竇性心律不齊,該如何避免心絞痛的問題?
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如果單純是竇性心律不齊,不會引起心絞痛癥狀。除非心率過快或過慢導致冠脈相對缺血造成心絞痛。有很多人認為心前區疼就是心絞痛,這是不對的。要看發作的特點:如果是一點痛,遊走性疼痛,伴隨呼吸的疼痛,針刺樣疼痛,疼痛時間就幾秒鐘或經常隱痛持續幾天,這些都不是典型心絞痛。心絞痛是因為冠脈血管狹窄造成心肌缺血缺氧反射到大腦皮層所導致的,其典型癥狀是多由勞累、寒冷、飽食、情緒激動誘發,性質為悶痛,有時有壓迫感和緊縮感,範圍大約手掌大小,且位置固定,多位於胸骨後,可放散至肩部或咽喉部,每次持續數分鐘,多不超過15min,含服「硝酸甘油」1-2min緩解。
要避免心絞痛首先得明確心絞痛診斷是否成立,是否做過運動負荷試驗提示陽性?是否做過心電圖證實有ST-T的改變?是否行心彩提示節段性運動異常?是否做過心肌核素現象證明有心肌缺血?是否行冠脈血管檢查(CTA或造影)證實血管確有狹窄?其中冠脈造影被稱為「金標準」(當然血管內超聲要更準確些,但能開展的醫院有限)。
如果心絞痛診斷成立,在用藥上大同小異,因為治療原則一樣。可以緩解癥狀的:硝酸甘油,每次1粒舌下含服;消心痛,每次5-10mg,舌下含服;β受體阻斷劑;鈣離子拮抗劑。但需吃阿司匹林和他汀類藥物以預防進一步發展為心梗。更多的是生活習慣的注意,避免勞累、飽食、情緒激動,控制好血壓、血糖、血脂、體重,低鹽低脂飲食。祝你健康!~竇性心律不齊的病發原因,可以分為病理性和非病理性的。
第一種,原因尚不清楚,沒有特別原因,可能和情緒不穩定或服用一些藥物有關。 第二種,當吸氣的時候,人的交感神經張力會變高,心臟跳動的頻率也會加速。當呼氣時迷走神經張力變高,其心臟跳動的頻率會隨之減速。而心率失常一般兒童、青年和老人的犯病會偏高,這屬於一種正常的生理現象。 第三種,竇性心律不齊與心室收縮排血有關,心室收縮排血不規律能夠導致竇房結血液供應不平衡,進而使得竇房結的自律性發生改變導致誘發。 第四種,異位心率會導致竇性心律不齊的發作。由於來自心房的異位激動,這有時可能會導致提早發生竇房結的激動,然後竇房結受到抑制,從而出現因為異位激動導致竇性心律不齊的發作。
1.竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無癥狀者,無需治療。 2.如心率低於每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。 3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發病治療。 5.對症、支持治療。 用藥原則 1.大部分病人在消除病因或誘因 後,癥狀可消失. 2.有明確的原發性疾病時應積極治療。 輔助檢查 1.竇性心動過緩心率不低於每分鐘50次. 2.竇性心動過緩心率低於每分鐘40次. 療效評價 1.治癒:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失。 2.好轉:心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉。 3.無效:治療前後心率無變化,癥狀無緩解。
心率比較慢的人很多都竇性心律不齊的,這個跟心絞痛沒有直接關係。
如果單純是竇性心律不齊,不會引起心絞痛癥狀。除非心率過快或過慢導致冠脈相對缺血造成心絞痛。 建議給以補氣血,保持良好的生活習慣。
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