如何才能避免醫生給自己開沒用的中成藥?
我理性一點來講。拒絕中成藥不是因為不信中藥,中藥裡面有有用的這個我相信,我現在的問題是如果醫生給我開中成藥,我很難知道自己有沒有被騙,有沒有成冤大頭。
如果有人想說所有醫生都是很有節操的,那請先給我解釋一下如果有西藥替代品為什麼不優先給我開西藥?起碼西藥的價格是公開透明的,西藥的說明書是我可以看懂的。 有時候去藥店,只是感冒而已,明明買個康泰克什麼十來塊錢就解決了,藥店的非要讓買四五十塊錢聽都沒聽過的中成藥。要是說不是為了利益所致,誰相信呢?我不想討論中醫藥的問題,只想問問各位,怎麼才能避免被開很多中藥?有些人說我不信任醫生幹嘛還要去醫院。國家每個月強制我交了醫療保險,結果還要1800塊錢以上才能報銷一點點,還指定了醫院,我又沒有辦法,我自己能解決的話幹嘛去醫院?難道就因為壟斷就可以隨便宰?那還是摘了白衣天使的名號換上白衣商人的帽子吧。我幹嘛不信任醫生,請那些醫生摸摸自己的良心好嗎?不怕你們賺錢,但是我想趕緊把病治好。真的,你們懂行,求你們行行好
直接告訴醫生就可以了。
如題,醫患關係是一種建立在信任基礎上的特殊契約關係,患者信任這個醫師,才能允許他給你診斷和治療,不信任可以換醫生或者換醫院。如果沒有信任,那請您還是去別人哪裡看病去吧。別彼此浪費對方的時間精力和錢財了。醫生這裡是這樣的,來我這裡診查的患者我要盡我的專業能力為你做出診斷和提出治療意見,這是首要的,其次,開的藥物必須是與病人的疾病相關的,在現有的醫療制度里,給你開什麼葯,患者完全可以多問一問,就幾句話的事兒,你說這個葯(某些中成藥)我不想吃,醫生也不會強迫你開藥,只是會告訴你這個葯是治療什麼病的,有什麼作用,你有權拒絕,但是療效好不好責任自負。你不開某些藥物完全沒問題,現在的醫療模式是生物-心理-社會醫療模式了,成熟的門診醫師絕對會提出治療意見與患者溝通,是否完全遵守他的意見在您自己。就這樣,如果抱著所有的白大褂都會從你身上揩油這種懷疑的心理來看病,那咱們的醫患關係就徹底完了,這也正是國內這麼多醫患糾紛的重要原因。………………………………………………………………………………………………建議您,醫生開藥的時候您提前問一問,讓他解釋一下,如果您非常反感,就拒絕開這個藥物。第二,如果藥物已經拿到手裡但是沒出醫院(開藥當天),那麼可以找您的門診醫師申請退葯,提醒一下,在一些三甲醫院,退葯的流程非常的麻煩,這個和醫生沒關係,因為這涉及到門診醫師,財務和藥局甚至門診辦公室主任,您要有個心理準備。第三,藥品是特殊商品,您拿回家再拿回來藥物,一般藥局是拒絕退葯的,就像您不信任醫院醫生,醫院也不信任您了,誰知道你換沒換過葯呢……第四,所有的現代等級醫院都有完整的處理投訴的程序,開與疾病無關藥物和大處方藥物的醫師是會受到處理和處罰的,只有你有證據,投訴他就行了。希望能幫助到你,最後,不信任會摧毀本來就脆弱的醫患關係,不但傷害了醫生也傷害所有的看醫生的患者。
求求你們了,我真沒叫過自己白衣天使…我當醫生就是混口飯吃,你不相信你可以不看,現在資訊這麼發達,你懂這麼多,你就自己看啊!
友好地直接告知醫生。冷漠地提出來也行,不要態度惡劣就行
要我說的話還真難避免。
現在醫藥服務價格畸形大家都知道,不拿葯補貼家用你讓人吃什麼去。而且中成藥這事吧,市面上也沒有十棗湯之類峻猛的葯,一般吃個一兩周都不是事。
如果你真想避免被亂開藥這事,那隻能期待政府什麼時候能把醫事價格理順,醫生沒有開藥的動機了,然後亂開藥還會被處罰,自然也就不需要再亂開藥了。
現在這種情況,是政府默認醫療投入不足,對這事睜一隻眼閉一隻眼,藥物提成都成一條產業了,想管但是又不能管太深的,否則全國醫療服務都要崩,只能慢慢改,像北京這樣的大城市就好一點,但也只能是靜觀後效了。首先 中成藥還是有療效的 一部分裡面有西藥成分 其實可以理解為中藥口味的西藥
其次 你看見葯不爽 不要就是直接說,我不要中藥中成藥。
目前為止,我遇到的90%的醫生一句話也不會說。
10%的會說一句,為什麼不用。我一般就說我不信這個。然後醫生就沉默了。
只有一次遇到一個醫生問我,為什麼不信中成藥的。我看著周圍那麼多人,呵呵一下就過去了。演講是要收費的,沒給錢的話,我沒有義務做演講。
至於判斷是否中成藥,很簡單,就看葯的名字看不看得懂,是否有西方帝國主義味道,是否有傳統的優美的文字描述。
比如,左氧氟沙星,看不懂是什麼,那就是現代藥物沒錯了。
比如,清熱解毒片,這個我懂,我奶奶從小就說清熱解毒, 所以,我拒絕服用。
比如,頭孢克洛膠囊,這個名字有西方帝國主義味道那就是現代藥物。
比如,六君子丸,這個名字傳統又美麗,所以,我拒絕購買。
……
用這個方法基本上可以辨別95%的中成藥。
當然,也並不是全部能判斷。有時候也會中招。
這種時候就得使用必殺技——看說明書。中成藥的特定是,毒副作用用4個字就能寫完——尚不明確——然後,從此把這種葯加入自己大腦里「絕不購買」的資料庫表裡面就行了。
先為你的態度和思考點個贊,如此有思辨精神人現在著實不多。
我的回答和最高票一樣:直接跟醫生說清楚就行。不過有些醫生接下來會開啟一種「你懂還是我懂」的模式,你要做的就是記住他,下次不找他:)你都知道什麼葯有用什麼葯沒用,你還需要去醫院讓醫生給你開藥做什麼呢?
我去醫院就是全部相信醫生,誰叫我醫學知識不如人家呢!不過我發現好多人都是醫學泰斗,都知道該開什麼葯,那還需要去看醫生?想想都覺得好奇怪啊!
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題主更新了,我也要更新。最後一句話問題大了,你只是想快點治好,但是殊不知病來如山倒病去如抽絲,本身生病恢復就需要一個過程,感冒一次至少一個禮拜總要吧。而且現在大多數醫院都靠財政補助,靠賣葯醫院真發不了多少大財。如果你真的如此信不過並且抱著天下醫生一般黑的心態,但是自己又本領有限還是要去醫院看病,我的個人建議是,你就和醫生說這次看病你的預算是多少,比如這次開藥不能超過兩百元什麼的,或者乾脆就說,我只吃西藥,我中藥過敏。我分享一下很多年以前我自己"面部神經麻痹"的開藥經歷吧.
某三級醫院, 當時我很年輕,大約是2002年吧, 由於心情長期鬱悶, 面部受風癱瘓. 那時我還不懂中醫.
醫生開了這些葯(醫生只是做了觸診,讓吹吹口哨):
維生素b11b12注射劑 大約5-10元左右,年代太久記不清了.在沒有驗血指標的情況下, 開了大量的降血脂藥物,好像是2種. 大約200多元.我當時雖然不懂中醫,但我家是西醫.有點醫學底子, 我感覺明顯是被坑了. 因為之前3個月剛剛體驗過. 不可能是血脂高. 所以沒有劃價買降脂葯. 被我當內科大夫的母親責罵不遵醫囑. 第二天只好去醫院買了.
不過後來我都送給老媽吃(她血脂高)你們想想, 面癱這事情, 就靠營養神經的注射劑,貌似效果不大.
後來到附近的中西醫結合醫院, 買了一種類針灸膏藥(實在記不清了),貼了大約2周, 好了.
我分享這個是想告訴大家, 醫生在很多時候都是靠開藥掙錢的. 無關乎中藥或是西藥. 只要這葯不起反效果, 有用沒用都無所謂的. 這些年, 中成藥比較符合這個標準而已.你說中藥過敏就行。
不敢吃中藥是對的,你去翻翻多少中藥說明書裡面禁忌和不良反應是尚不明確。這意味著如果你吃出問題了,你是無法主張是這葯有問題的。
當然現在一般雇幾個醫鬧搞搞事就有了,這是另外一個悲傷的故事。既然去看病,就要相信醫生的專業知識,這也是對醫生的最基本的尊重,知道醫生最煩什麼樣的病人嗎?就是上來先告訴醫生自己得了什麼病了,然後對醫生的診斷指手畫腳,告訴醫生該開什麼葯……曾經在北京東直門醫院姜良鐸教授的診室門口看見過一張告患者書,其中一條就是告訴患者:我是醫生,您既然找我看病,就要信任我,不要告訴我該怎麼看,該怎麼開藥……要麼您就另請高明(大概就是這個意思)醫生給你開藥也是有醫生的道理的……中藥的利潤沒那麼大,真要是想賺你的錢,醫生二話不說先給你開幾樣貴的嚇人的消炎藥什麼的,這樣利益不是更大嗎?!
我是醫學生,我也是中藥黑,為什麼,西藥一般成分單一,治療目的和副作用明確,甚至作用靶器官,代謝途徑都是知道的。中藥是什麼副作用誰知道,一堆成分到底哪個起作用哪個毒幅作用也不知道。不喜歡中藥最主要得原因是,感冒吃中成藥,真不知道是自己身體扛過來的,還是葯起作用的。過程那個痛苦。
吃西藥起效比較快。
現代醫學講究精準治療,便秘,開的葯就是改善胃腸道的,不能樣樣通又樣樣不精大家知道的,我一直是個忠實的中醫粉絲。
但是粉絲歸粉絲,對於中成藥,我是堅決反對的。
原因很簡單:
中醫講究千人千方、辯證論治、整體調養、整體治療,對於每個人都要根據他的身體情況開出不同的藥方,所以同一份藥方不可能適合所有人。而中成藥就是同一份藥方簡單複製粘貼千萬次生產出來的,也就是說中成藥適合我當前病情的可能性微乎其微,也許不到萬分之一吧,我為什麼要花冤枉錢、耽誤病情?所以我是堅決反對吃中成藥的。
那麼回到主題來,怎樣避免醫生給自己開沒用的中成藥?我的方法是:直接告訴醫生我不要中成藥就行了。99%的情況下醫生是不會給你開的,那另外 1% 的情況怎麼辦?
且聽我講個親身經歷,超解氣的。
上次去醫院看病(別問我一個中醫粉為什麼要去西醫院看病,原因一言難盡),我特意跟醫生說:「醫生,我不要中成藥。」。
那個醫生抬頭用奇怪的眼神看了我一眼,然後沒說話,手裡啪啪啪打字,然後開出一份藥單。
我一眼掃過去,《XX唑緩釋片》9.9元,《XX 丸》49塊,什麼鬼?我不是說不要中成藥嗎?
我把單子遞迴給醫生,一字一句地說:「醫 生,我 不 要 中 成 葯。「
那個醫生又抬頭用更奇怪的眼神看了我一眼,又沒說話,手裡啪啪啪打字,然後又開出一份藥單。
我一看,《XX唑緩釋片》9.9元,《XX 清》45塊,立馬火 了,把單子一扔,說:「不是說了不要中成藥嗎?你等著接投訴吧!」,然後轉頭就走。
那個醫生一下慌了,拉住我說:「哎哎,等等等等,我開錯了,這個不是你的!別走我再開給你!」
我這個人心特軟,看他慌成這樣,要是我真投訴了他這個月可能就要扣獎金了,於是心想算了吧,人家也不容易,於是就停下來了,然後那個醫生又趕緊啪啪啪給我打了一個新的藥單出來。
我一看,《XX唑緩釋片》9.9元,這價格差別也太大了,我去。。。。
然後我就屁顛屁顛地去付款拿葯回家了。
呵呵,我家寶寶被三甲醫院的醫生開了個施保利通片,難吃的一比,孩子才9個月,因為太難吃,丈母娘只好硬喂,寶寶哭的撕心裂肺,吃完還起了反應渾身紅疹。趕緊停葯。
後來一查這藥物在國外根本不允許給4歲以下小孩吃,英國不允許給12歲以下小孩吃。而且在國外只算是感冒支持療法的草藥,在國內硬是說明書里加上了一堆消炎和防止細菌感染的虛假功能。
而且原本很多副作用說明在國內刪減的七七八八隻留下一個可能皮疹。最後老丈人還告訴我這葯沒有走小孩醫保。草。醫患關係為啥差,大家都自己檢討吧!去藥店你可以堅持自己買什麼葯,藥店的人我所遇到的全是把自己當神醫的,極大幾率搞些沒聽說過的葯強推給你。醫務水平肯定不靠譜,葯多半也是利益關聯的。但這種情況,如果你進門直接說買什麼葯,不是用我感冒了想買葯開頭,推銷之類的也就是稍微試下,不會那麼自信滿滿的,不管怎麼樣,你堅持要買什麼葯不鬆口,也就買了。就是體驗很差,而且明確知道自己需要什麼葯的人不多。
至於醫院,大城市大醫院,現在大夫和藥房基本都分離了吧?明確說只要西藥,大夫可能會多說幾句或者略有不滿的,但我沒遇到過必須開個你西藥的。而且我在兩家不同的醫院都遇到過大夫開藥問我是想吃中藥還是西藥。
但小醫院我是遇到過怎麼都得給你來個中西醫結合還附帶點兒增強體質的…拿著單子走人吧…雖然是走醫保不用我自己掏錢,醫保花了多少公司還有額外的商保能再報銷一筆出來,但丫這麼開藥我可不敢吃啊!醫生的職業道德是什麼?讓患者,花最少的錢,吃最少的葯康復——能做到這一點,就算有職業道德。
原來中草藥,煎服麻煩,中藥現代化了,中草藥改頭換面變沖劑,服用方便了。中成藥可能非常賺錢,醫生、藥店,為了更高的提成、回扣,瘋狂推銷中成藥。上面一個朋友的觀點,我很認同:任何中藥能治療的,都有西藥可以治療。美國人不吃中藥,不用中西醫結合,美國人吃西藥、看西醫,美國人病沒好?
很多XX說中藥無副作用,西藥有副作用。得出這樣結論的人,估計是看了中成藥說明書——看下醫生開的中成藥,絕大部分中成藥,【不良反應】【禁忌】【注意事項】尚不明確——這葯的不良反應,都無人研究,還敢上市銷售,請問它的科學性何在?
中藥無副作用,如果一個受過系統科學訓練的醫生,這樣告訴患者,我估計這個醫生到美國也只能洗盤子,根本就拿不到行醫執照。
還是那句話:讓患者,花最少的錢,吃最少的葯康復——能做到這一點的醫生,就是有職業道德的,可悲,這種醫生還有幾個?我也遇到過同樣的問題。
我當時跟醫生強調說:我不吃中藥。醫生則堅持:這個葯對你好,要吃。如果是需要複診的病,我會考慮換醫院或換醫生。
如果是只看一次的病,我能想到的辦法大概就是拿著藥方簽自己去藥店買葯。有朋友建議,跟醫生說中藥過敏,不知道有用否。另:這裡有個比較有趣兒的事。
我去年連續看了N次的那個醫生,堅持每次都給我開一味中成藥。但是這家醫院比較小,只備有西藥,沒有中成藥。醫生說我給你開兩張單子,這張西藥你到樓下藥房領,另外這張中成藥,你到A醫院去買。我說好啊好啊,每次開心地在樓下拿著葯就走了,從來沒去過A醫院。(如果不是這種情況,我早就換醫生了)嗯,我承認我是中醫黑。我認為沒有什麼中成藥的藥效,是西藥不可代替的。
我也同意去醫院就診,應該對醫生抱有信任。但我也認為,患者有選擇醫院和醫生的權力,也有選擇使用何種醫療方式的權力。就醬。正好旁邊有個相關問題病人是否有權拒絕醫生開的葯? - 執業藥師首先至少你要信任你的醫生。
再單獨說到中成藥。簡單來說,醫生給你開中成藥,主要有以下兩點:
1、你不想要,那其實還是有人想要的。醫生不會一個個去問,太浪費時間,畢竟他每天要接診的患者很多。
2、醫生也要吃飯。
如果你不想要沒用的中成藥,你就直接說好了。在開藥的時候,你說,醫生,我不要中成藥。
不是「我不想要」或者「能不能不開」,而是「我不要中成藥」。
一般醫生都會體諒病人的需求,只要你的要求別過分,他還是能在自己的專業學識領域裡給你幫助的。
比如有段時間我的鍛煉和飲食質量下降,體質下降,加上正好換季,致敏物橫行,我沉寂很久的鼻炎有抬頭的跡象。然後我就去了醫院,很簡單的檢查確認,開藥時,我說:醫生,我不要中成藥,不要激素葯。
醫生跟我說,激素類藥物可以快速控制住你的癥狀,讓你先睡好,恢復好。
注意,醫生沒有試圖勸我接受中成藥,他的第一句話,是勸我接受激素類葯。
我說,醫生,如果激素類葯一定要用,我也接受您的意見。不過我很久沒用過激素類葯了,以前用過,當時好轉,但之後越來越嚴重。我不敢再用,如果有其它替代的,當然更好。
醫生就給我開了其它的替代類噴劑,鹽酸氮卓斯汀,一種抗組胺葯,非激素類藥物。
然後醫生叮囑我說,這個雖然不是激素,但也不能過量使用,一定要嚴格按說明書。
之後我去複診,恢復得不錯,醫生給我加開了兩盒快吃完的抗組胺藥片,因為病情有效的控制住了,噴劑就沒有再開。整個過程,關於開藥的討論,只有以上兩個來回。而關於中成藥的討論,只有一個來回。
所以我的個人建議是,你可以提出你的需求,大方向還是要交給醫生拿捏。一般來說,在你合理的需求範圍內,醫生是可以幫你解決問題的。只要別指手劃腳告訴醫生該怎麼幫你治病,大家還是可以友好的交流的。
希望給你參考。
病曆本首頁「過敏史」一欄寫「對中藥及中藥注射液過敏」,屢試不爽
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