低鉀死亡很快嗎？

01-01

我們這兒有個人低鉀1.36 入院後很快死亡低鉀真的那麼容易死亡嘛才29歲的一個身強力壯的小夥子求大神科普

鉀是人體非常重要的電解質，嚴重低鉀血症患者容易發生惡性心律失常甚至死亡。像這麼低的血鉀（1.36mmol/L），死了根本不奇怪，應該說不死才是幸運啊。

一般這麼低的血鉀臨床上都很少遇到。記得以前診治過一例血鉀低至1.7的青年男性，大概20多歲，高度懷疑異位ACTH綜合征。這個病會導致皮質醇分泌過多，小便裡面會拚命排鉀，常規手段很難補上去。

這個人倒是還能活動自如，我們這幫醫生反而被急壞了，那麼低的血鉀心臟驟停起來可是分分鐘的事情啊。那時候正好趕上長假前，怕過節期間人手不足，我們馬上安排了PET/CT檢查，希望能夠及時發現病灶。但血鉀太低來不及補上去（怎麼折騰都到不了2.0），所以只能讓我和一個護士陪同帶著急救箱一起過去做檢查。

知道我們怎麼給他補鉀的嗎？靜脈補都來不及（靜脈補鉀有速度限制的太快也會死人），直接扔給他20支氯化鉀注射液，給他當飲料喝，就這麼一路喝氯化鉀一路做的檢查。

最後PET/CT發現了病灶，及時轉到外科做了手術，皆大歡喜。

現在回想起來，這個病人自己也許根本不覺得什麼危險的，但我們那時候真是捏了一大把汗啊。

「醫療事故」的標籤是什麼鬼……

鉀是維持正常心電活動的非常重要的一個物質，過高過低都會引起致死性的惡性心律失常，一旦發生惡性心律失常，人分分鐘死掉是很可能的。

鉀正常值是3.5-5.5（不同醫院正常範圍值有輕微差異），1點幾的鉀檢驗科早就報危急值了。什麼是報危急值？醫院規定，檢驗科一旦發現某項指標異常到隨時會要命的程度時，必須電話通知病房護士，護士必須第一時間通知醫生，並且留下三方的工號以便今後核對的一項制度。為什麼要有這個制度？臨床醫生無法知道檢驗科出報告的準確時間，所以有時候化驗報告出來了而臨床醫生還不知道，此時醫生看到報告的時間可能會延後一小段時間。而一旦出現危急值，說明病人的病情已經嚴重到必須立即處理，臨床醫生晚十分鐘看到報告都可能出現難以挽回的結果，檢驗科必須分秒必爭讓臨床醫生知道當前的危急情況。

也就是說，1點幾的血鉀，突然發生心律失常而後心跳驟停是完全正常的事。別說什麼病人年輕體壯，就這一個指標就已經極其極其恐怖了，絕不可能平時「身體健康毫無問題」。

說真的，我到目前為止還沒見過血鉀低到這麼離譜的病人，也許急診大佬們能見得到……要是我值班的時候遇到這樣一個病人，估計一晚上都不敢睡覺……

我覺得我有必要糾正題主一個觀念，越是壯如牛的人，一旦有什麼意外，其抗壓性真不如長期卧床，體重60斤左右的人。

因為他們長期卧床，機體代償能力很強了都，缺鉀，那沒事，我先保證心臟用。

要是一個健康的人，缺鉀，心臟想用，肌肉說，mmp，晚上大爺要去運動，耽誤大爺運動責任誰負？

如果把心臟比做一台水泵的話，那麼血鉀就是供電系統中的「電壓」。血鉀太低相當於電壓過低，機器不能啟動---心臟停搏。血鉀過高相當於電壓太高，打壞機器---同樣心臟停搏。像1.36的血鉀救回來屬於「大難不死必有後福」，突發心跳驟停死亡更符合常理。

我碰到過，死的很快很快，泵鉀都來不及

鉀低於2.36我都能嚇出一身的汗，就怕他心臟麻痹然後停止跳動。

1.36，我想知道，他到底經歷了什麼。

話說，我們以前一個壯勞動力，鉀2.80，就已經手腳發軟了~~~~~

能活到血檢結果出來也是不容易啊。

從病生上來講，極低的細胞外液K+含量讓心肌細胞膜超極化，讓動作電位更難發生，同時影響心室復極化好像（這個真的記不太清楚了），由此導致惡性心律失常。雖然並沒有相關數據的印象，但是血鉀濃度應該和上述情況的可能性（類）負指數相關。

有錯請指出，我只是個手藝人，這些都記不得了…

卧槽，一點三六，要是我接診的這病人，我尿都能被嚇出來……

血鉀正常值是3.5-5.5，危急值是小於2.6

考慮到不同檢測設備，參考的正常值和危急值可能有微小差距

入院血鉀一點多，肯定是遠小於危急值了，小於危急值，就足以說明該患者病危，病危患者病情隨時可能惡化，隨時可能死亡

低鉀血症的治療並不像低血糖那樣，推推藥水就可以，並不是立竿見影，短時間內就能徹底糾正的，同樣，在急診，病因不是第一時間就能找到，所以不一定能在第一時間針對病因治療。

總之，患者入院時就是病危，雖然經過積極搶救，但還是死亡了，看標籤里有醫療事故，究竟是不是醫療事故，這個要屍檢才能知道……

拿這題問過同學，他說血鉀跟血鈉不一樣，對細胞興奮性影響太大，高低搞死人不是分分鐘的事，而是秒秒鐘的事。他實習時遇到的第一個猝死的病例就是高血鉀，在樓道拐角還聽到患者在喊「別TM扶我，老子自己能走」，拐過彎就橫著抬進來了。這時檢驗科的電話報過來，血鉀8.0。

這個都不能用快不快來形容，隨時下一秒就可能心跳驟停，只要是人風險都一樣。

身強力壯？血鉀都低到1.3了，肯定由其他疾病引起來的吧

低鉀死人很快，突然間心臟就停了那種，而且你按都按不回來。

你說一個29.歲健康小夥子會突然低鉀這麼嚴重？我不信啊。低鉀又不是一天就能低但這麼多的。怎麼不問問有什麼原發病呢？

低鉀高鉀都很容易死人的，低到1.x這種我沒見過，高到8.7的我上周就見過一次，當時複查後馬上打電話去報危急值，接電話的護士答曰人已經沒了。

越是年輕。對於很多疾病的抗擊打能力有時候還不如許多老年人。在糖尿病高血壓冠心病慢支等等疾病的千錘百鍊下。對於他們來講病理狀態可能已經完全耐受。

而年輕人除了年輕並沒有任何優勢。身體好比一支精壯部隊。可能很能抗。但是對於突發的應激能力不如天天在應對的瘦老頭。

知乎首答，因為得的一個病

【一、發病】

拔牙過後的第二天呼吸困難，就像缺氧的金魚需要大口大口呼吸，連帶著胸腔疼痛，以為在家躺一躺就會好，結果後來連下床都費勁。我擔心自己拔牙後吊瓶藥物過敏就這麼死在家裡，硬撐著下了樓。問了拔牙的醫院，打的藥物不會過敏，他們從來沒有遇到過這種情況。本來還想著盡量自己去醫院不要因為小病嚇唬到別人，但是坐在樓下小花壇邊，虛弱無力，說話已經需要大喘氣，打電話給媽媽，但她來接我需要40分鐘，不行，太遠來不及，又打電話給一個離得近的姐姐，她坐了摩托5分鐘就到我面前，攙扶著送我去醫院。

【二、看病】

掛了呼吸內科。描述完癥狀，醫生讓拍胸片和心電圖，但在排隊時癥狀越來越嚴重，難以站立，全身發麻手指抖動不受控制，眩暈，後背冒汗浸濕毛衣。終於扛到結果出來，醫生說看片子一切正常，讓我快去急診室，如果病情再惡化急診室可以組織各科室會診。

【三、治療】

去了急診，醫生讓化驗電解質，然後告訴我我缺鉀。什麼鬼，我以為自己命不久矣結果只是缺鉀？醫生看我詫異，說「全身發麻是缺氧癥狀。你算運氣好，上次有個姑娘缺鉀直接暈倒在電梯」。聽完我就乖乖去打補鉀的針。

最後，神奇的事情發生了，打完第二瓶我就有了胃口喝粥，第三瓶打完已經呼吸正常，肺也不痛了【醫生糾正我肺部沒有痛覺神經，可我真的肺很痛】。一天之內，先是半死不活，然後又火速康復，就像一個玩笑

回家後繼續吃補鉀的葯到康復。好歹遇到靠譜的醫生，如果還是漫無目的亂治療不曉得會怎麼樣。但是心裡後遺症是，我一呼吸困難就擔心缺鉀，嚇得不行。

我的低鉀還只是3.02，已經這樣蔫蔫巴巴把家人也嚇得不輕，1.6的不知道是怎麼熬到醫院。

所以，親身經歷，缺鉀聽起來小病，真的很恐怖！

親身經歷，120把我送過去，等了兩個小時血鉀查出來2.0。

重點:血鉀結果一出來就出病危通知書了。

全身完全無力。癱軟。能做得最大動作是把右手的手腕抬起來，別的地方完全沒勁。

後面是靜脈加口服注射液，吊針打了大概5個小時，能下床走路了。

一旦低鉀，機體的運動能力便會受到非常大的影響。

第一是骨骼肌，輕度低鉀就會造成機體的乏力，重度低鉀，就會造成通俗說的「肌無力」。

更重要的，是「心肌」的運動，重度的低鉀會導致心臟驟停，題主所說的鉀離子已經遠遠低於危急值了，也就是他隨時心臟都會停跳。所以入院24小時死亡，也在情理之中，但是具體是不是醫療事故，還是要申請屍檢，我不能評判。

低鉀死亡很快么？[微笑][微笑]我進臨床以來留給我最沉重的經歷，不要說一點幾，我看見鉀低，我自己都覺得心臟要驟停

這麼說吧，心臟相當於發電機，新的發電機正常情況下當然比舊的好，但是新的發電機電壓低到不能動了呢？