請問現在耳再造技術達到了什麼樣的水平？

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先天右耳殘疾，後來做了一個假肢，使用麻煩而且特別多的問題，現在想通過軟骨之類的技術從新再做一個，不過右耳現在基本磨平而且還有兩顆用來固定假肢的釘子，還能不能再做手術，而手術技術現在能達到什麼程度。謝謝。

你去中國醫學科學院整形外科醫院找章慶國教授看看。我從不吝嗇對優秀醫生的讚美。

可以做手術，而且改善效果很明顯，很神奇，不過做的醫院很少，價格也不便宜，八大處和九院都要做。而且做的好不錯。

謝邀

你好，耳再造術做的比較少，總體分2步，先造皮，再造耳骨，耳支架成形需要取大量的肋軟骨，對自身要求比較高。通常分多少手術

謝邀！

根據題主的描述，應該是裝配了可拆卸式的耳廓贗復體。對於一些不想接受太大創傷或者不適合做耳再造手術的患者來說，這是一個替代選擇。

目前的耳再造技術跟30年前的比並沒有革命性的突破。最推薦的還是用自體肋軟骨來做耳再造。成年人的肋軟骨通常鈣化嚴重，很硬，不好雕刻，但這也不是耳再造的禁忌。

肋軟骨耳再造手術在國內主要兩大流派：用擴張器和不用擴張器的，兩者各有優缺點。

另外還有一種方法是用人工材料（高密度聚乙烯）來做耳廓支架，外麵包上自身的組織皮膚來做耳朵。這種方法省去了取自體肋軟骨的創傷，而且外形逼真，但併發症也多。

組織工程技術曾給我們展望了一幅良好的願景：在實驗室里生產耳廓支架，然後再移植到人體，但遺憾的是目前尚沒有成功的案例。(補充: 目前有零星報道了採用在體培養的組織工程軟骨塊雕刻耳廓支架進行耳再造的報道，但長期隨訪的仍不多。9月4日郭樹忠教授在他的微博發布了他用一塊組織工程軟骨雕刻成耳朵支架的體會，對它大加讚賞，認為它體積足夠，質地適合。最初我以為郭教授已經用組織工程軟骨來造耳朵了，仔細看了才發現不是。郭教授認為我們在組織工程軟骨的探索中「將會駛出隧道，進入陽光明媚的新世界。」也許很快，我們就可以親眼見到採用組織工程耳軟骨支架造的耳朵了。)

雖然肋軟骨造耳朵仍是全世界的主流，技術已經日趨成熟，但造出的耳朵跟天生的還是沒法比，只能擁有擬真度不一的外形，但無法完全模擬耳廓的質感。一個比較直觀的比喻是可以在十米甚至五米開外可以做到以假亂真，不過離近了就能看出區別，如果湊近了細看甚至伸手上去揪這些就別提了。

【圖片轉自北京整形外科醫院的庄洪興教授公開發表的論文，若有侵權請指出，刪之。】

自從1950年代，Tanzer開創現代耳再造技術以來，耳再造技術經過不斷發展，目前主要包括皮膚擴張法和皮膚非擴張法，目前再造的耳朵已經可以具有高度相似性，可以在3-4米之間與正常耳朵相差無幾，但是，有一些病人由於基礎條件差，如，耳部瘢痕，燒傷後組織缺損，面部嚴重歪斜等原因，再造耳廓無法與正常耳形態，位置相同，所以效果難以滿足病人的要求。有一些燒傷後的病人，由於皮膚軟組織被全層破壞，以及多次手術後瘢痕覆蓋，已不具備耳再造的條件，於是臨床上多用贗復體替代，也就是所謂的「假耳朵」，這種替代物需定期更換，而且存在色差，所以，目前技術還不成熟。因此，有些病人，仍然尋求耳再造手術。此類病人的耳朵再造，雖然，也可以運用外科手術解決，但是由於需要皮膚軟組織的重新構建，比常規耳再造手術無論在手術難度，手術次數，還是手術費用上要高出許多。

下面是我本人做過的耳再造的案例展示兩組，第一組後天性外傷案例、第二組是先天性耳畸形。

第一組後天性外傷、耳再造案例：

第二組是先天性耳畸形、耳再造案例

第四代完全擴張法耳廓再造術

一期擴張器植入術

於耳後乳突區埋置擴張器，手術相對較小，在局部麻醉下即可進行。術後7-10天後開始注水，每天1次，注水1-2ml。注水量建議120-150ml為宜，歷時約 3 月。此期間需要注意的是擴張越充分、時間越長，其皮膚量越充足，回縮越少，術後效果也越好。

二期耳廓再造術

一般住院時間約 5-7 天左右。二期手術較為複雜，需要全身麻醉。手術將擴張器取出，切取自體肋軟骨雕刻成耳支架，放入擴張的皮瓣內，利用負壓抽吸塑形，一般4-7天後拔除負壓管即可出院。出院後要注意保護再造耳郭，避免牽拉、擠壓、碰撞等，術後耳朵會逐漸腫脹，輪廓可能會較手術剛完時模糊，這屬於正常生理過程，一般3個月至半年後耳輪廓就會重新變的清晰、美觀。