王林大師合影的幾位名人，自己或家人所患和曾經患過的惡疾，我這樣的非業內可以從非學術的氛圍中獲悉。

當然，國外也是如此。重口味醫療劇《Monday Morning》專門有一集，一向嚴格管理的醫院泄露了高院大法官候選人得梅毒的消息，然這位女法官還是嚴苛到蛇精病的醫務處主任的老相好。美國前總統柯林頓的心臟手術，幾乎動用了全醫院的心臟外科醫生。一群人排隊上去縫兩針，以便充當日後的資歷和談資。幾個月前，東京女子醫科大學附屬醫院解職院長的理由之一就是承擔泄露患者隱私事件的領導責任。

總體來說，中國的隱私保護還處於起步階段。以我們醫院為例談談吧，別的醫院咱不太了解。

基本上，北京的醫院都實行信息化管理，患者管理系統統稱為HIS。

先跑個題，這套系統，真的是，界面不人性化，輸醫囑時，出錯概率不小，05年剛用的時候，可坑死爹了。

回歸正題。

先說對內許可權：

每個醫務人員都會分配個帳號，可以查閱全院患者的患者信息，醫囑，檢查等，基本能看到的都能看到，出院病歷實行掃描上網，大家可以隨意查詢。我們醫院的電子病歷管理系統還沒上線，大家還是WORD寫病歷然後打出來，有些醫院已經實行電子病歷，醫務處可以實時監控大家寫的病歷，並且可以對沒按時寫的病歷彈窗提醒。

接著說對外許可權：

對家屬，我們會如實交待病情。對病人，基本都隱瞞病情，有些病人知道病情了，那就不瞞著，但是不會把病情跟他說太細，而且盡量往輕了說，比如即便一個病人知道自己是腸癌，但我們不會跟他說，其實，你已經肝轉移了。個人經驗體會，在術前，跟病人說太細會無謂地增加他的心理負擔，有些患者甚至會放棄治療，還是少說為妙。

在工作閑暇，會聊起誰誰誰哪哪哪什麼時候碰到個有意思的病人，如何如何。你知道，醫生也是人，也很八卦的。但是這種情況一般就是閑聊。舉個例子，前段時間，行政某科室有個小姑娘腸癌，而且腹腔廣泛轉移，年紀輕輕病又這麼晚，在術前，除了病人本人，基本我們科的，別的科的，都TM知道了。因為大家實在太八卦了。這算泄露個人隱私嗎?誰愛怎麼理解就怎麼理解吧。

再說說向第三方出賣患者信息這事兒

我們外科沒幹過這事兒。而且確實也沒人要。

產科的同志們會不會幹，我不清楚。我孩子出生時，我登記的是我特意買的神州行電話，出院後也接到幾個推銷電話，一個月後基本就太平了。我不知道是不是在醫院裡泄露的，因為我在街道保健等等地方，都是登記這個電話。

病房總有些臨床試驗，會登記大家的信息，放心登記好了，這種情況除了必要的電話回訪，是不會有人騷擾你的。

最後必須得說一個特殊情況。

但凡是個大醫院，都有幹部保健任務，還有專門的幹部病房。我們醫院另有套系統管理這部份患者，跟一般患者的系統是隔離的，我也看不到。當然想看也行，那就得跑到那邊去，用那邊同事的帳號登錄。麻煩，不那麼隨意，而且，我看這些幹嘛，自己一大堆亂七八糟事兒都沒幹呢。

以上。

現在都在搞信息化建設，在中國，信息化越高，意味著信息泄露的機會越大。

今年我家小孩在我所工作的醫院出生，將近滿月的時候收到了某某影樓的簡訊，大意是您的孩子快滿月了，可以來我們影樓拍照。我們的信息肯定是泄露了，而且泄露了多少無從考量。

信息可能的來源，科室、醫院、衛生局、醫保、戶口、計生這一系列信息傳遞的介面都有可能。加上國人對信息保密的意識那麼落後，病人醫療信息的保密情況不樂觀。

就算三甲醫院好了，醫生照樣找葯代幫忙抄病歷，你覺得呢？(?￣ ? ￣?)

普通病人還好。。各種孕婦的。。。基本都是百分之百被賣掉。。

根據中國的精神衛生法，精神疾病患的信息需要絕對保密。但是也並不是每家精神專科醫院都執行得那麼好。

你好，我是jc，我現在要調看下你們某病人的入院資料

我就是醫院的護士站隨便進，可以查閱病號的情況，因為經常有兄弟朋友打別人住院哈哈我們是三甲，主要是我人緣好

只是對家屬保密而已，因為要免責。

辦完卡看完病還沒出醫院門就五六條簡訊了