如何區分乾眼症與乾燥綜合征？

12-29

2002年乾燥綜合征分類標準：

1、口乾癥狀（包括口乾3月或腮腺腫大或進干食需水送）

2、眼乾癥狀（包括眼乾3月或眼進沙子感或需人工淚液3次/日）

3、口乾輔助檢查（唾液流率或腮腺造影或腮腺同位素檢查陽性）

4、眼乾輔助檢查（Schirmer實驗或角膜染色陽性）

5、SSA或SSB陽性

6、唇腺活檢見灶性淋巴細胞浸潤（灶性淋巴細胞浸潤指4平方毫米內有50個淋巴細胞聚集）

原發性乾燥綜合征（pSS）滿足上述6條中4條可診斷（4條中必須包括5、6中至少1個）

3、4、5、6條中滿足3條也可診斷pSS。

而乾眼症只要滿足眼乾癥狀及眼乾輔助檢查即可診斷，故乾眼症患者不能除外乾燥綜合征（SS）需檢查抗體甚至活檢以除外。

乾燥綜合征又稱舍格倫綜合征，是一種以外分泌腺高度淋巴細胞浸潤為特徵的自身免疫病。主要累及淚腺及涎外分泌腺體，臨床上最主要表現為口腔乾燥，唾液量減少，進食時需水伴下，眼部乾燥，少淚或無淚，涎腺腫大，可合併，鼻，咽，呼吸道，食管，陰道黏膜以及皮膚等乾燥，同時可累及腎，肺，甲狀腺和肝等多個器官系統。嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。

乾燥綜合症屬於中醫燥病範疇，燥的發生與內傷臟腑有著很大的關係，所以治療乾燥綜合症中醫治療效果是對症的，明顯的。西醫目前尚沒有根治的方法，臨床上大多數以緩解癥狀和局部治療為主。來局部改善患者的全身癥狀。所以乾燥綜合症應該看中醫，以中醫治療為主的口腔黏膜科或者口腔科是患者正確選擇的科室。

中醫辯證施治是治療乾燥綜合症有效治療方法，中醫配合儀器診療，對口乾，眼乾患者有明顯的的效果，臨床治療有效率很高。他是將中醫的辯證和西醫的辯治相結合，通過調節機體免疫力和各臟腑間的功能，能有效防治併發症。改善全身癥狀，提高患者的生活質量。

作者：Eric Li

鏈接：乾眼症如何預防和治療？ - Eric Li 的回答

來源：知乎

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乾燥綜合征基金會國際眼科工作專家組臨床指南 2015 推薦乾眼症患者服用Omega-3多不飽和脂肪酸，作為抗炎成分起到對抗乾眼症作用。-Clinical
Guidelines for Management of Dry Eye Associated with Sj?gren Disease，THE
OCULAR SURFACE / APRIL 2015,
VOL. 13 NO. 2 IF=4.477amp;https://pic1.zhimg.com/209ed9d1ae21bb9aabddc742ff953e1c_b.png&" dw="153" dh="204" w="153"amp;>

美國眼科學會幹眼綜合征臨床指南 2011：amp;

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乾眼症風險的最相關因素其中之一：Omega-3多不飽和脂肪酸缺乏

對於中度乾眼症患者推薦的抗炎症治療：口服補充Omega-3多不飽和脂肪酸

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Pattern? Guidelines. Dry Eye Syndrome – Limited Revision.

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乾燥綜合征的診斷需要抗核抗體陽性或唇腺活檢陽性，這是單純的乾眼症患者所不具備的。