隆胸在醫學上安全嗎？現有的醫學證據是怎樣的？

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關於隆胸有諸多傳說，諸如「埋下一顆定時炸彈」、「坐飛機爆炸」等等。現代醫學對隆胸有哪些研究？現有醫學證據是怎樣的？
歡迎同行來討論。

謝邀，豐胸主要有假體豐胸和自體脂肪豐胸兩種方式，下面詳細介紹下兩種方式的安全性：

假體豐胸

首先，近半個世紀的臨床實踐證明，醫用硅膠對人體無毒、無害、無副作用，亦不致癌、不會引發自身免疫性疾病，且理化性質穩定，不變性，以上特點保證它可與人體長時間和平共處，硅膠假體材料對人體沒有危害，安全性高。

　　其次，假體隆胸手術已是非常成熟的技術，在局麻或全麻下，按術前設計，通過隱蔽小切口潛行分離乳腺下或胸大肌下的天然間隙，製作容納假體的腔隙，然後將硅膠假體置入其中，手術主要步驟即告完成。而硅膠假體放在胸大肌下與乳腺不直接接觸，對求美者以後的生育和哺乳沒有影響。

　　最後，硅膠假體被置入人體後，周圍組織即會產生一層纖維組織薄膜，將其完全地包裹起來，把它與人體的內環境隔離起來，即使出現問題，可完整將其取出，不會有異物殘留。同時硅膠假體為有形實體，不變形，能立竿見影地塑造出外形自然、真實、美觀的新形乳房，且能保持長久，硅凝膠質地接近人體組織，手感逼真。

自體脂肪豐胸

從手術需要的材料來說：自體脂肪隆胸是抽取受術者自身腰部、腹部、大腿等部位多餘的脂肪顆粒再填充到受術者的里，填充材料無排異性、對身體無毒無害、人體自身不會對自己的脂肪產生免疫反應。

　　從手術方法來說：自體脂肪隆胸是採用注射的方法，不會在乳房上留下疤痕，他人也不易發現。脂肪移植後的乳房手感柔美、形態真實、肌膚細膩。

　　從術後恢復來說：自體脂肪隆胸用自身脂肪組織做材料，所以該材料對人體是無毒無害的，也不會對注入的自身脂肪組織產生免疫、排異等反應。自體脂肪對乳腺不會產生傷害，對今後的生育、哺乳不會產生不良影響。

自問自答，說一下有意向隆胸女性比較關注的這個問題。

從醫學上判斷隆胸是否安全，首先就需要了解一下醫學這門學科。醫學不是一門精密地科學，或者也可以說醫學是經驗科學。大多數醫學問題都不像自然科學問題那樣非黑即白，只有一種解釋，相反，醫學的大部分答案都是灰色的。如果回顧一下醫學的歷史，你可以找到很多過去奉為真理的謬誤（參考這個話題下醫學部分的回答：史上有哪些曾風靡一時或被大量使用後被證明是有嚴重危害的東西？），我相信這種「打臉」還會繼續下去。事實上，「醫學是科學么？」這種問題醫生自己都在問。

醫學上好決策基於以下兩點：一，科學地稱量證據——數據是否證明了科研中的假設；二、臨床經驗——醫生治療患者經驗的總和。

部分科學，部分藝術，這就是整形外科，而整形外科醫生依賴科學證據和經驗。整形外科沒有什麼「最好」和「正確」，沒有完美的手術，答案通常是灰色的，灰色就是沒有整容手術不包括風險和權衡。完美的選擇不存在，改善是唯一可選項。整容手術是否安全是相對的，最好的決定基於科學的證據，以及你對權衡和風險的接受程度。

我個人認為在做任何美容手術的決定之前，求美者都應該明白：美容類手術都沒有醫學上的必要性，你沒有生病，你不需要急診，你不認為自己是病人，整形機構也希望你認為自己是消費者，但儘管如此，手術就是手術，在這個過程中你要冒某些風險，並且你要花費相當多的錢。

所以，如果你不能接受萬一的風險，就不要做手術，就像有些夫妻有孩子之後選擇不坐飛機一樣。古語有云，「人在家中坐，禍從天上來」，在溝通更便捷的當代，有好事者總結了各種「死」法，包括吃飯、睡覺、走路、騎車、開車、乘火車、坐飛機，可以說，如果你特意去關注和了解，你可以找到人類一切生活經驗中的個人恐怖故事，這也包括女人生孩子？但是我們躲到火星了嗎？這阻止我們要孩子了嗎？沒有，我們會權衡利弊，然後做出個人選擇。我們知道這世界上沒有不帶刺的玫瑰，隆胸也不例外。所以，要不要隆胸，取決於你個人認為潛在的利益是否壓過潛在的權衡和風險。隆胸是否安全是相對的，最好的決定基於科學證據以及你對權衡和風險的接受度。

當前的科學研究和證據

在闡述關於隆胸的現有醫學證據之前，有必要大概說說醫學研究。比如，假如我在隆胸上有什麼新發現，那麼我會精心設計一個研究方案，然後執行（這一關就非常難），然後我得到證據會被專業同行複審。複審後，如果研究被認為是科學合理的，那麼我就可以在權威的醫學期刊中發paper。這個過程非常耗費時間，10年、20年、30年都不算事。所以，如果你在媒體中，尤其是在百度醫科大學看到乳房假體、隆胸設備、隆胸技術的創新，你應該首先懷疑這是忽悠，因為這非常可能不是。一個新技術或新設備被推出之前，要進行大量的、曠日持久的檢測，並且隨訪足夠多的患者，以了解情況是否良好，編譯有意義的臨床經驗需要數年。

上世紀以來，對硅膠假體可能對人體健康造成影響的懷疑一直存在，但這些懷疑始終沒有得到證實。90年代時美國甚至有一個報告說假體會導致種種疾病（參考隆胸是誰發明的？）。公眾對假體隆胸的擔憂和不信任，甚至導致在1992年，美國食品藥品管理局（FDA）一度禁止了硅膠假體在隆胸當中的應用（但與此同時，不限制其在乳腺癌切除術後乳房再造中的使用，並允許自願加入長期臨床研究的單純美容性隆乳患者使用），只有少數國家跟隨這一決定，包括澳大利亞和加拿大（雖然，加拿大獨立顧問委員會的結論是，硅凝膠假體與疾病沒有聯繫），大多數國家（包括歐共體，中國，等）並不限制硅凝膠假體在隆乳術中的應用，認為硅凝膠假體是安全的。

之後，美國FDA組織各方面專家，用13年的時間調查硅凝膠假體與乳腺癌的發生與人類一些其他疾病到底有許多什麼關係。到2006年，這幾個調查得出了非常一致最終結論：目前沒有任何證據能夠顯示人工硅凝膠乳房假體與乳腺癌、風濕性疾病、免疫性疾病，以及其他我們現在已認知的這些疾病有任何潛在的致病性或者關聯。委員會的調查報告詳細呈現於《硅凝膠假體的安全性》這本書中，可以通過這個地址免費在線閱讀Safety of Silicone Breast Implants。

《硅凝膠假體的安全性》

FDA關於乳房植入物的態度也陳列在其官網上——Breast Implants，美國整形外科學會主任委員蓋瑞·勃勞德在編寫《乳房手術：原則和藝術》這本書的《乳房植入物安全性和有效性》這一章也值得參考。

綜合國內外有關文獻，包括美國科學顧問委員會、美國國家科學院醫學研究會、美國風濕病學會、美國整形外科學會教育基金會主席Brody、歐共體16國整形器材質量保證會議的文章及聲明，以及國內絕大多數的整形外科教科書，目前有如下較為公認的觀點：

強有力的證據證明，硅凝膠乳房假體不會致癌。
理論上推測，硅凝膠乳房假體植入後可能影響乳腺癌的早期發現，但已證實只要由患者及醫生及時檢查，並進行合適的乳房攝影，這種危險是很低的。
沒有證據表明硅凝膠乳房假體與自身免疫性疾病如類風濕、硬皮病和結締組織紊亂（CTDS）有聯繫。
經過手術取出假體後證明，過去懷疑的可能與假體有關的身體不適如背部疼痛、慢性疲勞等癥狀，絕大多數是不能確定的。
硅凝膠乳房假體不會引起免疫相關及毒性相關的物質的擴散。
沒有證據表明硅凝膠乳房假體在人體內可致畸或致突變。
硅凝膠乳房假體隆乳後，乳汁內並無硅凝膠滲入，可安全哺乳。
假體內的硅凝膠，即使假體破裂後也不會向遠處擴散。

因此，目前較為公認的觀點是，在隆乳術中使用硅凝膠乳房假體是安全的。

以上這些文字僅供求美者在決定是不是真的要做隆胸時的參考，如果這些你能接受，那麼隆胸更詳細的風險和併發症我另外找機會再詳細說明。

參考文獻：

Institute of Medicine (US) Committee on the Safety of Silicone Breast Implants, Bondurant S, Ernster V, et al. Safety of Silicone Breast Implants[J]. National Academies Press, 1999.
Brody.Garry S. Safety and effectiveness of breast implants. Surgery of the breast:principles and art. Philadephia,PA:Lippincott,1998:335-345.
John B.Tebbetts，Terrye B.Tebbetts.The Best Breast 2: The Ultimate Discriminating Woman"s Resource for Breast Augmentation.Brown Books Publishing Group; 2 edition (April 1, 2008)

醫學上無需考慮隆胸對自身的不利影響，不過可以先考慮給男朋友掛個食（硅）物（膠）中毒的號

反正我覺得人死了只有骨頭架子了然後胸上倆硅膠墊子怪難受的。

現在的一些假體材料還是很安全的.

但是，但是，但是，

想隆的女同學得考慮一件事，就是生完孩的婦女或是過了35歲

一般都是建議兩年或是一年一做乳腺鉬靶(目前最好的乳房檢查)

那得把乳房又拉又壓，壓強蠻大，還蠻疼的。

假體在裡面，是會破的.

除非有把握一定不會得乳腺癌，那就隆了後不做這個檢查.

這個檢查還是蠻重要的，在癌變前就可以查出來進而提早採取措施.

我知道這個是因為我女票有一段時間想隆，去諮詢過醫生，當然不是整容醫生，是家庭醫生

我也是勸她不要隆，我覺得做我女朋友或是老婆，胸大不大真的不重要.

她是為了自己在沙灘上可以裸，太小了不好意思.

後來問了醫生，加上我的枕頭風，她就徹底放棄了.

現在隆胸是很安全的，幾乎沒有副作用，但這僅限於正規醫院。

挺危險的，男性不要輕易嘗試