假體隆胸手術切口疤痕明顯嗎？每個切口都有哪些利弊？
隆胸手術切口
每年去整形醫院隆胸的人只增不減，大家都為了美，為了讓自己更自信便選擇豐胸整形，雖然部分醫生一直在保證著不會留下隆胸痕迹，但是客觀的說，那是不現實的，每種手術切口都是有利有弊的。下面我來說一說；
每年都有不少人去做隆胸手術，隆胸植入假體的位置選擇非常重要，一般選在較為隱避的地方。台灣以前最常用的手術切口是腋窩及乳暈四周，而美國是以乳下溝為大宗。切口的位置決定以後疤痕之所在，也決定了組織的損傷程度。
選擇隆胸整形手術時，要做好心理準備，因為隆胸整形手術並不是所有人都適合一種切口，隆胸前先了解一下你選擇的整形醫院的隆胸主刀醫生擅長哪種切口，以避免術後可能發生的各種併發症。
隆胸整形手術切口的優缺點分析：
一、隆胸整形手術的切口一般可以分為腋下、乳暈周圍、乳頭周圍、下乳溝。所有的切口中，以傳統的下乳溝切口可能產生的併發症較少，因為手術的整個過程都在肉眼可見的情況下進行，組織破壞最少，止血也最徹底，但缺點是下乳溝的疤痕較不為東方女性所接受。疤痕較為明顯。
二、在隆胸整形手術中，以腋下切口為東方人最常用的方法，疤痕可小至兩公分且隱藏在皺摺裡，除非體質特異，長時間疤痕不會很明顯，而且對有經驗的醫生來說是最快速的方法，但缺點是手術的剝離過程是盲目進行的，因此組織破壞較大且止血不易。手術需有專業醫療水平並多年經驗醫生手術。
三、而隆胸整形手術中的乳暈周圍或乳頭周圍切口兩者雷同，只是疤痕隱藏在乳暈周圍或在乳頭與乳暈交界處不同而已，但缺點在於必須破壞部分乳腺及較多神經，可能引起的感染機率也相對增加。
四、較少使用的一種隆胸整形手術切口便是肚臍周圍切口隆胸。主要的原因是切口到乳房的路徑很長，較瘦的病人身上可能在肚臍與乳房間皮下產生溝痕，其組織剝離在所有手術方法中最不確定，組織破壞性最大，且無法確定義乳植入位置是在胸大肌上面或下面，需要長期的追蹤。現在已經很少很少了。
五、還有一種隆胸整形是內視鏡隆胸，內視鏡常被使用於拉上額，部分臉骨修補以及輔助隆乳手術。在隆胸方面，最常用於腋下切口，其目的在於剝離較困難的胸大肌，於胸骨上及肋骨上的肌腱，對於止血及組織剝離確實有所幫忙。但是內視鏡的缺點是，手術時間延長數倍，且內視鏡不能高壓消毒，只能泡消毒水，滅菌徹不徹底是考慮的原因之一，至於凡手術剝離組織必造成疼痛，內視鏡也不例外，而疼痛的輕重則與剝離大小、層次、義乳大小所產生的壓力以及病人對痛的忍受性有關。這種手術方式也少了。
手術切口和疤痕的處理是和每個人的個人情況和主刀醫生技術有關的，沒有最好的，只有最適合自己的。（選擇正規醫院手術，選擇專業的主刀醫生）作為整形醫生，我來說說
如果從入路切口來看疤痕是否明顯，這是不合理的！！！
其實根據各人不同的培訓經歷、臨床經驗，同時市場認知度不同，醫師通常對切口選擇有個人偏好。很少有醫生在培訓時對每種切口都見識過，所以能夠理解的是，他們更傾向於選擇住院醫生培訓時學到的或有較多臨床經驗的切口。遺憾的是，一旦醫生偏愛特定的切口，他們對其他位置切口的可供會趨於悲觀情結，而不是依事實、科學數據或邏輯為標準。
有些醫生依據市場選擇特定切口，因為同地區的競爭同行很少選擇此切口位置，所以，可以將其作為營銷品牌。很多醫生推銷「短切口，但沒有告訴患者：過小的切口會增加切緣的損傷，使瘢痕更加明顯，效果反而更差。在某些文化或種族中，醫生和患者幾乎完全基於對某切口部位有極強的偏好，而不是基於現實或邏輯，
從邏輯上說，醫生和患者選擇切口，應該以手術效果最佳為原則，並認識到理想的效果取決於許多比瘢痕位置更重要的因素。醫生在選擇切口位置時需優先考慮以下事項：
- 通過此切口，醫生的手術技巧能達到最佳水平。
- 切口位置的選擇是使醫生在應對術中不確定因素時更加得心應手，讓一些特殊類型的乳房能獲得最佳手術效果。
- 最適宜植入選用的假體材料。
- 通過切口及器械的使用，可以在某種程度上減少術中組織損傷，以及實施預防性止血(預防出血代替出血後再止血，減少術後感染及疼痛)。
- 切口入路一定程度上決定了腔隙剝離及假體植入時對組織的損傷。
- 患者是在詳細了解全部供選擇的切口基礎上，再做出選擇的。
其實獲得理想效果的患者很少在意切口瘢痕的位置。只要沒有明顯的瘢痕增生或變形，接受過術前教育的患者都能理解瘢痕是降乳術的必要「代價」，相對完美的乳房外觀而言，瘢痕是微不是道的(就像很少人非常在意妊娠紋)。只要醫生和患者有足夠的溝通，同時對瘢痕做了最優化的處理，術後患者對瘢痕部位的關心遠小於術前。
※【切口位置在決策系統中位列第五。在其之前有腔隙位置、假體容積(重量)、假體類型及乳房下皺襞位置等。若優先考慮切口位置，會最終影響到手術效果，尤其是遠期療效，因為切口位置的選擇不會長期直接影響到患者的組織質量或乳房在胸部的位置。】
不恰當地優先考慮切口位置，會影響到手術的其他決策。比如，在乳暈直徑很小的患者先考慮乳暈切口，只能植入鹽水或小號的硅膠假體；臍部切口不可能選擇硅腋假體，尤其是穩定型硅凝膠假體，也不能在直視下精確控制剝離範圍。患者經常把切口位置作為重要因素優先考慮，然後才是其他因素，這時與患者的溝通和教育就至關重要，要讓患者明白哪些是最重要的，能決定其最佳療效、減少再手術及預防無法矯正畸形的出現。滿足患者要求的良好切口痕迹並不能補償欠佳的術後效果。
事實上，對不同切口很難科學有效地進行對比，因為有很多變數會影響瘢痕的寬度及質量，術前很難集合切口癒合機制類似的患者群進行科學有效的研究。任何醫生都能找出照片來證明或反駁術後疤痕質量的任何觀點，但挑選出來的照片並不具有客觀、科學有效的比較性。
其他妨礙或複雜化切口位置客觀比較的因素有：醫生以主觀意願來選擇切口，而不是依靠豐富的臨床經驗；醫生的決策過程及技術水平參差不齊也影響瘢痕的位置選擇及質量。
下面我在先簡潔的說下每個切口有什麼利弊：
乳房下皺襞入路：
在手術中，乳房下皺襞入路運用最廣泛。根據公布的數據，將此入路與其他入路進行客觀的比較。下皺襞入路可提供其他入路無法比擬的直視程度及手術可控性；能使醫生對影響結果的手術變數具有最大的控制。這些變數中最重要的包括，術中出現的組織損傷和出血、腔隙分離的精確度、醫生無創地植入假體。這三個重要因素使得此入路優於其他任何入路。與其他入路相比，乳房下皺要入路在腔隙分離及假體植入時，對周圍組織損傷最小。通過此入路，假體腔隙的視野清晰，醫生可準確無誤地分離整個腔隙及放置各種類型的假體。乳房下皺襞入路不需要特殊工具，井且與其他入路相比最節省手術時間，因而減少藥物劑量及使患者恢復更快。正常24h恢復時間與乳暈切口、腋部入路都差不多，但比乳暈及腋部入路的手術時間都短。
下皺襞入路最主要的缺點是乳房上可見瘢痕。有些醫生認為，在皮膚較薄的乳暈及腋部入路，手術瘢痕會好於下皺襞入路，但答主並沒有這樣的體會。如果採取足夠的切口長度、避免切緣損傷及精細的縫合技巧，任何入路不同類型皮膚的患者都會得到相同質量的瘢痕，切口位置相比較其他考量因素來說並不重要。3000例隆乳患者中，答主只給2例瘢痕注射了激素，即便瘢痕質量稍差的也沒有做修復手術。
下皺襞入路另外一個缺點是，為了讓術後瘢痕在最佳位置，醫生術前設計好術後下皺襞位置後，必須使切口位置與其吻合。如果不考慮術後下皺襞位置，而是常規在原下皺襞處做切口，術後瘢痕位置會高於下皺襞，在乳房下極皮膚張力較大的情況下，會引起瘢痕增寬。下皺襞入路這兩個潛在缺點相比其他入路的缺點來說，均是次要的，這些缺點在相當程度上是可以控制的。
事實上，幾乎任何類型的乳房，均可通過下皺襞入路獲得最佳效果，很少有例外。儘管有些醫生偏愛乳暈入路處理乳房下極狹窄和管狀乳房，但是，假如除外乳暈不對稱或乳暈假性疝情況，且醫生能夠確定術後乳房下皺襞位置，那麼，通過此入路可以很好地改善這些畸形。
下皺襞入路不適合嚴重増生性瘢痕體質，恐怖症或特別在意乳房上瘢痕的患者。如果患者在完全獲知並理解腋部入路缺點的情況下，仍強烈傾向於瘢痕遠離乳房部位，腋部入路將是一個最佳選擇
腋窩切口入路利弊：
對那些強烈要求切口遠離乳房部位的患者而言，腋部入路是最合理的選擇。這種入路的優點在於：切口遠離乳房部位；與經臍入路相比，達到腔穴過程中，它對鄰近組織創傷較少。另外，相比經臍入路的鈍性盲目分離，腋窩入路可以在直視下電凝剝離腔穴，同時符合前瞻性止血原則，從而減少組織創傷和組織內血腫。在精確的內鏡技術輔助下，腋部入路無論假體植於乳腺後還是胸大肌下，均可使患者在術後24h內恢復正常生活，並使醫生在全程直視下進行分離操作成為可能。目前任何假體植入腔隙層次都可以通過腋窩入路來實現，也可以運用恰當的手術技巧，準確地從腋窩入路植入目前各種類型的假體。一個常見的誤區是，醫生無法通過腋窩入路準確地植入解剖型假體，尤其是那些高鉸鉸鏈解剖型硅膠假體。許多回顧性和出版文獻都證實，可通過腋窩入路植入解剖型假體，與FDA上市前(PMA)研究中的圓形假體移位率比較，經腋窩入路植入解剖型假體7年隨訪的假體移位率要更低。雖然醫生可以經腋窩入路植入高鉸鏈硅膠假體，但從下皺襞入路植入高鉸鏈假體可控性更好，且不易損傷假體。
腋窩切口位置的選擇關鍵要使瘢痕不明顯：腋窩做橫切口(從前向後)，且隱截於胸大肌外緣後2cm以外有腋毛的區域。肋間臂神經及臂內側皮神經走行經過腋窩脂肪，當醫生在腋窩脂肪墊分離太靠後時，有可能損傷到這些結構。
腋窩入路其他潛在的缺點雖然是暫時性的，但仍會引起術後併發症，包括暫時性淋巴結腫大、腋窩積液、影響術後剔除腋毛、腋部及.上股感覺暫時消失，腋部淋巴或纖維條索。雖然這些可能出現的併發症發生率極低，但我們術前應該向你們交代。儘管此入路存在前哨淋巴結取樣或顯影不理想等問題，但研究顯示，經腋窩隆乳患者並不影響前哨淋巴結顯影和取樣。
腋窩入路一個很重要的缺點：如果以後需要再次手術，最大的問題是，必須在下皺襞或乳暈位置做另外的切口，才能達到精確和理想的控制。儘管有文獻表明有些再次手術也可以經腋窩入路完成，但與經下皺襞或乳暈入路相比，腋窩入路再手術操作起來不那麼精確和可控，同時術中備選方案也沒有那麼多。
※腋窩入路不適合重度乳腺下垂的患者，且對管狀乳房和申重度乳房下極狹窄的手術，暴露和可控性都不是很好。
乳暈切口入路利弊：
乳暈入路可以提供一個完美的直視通路，並且使腔隙所有區域都可以在可控下進行剝離。支持這種入路的觀點認為，從切口至腔隙任何區域距離幾乎是相等的，井且便於控制和靈活操作。這種入路的支持者常常認為，乳暈入路的術後瘢痕比乳房下皺裝恢復得好，但至今並沒有科學研究證明這種觀點的正確。而作者的臨床經驗顯示，不同位置瘢痕的結果並沒有差異。但是，對於那些隆乳同時要求矯正乳暈不對稱、畸形以及乳頭乳暈位置不正的患者來說，乳暈切口就是一個相當合乎邏輯的選擇。如果患者乳暈直徑足夠的話，事實上乳暈入路可以植入任何類型的假體。但較大的硅凝膠假體，尤其是高鉸鏈硅膠假體，通過乳暈入路很困難，同時，也會加大假體損傷的風險。值得一提的是，此入路的；剝離區域中不會接近重要的神經血管。
無論試圖從乳腺上層和周圍分離，或者直接切開經過乳腺實質，這種入路相對於下皺襞和腋窩入路而言，其造成的組織損傷更明顯。儘管作者報道了經乳暈入路在乳腺後和胸大肌下隆乳，患者24h後均可恢復正常生活；但是，經過乳腺組織的方式，相對於不損傷乳腺組織的下皺襞入路而言，術後發生組織水腫、暫時性瘀斑的概率會増加，同時乳房組織需要更長的恢復時間。
同其他入路相比，通過乳暈入路會使各類假體暴露於乳腺組織的內源性細菌中。儘管科學研究尚不能證明乳暈入路會導致更高的感染率以及包膜攣縮，但是，更多的組織創傷和假體暴露於細菌，這些情況應該值得考慮。在從乳暈或周圍切開無疑會切斷相應的神經分布，但沒有科學有效的證據表明，乳暈入路會造成更長時間的感覺消失。無論術中有沒有縫合腺體，和本身薄弱的乳腺組織相比，經腺體組織隧道發生假體疝的可能性更低。
當需要植入基底直徑超過13cm的傳統硅膠假體或直徑超過12cm的高鉸鏈硅膠假體時，乳暈入路對於那些乳暈較小(直徑小於3.5cm)的患者來說，並不是理想的選擇。這種方法同樣不適合於乳腺組織較薄的患者。
經臍切口入路利弊：
經臍入路在隆乳手術中是最少用到的。它最主要的優勢在於瘢痕遠離乳房部位，遠離重要的神經血管，以及針對部分隆乳患者具有營銷色彩。沒有其他入路會比經臍入路造成更多的創傷，醫生需要在腹壁軟組織中，剝離出兩個從臍部至兩側乳房的皮下隧道。文獻中清楚地表明，與其他入路相比，經臍入路無論鈍性或銳性剝離隧道，均會出現相關的併發症，從邏輯上說經臍入路無更多優勢。
經臍入路，目前採用鈍性盲目分離(無法直接看到腔隙內部)方法形成假體腔隙。儘管支持者聲稱在術中出血少及恢復快，但是通過內鏡對假體腔隙的檢査，發現有明顯血腫滲透進入軟組織，與直視下分離方式相比，這種入路會使更多的出血進入組織。經臍入路的支持者聲稱，這種入路同樣可以形成乳腺後腔隙和部分胸大肌下腔隙，但是，有文獻以及觀摩者指出，經臍入路很難做到腔隙預測及精確定位。
經臍入路植入的假體僅限於充注式假體，而與最新的解割型硅膠假體相比，充注式假體一直都有較高的破損率。截止目前，還沒有研究或報道證實，經臍入路恢復時間能與下皺襞，腋窩和乳暈入路達到等同。儘管有經臍入路再手術的報道，但這種方法並不能為再手術提供理想的控制，除非置換可充注假體，且不做包囊調整。
經臍入路要成為主流術式需具備以下條件:術中能藉助內鏡直視下完成所有的分離，記錄的恢復時間和效果能與其他入路相比擬，有大量正規雜誌上的文獻以及手術演示證明術後當天能夠完全恢復，這可以和其他入路的恢復時間和效果相對比。這個入路作為醫生成功的營銷策略可能會成為一種流行方式。相對常用的只有切口有乳暈切口、乳房下部切口、腋下切口，之前我都沒有對此細說過，今天我來詳細的給大家科普下！
乳暈切口：在乳暈的下方或上方沿乳暈邊緣作弧長 3 ～ 4 厘米的切口，通常選擇下半部乳暈邊緣 3 ～ 9 點處，直達乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分離至乳腺基底緣，分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處；將遊離後的乳腺組織向上牽拉，分離出乳腺後間隙，將假體置入，或顯露出胸大肌筋膜後，分開胸大肌纖維，遊離胸大肌後腔隙，將假體置入胸大肌下。亦可直接切開皮膚、乳腺組織，在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體，分層縫合皮下並粘合皮膚。
一般來講，乳暈切口的方向各層之間是不同的。皮膚下組織乳暈邊緣切開；乳腺組織則需以乳頭為中心呈放射狀切開；或將乳腺組織下緣分出，將乳腺推向上方；胸大肌表面筋膜和胸大肌則應順肌纖維走向切開分離，可極大限度減少組織損傷。乳暈切口有什麼特點：乳房下垂或修復手術常用切開部位，通過乳暈切口可以進行腺體下、胸肌下或肌下假體放置。發生併發症時也可通過乳暈切口植入或取出假體。切口長度取決乳暈的大小以及植入物的大小和類型，適合較小的的硅膠假體。
切口位於深褐色乳暈與正常皮膚交界處，自然解剖線的設計相對隱蔽，且具有結節狀乳暈皮脂腺掩飾，故術後切口瘢痕不明顯，符合美學要求。
乳暈切口較小，剝離可在直視下操作，不需任何特殊器械。比傳統的豐胸手術從腋窩下放置假體路徑短，手術操作方便，不容易損傷假體，以免後期滲漏。
置入腔隙定位準確，假體放置後容易調整，術後整體形態自然逼真，能達到滿意效果，且不會出現假體移位造成的不對稱情況。
出血非常少，身體創傷小，受術者術後恢復快，疼痛等不適癥狀最輕微，相對更安全，不影響上肢活動。
適應人群：
乳暈切口極適合有一定乳腺發育成熟的女性，最好是已婚且已生育過的女性，適合舞蹈工作者等。對於未哺乳且術後有哺乳需求患者，就要多加註意，一定要選擇經驗豐富的醫生。因為在植入假體過程中需要剝離乳腺組織，很容易損傷輸乳管，引起日後的輸乳管堵塞或感染。此外，對於乳暈過小、顏色較淺的女性選擇乳暈切口，置入假體時會受到限制，導致手術難度會增加，建議去正規大型醫院選擇權威專家，降低手術風險。注意事項：如橫行切開乳腺組織，易損傷乳腺導管，引起阻塞及感染，並有可能造成以後的乳腺病變，可能影響乳頭的感覺與勃起。
切口層次多而錯位，相互間的組織有一定的剝離面，近期易硬化成組織內疤痕。
當然乳暈切口有它的不足之處，主要是手術中可能會損傷乳腺組織，對哺乳功能可能會造成影響，但是有經驗的醫生會使這種影響變得很有限。所以，專家主張選用乳暈切口，尤其是已經婚育的女性可以大膽地採用，以獲得最佳的手術效果。
對於未婚育的女性採用乳暈切口也未嘗不可。為防止損傷乳腺管及乳頭平滑肌神經支配的損傷，或術後影響乳頭的感覺與勃起，手術時切口應盡量偏內側，因為神經大多都在外側，不要全部切斷，這樣乳腺導管只會破損一部分，不會妨礙哺乳。且本身小乳的病人，她自身的乳腺發育就不太好，通俗講，她沒有乳汁進行哺乳，所以術後哺乳不是主要問題，大多求美者都可以接受。更何況，在乳暈周圍切口有可能損壞一些乳導管，不過還是可以用沒有損壞的導管進行哺乳。其次，如果求美者的乳暈偏小，切口長度不足，可加做皮膚橫行切口或在皮膚側切除一半月形皮膚以擴大切口。此外，從乳暈切口作術後修復是最方便的，這是其他切口不能做到的。====================================================================腋窩切口：即在腋窩皺襞處切開口子，分離出直達乳房的通道，通過通道將假體送入預定位置即可。這種隆胸切口方式對醫生來說是個更大的挑戰，但因為其切口極為隱蔽，術後效果好，醫患雙方均十分滿意。如果求美者十分在意乳暈切口出現的不能哺乳風險，可以選擇腋窩切口。經腋窩皺襞按皮膚紋路作平行於腋窩皮膚皺褶的切口，長約 3.5 ～ 4 厘米。沿皮下深筋膜層向內側分離至胸大肌外側緣，鈍性分開該肌筋膜，找到胸大小肌間的間隙。依術前標定範圍，分離胸大小肌間隙。將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙，逐層縫合皮下和粘合皮膚，乳房塑性包紮，重點在乳房外上方適當加壓，防止假體上移。設計腋窩切口時，應使求美者雙臂稍向外伸展，順著腋窩皮膚皺褶畫線並設計出剝離至胸大肌外緣下的區域。該切口假體極佳的植入位置是胸大肌和胸小肌之間腔隙。腋窩切口特點：該切口位於皮膚、皮下組織後及顯露胸大肌外側緣，解剖位置淺，不易損傷重要血管、神經。且與乳暈和下皺襞切口一樣，腋窩切口適合各種假體的放置。
該切口位置較高，在所有切口中，腋窩切口極為隱蔽，且因切口與皮膚皺褶一致，術後疤痕不明顯。
自腋窩切口經過皮下進入胸大肌下間隙距離較長，尤其剝離至設計範圍線下緣的胸大肌附著處，一般人手指不能達到，極親密的人也不易發現。
較容易將乳房假體植入在胸大肌深面，形態滿意。術後乳房手感好，外觀逼真，遠期效果好。
適應人群：
因腋窩切口極為隱蔽，除適用於普通女性外，還可滿足一些特殊職業女性（如演員、運動員等）的需要，適用範圍廣泛。希望乳房上完全沒有疤痕的求美者通常可選擇腋窩切口。它的位置在腋窩下，僅留下微小的疤痕，很難被人發現。注意事項：術後容易產生假體位置高、乳溝不明顯的情況。
經此切口難以對胸大肌內下放的起點進行充分的剝離，所形成的腔穴上大下小。
植入假體因腋窩切口或隆乳囊腔製造不良，假體位置容易向上方移位。如切口位置低下，易損傷第 4 肋間神經分支，造成乳頭、乳暈感覺減退。
因手術切口離乳房較遠，剝離範圍較大，顯露不易，假體放置較為困難，對手術醫生經驗和技術的要求較高。
經腋窩小切口隆胸術在國內已近 20 年，由於切口隱蔽、外形美觀、手感自然，深受求美者喜愛，未發現假體移位及乳房變硬現象。但由於從切口到置入假體區域需要剝離的範圍較大，為防止假體移位，術後需要遵醫囑用繃帶固定一段時間，且胳膊活動也會受限。
此外，醫生在腋下切口，然後拉到胸部，都需要牽引器和升降機的幫助，整個過程可以用內窺鏡來輔助完成。內窺鏡是手術操作和視野的延伸，運用內窺鏡可將盲目的手術剝離技術轉換為同步可視過程，提高手術的精準度及安全性；可讓手術操作在立體可視下完成，層次更精準、清晰，發現出血點及時止血，可減輕術後的腫脹及瘀斑，降低術後包膜攣縮發生率；手術創傷性小，患者疼痛減輕，假體移位幾率減小，隆胸手感提升，患者總滿意度高達 97%。其實內窺鏡的優勢是不容置疑的，隨著發展，醫生掌握內窺鏡的技術可以將效果做到更好。但並不是所有的隆胸術一定要用到內窺鏡，內窺鏡主要針對腋窩切口，乳暈切口不採用內窺鏡也可達到理想效果。此外，如果發生併發症，需要行修復手術或取出假體的話，醫生只能採用乳暈或皺襞切口來操作假體。很少會再次使用腋窩切口，因為任何修復操作在腋窩處都很難實現。======================================================================切口開在乳房下皺襞：植入體的放置路徑最短，所以是常見的隆胸切口之一。與乳暈切口一樣，這種切口適合全部三種假體放置方法，既適合假體植入，也適合假體取出。切開後，植入假體，豎直放入預定位置即可。在乳房下皺襞中間處作 3 厘米切口。切開皮膚皮下，至胸大肌表面筋膜；找到並分開乳腺基層緣與胸大肌筋膜連接處，鈍性分離出乳腺與胸大肌之間的間隙；將假體置入乳腺後間隙，分層縫合乳腺邊緣與胸大肌筋膜、皮下皮膚。亦可分離出部分乳腺後間隙後，將遊離的乳腺組織上提，顯露胸大肌筋膜。沿纖維走行鈍性分開胸大肌，以乳房剝離子鈍性分離出胸大肌後間隙，將假體植入，分層縫合皮下並粘合皮膚。切口位於乳房下皺襞，即乳房下界與胸壁反折處。切口中心點通常選在乳頭向下垂直線偏外側處，切口長約 2 ～ 4 厘米，近幾年有部分醫生將切口縮短至 2 ～ 2.5 厘米。此切口適用於乳腺下埋植乳房假體。乳房下皺襞切口特點：切口下部已無乳腺組織，不易損傷乳腺組織及重要神經血管，未婚育女性不會有以後不能進行哺乳餵養的憂慮。
距胸大肌內下方的起點較近，既可對腔穴內下方進行充分的剝離，又可避免腔穴外上方的過度剝離。且區域近，剝離範圍小，顯露組織層次及手術操作較方便實用，能在直視下進行手術。
切口處胸大肌組織較薄，進入胸大肌下容易，較易分離胸大肌部分附著區，止血徹底。
術後假體較少向外上方移位，乳溝也很明顯。
適應人群：
因下皺襞切口易在乳房下方遺留瘢痕，所以一般已婚女性會才會選用此切口手術。該切口更適合乳房有適度下垂且可以遮擋手術疤痕的女性。雖說傷疤可藏在乳下的褶皺里，但對外表有高要求的女性不適合該切口，如模特等。注意事項：該切口與皮膚紋理基本一致，切口疤痕稍有隱藏。如果隆起的乳房較小不能下垂一點遮蓋刀口，則切口痕迹顯露可見。
有易損傷乳房下皺襞韌帶的可能性，造成乳房下級界限不清的「雙峰狀乳房」外面。
該部位是受力較大處、引流較低位、各層組織較薄處，容易並發血腫、感染，可能導致假體外露、切口裂開等。
乳房尺寸增大較多時，醫生通常要塑造一個新的皺襞，便使乳頭位於增大後的新乳房的中心，也便於乳房容納較大的假體，這就帶來一個缺點：選擇皺襞位置時需要進行一定的估計。但是，皺襞位置不當極少發生，一旦發生，一般可以通過修正手術處理。
將切口選擇在乳頭垂線上的乳房下皺襞，是白種人使用最多的切口，因為白種人較少疤痕增生，將白色的疤痕隱藏於乳溝下，相對來講不太明顯。不過這種方式不適合黃種人或黑人，因為黃種人或黑人的體質容易產生疤痕增生。
為了避免產生意外的疤痕增生，在國內進行隆胸手術時，專家不考慮將手術切口選擇在乳房下皺襞。雖然有學者表示，選擇乳房下皺襞，切口可以縮短為 2 厘米，但實際操作中自小切口放入假體是非常困難的，若強行植入假體易引起假體破裂。且不少專家表示施行乳房下皺襞切口要比腋窩切口手術用時長 30%，一是因為手術中的盲區，二是因為身高限制，醫生長時間操作會造成體位不舒服。其次，如果對下皺壁原來切口進行囊鬆懈的話，切口會延長原來的50%，甚至是 80%，這樣疤痕就會很大，這在眾多求美者眼裡都很難接受。一般，只有在碰到特殊情況時，例如處理較困難的乳房問題如包膜攣縮，醫生才有可能採用此切口。溫馨提示：
以整形專家提醒求美者，通過任何一種切口豐胸，最終都極為考驗醫生的醫術，如果想讓術後效果明顯且安全不留後遺症，就一定要選擇在正規、專業、有聲譽的整形美容醫院進行，這類醫院的醫生往往有豐富的臨床經驗，又能夠給予中肯的建議，配套的儀器較為先進，可降低手術的風險，避免傷口明顯外露，而且正規醫院術後的服務也較為齊全。沒有一種切口適合所有的人，因此想做隆胸術的女性最好與自己的手術醫生進行充分溝通，了解該醫生最擅長的手術切口位置，並告知醫生自己的個人喜好，同時需要了解可能發生的併發症，不要盲目地追求某一種隆胸切口。因為不管採用哪一種切口，都無法完全避免併發症，且手術結果的評估並不是半年、一年可以確定，而需要更長期的追蹤。總之，只有全面考慮，慎重選擇，在術前多與醫生溝通，選擇適合自己的豐胸切口才是明智之舉！作為整形醫生，我來說幾句。根據我的經驗，大多數求美者也只是在術前比較在意切口位置、切口長短、以及疤痕明顯不明顯的問題，如果術後隆胸的效果令人滿意，患者自己和她的閨蜜、男友/老公等都不會在意切口在哪裡，大部分隆胸的女士術前對切口位置的擔憂程度都遠遠超過術後她們在意的程度（前提是效果滿意）。在隆胸手術各種選擇中，選擇切口位置的重要性也遠低於選擇假體腔隙位置和選擇假體大小，後兩個選擇才是有意向隆胸的女性應該重點了解的問題。但是既然大多求美者都關注這個問題，我就大概說說不同切口的好處與權衡。
隆胸切口位置（圖片來自網路）
- 腋窩切口
腋窩切口最大優勢是，相比其它切口位置，這個位置的疤痕是最不明顯的。
該切口定位在腋窩最深部位（褶皺中），腋窩切口可能是所有隆胸切口中最不明顯的。當然，恰當的切口位置非常關鍵，如果切口定位在腋窩凹陷（褶皺）最深部位，那麼術後無論患者處在任何體位，疤痕都不明顯，即使是將胳膊完全舉起來，即使在疤痕還未成熟褪色（粉紅色消失）之前，切口看起來像一個正常的褶皺，基本不會被察覺。等到疤痕成熟，在大多數患者身上，除非患者主動指給你，讓你仔細看，否則是不太可能被看到的。簡單的說，在不考慮其它需要權衡的方面，如果你最在意的就是不被你的另一半或未來的另一半看出你隆胸，那麼腋窩切口就是最好選擇。中國90%以上隆胸女性都選擇該切口，和腋窩切口的這個特點有很大關係。當然，我必須提醒的是，不明顯的疤痕總是疤痕質量良好的疤痕，而不是更短的疤痕。很多有意向隆胸的女性在術前很在意疤痕的長短，而很多醫院也會迎合患者這種心理，吹噓其醫院做隆胸手術疤痕只有1cm。在這裡，我必須指出，首先，1cm長的疤痕根本不可能，即使使用的是鹽水袋假體而不是硅膠假體，置於為什麼不可能你只需想想硅膠假體有多大就知道了；其次，疤痕質量比疤痕長短更重要，一個短的而醜陋的疤痕總是比一個稍長的但細小的且已成熟腿色的疤痕更明顯。整形醫生在學校學習或做住院醫師期間，應該都會被教授這條經驗：在外科手術時，如果你做了一個過短切口，在手術期間，為了獲得足夠的手術視野，通過就需要用拉鉤用力拉伸那個切口，從而可能過度「損傷」切口邊緣組織。而受損的切口邊緣組織，往往不會正常地癒合，切口會在更長時間內保持紅色，並且切口通常會變得越寬。所以，這種做法的的結果就是一個更短但醜陋的疤痕，而短丑的疤痕總是比稍長但質量更好疤痕明顯。所以，如果你選擇腋窩切口，那麼關鍵就是疤痕的定位，而不是疤痕的長短，1cm長的切口不應該是你優先的選擇。腋窩切口最大權衡是，手術通道長，整形醫生無法從切口看到乳房內部組織情況，想要獲得乳暈切口和下皺襞切口一樣的控制到，必須使用內窺鏡，增加了技術難度。
在所有的外科手術中，外科醫生手術視野越好，手術越容易做的精準，所以開放式手術的難度總是小於盲視手術。傳統的腋窩隆胸手術就是一個「盲視」手術。傳統上，使用舊的腋窩技術，醫生會在腋窩切開一個切口，然後用鈍器（醫生的手指或金屬乳房剝離子），在「盲視」下撕裂組織，為假體創建腔穴。但是看不見組織內部，往往就沒辦法精確剝離腔隙大小、邊緣，進而術後乳房下皺襞可能不自然、不規則，假體可能移位，同時盲視鈍性剝離也代表出血、創傷大。使用內窺鏡，可以整形醫生在一個電視屏幕上看見組織內部，從而使醫生能更精確地控制手術——精確地創建假體腔穴，而非盲視鈍性地撕裂組織，可以最小化出血，最大化精準度，並縮短恢復。
另外，需要考慮的是，從腋窩入路通往假體腔隙需要橫穿更多的正常組織，和更多關鍵組織（神經和血管）。雖然中國整形醫生，常用的就是腋窩切口，所以損傷這些關鍵組織的風險非常小，但仍值得考慮。
- 乳暈緣切口
乳暈緣切口最大的優勢是，它位於更薄的、通常癒合良好的皮膚上。
這個切口位於乳暈的邊緣（或正裡邊），色素皮膚圍著乳頭。女性乳暈周圍的皮膚比較薄，而現有證據表明，在所有其它條件相同的情況下，較薄的皮膚形成的疤痕總是比較厚的皮膚形成的疤痕更好。所以，通常情況下，乳暈緣切口的疤痕是不明顯的。乳暈緣切口另一個確定的優勢是，從該切口做隆胸手術，相當於開放式手術，外科醫生無需藉助內窺鏡設備就可以直視到乳房內部所有組織，相比腋窩切口，該切口提供給外科醫生更大的控制度。所以，從這個切口做雙平面隆胸是無需內窺鏡的，因為醫生可以直接看見，也因此矯正各種乳房畸形以及做隆胸修復時通常會選擇這個切口。
乳暈緣切口的最大權衡是，如果出現惡性疤痕，那麼這疤痕位於乳房上最明顯的位置，並且可能增加乳腺組織的創傷。乳暈緣切口位於乳房最明顯的部位，如果疤痕是良性的，自然就好，然而如果疤痕質量沒有那麼好，那就不妙了。整形醫生也不知道誰可能形成一個惡性疤痕。乳暈部位皮膚通常癒合良好是事實，乳暈切口疤痕增生的幾率也確實非常之低，但萬一沒有，比如你是疤痕體質，那麼質量不夠好的疤痕在你每次看到乳房時都能看見。此外，如果患者乳暈非常小（尤其是少女的乳房），不將切口延長到乳房皮膚上，切口長度可能就不夠，而切口延長到乳房皮膚上，則會形成不夠理想的疤痕。乳暈切口另一個權衡是，乳暈緣切口有可能會影響哺乳功能，雖然沒有統計數據證明這一點，但是全世界的整形醫生一般都不推薦未婚或已婚但還準備生育的女性選擇該切口。在過去，整形醫生相信乳暈緣切口相比腋窩切口，可能會損傷到更多的感官。我以前也這樣認為，但在有更多經驗之後，我不認為這必然為真。我認為最影響感官（乳房感覺）的因素是：1）手術技術——整形醫生直接可視化解剖程度越高，出血越少，神經損傷風險則越少；2）假體的大小——假體越大，所需腔隙越大，可能被切斷的神經越多，假體施加在神經上的拉伸力越多，因此，改變越大，可能喪失的感覺越多。總結，如果你已婚已育，並且不打算再要孩子，且你也不是疤痕體質（曾經做過外科手術出現疤痕增生而不是碰傷、劃傷留下不規則疤痕），那麼乳暈切口就是一個好的選擇。- 乳房下皺襞切口
下皺襞切口的唯一權衡是在乳房下皺襞處存在一個可能比較明顯的疤痕。
下皺襞切口是歐美女性隆胸中最廣泛使用的切口，但亞洲女性卻很少選擇該切口。原因就是相比較白人女性，亞洲女性屬於疤痕體質，做下皺襞切口疤痕比較明顯（歐美女性通常是一道窄而細的白色痕迹），雖然平時看不見，但是卧位時就非常明顯，所以可能會影響夫妻的性生活，而大部分女性隆胸都不想被人發現。所以，儘管這個切口有諸多優勢，但是因為這個缺點，基本上就被亞洲女性淘汰了。下皺襞切口最大的優勢是，它提供給整形醫生在處理各種乳房類型的最大控制度，並且它最大限度地減少對正常組織的損傷和相鄰關鍵組織的潛在損傷。
這個切口提供給整形醫生的控制度最高，手術通道最短（跟靠近假體腔隙），通過的正常組織和關鍵組織也最少。如果求美者不在意疤痕（更在意安全），也不擔心另一半看出她做過隆胸，那麼乳房下皺襞切口可能就是最佳選擇。
- 臍部切口
現在我們國內整形技術也基本與韓國的整形技術一樣，假體隆胸手術一般會選擇在：腋下、乳暈、和乳房下，具體選擇哪個切口，需要根據患者朋友的年齡和乳房情況來定，一般都是微創技術，切口都非常小，恢復以後不容易看出來。不過我個人還是建議你最好去專業的整形醫院，面對面與相關醫師詳細了解。
做假體隆胸時，醫生一般都會把切口選擇在比較隱敝的部位，如腋下，所以是不容易被看出的。
定位在腋窩最深部位，腋窩切口可能是所有隆胸切口中最不明顯的。恰當的切口位置是關鍵。如果定位在腋窩凹陷最高部位，疤痕幾乎在任何體位都是不明顯的。即使胳膊完全舉起來，即使在疤痕褪色，粉紅色消失之前，切口看起來像一個正常的褶皺。疤痕一旦成熟，在大多數患者身上，它幾乎不可能被察覺，即使胳膊舉起來。
隆胸手術的切口一般有腋窩切口、乳暈緣切口和乳房下皺襞切口。1、腋窩切口最大優勢是，相比其它切口位置，這個位置的疤痕是最不明顯的；如果你最在意的就是不被你的另一半或未來的另一半看出你隆胸，那麼腋窩切口就是最好選擇。2、乳暈切口最大的優勢是，它位於更薄的、通常癒合良好的皮膚上；但如果乳暈非常小（尤其是少女的乳房），不將切口延長到乳房皮膚上，切口長度可能就不夠，而切口延長到乳房皮膚上，則會形成不夠理想的疤痕。3、下皺襞切口最大的優勢是，它提供給整形醫生在處理各種乳房類型的最大控制度，並且它最大限度地減少對正常組織的損傷和相鄰關鍵組織的潛在損傷，但術後乳房下皺襞處存在一個可能比較明顯的疤痕。如果不在意疤痕，而更在意安全，也不擔心另一半看出她做過隆胸，那麼乳房下皺襞切口可能就是最佳選擇。
你好 一般情況下，在施行假體豐胸手術後，手術部位都會留有不同程度地疤痕，疤痕的形成是皮膚自身對皮膚創傷的自我修復的產物。隆胸手術中醫生嚴格執行無菌操作標準，準確分層對位縫合，手法柔和不粗暴，可使傷口的疤痕降為最小程度。一般來說疤痕只要沒有增生，最終都會變的不明顯，只是需要時間的推移，每個人的疤痕恢復時間都會不一樣。局部疤痕增生明顯者可以使用一些祛疤痕藥物外用治療，也去醫院接受去炎舒松疤痕內注射，或者手術切除疤痕等方法治療。根據假體豐胸手術切口位置，疤痕由不明顯到明顯的順序是：腋窩切口、乳暈切口、胸部下皺襞切口。切口對合不良，張力過多，會增加疤痕形成的可能性。手術動作粗暴所造成的損傷越重，疤痕就會越明顯。感染會加重疤痕的形成。一般來說，假體豐胸術不會給胸部留下明顯的疤痕，如果你想要做豐胸手術，一定要選擇正規專業的醫院，專業的醫生會給你權威的意見。
假體隆胸一般都是選擇不太明顯的地方，所以不用擔心切口的問題。
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