醫療器械使用後是如何處理的？

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器械消毒？

其實我在回答口腔的一個類似問題中已經回答得很詳細，不過那個是針對口腔器械。

臨床上非一次性的器械，我們通常叫做可重複使用或者可再生器械，在醫院有一個單獨的部門來處理，之前叫做「供應室」，現在很多醫院集中處理這類器械，所以現在通常都叫做「消毒供應中心」（central sterile supply department，CSSD），但實際上，目前中國幾乎沒有完全的能夠提供中心供應的醫院。

我們通常認為，手術器械和常用金屬器械是可以進行再循環處理的，通常把這個處理步驟分成9步。這個步驟從器械使用完畢開始再到器械再次使用結束。

為什麼要進行這個循環處理？因為使用完的器械沾染了病人的體液血液等，有可能沾染上各種有害病菌病毒，為了保證下次的使用安全，必須經過特定的一些步驟來保證下次使用的安全性，這是預防和控制醫院內感染，保證醫療質量的關鍵手段之一，可以說沒有優良的消毒滅菌技術，就不會有現代外科技術的發展，就不能保證各種浸潤性診療技術得以實施，現代醫學就不可能取得如此輝煌的成就。

1.轉運

器械使用完後，我們把這樣的器械稱為「污染器械」。這樣的器械按照處理原則，放置於密閉容器內，由使用科室轉運到消毒供應中心。

23.清洗消毒

首先是對處理的器械分類處理，例如烈性傳染性疾病的病人使用過的器械需要單獨處理。

其它的器械，按照先清洗後消毒的程序來進行。如果是自動清洗器做清洗，機器的程序中已經包含消毒程序。如果是手工處理，則在清洗完成後進行消毒處理。

4.檢查

檢查清洗和消毒的結果，例如有無污物、血跡和骨屑等殘留。有時候也會使用放大鏡這樣的設備來配合檢查。

5.包裝

對完成清洗和消毒的器械進行包裝，為了在滅菌後保證器械的無菌環境，可以採用一些有阻菌作用的材料，如SMMS無紡布、皺紋紙和紙塑包裝。

6.滅菌

環節中最重要的一個步驟，這個步驟結束後，器械會被包裹在一個內部無菌環境中，等待使用。

7.存儲

滅菌完後的這些器械包裹需要儲存在一個標準環境中，對通風、溫度和濕度都有具體要求。

8.發放無菌轉運

按照器械使用的可追溯原則，記錄滅菌器械包裹的流向或者使用的病人信息等。

使用內部無菌環境的工具轉運到使用科室備用。

9.使用

將無菌包裹打開形成無菌區域，使用無菌區域中的器械。

以上是可重複使用器械的無菌循環的處理步驟。當然每個步驟中都會有一些具體的要求和常規辦法，這裡也寫不下了。