雙眼近視度數差別過大且都有散光如何注意生活和配鏡？

左眼25度散光75軸位171，右眼275度散光50軸位179，年齡20之前一直帶右眼250左眼0雙眼無散光的眼鏡，現在發現右眼度數穩步上升，請問情況這樣應該如何配鏡與注意生活呢？

屈光參差的造成不是一兩天，甚至不是一兩年

而是從小時候用眼習慣就逐漸形成了這樣的後果

所以值得考慮和注意的就是自己的用眼習慣

有機會去查查雙眼的調節能力，應該是有很大差距的

對於屈光參差更好的矯正方法是角膜接鏡，當然手術也是可以考慮的方式之一，前提是度數穩定兩年以上再考慮

所以先進行全面的檢查，包括視力度數和視功能，然後配鏡，雙眼如果調節功能有差異，最好是可以進行訓練來矯正差異，然後就是注意平時的用眼習慣。

請注意，散光度數在驗配過程不是一定要加上的。

像這種雙眼屈光的程度不同並且相差超過2.50D（即250度，下同），專業術語稱為屈光參差。

兩眼度數存在輕微的差異是極為普遍的現象，一般可完全靠配鏡解決。當屈光參差超過2.50D以上會由於視網膜上物像大小相差較大，可能發生融合困難，難以形成立體視覺。而且常規配鏡矯正兩眼超過2.50D時，患者常有頭暈、眼脹、視地面不平，嚴重者伴有噁心等，以致無法接受，所以以往配鏡矯正屈光參差時多採用照顧低度數或視敏度高的一眼，而度數高的或視敏度差的一眼不全矯正，這舒適配鏡為主。

但是，這是不可行的。

在實際生活中我們也見過雙眼差別超過5.00D還可以耐受的人群。有一些高度屈光參差的人，如果長期配戴一眼不全矯正的眼鏡，不但不能獲得最佳視力，而且易患視疲勞等綜合症，重者易產生交替視力，或單眼視力。

什麼是交替視力？單眼視力？

交替視力指的是兩眼自行交替使用其中一隻眼，如兩眼是近視，看近時用度數高，看遠時用度數低的。

單眼視力則是兩眼中僅依賴視敏度高的一眼行使功能，另一眼逐漸廢用併產生弱視，且易呈外斜。

所以這種配鏡時一眼不全矯正的做法不可取。

那麼散光必須要加上嗎？

不是的。

散光度數在驗配過程不是一定要配的。

如果這些人群如果加上散光度數視力提升不明顯，又無視疲勞癥狀，則配鏡時散光度數可不配。

如果加上散光度數之後，視力提高較明顯，患者無視覺干擾癥狀，走路平衡性不受影響，還是應該配上散光度數。

凡是球鏡度數與散光度數都有超出以上範圍，酌情給予散光矯正，一般以舒服度為主，不能機械以測得數據為唯一標準。散光度數的變化一般都不會太大，如果度數持續增加可以定期做角膜地形圖進行跟蹤，不放心可以加做一個角膜厚度的測量。

題主雖然是屈光參差，但是不存在融像等問題。只要堅持戴鏡就好，至於度數增加的情況和屈光參差的關係不大，應該和用眼習慣有關係，想要控制度數不再增加，目前這些方法還是得到普遍認可的行之有效的：

1、框架眼鏡：框架眼鏡是比較普遍的處理方法，對於一般的近視都可以選擇配戴框架眼鏡再結合一些眼部功能的訓練。也可以每天做一些戶外運動。

2、RGP鏡片：具有優秀的光學質量，角膜散光矯正良好，透氧性好，成像質量佳等優點。對於近視度數加深快速的兒童就特別推薦用RGP鏡片矯正。

3、角膜塑形鏡：通過按摩角膜使角膜弧度改變，從而達到暫時性可逆性地降低近視度數和散光度數，並相對地控制近視進展。

4、藥物治療：阿托品眼液等藥物通過麻痹睫狀肌來達到放鬆調節的效果。

5、後鞏膜加固術：病理性近視的兒童可通過行後鞏膜加固術來控制眼軸的增長進而控制度數的加深。

6、視力訓練類運動：可以經常做一些對於眼睛好的運動比如說是乒乓球和羽毛球。

7、眼保健操：工作期間注意勞逸結合，可以做做眼保健操或是眼球轉動等等。

8、飲食營養搭配：日常多食用含維生素，穀類，或是豆類的食物。

謝邀。請參考：如何防控近視度數不斷增高？（附兒童視力防控妙招） - 知乎專欄，兩眼度數相差過大可能會造成弱視？ - 知乎專欄。

我配過度數相差最大的是1200度，不堪回首.........