什麼情況下實施的心肺復甦和人工呼吸是有效(無害的)的?

我怕我學會了會給別人幫倒忙,萬一把人家害了(&>_&<)

而且我不是學醫的,只是個普通群眾


謝邀,深刻感到在中國急救知識普及任重道遠。心肺復甦是上帝之手,關鍵時刻可以救人一命。

那些說不敢做的、怕做不好的,仔細看圖,lt is so easy! 我所在醫院全體員工都會:包括食堂打菜大媽、清潔工、開電梯的工作人員……

因為,意外也可能恰好降臨在你身邊的親朋好友~

第3次添加註意事項:

1. 遇到:意識不清(不能喚醒)和呼吸停止,立即心肺復甦,黃金時間只有4-6分鐘。

需要意識不清同時沒有呼吸,有呼吸不用CPR!打個比方某人喝醉了意識不清但是好好在呼吸你就上CPR,那場面想想都醉人~

另外,有人指出可以通過意識和頸動脈搏動來判定是否CPR,但是,對於大眾來說,觸及頸動脈搏動是不容易的事,所以普及版本還是以 意識+呼吸同時消失作為啟動CPR的標準。

觸及頸動脈搏動的方式:甲狀軟骨(俗稱喉結)旁開1.5cm左右,在胸鎖乳突肌(即頭部轉向一側、頸部出現的明顯肌肉)前端,不要同時觸及2側頸動脈。非專業人士可以不觸及頸動脈直接CPR以免延誤時間。

2. 30:2是指壓30次、吹2口氣,然後重複;

3. 如果實在不想人工呼吸,可以只進行心臟按壓。新版的急救指南中特別提及這一點,是為了避免旁觀人群心存顧慮而寧可啥也不做。如果你因為各種原因不想口對口人工呼吸,OK,沒有關係,請你直接心臟按壓。

4. 現場急救心肺復甦持續不停、直到救援人員到來或者患者呼吸和意識恢復;

5. 關於按壓部位,新的版本是胸骨中下段,老版本的乳頭連線中點比較適合男性,而部分女性可能找不準位置(大家懂得…),但是我覺得老版本更加直觀,所以在緊急情況下,差不多就是「平胸狀態下的乳頭連線中點。

關於按壓深度,必須如此才能讓心臟有效被動波動,判定呼吸有效的方法是吹氣後胸廓起伏;

6. 關於按壓受傷的問題客觀存在,注意手法和位置正確會儘可能減少傷害。

7. 關於開放氣道,因為人在昏迷平躺時氣道是關閉的,直接吹氣吹不進,所以要將額頭向下壓、下巴往上抬,使得下頜角、耳垂與地面成一條直線,這個曲度還是蠻大的!

如果懷疑患者有脊柱損傷的,開放氣道也是大致這樣的姿勢,只是需要用手掌托起頸部,保持頸部盡量固定狀態。

8. 最後,施救者的生命安全高於被施救者的生命安全,在所有處置前需要把患者平移到相對安全地點,同時是硬質水平的地面。在家中的席夢思因為有彈性是不適合的,要迅速移到地面上。

重申:心肺復甦是上帝之手!關鍵時刻可以救人一命!另外,任何一個有職業素養的臨床醫生,在急救時刻都會毫不猶豫地上場而不會考慮其他。

要轉發的隨意,這個版本本身就是針對大眾的普及版本,希望你學會這一技能~


題主在問禁忌症……粗略看了一眼似乎沒有人提這茬啊……

一個醫療行為是否應當使用需要嚴格評估,

醫務工作者能在幾秒鐘內作出的判斷,在未經過系統臨床訓練(註:不單只是急救訓練)的人而言,存在疑惑很正常。

心肺復甦術(CPR)顧名思義,目的是重建循環(心)和重建呼吸(肺),

CPR的適應症:

1.目視下的室顫、無脈性室速、心臟停搏、心電機械分離等

2.其他任何原因(心臟疾病、內環境紊亂、肺栓塞、卒中、溺水、創傷、低溫、窒息、觸電、中毒等)導致的呼吸心跳驟停,一般要求在目視下或短時間內發生。

對於普通人一句話,呼吸心跳停了才能開始做CPR

CPR的禁忌症:

1.胸壁開放性損傷、心臟外傷

2.廣泛的肋骨骨折

3.嚴重先天胸廓畸形、心包填塞

4.血氣胸

5.已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者,或經判斷不能存活的情況(如:頭頸離斷傷)

心臟驟停三聯征:突發意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失

具體:

1.突然摔倒、意識喪失、面色迅速變為蒼白或青紫

2.大動脈搏動消失:觸摸不到頸動脈、股動脈搏動

3.呼吸停止或嘆息樣呼吸繼而停止

4.雙側瞳孔散大

5.可伴有因腦缺氧引起的抽搐和大小便失禁,隨即全身鬆軟

其餘的和其他答主提到的差不多了,不贅述,

不過還是說一句有些事情很重要請不要忽略,已加粗——

一般目擊患者突發倒地後的操作順序

1.判斷周圍環境是否安全

2.拍擊、呼喚患者判斷意識;

3.觀察胸廓起伏判斷呼吸

4.呼救

5.觸摸頸動脈判斷心跳(找不準頸動脈的,直接跳過開始CPR)

6.開始心肺復甦

……

另,心肺復甦重要的是按壓!非專業人士盡量以保證按壓頻率質量為準。

前不久的新聞,北京地鐵上有一個現場急救看得人心疼,施救者過於高頻率的中止按壓試圖去做人工呼吸,而按壓的質量根本沒有保證。


曾經專門培訓過CPR,不過仍然不敢做。

按壓胸骨下陷5-7cm

吹氣不能太猛不能太弱

胸骨按壓力度太大容易骨折,骨折斷端如果刺入肺部易引起各種肺部疾病(創傷感染氣胸血胸等等等等),如果刺入心臟………呵呵呵呵………力度太小按壓不到心臟,等於白做。

吹氣力度太大極易引起氣胸血胸等等等等(你都把人肺給吹爆了………)吹氣力度太小的話氣體無法充盈肺部,等於白做………

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操作方法:看到有人倒地後把人放平躺,迅速拍肩看是否可以喚醒,同時指測有無脈搏,然後查看有無呼吸(耳朵靠在鼻部同時觀察胸廓有無起伏),都無的話就可以進行CPR。

打120永遠是第一要務。

首先手指探入口腔刮幾圈,看有沒有阻礙呼吸的異物,然後右手托頸左手抬額使呼吸道敞開。

按壓部位取劍突上兩指位(或者兩乳連線中點位),手臂伸直,右手在下,左手交叉按在右手上,左手手指從右手指縫伸下去卡緊並且抬高右手手指,用掌托部位在按壓點實施衝擊性按壓,按壓期間掌托禁止離開患者身體,按壓深度5-7cm,並且頻率一定要快(一分鐘90次左右)。

按壓30次後嘴對嘴人工呼吸2次(捏緊患者鼻子,嘴把患者的嘴完全包住,確保不漏氣),人工呼吸方法:先深吸一口氣,再用力吹進去,當你吹氣感覺到有吹氣球的感覺的話就表示氣體順利送進肺部了,人工呼吸時注意患者胸廓起伏情況以及要特別注意力度,人工呼吸後採取觀察呼吸情況來判斷CPR是否生效(耳朵靠近患者鼻子看胸廓起伏情況)。

兩組CPR後重複喚醒流程,直到患者清醒為止。

這一套流程下來最好不要超過一分鐘,每浪費一秒,患者就會離死亡更近一步。

按壓-呼吸比例為30:2,按壓頻率2秒3次左右。

若患者有了自主呼吸,此時迅速把患者頭偏向一側並且清理乾淨患者的口鼻分泌物,此時120也應該來了。

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編輯了四五次,目前在公司,手頭上沒有圖,有機會再補圖吧

最後我想和題主說一句,千萬千萬千萬不要拿人做試驗,CPR出錯極其極其極其容易死人,先去市級紅會培訓一下拿資格證,再去救人。

但是我還是不建議你去見義勇為,畢竟我國醫務人員是三等公民,首先保證好自己的人身安全再說吧。

對你有用的話就點個贊可好?(??????) ?


看見大家都提摸頸動脈,其實頸動脈非專業人士在當時情況下很難摸到,我們醫院已經改了。


這就是標準流程的重要性。

CPR標準流程是什麼樣的?大家都講得很全面了,在這裡為說明問題,不得不先複述一下。

1,確認周圍是否安全。

2,輕拍患者肩膀,並在其耳邊呼叫:喂,您怎麼啦?

3,檢查患者呼吸和脈博(未掌握專業醫學知識的可以只檢查呼吸)。

4,撥打120

5……(略)

所以為什麼要有以上標準流程?

第1步,為了你自己的安全,不用多解釋。

第2步,確認患者是否還有意識。

第3步,確認患者是否有呼吸和心跳。

假如你已經確定做了第2和第3步,就相當於確認對方是無意識,無呼吸,無心跳的狀態。

在這個狀態下,4分鐘後有可能造成不可逆轉的腦損傷,10分鐘後極有可能造成死亡。事實上超過30分鐘,即使是專業急救醫生也有可能放棄搶救。

然而因為中國大城市糟糕的路況以及司機們普遍的喜歡搶行等素質原因,急救車從醫院開到事故現場所需要的時間是多少呢?

大城市裡,國內做得較好的是上海。而即使是上海,院前急救平均到達時間,根據2012年報導的統計數據,是城區12分鐘到達率92.5%、15分鐘到達率98%。北京?這個數字你還是不要聽比較好。

就以做得較好的上海為例。假設12分鐘到達現場,假如所有人都在等醫生到來而不搶先施救,急救車到來時,已經超過了4分鐘的黃金時期,患者已然出現了很嚴重的不可逆腦損傷。且已經超過了10分鐘的期限,搶救的成功率幾乎為0。

所以你問的問題

什麼情況下實施的心肺復甦和人工呼吸是有效(無害的)的?

就已經通過CPR的準備流程給你作了解答:

不管有效沒效,不管有害沒害,至少CPR針對的是眼看要變成植物人,以及短期內會死亡的患者。

借用賈大成老師的一句話:

不救一定會死,救了,有可能活。

所以你覺得是有害還是沒害?

你怕把患者害了?拜託你,就算你一壓下去,啪,肋骨骨折,怎麼辦?

哎?肋骨扎穿肺葉不是很危險嗎?

呵,他4分鐘後就是植物人了,10分鐘後乾脆死屍一條,急救車還遠在天邊,你還在糾結這個?

現在沒有純粹有害或純粹沒害的事,兩權相害,有所取捨,如是而已。

再借用賈大成老師的一句話:

肋骨骨折了怎麼辦?換個點,繼續壓!

以上指的是「不能熟練使用CPR,非醫務人士」在對患者使用CPR的一個比較單純的,基礎的分析。實際操作過程中,請務必在以上單純分析的基礎上,再加上社會、人際等等更複雜一些的因素,綜合考慮。

願在場每個人都永遠不要遇到「非要使用CPR不可」的情況,願CPR只是我們此生永遠沒機會使用的一項必備的技能。


1:你考取了執業醫師資格證吧?

2:如果心跳呼吸已經停止,能被你按回來,肯定是無害的

3:要根據中國的國情而定。。。


現在中國這個醫療環境和法律環境,建議非醫務人員不要做,就算是醫務人員不在醫院裡遇上這種事都要掂量一下


謝邀。

這個問題我問過主任,主任告訴我,他行醫快四十年了,只有過一例心肺復甦救回來的,當然,我們是腦外科,心胸外科或者心內科我沒諮詢過,急診那種溺水或者電擊傷的病人也沒問過,畢竟這種病例不多。


放心,你害不了人家的,對於一個瀕死的人,你什麼都不做只看著他一定是死的最快的

這時候怕的不是你做錯,而是你不做

你該考慮的是你做了之後會不會傷害你

有效的心肺復甦壓斷患者胸骨的幾率非常大,注意是非常大

一旦人沒救活,很多事情就不好講了

不過還是建議掌握這門技能,至少身邊的家人朋友出了意外你可以用上


事實就是不得不救,但是70%的病人在半年內可能會再發意識障礙依舊需要cpr。


答案都說的挺全面的了,隨便啰嗦兩句。

網上學習不靠譜!!!實際動手最重要!!!

看圖和實際操作兩碼事,我第一次實際操作是大五實習的時候在急診做的,和兩個老師輪流做,然後我就累的崩潰了……

題主要是真想有這方面的準備,就還是去找紅十字會認真學學,上手做一做,比光看圖要來的實際的多。不僅僅是心肺復甦,還有外傷包紮固定什麼的,最後會有考試,費用很低的,1,2百就搞定了。好像還會給你一個證書,證明你受過院外急救的培訓。

各個地方的紅十字會應該都可以,各地醫學院也可以當做學習的地方


基本生命支持(basic life support, BLS)或者心肺復甦,包括了儘早識別心搏驟停和啟動緊急醫療服務系統、儘早開始CPR、儘早電除顫。

  1. 識別心搏驟停:a,神志突然消失或暈厥;b,無自主呼吸或不正常呼吸;c,不再強調大動脈搏動消失(2010年AHA復甦指南);d,評價時間不要超過10秒,啟動EMSs(120什麼的..這很重要!.),開始CPR。關於心搏驟停:包括室顫、無脈性室速、無脈性心電活動和心搏停止。
  2. 關於CPR:2010年AHA復甦指南建議的順序為C-A-B即先進行胸外心臟按壓30次後再開放氣道和進行人工呼吸。具體操作Blablabla~~~但是胸外按壓應注意肋骨骨折、內臟損傷、返流和誤吸等併發症。同時胸外按壓的禁忌症有胸廓畸形、胸外傷、多發肋骨骨折和心臟壓塞等。人工呼吸則應先保持氣道通暢且不能因人工呼吸而中斷心臟按壓,具體操作Blablabla~~~要是不願意做口對口通氣,則應立刻開始胸外心臟按壓。現有資料證明,即使單做胸外心臟按壓,其預後也要比完全沒有CPR好得多...!
  3. 儘早電除顫:室顫後4分鐘內、CPR 8分鐘內除顫預後明顯改善,具體操作Blablabla~~~
  4. 簡而言之,若不是專業人員遇到路邊突然有人癱倒切莫袖手旁觀及時撥打120就是最大的幫助。若經過專業培訓取得資格,在極大的自信心和體力的支持下,請踐行社會主義核心價值觀傳播正能量。


在我天朝以外的地方大概都可以試一下。必經我們這裡老人跌倒也是不敢隨便扶的;即使是醫生治不好病人也是會被打的。


之前給別人培訓過,cpr標準說法很多很多,我說說我所學習的。心肺復甦是有效的,但是因為按壓胸骨而且標準是胸骨下陷5cm所以說很容易骨折。判斷什麼人需要cpr是題主特別應注意的。

那麼我先來說說就我學習的版本,是什麼人需要心肺復甦。心肺復甦用於心搏驟停的病人,就是心臟停止跳動了,通過胸外按壓的方式間接擠壓心臟泵血。所以心臟沒毛病的病人千萬不能做按壓,到時候被按骨折了還要賴你

所以就有一點判斷意識呼吸,在病人兩肩輕拍重喊。輕拍防止把人拍壞了,在雙耳側大喊為了防止病人有單側耳聾。雙側耳聾的話。。(╯°□°)╯︵ ┻━┻

對了,忘了說,一般我們設計的情景是大街上前面那人突然倒地,所以因何倒地我們並不明確。一般倒地有幾種原因,醉酒心梗暈厥,,醉酒者除了酒氣一般拍拍會有動作,這個不用說了吧。心梗者就是需要cpr的,還有一種情況就是暈厥,突然的腦供血不足躺了,輕拍重喊不應,但是有心跳呼吸,所以不能進行胸外按壓,將病人擺成仰卧位,自己半蹲對著腳掌方向。把他的雙腿放你肩膀上一會兒就好了,就是把腿抬高用重力增加腦血流。

記得有一個,不做人工呼吸在前10分鐘還是4分鐘的救活率相差無幾,因為交叉感染或者糾紛等原因,沒條件者而且是陌生人可以不做。自家人的話當然還是人工呼吸下好。

除了判斷意識外,還應該注意的是按壓的規範,比如手法,按壓位置,按壓速度,清除口腔異物等等等等,很容易把人弄得亂七八糟。

而且錯誤操作延誤搶救時機,會被罵的。

還有一點

記得120!!


每個地方的紅十字會都有培訓,可以發證。沒有這個證,即使是有執業醫師資格的醫生(120等特殊醫生不算)去救,假如沒有按回來,如果不幸家屬是那種無賴,賠錢賠錢賠錢,公檢法出來調節的時候會說,哎呀!本身法律上講你就沒有這個資質,我們都知道你會,但是人家都死人了,賠點吧!你堅決不賠,人家聯繫你們醫院,最後以人道救助的名稱給錢,領導說,你沒有做錯,這不是賠錢,屬於救助,都死人了給點吧,再說我們醫院還是要聽政府的,事情弄大了影響不好!再私下給你說,誰讓你衝過去的?

於是後來的後來,我曾經供職的醫院大院長帶著一堆骨幹主任啥的去參加一個會議,到了火車站,一個人突然倒地,一個醫生衝上去打算判斷意識,院長說,大家誰幫他打個120,回頭對醫生說,馬上開車了走吧!

誰都不願意好心換來白眼狼,記得那時有個大學的公寓靠近湖邊,一個醉漢掉進了湖裡,岸邊的大學生,行人指指點點,恰巧公寓上的一個俄羅斯小伙看到了,從10多層樓上跑樓梯下來,順手還拉了個消防栓,再跳湖救人,岸邊的人才想起來打120,送到我們醫院,俄羅斯小伙冷的抖,只說我沒事,看看他,後來回寢室了。那時我想我作為醫生一定不會袖手旁觀。

再後來我坐火車遇到車上找醫務人員,我從卧鋪車廂出來,在交界處抽了根煙,廣播上反覆喊,我依然沒動,我在無過錯醫療中賠錢賠怕了,錢可以掙,心難以挽回。

現在換了醫院,整體少了那種官僚維穩的主義,環境挺好,不知道我會不會變回從前那個人。

不要認為無賴是少數,知乎里很多人都有這個潛質,只是他們還沒遇上那種情況。

說了這麼多就匿名吧


我想題主是害怕把病人按壞吧。當你需要實施CPR的時候說明這個病人已經失去心跳和自主呼吸了,我們宣傳的「黃金四分鐘」就是針對心臟呼吸驟停的病人。

超過了10分鐘幾乎就沒有什麼存活的可能了。

所以我們進行心肺復甦是爭分奪秒的進行的。如果說進行心肺復甦所造成的損傷基本就是胸骨骨折,肋骨骨折,軟組織挫傷一類的。

胸骨、肋骨骨折通常是因為施救者用力不均勻或者病人本身骨質疏鬆導致的,有些老年人鈣流失,很容易導致病理性骨折,有時候打個噴嚏也能骨折,上來按第一下就骨折了,但是人命關天,你如果不救他他很快就死亡了,相對於死亡來說能把命撿回來骨折也都不要在意這些細節了。即使進行心肺復甦導致骨折了這也是正常搶救所造成的結果,不要過於糾結。

但在我國現行社會狀況,保不齊病人家屬會因此進行訛詐,只要實施準確我們有理還是腰桿硬的。

但是前提是我們操作一定要規範和正確。前文高票已經把基本的操作步驟都說清了我就不過對贅述了。

最重要的要牢記:

頻率每分鐘100~120次、

按壓深度5~6厘米、

每次30次然後人工呼吸兩次。

全民普及急救知識依然任重道遠。這是我們江蘇省人民醫院陳彥主任搞的白金十分鐘科普視頻,聽說已經改成廣場舞了,上次在我們急救中心還看到有大爺大媽在跳!白金十分鐘 字幕版—在線播放—優酷網,視頻高清在線觀看 http://v.youku.com/v_show/id_XMTI5NjEwNzU1Mg==.html?from=s1.8-1-1.2


2015年老美的指南:對於非醫務人員,只要發現突然倒地昏迷的立刻心臟按壓都是正確的,不要求口對口呼吸。

度娘了一幅圖,除了按壓深度改為5-6CM,其他都是正確的,病人要在地上放平,兩手指交叉抬高離開胸壁,用掌部去壓,雙上肢關節伸直,垂直於地面,藉助上半身的力量。在哪壓:兩乳頭連線中點的胸骨上。按壓頻率:100-120次/分。

都長點心學學吧,或許你的家人就活在你一念之間!


上個月 廣州紅會組織初級急救員培訓 老師說 無意識 無心跳 無呼吸 就可以進行CPR

初級…初級…初級…

好怕被噴…


評估沒有其它器質性的損害,其實心肺復甦真的是一項恐怖的操作,一不小心肋骨會斷,人沒好合併氣胸。


之前專門學習心肺復甦術的培訓,現場練習時真覺得是個體力活,到後面沒有力氣了

當時還特意寫了筆記:今天,學到重要的一課,心肺復甦術初級。急救醫生說,每個人都應學會這一課。心肺復甦,簡單總結只有4個步驟。

1、輕搖、呼喚患者,是否有意識。

2、向周圍人大聲呼救,並要求打120叫救護車。

3、觀察患者是否有呼吸及頸動脈搏動。取出口腔異物,如假牙,確保氣道通暢。

4、輕抬患者額頭及下頜,捏住鼻子,撅起嘴角,施救者深吸一大口氣,迅速對準對緊患者口唇用力吹氣。放鬆口唇,再吸氣,吹氣。兩次。找到胸口劍突處(兩肋骨相交處),兩指上方位置,手掌交疊,雙臂垂直用力按壓,數數30下。觀察,再接著吹氣兩次,按壓30下。循環。直至救護車到。


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