緊急情況下，能否自己做氣管切開手術？

01-02

最近又有新聞說有小孩被花生卡住氣管窒息而死的新聞，我在想家裡如果小孩子如果誤吞了異物，其他一般的急救方法又沒有用，而且離醫院還很遠，能否自己做氣管切開手術，或是有沒有別的更好的辦法？

我剛才仔細摸了一下自己的脖子，想像了一下，感覺有一定基礎和設備的話是可以的。

頭往後仰，摸自己的喉結，最下面是環狀軟骨，順著正中間往下摸就是氣管，能摸到幾個氣管軟骨環，手感就像洗衣機水管。

摸准兩個氣管軟骨環之間的間隙，用小刀切開一個小口子，然後拿針頭或圓珠筆狠狠扎進去，馬上就能呼吸了。

海姆立克只能應對異物窒息，對喉頭水腫等沒有辦法。

我做過超過百例微創氣切，感覺要是自己在野外應該是可以自己給自己做的，這種方法當然不理想，但真的快憋死的情況下業餘選手也只能搏命一試了。

1、請學習海姆立克急救法並熟記。

2、對於專業人員，一支圓珠筆足以作緊急氣管切開，但是對於非專業人士，不建議嘗試。

海姆立克急救法，請自行百度。切開氣管還是算了吧

題主應該不是醫學專業的吧？

兒科氣管切開這種事情，如果不是急診啊兒科重症啊這種經常做這個的相關科室的，就是醫生也不一定做得清楚。

對於小孩氣切位置怎麼找、該橫著切還是豎著切都不知道的非醫學專業人士，我覺得就憑著自己臨時百度的結果切下去，加上很難冷靜下來，不出低級差錯的可能性太低了。且不說別的併發症，等下把頸部的大血管給幹下去了……

而且，在院外，如果異物阻塞在更深的地方，那氣切了異物也照樣拿不出來，照樣呼吸困難。

對於題主說的花生米等異物進入氣道，海姆立克急救法好好掌握，牢記心中，關鍵時刻能及時、冷靜地實施急救。

————————題外話的分割線————————

花生米嗆咳這事兒讓我想起一個病例，也是花生米造成小兒死亡，這裡拿出來分享一下。

急診某老師曾參與過一起醫療糾紛的調查。事件的大致經過就是，某縣一兒童（忘記具體年齡）吃晚飯花生米嗆了，咳嗽不出來後送當地縣醫院急診。急診醫生在支氣管鏡下看到花生米並順利取出，患兒癥狀減輕，雖然還覺得不舒服、咳嗽，但回家了。次日早晨再次送院，紫紺、呼吸困難，搶救無效死亡。

很詭異吧？為什麼呢？（丁香園喜歡晾三天，我也先晾一會兒再說結果吧……）

————————————

答案：這起醫療糾紛最終較為少見地以屍檢結束。屍檢結果顯示，左主支氣管內留有半顆（一瓣）花生米。

也就是說，那顆花生米掉進去的時候分成了兩瓣，一瓣左一瓣右。醫生按正常先查右，看到花生米夾出來之後就認為完事兒了，沒有再進一步查左。

從今往後，做支氣管鏡都會兩邊都看一看了。

緊急情況下，漢姆里克急救法更有效，窒息病人往往沒有那麼平靜，很多時候會躁狂，無法配合的直接給他腹部一拳，有時候氣壓也把異物衝出來了。

氣管切開就算了，氣管穿刺比切開靠譜，切開筋膜，直接銳器穿刺後，把可以通氣的物體放入氣管。

窒息病人還是看天了，運氣不好，還是沒命。。。

有一次病房的一個病人一口痰窒息了，自己直接拿嘴巴吸出來了，雖然噁心了半天，不過命還是救回來了，也很值得。