中國的公立醫院是壟斷的么？

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經常聽到這種說法，中國醫療市場是公立醫院壟斷的。
但是這和壟斷的定義一樣么？
百度了一下
「我國《反壟斷法》的規定，壟斷行為是指：排除、限制競爭以及可能排除、限制競爭的行為。[2]
壟斷行業就是行業或市場中只有一個或極少數廠商的情況。而壟斷市場就是指整個行業中只有一個或極少數的廠商的市場組織。

政治經濟學書上指少數資本主義企業憑藉其控制的巨額資本，足夠的生產經營規模和市場份額，通過協定、同盟、聯合、參股等方法，操縱與控制一個或幾個部門的商品生產或流通，以獲取高額利潤。」
這麼多的醫院，都是能選擇的。在有這麼多選擇（合法醫院）的情況下，如果公立醫院還是門庭若市，那應該說某些醫院水平高吸引病人。或者說醫院資源太稀少？
稀少能直接等於壟斷么？不可以吧？
那究竟很多人提出公立醫院壟斷的說法是出於什麼樣的考慮呢？

這句話肯定是不嚴謹的。公立醫院壟斷市場。

2013年，全國有近2.5萬家醫院；其中公立醫院13388家；民營醫院11514家；民營醫院數量佔比近45%；

但某種意義上這句話又是對的，儘管有1萬多家民營醫院，但民營醫院門診量和住院人數僅佔比2.7%和2.5%；

絕大多數的人民群眾還是要到公立醫院去看病。

我們經常在國際上自豪地宣稱：「我國用全球5%的衛生資源承擔了全球20%人口的醫療保健任務」

為什麼？因為壟斷嗎？因為醫療服務價格過低。

就像快遞公司那麼多，也沒有快遞公司提供寄信服務的，還需要中國郵政撐著。一張郵票多少錢，寄一封信，你只能到郵政局去寄。

對醫療服務的評價，可以去看看這個答案

中國現在有哪些值得驕傲的方面？ - 政治

下表裡的盈餘是包括了政府投入以後的，醫院基本是收支相抵的。

數據來源（我國公立醫院收支構成及盈餘分析）

中國的醫療價格就是很便宜，不過沒有人相信。但它就是真的已經很便宜了，那麼多年了，白菜都漲了三四倍了，醫療服務的價格就是一直沒變，最近喊醫改了以後才有了調整。沒醫改的地區普通醫生還是4塊診金。

民營醫院如果和公立醫院一樣收費，是賺不了錢的。民營醫院只能走高端市場，提供VIP服務，與公立醫院差異化競爭。所以民營醫院多，也不是為普通百姓開的。

公立醫院之間的競爭也是激烈的，好不。不過中國就是用5%的醫療資源去滿足20%的市場。

能不擠嗎？

醫療是一種特殊的商品，它的價值是無價的。醫院的品牌價值，又需要花很長時間建立。人們總是儘力選擇最優質的資源為自己服務，優質資源的醫療服務定價和一般的醫療服務價格又拉不開差距，所以大家就都往大醫院擠。

如果新建一所醫院，要建立自己的公信力，需要很長5到10年以上的經營。國家一直在鼓勵民營資本進入醫療領域，可是新建一個品牌的醫院，還真不是光有錢就能玩得轉的。

中國的醫改任重道遠呀

沒有任何一家公立醫院壟斷，但醫療主管部門整體排斥私立醫院是事實。

公立醫院是不是壟斷的。這個答案很明確----不是

但是為什麼有些人還會提出這種觀點？而且很多人也會相信呢？因為在醫療行業確實存在了公立醫院資源富集的現象。

說白了，就是人才也好，設備也好，各種資源都在向公立醫院聚集。為什麼會出現這種現象呢？

1、醫療行業自身的特點。醫療行業不同於其他任何行業，其雖然是服務業，但是其服務質量對其服務結果的影響非常大。打個比方吧，就不說有錢就行的互聯網和媒體等新興行業了。就說傳統行業，餐飲業。假設我開了一家餐館，先不論我做的菜好吃與否，先不論我做沒做任何宣傳。肯定會有很多人在想：開了家新餐館，反正周圍的早就吃膩了，先進去嘗嘗看這家做的怎麼樣吧。如果新開了一家私立醫院，我打包票如果你不宣傳，絕對沒有任何一個人會想，我得了病，正好這新開了一家醫院，先不論醫療技術怎麼樣，我先進去治治試試吧。為什麼？因為醫療不同於其他服務，就想醫學生誓詞所寫：性命所系，健康相托。飯不好吃不要緊，只要不是謀財害命的館子，頂多就是跑肚拉稀。醫院醫療技術不行，則是直接關係到健康生命。在這種條件下，有政府背景的公立醫院，由於有各方衛生機構的監管和國家政策的照顧，只要不是遇到草菅人命的醫生，還是可以給你按照醫療常規解決問題的。總起來說，有國家兜底，在正統的醫療體系監管下開展的，必須嚴格遵守各種醫療法律法規及診療規範的公立醫院，老百姓還是比較放心。

2、醫生的職業特點。醫生這一職業，與其他職業也不同，除了上一條的行業特點外，一個醫生的成長相當艱難。且不說成為一個好醫生，就是成為一個合格的醫生吧。一般醫學本科都是5年制，碩士3年，博士3年。而現在基本縣級的公立醫院，只要不是特別偏遠地區，也都是非碩士不要。所以，其他大部分行業，基本學個4年本科畢業好就可以就業了。而醫學，當你走出學校，才是剛剛開始。然後還要每年的學習，每年的文章。真是活到老學到老。

所以，可以看出來。醫療行業的特點，

投入巨大，產出卻比較緩慢。

核心是人的價值。

所以，當體制內的公立醫院依然形成規模後，其他的醫院想這麼一步步發展過來是非常困難的。樓可以蓋，設備可以買。大夫呢，誰會願意離開原來大好的平台？除非那些在原來單位混不下去的。

反過來說說私立醫院，私立醫院目的很明確----在治不死人的情況下，最大化的賺錢。就是盈利唄。可以理解。

這是在說政策問題呢。

打個比方吧，搜索引擎市場，是壟斷的嗎？是也不是。就是這個道理。

如果你按照西方經濟學的角度來看, 中國任何的"國"字型大小的企業都有壟斷嫌疑.

其實, 醫院這種單位, 古今中外, 其地位都比較特殊. 古代中國的醫院都是有官方背景的, 醫生都是有官銜的, 這就是為什麼醫生又稱"大夫" "郎中"的緣故. 西方的醫院則幾乎都是有宗教背景的, 否則現代醫院的標誌"紅十字"代表的什麼? 代表的就是西方式醫院的最大股東--- 教會.

醫院的運行, 需要強大的財力不間斷地支持, 並且切涉及到法律, 行政, 教育, 科研方面的問題太多太廣了. 因此醫院由國有或者間接國有是很正常的做法. 即使在國外, 運行得好的私立醫院還是由較大的財團提供保障, 這些財團大部分也都牽涉到政治, 如議會選舉, 等等.

此外, 醫院涉及到"民生", 這是所有政治家都繞不開的話題. 在中國生活過的人都知道, 國內的政治和經濟的結合是相當緊密的. 因此, 醫院的設立, 很早就已經融入了"國家機器"的序列當中.

再加上中國中老年群體中普遍對私營經濟深深的不信任感, 私營醫院的生存空間其實是很小的.

所以醫院運行的好壞, 無論在那種制度下, 似乎都可以看作是國家機器運轉情況的直接"晴雨表".

不說理論說現象。

某專家有過市場需求，所以號販子是合理的市場存在。對於這種投機倒把的缺德事，國家不該管還要扶植嘛。

對於公立醫院是不是壟斷不說了。

就現在醫保制度，我只希望醫院更加脫離市場經濟成為國家控制資源。

不出現醫院大鍋飯，患者過度醫療，目前是患者看不起病的多點。

醫療資源更公平，這事我真的不相信市場可以做到。畢竟市場是盈利的。

。。。

文不對題。

關注問題。

看看有沒有什麼大神鼓吹醫院市場的。

也提前說下。醫療資源，國家控制分配未必最公平。但是交給市場，絕對出現不了更廉價的治療手段。

可以說體制未必適合醫療發展。但是不能說體制沒有最大程度保護醫療公平。

類似，高考目前是最公平的人才選拔制度了。

是大眾在「公立醫院」和「私人醫院」之間做出了偏向公立醫院的選擇，造成了公立醫院「壟斷」的假象。

話又說回來，作為醫務人員，如果可以進報酬、保障、個人名聲、社會地位等各方面都高出一大截的公立醫院，誰會去選擇私立醫院呢？

能去瑞金誰會選擇莆田系？無論患者還是醫生。

自己連定價權都沒，你和我說這叫壟斷？

你見過不能自由定價的壟斷集團嗎？

請參照你對三大運營商的看法來看待這個問題。

還記得「李睿老師教你收紅包」嘛？裡面最後幾句話，中國所有的公立醫院其實都是私立醫院，科主任是包工頭，院長是董事長，是董事長領導下的中國「公立醫院」。話雖然片面了一些，但還是值得細細品味的。你要說壟斷，最好的人才大都去了公立醫院嘛，有名也有利，民營醫院缺的還是人才，不然其實也沒什麼差別，你只要給醫生待遇提上去了，在哪不都是干？壟斷說法有點牽強，畢竟在當前中國這種醫療氛圍之下，公立醫院的實力是非常雄厚的，這也自然而然造就了這種狀況。大型三甲醫院的科主任，院長都是大學兼職教授，手底下碩士博士一大堆，不愁招不到人。

拿台灣的長庚和美國的梅奧這些著名的私立醫院來說吧，最早投資者並不是以掙錢的目的進入醫療市場的，而是以社會責任來介入醫療市場的，並且還有強大的資金保障，久而久之，醫院的名氣就打響了，這和以莆田係為代表的中國主流私立醫院有著本質的不同。從這個方面說我國的公立醫院早期也是這樣的，醫生在高於社會平均收入水平的基礎上也為我國公民提供了高於一般發展中國家的醫療條件（以人均GDP計算），只是80年代後市場化後，政府的資金投入難以為繼，醫院為求發展廣開財源，社會上巨大的財富不平等使醫生這個階層難以在醫院這個相對封閉的體系里獨善其身，而在50年代站起來的工農階層又無法忍受以前在自己政治地位之下的知識分子又爬到了自身地位之上，於是在國家解決了溫飽後醫療成為社會各界吐槽的重點，中產覺得看病難，窮人覺得看病貴，至於富人已經放眼海外。但即使這樣，在幾十年政府的餘威（主要是醫保啊），公立醫院相對高的性價比還是是把絕大多數群眾的腳牢牢栓在公立醫院的收費口而不是近20年來打一槍摟一把就跑的私立醫院。

其實目前在中國馬雲爸爸和健林公公的財力已經可以使他們成為大陸的王永慶，但第一步一定要走好，別績效為考核，拿掙錢為目的，賠個十幾年或者幾十年後一個馬雲醫院或者王健林醫學研究所啥的真的會流芳百世

不應該壟斷么？

和莆田系那些垃圾比，還是壟斷的公立醫院好。中國的醫療矛盾說白了還是階級矛盾，資源本來就不多有錢人有權人還佔據一大塊。

因為公立醫院把高端醫療人才壟斷了。