語言治療對自閉症患兒的治療效果如何？

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相關回答：如何判斷孩子是否得了自閉症？
在這個問題下看到知友@蘇中彥提到，在診斷自閉症的時候，需要心理師、家長配合其他學科專業人士，如兒科醫生、語言治療師等給出專業建議。
目前語言治療可以用在對自閉症患兒的治療上嗎？治療效果怎樣？

p.s.應該是「語言治療」還是「言語治療」？二者之間有區別嗎？

@劉柯謝謝邀請。話題較大，最近恐怕沒有時間詳細展開，簡短回答如下：

1.目前語言治療可以用在對自閉症患兒的治療上嗎？治療效果怎樣？

可以。高頻率的系統性干預是有效的，比如：

----PECS（The picture exchange communication system,圖片交換溝通系統）可以提高社會交往能力並讓兒童的一些負面行為得到控制。

----Early Start Denver Model對學齡前自閉症兒童的早期密集干預可以提高智力功能、語言能力，並減少自閉症癥狀。

----Pre-school Autism Communication Therapy主要針對親子互動的改善，可以提高共同注意力，理解能力，以及意圖性交流。

系統性項目不僅於此。另外，特殊學校的言語治療師對於語言/交流能力落後很多的自閉症兒童，也進行定期/不定期的直接/間接干預，此時的臨床管理方法類似普通語言障礙兒童，但會將其自閉症癥狀等因素納入考慮因素。比如「到教室觀察自閉症兒童表現，然後對其老師進行指導」的這種間接干預方式當中，言語治療師可能會發現問題後對老師反饋：「活動開始前，老師最好能結合圖片等視覺輔助告知孩子今天要做什麼，大約多少時間」「高信息量的講解怎麼進行這個活動，可能這個孩子聽不明白也記不住，最好老師自己一邊演示一邊講解」「活動開始的時候要給一個明確的啟動信號，比如搖鈴等等」「環境噪音太多，應該把這個孩子放在老師旁邊的座位，不然他完全聽不到你說什麼。」當然，這個老師是否被指導的時候感覺不爽，是否指導後仍然濤聲依舊，就不是治療師所能掌控的了……

2. 應該是「語言治療」還是「言語治療」？二者之間有區別嗎？

最準確的說法是【言語-語言治療】，【言語治療】應該是取其首字而形成的簡稱。不過，「語言治療」這種說法更容易被大家記住和接受，解釋「言語」和「語言」又頗為費力，所以我個人不排斥「語言治療」這個名字。

簡述其區別：

言語=speech，著重「說話」這種語言表達方式的過程，包括發聲、發音等等。

語言=language,著重人內部的「語言能力」。

用兩個例子：

----大學男生小剛是辯論隊主力，打籃球的時候牙被撞碎了幾顆，說話「漏風」，但辯論賽場上風采依舊。其「語言能力」毫無問題，「說話」受到影響（很多字發音不準）。

----原電視台主持人小紅今年40歲，中風後的失語症導致她"語言能力"受損（說話無邏輯、無重點、無內容），但她每次「說話」的時候中氣十足、語音清晰，好像當年在台里播新聞一樣，其「言語」方面沒有問題。

另外，很多聾啞人的手語交流非常好，但沒法說話，也是一種"語言能力"（language）完好，而「說話」（speech）能力缺損的例子。

希望這個解釋有幫助。

謝邀，樓上回答得挺詳細的。我自己沒有特別學習過語言治療這方面的所以就不多做解釋，來說說自己的所見所聞和所理解好了。

1、語言治療可以用在對自閉症患兒的治療上嗎？

肯定是可以的，我在很多康復機構和特殊學校見習實習都發現他們針對自閉症孩子有專門設置語言治療課，不過更確切的說，一般都是叫「社交溝通課」。因為自閉症孩子的一大診斷標準就是缺乏社交溝通能力，所以我認為語言訓練肯定是必要的。樓上提到的PECS在很多特校裡面都有運用。

而且語言治療包括很多方面，不僅僅是讓孩子開口說話，還有像口功能篩檢、構音異常篩檢、口吃問題 (說話流暢度) 、吞嚥問題、認知功能 (邏輯思考及演繹能力) 、語言能力 (口語表達及敘事組織能力) 這些項目。

2、治療效果怎樣？

這方面成果研究的文獻書籍我還沒怎麼涉及過，就舉我見習的一個事例吧。

我見習的學前融合班中有1個自閉症兒童，他5歲入學，現在6歲，語言能力非常差，剛入學時根本連正常的基礎發音都不行，只會尖叫。老師表示他訓練地太晚了，如果在牙牙學語時期就進行介入的話，現在肯定有更好的表現。經過一年的學習，他現在可以用模糊音（而且是喉音，舌頭都還沒有擺位）介紹自己，其實外人根本聽不出來他在說什麼，但是老師已經很開心了。所以我覺得語言治療必定是有效的，不然現在語言治療師也不會這麼盛行和被需要了。

3、「語言治療」還是「言語治療」？

兩種說法都見過，目前可能是兩種混為一談。借用我們語文心理課的解釋：

—語言：是社會上約定俗成的文字元號體系——比喻為樂譜

—言語：對某套文字體系的應用，包括外部言語（口頭書面）、內部言語（思維）——比喻為演奏

所以本質上是有區別的，但是目前在語言治療、言語治療中可能還沒有區別開來，但是在治療的具體項目中應該還是有區別的，比如訓練發聲（語言）、認字（語言）、圖文指認（言語）、寫作和交流（言語）。

以上僅為個人看法，歡迎探討。

這是個絕大多數特殊兒童家長和干預者都會遇到的問題。

但是首先要確定一點的就是：語言從來就不是問題，語言只是問題的表現形式。

通俗的講，比如感冒了流鼻涕，那流鼻涕是表現形式，而感冒才是問題本身。

但是家長以及不專業的干預者的思路卻是這樣：這個孩子不會說話，所以應該著重教他說話，然後他就會說話了，然後...就變好了。

這是完全錯誤的思路，這個思路更類似於：你感冒了，但是不吃感冒藥或者消炎藥，而是用紙把鼻子堵住，不讓鼻涕留下來。

首先要確定的一個問題就是：語言問題是什麼？

語言由三部分構成：1.口腔發音 2.語言理解（認知及理解） 3.社交經驗。

如果要改善一個孩子的語言，那首先要確定的就是以上三個方面的哪一個或者哪幾個的問題。

1.口腔發音問題需要做口腔按摩以及發音訓練

2.語言理解需要著重教認知理解。

3.社交經驗需要做互動類遊戲，也就是好比語言是一把鎚子，你需要在更多的環境中增加這把鎚子的使用經驗值，什麼情況下該用哪些以及怎麼用。

但是我所接觸90%的特殊兒童（包括自閉症），他們的語言問題往往不會是單一出現上述的某一個，也就是說他們並不是大家直觀感覺那樣，他們不是「不會說話」，而是「聽不懂」。

那問題的結論就是： 1.在確定問題是單純的口腔問題的前提下，語言治療可以有非常大的改善效果。 2.如果孩子不是單純的口腔問題，語言治療有更大的概率教出一台復讀機，又或者孩子只增加了簡單機械的對話模式。

在我個人經驗看來，孩子的語言干預順序排除應該是：

認知理解》社交經驗》口腔發音訓練。

而「語言」根本就不是對孩子系統干預的核心，甚至連重點都不是。

「能聽懂」比「能說話」有意義得多。

舉兩個極端點的例子:

1.一個完全沒有語言表達的人，但是認知理解全部OK，我認識這樣的人，就是特殊教育專業里的聾啞生，他們依然可以做設計師或者其他工作，依然可以用智能手機或者手語和他人無暢的交流。依然可以結婚，依然可以讓後代的正常概率和普通人一樣。

2.但是一個有語言卻沒有認知理解的人呢，我不巧也認識這樣的人，只能永遠的呆在家裡或者福利院。別提社交了，連自理恐怕都是一種奢望。

要解決或者改善一個問題，必須要先找到這個問題，所以在對孩子進行語言治療之前：

1.請先進行系統的九大方面或者PEP-3的評估。

2.也可以去發達城市的大醫院專家號進行診斷。

3.以量表以及診斷者的判斷來確定孩子哪些方面有問題以及問題的嚴重程度。

4.然後以此來判斷你的孩子是否需要語言治療，又或者是全面系統的特教干預。

5.不要聽信有關於語言治療機構宣傳的各種成功案例，這些例子和你的孩子一毛錢關係也沒有。

因為你的孩子有很大的可能並不是「不會說話」。

李老西的家庭干預指南

樓上解釋的夠清楚了。這裡再補充一點點。

言語病理學（speech language pathology）的另一個名字叫交流障礙（communication disorder）。

自閉症的核心癥狀之一是交流障礙，交流可以用語言、眼神交流、肢體語言或者手勢手語。在自閉症個體習得語言之前，他們的肢體和手勢就較少用於交流。習得語言後，有的自閉症人群語言能力極強，卻不用於交流或者不懂得交流；也有很多自閉症個體伴發語言發育落後，辭彙量受限或者語言理解能力受限。這些交流和語言的問題都可以使用語言訓練來改善。

國內的自閉症訓練機構大部分是把行為、語言、運動都結合在一起來訓練，而在美國卻分成兒科醫生、行為分析師、言語治療師、物理治療師、職能治療師、學校老師、社工、心理諮詢師等等人員團隊合作來給自閉症個體進行診斷、訓練和提供幫助。

謝邀，抱歉這麼晚才回答。

目前語言治療可以用在對自閉症患兒的治療上嗎？治療效果怎樣？

我個人的觀點是：言語治療可以用在對自閉症患兒的治療上，治療效果視情況而定。

就我所在的言語治療機構說一下，我們的課程主要分為五類：

一、口肌發音

二、認知與邏輯表達

三、運動表達

四、專註力

五：社交小組

上面提到的PECS，ABA，遊戲療法等方式都會運用在各類課程中。

比較有特色的算是口肌發音課了，運用的方法是由美國一位有超過40年言語治療專業經驗的言語治療病理學家及口部肌肉治療專家—莎拉羅森菲德-庄臣所設計的一個有系統的，層次性的口部治療計劃。

我們會通過各種工具，例如：咬牙膠、吸管、笛子、下頜骨訓練器、排棒、閉合膠管、雪條棒、舌尖訓練器以及各類食物喂吃，訓練孩子的

下顎骨的穩定性及力量

舌頭的靈活性

氣息的控制

唇部力量

等等等等

當孩子的口部肌肉達到一定力量並能自如控制時，自然就能說話並且說話清晰了。

應該是「語言治療」還是「言語治療」？二者之間有區別嗎？

語言治療還是言語治療，國內的話，大家應該是混著用的。

言語 (speech):是音聲語言（口語）形成的機械過程。為使口語表達聲音響亮、發音清晰，需要有與言語產生相關的神經和肌肉參與活動。當這些神經或者肌肉發生病變時，就會出現說話費力或發音不清。

語言(language):是指人類社會中約定俗成的符號系統。人們通過應用這些符號達到交流的目的。包括對符號的運用（表達）和接受（理解）的能力，也包括對文字語言符號的的運用（書寫）、接受（閱讀）以及姿勢語言和啞語。

概括來說，言語是硬能力，語言是軟能力。

上個世紀80年代以前，國外是用言語治療師或語言治療師這個稱呼的，目前他們一般用Speech-Language Pathologist，SLP 言語-語言病理學家這個稱呼，指從事言語-語言評價、研究和治療的工作的專業人員。這些人員大多取得碩士或博士學位。

肯定有效果，只不過效果會因人而異，沒有一個定量的答案。在我國大陸，語言治療和言語治療的概念被大家混淆了，而且整個業界都被大家誤解了。個人建議採用美國的說法speech-language speech pathology，即SLP，言語語言病理學，這樣更加客觀。從發展心理學角度來說，不同時期有不同的發展任務，也有敏感期的存在，語言的發育也是如此。一般任務三歲是母語的關鍵期，5歲是第一外語的關鍵期。在關鍵期內訓練有可能會事半功倍，否則可能事倍功半。

最優：

語言訓練，表達（language Training-Production）

其次：

擴大和替代性溝通（Augmentative and Alternative Communication Devices）

功能性溝通系統（functional communication Training）

語言訓練，表達和理解（Language Training-Production＆Understanding）

圖片交換系統（Picture Exchange Communication System）

社交溝通干預（Social Communication Intervention）

需要擴充評論處.