痔瘡(肛瘺)這一類的肛腸疾病,一定要手術才能醫好嗎? ?
醫院醫生說早發現早手術這樣是最佳治療方法,我很懷疑,想求教各位大神!
我是在深圳住院治療的。痔瘡和肛瘺有所不同的。痔瘡有輕重之分,不複發不嚴重就可以不去就醫。但肛瘺不同,一定要去治療。因為醫生說它永遠無法自愈,而且會越來越嚴重。
醫生的話是對的,除了手術沒有更好的辦法。我就是做完手術2個多月的人,都是淚…當初也是跟題主一樣的想法,怎麼這麼小的毛病也要手術?還去中醫院看了中醫,答案也是建議聽從西醫的話:手術 !聽完感覺世界都塌了,因為我從來沒挨過刀子啊!然後就跟醫生約手術。人生第一次手術,就在進手術室前,眼淚淌個不停。
手術的第一晚畢生難忘,因為打了下半身的麻藥,副作用導致頭暈嘔吐一整晚不能睡,翻來覆去出虛汗。從早上灌腸排空肚子到晚上12點,十幾個小時的空腹讓我已經有氣無力。晚上12點醫生吩咐你可以小便了,因為心理作用怕疼不敢用力,我媽一人用胳膊扶著我,幾步遠的廁所又弄出了一身虛汗。幸虧大小便都沒啥問題,謹遵醫囑,該上就上,每次大便後要坐浴洗乾淨。
其實手術過程沒什麼疼痛感,只是打麻藥時的腰部穿刺真的很痛很痛...我不是微創,是一般的手術(什麼掛線之類的吧,醫生也沒告訴我),刀口有3、4cm那麼長,不過這個部位也沒關係了。傷口是沒有縫合的,只貼了紗布,要讓它自己癒合。住院4天,回家要繼續坐浴,噴葯,外口痊癒基本在1個半月以後,內口就不曉得了,因為我還在痊癒中…
我肛瘺起了2.3個月就來就醫了,到醫院得知還有一些長了好幾年沒來醫治的。不要以為一點小問題就沒事,肛瘺時間越長就越有可能引起周圍更多的瘺。深圳的公立醫院社保卡報銷90%所以自己出的錢只是一小部分而已。建議各位盆友有問題要儘早醫啊,千萬別拖延,更不要害怕喲!
痔瘡不一定要手術,不影響正常生活的話,能吃藥控制就吃藥吧,肛瘺,我覺得一定要切,早切早快活,我就屬於晚切的,肛瘺君長了4年。。。。說多了都是淚術後的第一晚畢生難忘,痛得不能入睡,然而過了一個半月才康復
肛腸有微創嗎?肛腸微創到底是什麼?今天我們必須慎重思考下這些問題。
外科手術是一種治療疾病的手段,是一種快速完成對人體內病變、畸形、創傷的滅活、切除、修復或重建的治療方法。外科手術在完成這些操作過程中,無一例外會對正常組織造成創傷,這種創傷小了,對我們的影響可能就是一過性,不會造成局部或全身的殘疾。但如果大了,就會造成我們人體某些生理功能的下降。所以只要是外科手術,就存在是否「微創」的問題,肛腸手術也不例外。
對痔瘡、肛瘺等這些肛門直腸疾病來說,其實還屬於一種體表的手術,不存在手術通路損傷的問題,也不需要藉助腔鏡,那肛腸手術的微創到底是什麼呢?
其實,腔鏡也好,超聲刀也好,PPH也好,這都是些表面的東西,微創的直正含義是一種新的醫學理念,這種理念是一種人本位思維,一種哲學思維。
直腸癌,過去手術的理念是,切得越盡越好,一切工作都要服從於這個大目標。所以手術後很多患者糞便要改道腹部,肛門徹底廢棄,很多人性功能喪失。今天呢?更精細化剝離切割,保留肛門,保留肛門功能。這種更重視人類的手術追求就是微創!
肛瘺手術,誰都明白,會損傷肛門括約肌,括約肌損傷勢必會影響到肛門功能下降。那這手術到底是做還是不做?國外在沒有好方法之前是不會為了治癒肛瘺而去貿然損傷肛門括約肌,而是採取一種折中的方法叫「帶瘺生存」,在瘺管內放上一根皮筋,不讓瘺感染,也不損傷括約肌當然我們會笑話老外,怎麼這樣不負責任,或者說,老外的水平也不怎麼樣。其實,這正是一種人本位的微創思維在起主導作用。
為什麼說微創還是一種哲學思維呢?我舉兩個例子。
一,辨證施法
合理把控疾病病情、階段與方法的對應關係與合理使用。比如,對於初期內痔,當藥物難以控制癥狀時,最微創合理的方法是什麼呢?在去除痔核的同時需要疏通靜脈迴流,才是最好的方法。
二、抓主要矛盾
比如一圈的環狀痔,手術時怎麼辦?哪兒切哪兒留?切多切少?這些都需要我們用哲學的思維去權衡、選擇。這時候我們可以抓主要矛盾,既解決疾病的危害與痛苦,又保護了肛門的正常功能。一個複雜肛瘺,千頭萬緒,哪是主要問題,哪是次要問題,哪兒可以保留,哪兒可以切開這都需要我們先作分析,辨證去看,最終作出一個合理的取捨。
所以,肛腸微創說到底就是一種對肛門直腸功能的保護意識,如果我們沒有這樣的意識,沒有對局部生理、解剖的了解,拿著現代化的工具又有什麼用呢?一不留神就會弄巧成拙,微創成了重創。首先需要將問題拆分,第一個,痔瘡的前期是可以採用保守治療的,比如熱水坐浴,外痔擦痔瘡膏、內痔用痔瘡栓、同時可配合消炎藥物使用,到了痔瘡後期會出現便血、疼痛難忍、走路時感覺肛門有異物感,這時保守治療基本上已經沒有效果了,就需要配合手術治療,才能痊癒。手術後需要靜養2天左右,在以後的日常生活中一定要避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,多吃蔬菜,預防便秘,避免久坐,避免再次長痔瘡。第二個問題,肛瘺在肛腸科中是一種發病很急的重症,會在肛門附近形成一個口子,流膿流血,痛不欲生。必須要手術治療才能痊癒,最好做到及時發現、及時治療,一切說不用手術治療的人都是騙子。在治療肛瘺中,有經驗的老專家都會採用掛線治療,而近年來吵得比較火的微創手術,都是一些新醫生在用。所以在治療的時候,建議選一家正規的肛腸專科接受治療,同時需要一名有經驗的老專家,能減少手術後的後遺症,其中最嚴重的後遺症莫過於大便失禁。推薦關注下小馬醫療,可以直接諮詢專科醫師。
痔瘡不太了解,但是肛瘺是一定要手術的。而且必須手術!!手術是唯一根治的方法。不存在不手術治癒肛瘺的可能性!!!一切所謂的保守治療肛瘺的辦法,都是胡扯!!肛瘺不手術拖下去,只可能造成瘺管增加,病情複雜,甚至癌變,絕不可能自己好!請端正態度,儘早選擇正規醫院手術治療。
註:此類手術一定要多準備手紙,多多益善。
@五小時前,我做了肛瘺手術,疼。
一年前,發現菊花處有一小腫塊,就像玉米粒那麼大,不久腫塊破了,就一直沒再好。我以為是痔瘡就沒在意,不疼不癢,偶爾流血,位於菊花和尾骨之間。今年五月份,和媳婦去做檢查,我想反正都來醫院了,就找肛腸科大夫看了一下,結果是肛瘺。聽完結果是懵逼的狀態,不知道這是什麼病,以為很快能治癒,結果被告知只能手術……終於單位不忙,請了大假一個月,因為聽說這病不縫合,完全靠自己癒合,周一辦住院準備手術,周手術,上午七點灌腸,排隊等,因為這是小手術,屬於門診手術級別,不去大手術室,在病房邊上的醫療室就行,等到十一點半左右,期間上廁所大便三四次,越拉越少。前面兩台手術完事後輪到我,自己走進去,一進門的地方脫掉褲子和內褲,兩腿套上白布口袋,下口扎死那種,挪到手術台前,自己爬上去,兩腿一邊一個架在架子上,聽醫生吩咐挪到合適位置,右手輸液,左手生命體征儀。手術開始。局麻。菊花左右和肛瘺處各扎一針,打之前大夫告訴我開始打針 ,能忍受的範圍內。接下來感受不到多少痛感,但多少還是有點痛感,最難受的不是疼,而是菊花滿滿的填充感,脹痛。這感覺就像便秘時排出一條又粗又乾的……但沒排出去一直卡在菊花處。感覺大夫在反覆揉,擦,我感覺是在擦血,努力抬頭,看到倆大夫在下面忙乎,大夫看我一眼,問咋了?我說沒事。躺下繼續感受菊部細節,應該是有一雙手在扒開,一隻手在揉,另一隻手可能在操刀吧,有清晰的感覺,微微的疼,十分鐘後,主刀主任起身離開,說成功,挺好的。感謝主任的話說完發現手術並沒徹底結束,另一個年輕大夫還在繼續忙碌,兩三分鐘後,他問我能不能自己起身,我試了下,沒下問題,下手術台,在護士的幫助下穿上褲衩,褲子沒穿,走回病房,不,挪,半哈腰挪,我感覺這個姿勢在我這麼難受的情況下最舒服。躺好,度日如年,強烈的尿意,沒辦法,一下午硬去了三次廁所,一次十幾分鐘,站著,尿出幾滴,回去再躺,尿意的感覺甚至壓過菊花被填充的腫脹感,午飯幾口小米粥,晚飯剛剛吃完,一碗小米粥。
還在煎熬,麻藥勁沒徹底過去,菊花痛感慢慢發作,由腫脹感慢慢變成撕裂感,伴隨強烈的尿意。據說,晚上會痛的要死。寫了三個小時才到這個程度。繼續昨晚後半夜一點半排尿正常,之前每一小時不到就去一次廁所,大夫祝福切勿挪動,但強烈的尿意一直刺激著前列腺,每次去只能擠出幾滴,不敢用力,刀口會疼,最後折磨我十二個小時的問題終於解決,少了膀胱的腫脹感頓時輕鬆很多,菊花痛的麻木反而不那麼疼,回到床上迷迷糊糊睡下,早上六點睡醒。護士六點半來測血壓,喝了一碗小米粥,胃反酸。七點左右換藥,我前面是一痔瘡手術大爺,疼得直哼唧,到我了,跪著在診室床上擺好姿勢,自己掰開屁股,大夫用大鑷子夾出之前的藥棉和紗布,又夾塊消毒棉,扎進菊花反覆幾個來回,然後再填充藥棉,出口處墊上紗布,以菊花為中心在屁股上打個十字繃帶完畢。因為我之前經常拉肚,一著涼就拉肚子,也是個疼,疼久了反而覺得這次不算啥,沒想像的疼,我估計也是大夫手法好。遵醫囑,該吃吃該喝喝,忌奶雞鴨鵝魚蛋,我這是蒙醫院,所服之葯有蒙葯,估計相衝,那就吃水果,利於排便,香蕉半隻桃一個,吃完舒服了些。可但是,但可是,我輕敵了,拉肚的老毛病又來了,按大夫的意思我之前灌腸,今天都未必能拉出來,可在我中午十一點上廁所小便的時候屎崩了……就這麼密集的藥棉和塞子一樣的紗布都沒截住,成人後第一次大便失禁,拉稀了,扔掉褲子,不敢蹲,叉開腿像個蛤蟆一樣在便池上站著,趕快撕扯掉十字繃帶,第二波來襲,沒法自控的屎尿完事後就是鮮血淋漓,虛汗滿頭。稍作休息後打電話給白天陪床的媳婦,準備大量手紙,還有之前開的熏蒸葯,還有新的內褲秋褲,讓同病房住了一個月院的哥們送來,對了,還有病人用的便椅。還好,幾分鐘後我爹送午飯來了,幫我清洗了菊花。聽從得過這病同事的建議準備了大號注射器,50毫升的,我用了以後感覺還是小了,應該要那個200毫升的。吸了熱水藥水之後泚患處,比手洗快,乾淨,不會導致在盆里那種反覆用水。收拾利索後再次找大夫換藥,正常一天兩次,大夫說你這就免了第二次了,完畢,扶牆出來,發現換藥室手扶這高度的白牆上一串都是黑呼呼的,相比很多病友都是這麼走出去的。
躺,睡不著,午飯吃了一點,不敢多吃,怕今天再拉肚……現在,下午四點,熬過一天大多了,希望接下來回適應,不再拉肚。去了醫院後根據檢查結果,醫生判斷你的痔瘡是嚴重到需要手術的情況,才會建議你做手術治療。因為嚴重的痔瘡用藥物治療是沒有效果的了,而痔瘡久拖不治不會自愈,反而會加重病情,所以應儘早採用手術治療才是最佳。
有人聽過灌注療法嗎?
未必!上世紀末余就試治過一個找錯了人,反而治好的病的趣事,男,石潭大坪人歐某現住清遠黃坑,時歐自述,前陰至後陰中間腫脹,用手壓脹部,肛門處流出似雞腸液,治以肛門噴入中草藥水,外認棉花濕草藥水夜睡前濕敷七天乃愈,前年我在清城等公車,一么的在我面前停下,原是歐某,他叫我上車,回到家樓下清新車站(么的費10)給錢他還拒收。體會是,醫者你幫人解除了病痛之苦,人家永遠記住你的。 此例應屬痔瘺。還有一例我倫村連花村人,陳賢&<前年故&>九八年因風流病龜頭生瘡(出溶)找我,治法一,肛門噴入草藥水&<痔瘡類&>二,藥棉浸藥水後外包陰具,五日觀之陽具愈,陳賢還反映說,奇怪,他原做過痔瘡手術,現肛門已無,(縮入),後屎窟正天流出雞腸液物,現也不見了,後我曾思來,陳賢也屬庤瘺。(黃草山人)回憶錄
一般痔瘡在初期可以不用手術,但一旦久拖後,痔核會變大,嚴重會脫出無法收回,這類的情況選擇手術是最為有效的方式。另外,肛瘺的話,已說明感染到肛周皮膚下層,只能通過手術排除膿液,再經過癒合治療,才可能治好。肛瘺的周期很長,建議在未轉化成肛瘺的時候就開始重視治療。希望YEBO醫博肛腸能為你解決疑惑。
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