為什麼人體的耳蝸不可以移植,要移植電子耳蝸,不可以像移植腎臟那樣進行器官移植嗎?


耳蝸移植和腎移植有本質的區別,造成了腎可以移植而耳蝸不能。

1 神經細胞非常脆弱,腎與耳蝸的首先區別是普通細胞和神經細胞的區別,普通器官的細胞離體(沒有血供)在低溫環境下可以保存很長時間,恢復血流後器官功能就可以恢復,但神經細胞不可以,神經細胞在沒有血流供應情況下只能堅持幾分種,就像一個人如果發生心跳呼吸停止,必須馬上做心肺復甦,如果腦部血供中斷5分鐘,就會發生不可逆損傷,超過10分鐘,這樣的人即使恢復心跳呼吸也會進入腦死亡狀態,搶救變得都沒有意義。大多數聽力損失的人都是耳蝸內神經細胞毛細胞不可逆損傷(有些人的損傷過程就是缺血缺氧)造成的。

2、 腎移植並不是把腎放到原來腎的位置,而是把新腎放到髂窩,找到髂內動脈和髂外靜脈,給腎一個血液進出的通道就可以,但如果植入耳蝸,那是必須放到和原來耳蝸一模一樣的位置的,從解剖位置上來看,想放耳蝸放到原位很難實現,供耳蝸的血管也非常細,很難吻合,所以這個目前手術基本完成不了,即使可以,還有耳蝸前面前庭窗和鐙骨連接好,後面要和聽神經纖維連接好,發一根神經纖維的戴面圖看看,一根神經纖維有上百根非常細的纖維,就像電纜、光纜一樣,目前水平只能把這一根粗的連在一起,那些小是不可能對得上的。這種粗連接會造成信號混亂的,對於普通神經來說,只要有信號通過,就能實現基本功能,比如斷肢再植接上神經就可以使肌肉活動,雖然和正常狀態沒法比。但對於有感觀功能的神經細胞這個就會信息錯亂的一塌糊塗。相似的比如眼球移植(最少需要連接視神經)也是不能實現的。

3、 綜合上述狀況,人工電子耳蝸植入利用了人體本身耳蝸餘下正常部分的器官功能(比如人工耳蝸電極靠蝸軸還是不靠蝸軸問題,就是對刺激神經部位有點點區別。),取得了很好效果。無論從難易程度還是可能取得效果來說,都要比去研究真人耳蝸移植要好很多。

4、 另外一個側面也可以證人工耳蝸是目前極重度聽力損失的最佳選擇,有一個現實已經實現的裝置就是聽覺腦幹植入,植入後人只有聲感,什麼聲音根本區分不了,也能從側面說明神經纖維粗細連接的不可實現性。


親,因為耳蝸不是一個結構啊,嚴格來講其實耳蝸是顳骨裡面的一個空腔,它不能拿出來的


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