社會資本可以申辦營利性或非營利性醫療機構將給醫療體制帶來哪些影響？

12-31

衛生部關於社會資本舉辦醫療機構經營性質的通知
衛醫政發〔2012〕26號
各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為貫徹落實《國務院辦公廳關於轉發發展改革委衛生部等部門關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》(國辦發〔2010〕58號)精神,促進非公立醫療機構持續健康發展,現就社會資本舉辦醫療機構經營性質有關問題通知如下：
一、社會資本可以按照經營目的，自主申辦營利性或非營利性醫療機構。2000年衛生部、國家中醫藥管理局、財政部、國家計委聯合印發的《關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見》中「城鎮個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫療機構一般定為營利性醫療機構」的規定不再適用。
二、社會資本舉辦的醫療機構，轉變經營性質的管理規定另行制定。
二〇一二年四月十三日

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3577/201205/54783.htm

謝邀。最近事多，遲答為歉。

關於這個問題，我說一個例子。貴州有一個貧困邊遠的納雍縣，２００３年時，被國家列為首批新農合試點，國家和地方出大頭，個人出小頭，農民自願參加，辦農村合作醫療，同時實行大病統籌，最初每人各方加起來的參保額，只有幾十元，現在好像已經達到２００元。從前，由於農民窮，有病也不治，縣人民醫院業務量也小。但搞了新農合後，釋放了農民的看病需求，病人一增加，縣醫院就受不了。２００６年，一個煤老闆，投資上億辦起了一家私立綜合性醫院，在全國招聘醫生，購進進口設備，以其良好的條件被評為二甲醫院，並以優質和優惠服務，與縣裡的公立醫院展開了競爭，公立醫院隨即也改善服務。到２０１０年時，業務量與縣公立醫院平分天下。

一、這家私立醫院為非營利性質，執行國家基本藥物價格制度，除沒有財政撥款外，其他政策待遇與公立醫院一樣。持醫保卡者，既可到公立醫院看病，也可到私立醫院看病。

二、農民持新農合醫保卡，哪家看病好，價格合適，就上哪家醫院。醫院改善服務質量，大量患者留在當地看病，新農合資金的外流量，由４０％減少到２０％左右。

三、到２０１０年時，私立醫院與縣人民醫院的業務量，都達到３０００萬元。私立醫院在不提取折舊的情況下，已實現盈虧平衡，縣人民醫院仍有地方政府撥款，但減少了撥款量。

四、私立醫院雄心勃勃，負責人說，隨著患者看病量增加，過一些年，就能收回投資。而且他們投資省，比如設備購進，常常能比行情低２０％－３０％。他說，設備供貨商一聽他們是私立的，主動就把價格降下來了。

五、私立醫院，為爭取更多的患者，還領辦鄉鎮衛生院。

此省最新消息，另一個縣的私營企業家，最近準備拿出１０億資金，在當地辦一所三甲醫院。

從上述這個例子看，當著類似納雍私立醫院出現時，一定會以優質服務來爭取患者，以實現自身的存在、利潤和發展，畢竟他也不是辦慈善事業。而這種作法的本身，會迫使公立醫院改進工作。長期以來，大量說不清楚的問題，通過競爭來解決，就能說清楚。因此，這種做法，如果發展得好，有可能會對現有公立醫院獨大的醫療制度構成最具有根本性意義的衝突，從而給患者帶來好處。儘管現在已經辦的還弱小，但在局部範圍內，其衝擊力已經顯現出來了。

想想當年哪些弱小的被稱為不三不四的個體戶，不少最後成為民營企業家，在中國企業中終成蔚為壯觀之勢。機制勝於一切，儘管醫療行業有其特殊性，但需要競爭的道理，卻是一樣的。

我覺得這個只是一個先期試探，步伐很小很謹慎。

第二條具體的政策出來，才是完全開放醫療市場，這樣很多屬於國有的非營利性醫院可以引進第三方投資了。

一邊甩包袱，一邊忽悠人進來玩。

這幾年江浙一帶的三線城市冒出很多民營醫院，有些做的很不錯。最近回老家，發現親戚們看病的首選已經不是老牌的人民醫院，而是一個聽上去名字挺山寨的民營醫院

地方的公立醫院不能直接打廣告（隱性的似乎無妨）。而民營醫院and部隊系那廣告做的嗖嗖的。