作為可植入的三類醫療器械-屍皮-是怎麼生產出的?


先說說屍皮是什麼。屍皮(cadaveric skin),是cadaveric skin的直接翻譯,醫學上也是稱為屍皮或捐贈皮,是處理燒燙傷敷皮種類的一種,主要目的在於保護傷口、避免感染及協助傷者皮膚癒合、生成,而非一般民眾以為的皮膚移植之用。

它並不是生產出來的,而是來自於死者的捐贈(不然怎麼會叫「屍皮」呢?)

屍皮用於治療燒燙傷,它主要是作為敷料。燒燙傷患者全身皮膚大面積燒傷時,須先以清創手術清除傷口潰爛的皮膚與組織,傷口較不嚴重部位,可先進行皮膚植入;但若傷口較嚴重部位,須不斷重複敷上屍皮或人工皮,等待傷口穩定,再進行植皮手術。

屍皮屬生物性敷料,與人工皮膚相比,密度高,保水力佳,對深度的燒傷傷口,治療效果比較好。

此外,屍皮敷在傷口的時間較人工敷料長,可減少傷患換藥劇痛的次數,且屍皮有與人體皮膚有相同的膠原蛋白,能與傷口貼合,皮肉合一,可減少水分散失與感染,加速復元,

唯一的缺點就是來源少。由於屍皮為他人捐贈,約4至6周後會出現排斥反應,此時須取下屍皮,再以患者健康的皮膚進行植皮手術

這裡說一下,嚴格來說屍皮並不屬於植入性醫療器械。先看一下什麼是植入性醫療器械( implantable medical device)?那我只能把標準中的原話貼過來了。如下:

任何通過外科手段來達到下列目的的醫療器械

――全部或部分插入人體或腔道(口)中;或

――為替代上表皮或眼表面用的;

並且使其在體內至少存留30天,且只能通過內科或外科的手段取出。

--- 來源於ISO 13485:2003

要替代,且時間至少30天才能算作是植入性醫療器械,而「屍皮」只是作為輔料,在做真正的皮膚植入之前來清理傷口之用,也不會停留人體30天之久。所以「屍皮」不屬於植入性醫療器械。


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