癌症晚期患者,醫生手術只開腹關腹,算臨終關懷嗎?
12-31
不符合手術指征,但家屬要求開腹後立即關腹,告知患者手術成功,讓患者臨終前保持良好心情,這樣的做法合理嗎?
當然不是臨終關懷,沒有手術指征的做拉鏈手術,第一是對外科醫生職業素養的侮辱,術前CT滿肝滿肚子淋巴結轉移,然後還動一刀,再給縫上,就是對醫生職業的不尊重;第二開關腹也造成患者的創傷應激,增加手術風險,增加種植轉移的機會,手術刺激對晚期腫瘤的播散種植有作用,萬一種植到切口,患者晚期惡病質蛋白低,切口長不上,咋整?第三增加醫生的風險,萬一家屬反水說我們不懂你醫生還不懂,把你告上法庭,一告一準,死的妥妥的,別說,我們真遇過這種人~綜上,這種手術絕不可能做
算臨終補刀
絕對不合理,絕對不能做。首先全麻手術本身就是創傷,很可能會加重病情。患者做完手術感覺身體更虛弱了,有什麼安慰作用?再則,不得不提防家屬。如果開刀之後患者病情惡化,家屬反咬一口怎麼辦?沒有指征就盲目手術導致不良後果,等著賠錢吧。別看術前跟你苦苦哀求信誓旦旦說任何結果都能接受,結果術後翻臉比誰都快,這種人我也見過!
真的要臨終安慰關懷,應該選擇一些無創而又安全的做法。比如對病人說這個病現在不需要手術,有國外進口的靶向葯,比較貴但是效果很好,實則輸注一些便宜而又無關緊要的葯。
無手術指征,要上全麻,創傷也存在,患者同樣會有風險。於情於理於法都應該拒絕。
前幾天科里剛好有個病號,惡黑。家屬的想法跟題主是一樣一樣的,就是給患者把腫瘤切掉。然後告訴患者腫瘤已經拿掉了,你現在健康啦。這麼看,也沒什麼不妥啊。。。主任不做。
主任說要是傳出去,惡黑我給人家做手術了,還給人治好了。被同行笑話死怎麼辦???怎麼面對同行?怎麼面對先輩?怎麼面對秦奮??
當然是不合理的。真要瞞住病人,為什麼不用化療或靶向藥物之類的理由呢?
你還不如直接麻醉了讓病人睡一覺再醒來就好了,幹嘛還要動刀,病人不要命醫生也要要命的
這家屬也太可惡了吧,是不是想病人早點死啊,其實每個人都想過自己終有一天會死吧。不能接受自己死亡的不會有很多人吧,即使不接受,地球上也沒有長生不老的人。太上老君的仙丹,王母娘娘的蟠桃也就在西遊記里才有。病人也不會傻到猜不到自己是個啥情況,如果病人談死亡,談遺言就和他談談,省的遺憾而終,一味地逃避解決不了啥問題。
安慰劑被狗吃了?
不能開 醫生還是要保護自己的
「臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧,以控制病人癥狀緩解其疼痛,保護其自尊,提高生存質量,使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最後階段,同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。」好了,背完書了,說說我的觀點。癌症晚期,各項生理指標都不會太好,題主設想一下,這位患者能熬得住全麻插管、熬得過手術創傷嗎?在急診的時候我見過很多家屬拒絕氣切、拒絕吸痰、甚至拒絕胸外按壓,拒絕一切有創的搶救措施(當然大部分都是高齡),拋開其他不說,我理解的是家屬不願再給患者增加痛苦了。如果開腹僅僅給患者帶來的是心理安慰,那麼他所遭受的生理痛苦代價太大了(甚至死在台上)。
其實沒有必要非得手術啊,放、化療也都是治療癌症的有效措施,實在不行還有康萊特之類的輔助葯啊,你非要騙他,不如選個代價小的。
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