如何看待大量公立醫院尤其是軍隊醫院被私人承包的現象？

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我們本地兩家軍隊醫院皮膚，耳鼻喉，腫瘤，骨科，等這樣的科室都被承包！看病不是一般的貴！聯想一下魏則西事件，他也是在武警醫院被坑的！大家都在批百度，我覺得軍隊醫院被承包的問題也該討論討論了！

跟大家分享一下怎麼在網上找相對好的醫院，利益相關，兩個哥哥在三甲醫院，一個嫂嫂在我們當地二甲醫院。都是大夫。

1.一般網上搜出來的醫院，先看它的界面是不是土，公立醫院都特別的改革慢，所以絕對不會有個小窗口飄著叫你諮詢的，有個網上挂號不錯了。

2.你看看他們主頁上有沒有黨建工作的鏈接，有沒有我院某某大夫喜獲青年突擊手、某日某月召開三嚴三實專題教育講座，院長某某某同志出席並發表重要講話，副院長某某主持、工會推薦優秀工作者表格下載之類的新聞鏈接，這種的肯定百分百是公立醫院。

3.去了之後先別問大夫，找醫院邊上的小旅館，問問住在那裡的家屬，他們會跟你說點經驗。（第三點我修改一下，有評論說容易碰到醫托，想了想確實是，我的錯，留著警醒吧）

4.大夫給你開的葯，你一看主治1.2.3，副作用我操1到50，別害怕，這是正規的葯，你一看純天然無任何副作用，這是假的。

5.最最重要！最最重要！去中國裁判文書網搜索相關新聞，現在我國法院的判決文書大部分都在網上公開了，這是萬萬不會作假的！去看看你要去的醫院是不是惹著一身官司！有用！！

6.莫傳謠，莫造謠，莫信謠。

前百度腎病吧副吧主。腎病民科。

別的科不懂：至少武警幾個醫院的腎內科基本都是呵呵的，民營腎病醫院（與被私人承包的公立醫院及部隊醫院科室性質基本相同，只是因不依附大醫院而一般可信度相對稍低，並沒有披著看似絕對正規的外衣，在此我們將其近似等同於「公立醫院或部隊醫院的民營科室」進行討論）十個有八個是騙錢的，之所以少說兩個是為了說話嚴謹，以防有人告我。

在這些坑爹的地方里，好點兒的有良心的是三千塊錢的事兒花15萬解決的，中的是把普通腎病拖成腎衰竭的，差的也有普通腎病直接治成尿毒症的。

它們是怎麼坑錢的呢，舉個例子（為求簡單，以下事例中提到的「民營醫院」指的均為"騙錢的民營醫院"，而非「守法經營合理治療的民營醫院」，之後恕不贅述）：其實這次的事件中也有提過一嘴。其關鍵點在於胡起一個似是而非多半還沾點兒洋味兒的高大上的名字：比如「阿爾法螺旋科爾海姆聯合醫療法」，「海森堡柯林等離子放射療法」（這兩個名字是我剛剛在兩秒鐘之內想出來的，如有雷同，純屬巧合）等等。然後這個療法既然名字這麼高大上了，那使用的技術手段就也得看起來起碼聽起來是高科技吧：好辦，拿個同樣瞎特么起名的什麼TRU—3，IJZF3504之類的，備不住是拿洗衣機改的機器給你刷刷刷掃上幾下，少則幾百，多則上千塊，就這樣簡簡單單的流入了那些黑心「大夫」的手中。而其得出的結果其實20塊做個尿常規就出來了----如果其得出的結果具有腎病治療上實際的參考價值的話。

再舉個例子：腎病治療中，應用各種免疫抑製劑被視作常規療法。而各種免疫抑製劑中，性價比最高，最「物美價廉「的就要屬「腎上腺糖皮質激素」了，簡稱「激素」。激素的副作用相對較大，需要主治醫生權衡利弊之後使用，其用法，用量，增減藥物都有相對嚴格的規定。而很多民營醫院，都標榜所謂「中草藥無副作用治療腎病」。為什麼這麼做？因為「中藥」最好糊弄人啊！它給你的就是一袋兒已經弄碎並混合完畢的藥粉，只消你自己去煮了喝就好。為啥是藥粉呢？因為這樣你就根本看不出來它原來都是些什麼中藥混合而成的。如果你非要去刨根問底呢？首先，能有刨根問底這種精神的十有八九不會去民營醫院。其次，「我們是民營醫院，祖傳秘方，某某某科學家40年從醫經驗又進行改良，再經過20年臨床使用，絕無問題的好吧！秘方秘方，都告訴你了還叫啥秘方了？「

要是你真問我那包藥粉的主要配方是啥？我還真能告訴你：吃不好也吃不壞的人蔘黃芪之類的便宜貨！你要問這種藥粉能不能緩解病情，答：十有八九是能的。為什麼？因為裡面摻了碾碎後的激素藥片了！我不懂中草藥，不過我也知道」品相「最差的人蔘黃芪根本值不了多少錢。何況都攪成粉了，誰知道你攪的是人蔘是大蘿蔔？是中草藥還是野草根爛樹皮備不住為了聞起來像回事兒還給你加點兒花椒大料。至於激素多少錢？我就告訴你我吃一個月的激素，隨便找個藥店去買，花費大概不到10塊錢。而這包爛七八糟的「藥粉「到底能賣多少錢呢？就看這個醫院到底有多黑了，不過賣不到一百一包你覺著能對的起這幫玩意兒的」良心「么？所以你懂」它們"是怎麼掙錢的了么？

慢性病最怕的就是耽誤病情。以上說的是「藥粉」的成本。我們接著來談由「藥粉」開展的聯想：上文中我已經談了激素的特性，「用法用量嚴格」。換句話說，首先，如果長時間大量應用激素，驟然停葯，是可能因「腎上腺皮質反跳」從而致死的！當然這種民營醫院既然知道用「治不好也治不壞」的「中草藥」攪粉糊弄人，不說「有良知」吧，起碼還是「膽小」，或說好聽點兒叫「有底線」的。所以它們應用的激素量一般較小。這種情況下，最開始吃的時候在指標上會或多或少的有明顯好轉。患者激動吧？覺著住院住的對了吧？好，接著住吧！一月五萬，倆月十萬，仨月十五萬，中間不還得給你複查啊？好，咱們再多刷幾次「阿爾法螺旋科爾海姆聯合醫療法」或者「海森堡柯林等離子放射療法」吧！美其名曰「跟蹤治療」。

如果你覺著藥粉太貴了承受不了了是不是就不吃了呢？你一不吃，激素一停，當然指標就都惡化了！圖樣圖森破！沒住院吧！後悔了吧！來來來我不計較當初你對我的不信任，畢竟醫者父母心嘛我們為的都是患者好！來來來快住院快住院這病可不能再耽誤了啊！於是乎五萬十萬十五萬阿爾法海森堡……那你說那我要一直這麼吃激素不就貴點兒不也沒事兒么？呵呵，你吃激素不補鈣腎病沒治好再給你來個股骨頭壞死你怕不怕？經常小劑量不定量不定期吃激素給你來個激素依賴甚至激素抵抗，那你這腎病還特么治不治了？所以說這幫玩意兒，從本質上來說叫謀財誤命，甚至謀財害命。

這樣的「創收」手段還有很多很多，我只是舉了兩個我從病友那裡聽過的事例。至於為啥是「道聽途說」，WC，難道你以為我明知道這種「醫院」怎樣還敢「以身試法」么？！其實平心而論，上述兩例已經算是這類坑人醫院的「良心之作」了，真要是黑起心腸來，改報告單結果您見過沒？哎呀不行，病人這個指標有點兒高，改了改了，改的一天比一天低，好讓他高興高興。哎呀不行，這個病人指標一路下降，這有點兒太假了。你看這兒，對，就這兒，給他改個小幅上升，然後再下降，正常變動么，這就真實多了不是！人家好不容易來的，你得讓人家看到效果呀！什麼，他要出院？可以啊！出院去別地兒一檢查指標就高了，一回我們這指標就低了，他不是更願意住咱這兒么！

至於這些民營醫院的「從業人員」是哪來的。實在抱歉請允許我開個地圖炮……一般是來源於各非省會地級市乃至縣級市乃至鄉鎮醫專，或者較差的醫學類本科畢業生。這裡為什麼講了個「政治不正確」的學歷的事兒呢：要知道「行醫」可不是「開雜貨鋪」，你一個清北的博士賣我一瓶1塊錢的礦泉水和一個中專大專三本學生賣我一瓶1塊錢的礦泉水是一樣的，沒什麼區別，而且說不定你中專生的服務態度更好一些，清北的博士連正眼兒都懶得看我一眼。可是」行醫「啊WC！治病救人啊！！這是涉及到一個活生生的你的同類甚至你的親屬乃至你本人的身家性命的問題啊！！！知乎上211,985如山如海，我本人也畢業於一所三流985大學。」捫心自問「，你敢買高考低你2，300分的人賣的礦泉水，敢買他們賣的傢具，敢吃他們做的飯，敢和他們結婚生子，甚至敢讓他們治個感冒按個摩拔個火罐，但是你特么敢把自己的身家性命交到完全陌生且需要盈利的他們手中，去賭一個他們的知識紮實頭腦靈活醫術精湛經驗豐富么？

如果你敢，我也沒什麼話說。╮(╯_╰)╭

不過，也不是所有的部隊醫院都該一棒子打死。畢竟我們討論的是民營醫院和部隊醫院，公立醫院裡那些被私人承包了的科室。單單從腎內科來看（我非醫學生出身，根本也不懂別的），全國腎病治療最好的南北兩大醫院（北京大學第一醫院，南京軍區總醫院）里，南京軍區總醫院就是部隊下屬的…這個東西啊，說實在的，圈外人想搞明白這些，沒個大專以上學歷外加一個月以上的時間，是做不到的。

百度坑就坑的是那些學歷低，腦袋不靈活，對互聯網了解不夠，說白了，就是單純愚昧的人。

像腎病這種慢性疾病的話，完全有充足的時間可以自己學習。但是如果急性發病，或者需要立即做出決斷的重症的話，那就的確只能緊急求助於但願存在的學醫的朋友了。所以說莆田系以及像它們那樣的貨色的的確確是在謀財誤命，甚至謀財害命。

關於「如何看待」，上文的某些粗體字已經表明了我的態度。

至於「如何解決「，本人不成熟的想法如下：

1.建議建立法規，禁止公立醫院科室被院外私人承包。禁止私立民營醫院開展除衛生服務，牙科，婦產科等少數醫療風險較低，及因延誤病情而導致嚴重後果的風險較低的醫療項目以外的醫療服務。

2.建議建立行業標準，規範民營醫院在其允許範圍內所開展的醫療經營活動，並建立健全相應的監督舉報追責賠償機制。

3.建議一般居民，有條件的話，重大疾病與慢性病的診斷與治療，起碼是初診，盡量要在所在省的大型三甲綜合性醫院就診，盡量不去民營醫院，尤其是民營專科醫院。這並非鼓勵浪費醫療資源，而是對個人及親屬身體健康的負責。

原圖被吐槽說很黃很暴力（男人穿漁網裝露胸有什麼錯），怕有朋友把持不住，打個碼河蟹一下

人民子弟兵的形象在此次新聞中真的差到了極點。向外承包科室一直以來是部隊醫院為人所不齒之處，這一問題是歷史遺留問題。9.3閱兵後的軍改就是為了徹底解決這類問題，完善部隊系統的改革，可是問題終於在媒體的聚光燈下爆發了。

部隊經商是在中國早期經濟實力不足的情況下開展的，為了補充軍費，搞好軍隊建設。這其中就包括部隊醫院向地方提供服務，但是部隊醫院條件有限，外加上這種服務如攤大餅一樣越攤越大，許多小軍醫院無力自身發展多個科室，便採取了科室整體承包的做法，俗稱「院中院」。

莆田系趁此機會以軍隊的口碑為遮羞布，大肆發展自身，使部隊醫院成為莆田系的集散地。（莆田系中有老軍醫的組成成分也是原因之一）江主席曾下令：軍隊不得經商。可是這一問題並沒有徹底解決。今年軍改，大大提出全面停止軍隊對地方有償服務，但醫療條件緊張，總院級別的軍隊醫院都保留了下來，撤銷了許多地方編號的師級醫院，有望杜絕莆田在部隊系統的滋生。

中國人民解放軍是與中國人民武裝警察部隊分別是擔負對外部，內部安全保衛任務的部隊。保衛人民生命財產安全是職業軍人的責任，軍隊醫療體系下的逐利觀念是忘本！

這個回答是我在另一個答案下的節選：醫生們如何評價魏則西事件？ - Leezix 的回答

這顯然是違反黨和國家政策的

玄處說，這是耀邦與真人共同制定的國家政策，達成了一致共識...這沒錯，但也只是80年代和90年代初的事兒。

到了新世紀，一切就都不一樣了。

2000年，在多部門聯合發布的《關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見》中，明確指出，政府舉辦的非營利性醫療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性的「科室」、「病區」、「項目」。

2004年，原衛生部發出緊急通知，要求各地醫療機構嚴禁出租承包科室，並根據有關行政、衛生法律法規和《衛生部關於加強衛生行業作風建設的意見》等規定，對違反規定的醫療機構嚴肅查處。

2015年6月11日，國務院辦公廳印發《關於促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》，出租承包科室等行為依然被明令列入政策禁區。如提到「加強監管體系和能力建設，嚴厲打擊非法行醫，嚴肅查處租借執業證照開設醫療機構和出租承包科室等行為」。

但現在的問題是，政策歸政策，落地歸落地。

國務院的各類意見，措施，都不屬於法律，連規章的效力都不具備（效力大小：法律＞國務院法規＞部門規章＞其他規範性文件）只能在學理上說他們屬於其他規範性文件。

而行政規範性文件，顯然是不能設立處罰的。

這就造成了，嘴上喊著承包科室是禁區，但實際操作層面上，卻是法無定據。

這裡可以舉一個案子。

如2006年青島發生的一起承包科室案中，事實確鑿，但處罰卻只能援引《醫療管理條例》第四十六條。可第四十六條規定的明明是非法轉讓租借《醫療機構執業許可證》的，其中並沒有提到承包科室的行為。

而國務院衛生行政部，雖然曾發布了一個意見，說此類處罰一律援引此案，用四十六條來罰。但這個仍然是意見，仍然沒有處罰權，而衛生行政部所擁有的對醫療管理條例的解釋權，也僅限於對法條內容進行解釋，不包括新設立規定。所以歸根結底還只是一個對付一時的類推解釋，是權宜之計，根子上是飄的。

這次魏則西事件中，對武警二院的處罰不可謂不嚴厲，可依據在哪裡呢？對合作方的懲治，通報上也只是以傳播虛假信息來定罪，所以潛含義難道是說假若你沒有傳播虛假信息，那承包科室就是ok的嘍？

出兵作戰還講究個師出有名呢，沒有明確的處罰根據的政策，就只能是以行政力量集中對付被輿論推到風口浪尖的一兩熱點醫院，卻根本無法將整頓規模化的鋪開。

當然以上我完全是基於立法來談的，而法律之所以沒有規定顯然也有許多原因，譬如社會化辦醫大背景下國家對私人醫院的依賴，莆田系的盤根錯節等等......畢竟如今法律總是各種政治力量博弈的明面體現，而不是根本原因嘛。

字多，並不見得都是有道理。我看了一下一位知友舉例提到武警二院將錢用到自身戰士，一年一千多萬。呵呵，這錢買台像樣的機器都不夠，二院的預算體量，這點錢眼睛都不會眨一下：所以，所謂將科室外包彌補部隊就醫的說辭根本站不住腳，往壞了說，不過是把部隊醫院的招牌當摟錢的耙子賣出去罷了。肥的是公是私，我就不往下說了。

這件事情歸根結底，還是得回歸到公立醫院改革上來，從胡、趙政府開始——國家提出醫療市場化，取締醫療行業的大鍋飯，醫生多勞多得——今天的一切其實都是註定的。

市場化重視的是利潤而非健康，醫療改革不砸錢是不可能有結果的。

只要決定層依然抱著又要馬兒跑又要馬兒不吃草的心態；

只要黨國依然抱著當年困難時期待遇不夠榮譽來湊的心態；

只要政策制定者依然揣著明白裝糊塗地制定醫療改革政策；

只要官僚們對待技術工作者的看法仍舊是愛乾乾不幹滾；

那麼我們的醫療就永遠是沒救的。

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說白了，公立醫院就是福利性的東西，保障的是每個公民最基本的生存權和健康權。

健康本來就是非常昂貴的事物，醫、葯、檢查、器械都是多年來知識的積累和巨頭砸錢換來的進步，一味地提倡全民醫療提倡公益，無法盈利的項目巨頭們資本們憑什麼砸錢進去研究？

公立醫院改革後確保能把快死的人救活就夠了（參考美帝急診制度），剩下的要求生存質量的人，要求健康質量的人，用市場把他們引導到私人醫院方向，這才是改革唯一的出路。

飢，人相食。

知友魏則西被吃掉了。

這不會是第一起，也不會是最後一起。莆田，百度，不過是遍地食人魔中，長得比較魁梧好認的。

媒體人呢？廣告人呢？網路人呢？誰和他們一起帥獸食人，我就反對誰。

如何看待？能入朝堂記得為為生民立命，能左右輿論記得為天地立心，能妙手活人記得為往聖繼絕學，能搞定這事的記得為萬世開太平。

都做不到，那就沒什麼用了，記得三點，別做幫凶，別無動於衷，注意保養身體，且留有用之身

我是生在部隊醫院長在部隊醫院的，90年代部隊可謂是一窮二白，工資收入全面落後於地方，有點能力的醫生不是到地方醫院去混飯吃，就是用「不適於公開討論」的方法悶聲發財，至於完全沒油水的部門就更加慘烈了，你們看地方醫院為了錢猶要幹些不光不彩的事，部隊醫院這種窮鬼就更不要說了，沒錢是各個方面的，我猶然記得當年難吃到爆的部隊醫院食堂伙食，每年回老家吃年夜飯，我舅我外公就勸我母親轉業轉崗（後來的確轉業了）；就是因為窮所以醫院也把藥房轉出去開藥店了。

「部隊一律不得經商」說來容易，但自身再如何奮鬥也要看看先天的資質，別看某人在網路上被捧得厲害，現實中可以去問問你們爹娘等那個年代過來的，哪一個不是破口大罵的，還不是因為此公幹了太多不近民情的事。又要部隊醫院跑得好，又不給錢，哪有這種道理？玄師這時候怎麼不講要體諒要感激了？反正部隊醫生是丘八不是人，為了星辰大海可以光榮地去死咯。

省級衛計委工作人員來答題。

工作中遇到過好幾次了，有公立三甲醫院的人來諮詢，問想把科室承包出去需要什麼審批手續。我說：「小Ｘ同志，你們這是找彆扭啊，違法的知道不知道！回去好好學習一下法律法規，再去搜一下國家打擊非法行醫專項行動里對承包科室是怎麼說的。」這時說話一定要嚴厲，跑腿的回去一彙報，不能讓他們領導認為還有通融和運作的餘地。就這樣，掐滅了好幾次。

軍隊武警的醫院就管不了了，那真是另一個世界。

當年胡小姐聽了男票茅部長的話想去承包哈醫大附屬醫院，就由男票掏出一個億，雞頭省的老田覺得這是個納投名狀好機會，就一路開綠燈，通知三家國有銀行貸五個億，胡小姐就懷揣六個億準備去買醫院，如果當時事成，現如今胡小姐就是年產值十多億的大老闆。

結果給當時哈醫校長老金知道了，老金大義凜然，召喚了御史大夫老尉，再由老尉婉轉地轉告胡爸爸，於是乎，老胡大發雷霆，先槍斃女兒的創業夢，順便喚來老田一頓訓斥。

後來小胡自己找了錢還想買深圳人民醫院，依舊給老爹半路腰斬。而表了忠心的老田，提到京師當了土地爺，才當了四年，還沒和胡爸爸一起大展抱負，就被後來的御史正哥送進了功德林。

這即是小胡買醫院的風波。

老金是受了何人的思想影響堅決不賣醫院大義凌然？

老尉又因為何人要婉轉勸阻胡爸爸？

老胡因為何人而要無情掐死女兒的創業夢？

正哥又是因為何人的建議要把老田送進功德林？

這一切都指向了那個從未露面的主角。

沒想到還沒畢業，名聲就臭了。

剛剛刷了下微博。學校的新橋醫院也上榜了，位列莆田老闆承包的醫院名單上。看來在那實習的學長是給莆田老闆打黑工啊。

也沒啥好說的，這種事情畢竟發生了，只希望別指責軍醫院變成了指責軍醫，畢竟捨生忘死的軍醫也有很多。也別指責軍醫又變成指責軍人了，畢竟我們攢下來的好名聲也不多了。

最後分享一張圖吧。

感謝你們的無私付出。

估計這裡沒幾個人是武警醫院的吧，還是我這個內部人士說說吧，看你們說的亂七八糟的。腫瘤的東西我看心情更新

所有的武警醫院（除了北京總隊醫院，天津的後勤學院附屬醫院），其他的醫院都有科室承包在外，但是大部分都是男科婦科人流牙科這種，高級點的會有petct，生物治療等一些檢查治療。

你們以為部隊醫院就能亂來？就沒人管？大錯特錯，這裡是被人壟斷了而已！具體什麼人壟斷我可不敢說，反正不是莆田系這麼low的角色。

在醫院裡，大概分兩種情況，檢查和治療，檢查那種入門比較簡單，例如petct，投資個機器，廣告打起來，一本萬利，還真的造福百姓，因為這玩意兒地方醫院是不允許買的，這種你能說他們沒做貢獻？另外就是我重點要說的治療了，普通的人流美容痔瘡不育不孕性病咱不說了，沒意思。

我先澄清我的觀點，病急亂投醫的人太多了，看病得聽你的主治醫生的意見，別上百度，你們能有能力分辨出真的假的？

===========================我是腦殘分割線======

玄處的回答已經把醫院科室外包的政策來源說明白了。

腫瘤生物治療，免疫治療，巴拉巴拉拉各種治療手段，我敢說沒有一種是只有武警醫院在用的，全國很多醫院都在使用，他們的手段都差不多，科室領導或者醫院領導衛生系統的領導參股，成立一家私人的生物醫療技術公司，專門搞這種看上去高大上的東西，再通過公司的業務員介紹到醫院，讓一線的臨床醫生去使用這種治療方法，你看看，參與的這些個股東，從政策制定者，到一線執行者，都是一條繩上的螞蚱，百度確實只是幫凶，你們真正應該找的是那些監管部門，任何新的治療手段，都是需要審核和倫理委員會通過的，你們真以為武警醫院的系統就能這麼牛完全不受監管嘛？

估計大部分的回答都是不爽，肯定是不爽啊，作為杏林弟子，一般這種外包科室跟醫院職工本身就不對眼，出了事鐵定得被牽連，老百姓是不會管的，會認為是同一個單位；其次水平次，愛吹牛，這種不是第一次了，當醫生最忌話說完。

但是呢……

首先，離開歷史談問題都是瞎扯淡。其次，80年代後的部隊醫院並不是部隊的，這是軍地合作的產物。第三，你以為外包科室只存在部隊醫院？那你圖樣圖森破了。

部隊醫院跟部隊本身，國營、三線的問題都集中在同一個時代，而那個時代在這些單位都有一個問題：窮而且人多。解決方法就是自己找食吃，所以那時候部隊就有了對外有償服務，叫做鍛煉技術對於、提高富裕資源使用率、緩解經費不足。比如招待所、醫院、影視劇跑龍套。同時80年代也開始有了第一家民營醫院，眾所周知改開造成的混亂體現在社會道德和法制各種方方面面，其中成就莆田系的就是伴隨改開而來的性病潮，莆田系最主要兩個：男科和女科（或者生殖外科，前列腺科，不同地方不同名字，實際上都一樣），其他什麼美容啊口腔啊都是後面才有的。有錢就去爽，爽完就得病，得病就得治，這種病不好說出口，莆田係為代表的部分民營醫院一開始就找准這種人的。

部隊醫院有名聲，民營有錢，兩方面一拍即合，但是部隊畢竟還是有底線的，所以大部分科室地方資本是進不去的，尤其是戰地創傷科之類的主要科室，現在貌似改成骨科普外科和胸外，戰士就診也是絕對不會收入到那些科室的。

最後～

《關於軍隊和武警部隊全面停止有償服務活動的通知》：軍隊和武警部隊全面停止有償服務工作正式啟動。中央軍委計劃用3年左右時間，分步驟停止軍隊和武警部隊一切有償服務活動。對於承擔國家賦予的社會保障任務，納入軍民融合發展體系。

　　此外，自《通知》下發之日起，所有單位一律不得新上項目、新簽合同開展對外有償服務活動，凡已到期的對外有償服務合同不得再續簽，能夠協商解除軍地合同協議的項目立即停止。

醫療機構的承包制是80年代，也就是胡耀邦、趙紫陽同志主政時期的政治正確。

比如說，在1983年時任衛生部部長的崔月犁在首都醫院與醫科院簽訂承包合同儀式上的講話中，明確指出：

要搞四個現代化,必須進行一系列的改革。衛生戰線就存在著不少問題:一律要國家負擔,讓國家包下來,醫療、科研、教學不計經濟效益,在分配方面是「吃大鍋飯」……
實行責、權、利相結合的原則。在這個原則下,實行崗位責任制,做到分工清楚,責任明確,任務落實。各科室要有一套和業務密切結合,保證業務質量的規章制度。各科室也要向醫院訂出責、權、利相結合的承包合同。層層包干,採用固定工資加獎勵的辦法,體現獎勤罰徽和多勞多得的原則。

（1983年2月10日《健康報》）

這裡已經肯定了科室與醫院簽訂承包合同的做法。

而縱觀1983年-1989年，整個理論界在醫療機構承包問題上的態度是基本一致的，當時的報刊還會刊登一些介紹各地醫院承包制的「成功經驗」，有些文章光從標題就能看出傾向，例如《承包給小醫院帶來了生機》、《大中醫院經濟承包有起色》等等。甚至於《人民日報》也刊登過簡訊：《個體開業留職辦所承包醫院關中老鄉就醫即將方便》

終於，到了1988年11月，衛生部等五部委發出《關於擴大醫療衛生服務有關問題的意見》，明確提出了「積極推行各種形式的承包責任制」。

所以說，醫院的承包制曾經是胡耀邦、趙紫陽領導下的中央政府所主推的。一個中央政府主推過的東西，要收回去是很不容易的。尤其是地方上的醫院還有各級衛生部門去管，而部隊醫院的管理只是由部隊自己的總後勤部衛生部去管。而部隊怎麼會有動力去管承包呢？他們從中也是獲利的。

比如說出事的北京武警二院，從公開的報道看，他們將利潤的很大一部分，用於部隊自身：

為最大限度地保障部隊、服務官兵，他們除完成上級規定的服務保障項目外，還每年從對外醫療收入中拿出1000多萬元保障官兵看病就醫，開闢軍人門診、軍人窗口、軍人病房等「綠色服務通道」；為偏遠地區官兵辦理「醫療服務卡」，出台官兵就診「五優先」制度，即挂號優先、檢查優先、取葯優先、治療優先、住院優先；在引進核磁共振、伽馬刀等先進醫療設備後，優先免費為軍人患者開放使用。

武警北京總隊第二醫院採取多項措施讓發展成果最大限度惠及官兵

可見，深化改革，走彎路容易，要走回來是很難的。

我的中學是在一個小縣城的城鄉結合部渡過的，校門口從東到西的一條破路上，橫著一排電線杆。

從我上中學的那一天起，這排電線杆就貼滿了一個叫「老軍醫」人的小廣告，雙周更新，經久不斷。

由於害怕那些廣告上的「X病X毒」「X孕X育」會影響學生們單純的心靈進而影響中考高考，我們校長很是和校門口這些小廣告較過勁，有段時間每周五都組織我們男文體特長生去清洗打掃。

但我們終究趕不上「老軍醫」宣傳投入和辛勤勞動，因為每次清理乾淨以後不久，小廣告都會整齊的又貼在電線杆上。於是作為組長，我經常語重心長的以此教育組員們：如果我們能像這位「老軍醫」那樣無論風雨筆耕不倦，一定能考上理想的學校的。

終於有一天，校長認識了錯誤不再讓我們清理電線杆。不過其實他以為我們單純也是錯的，因為我們普遍都很早就知道「X病X毒」「X孕X育」的內涵外延，當時我們枯燥乏味中學生活中最有趣的娛樂之一就是，打牌或打賭輸的人要在放學的時段抱著電線杆大喊一聲：我的病有治了！

當然也有更不單純了。高三那年，有個精力超級旺盛的哥們不幸得了「難言之疾」，出於對「軍醫」的信任便找到了「老軍醫」真人。當然這事的結局比較峰迴路轉，旺盛哥花了200塊在真人那沒治好病，只好轉投縣皮膚病醫院問診，結果卻花了15塊藥到病除。旺盛哥思量了一下覺得自己純凈的心靈受到的欺騙，於是就帶人把「老軍醫」的診所給砸了。

那之後他的廣告終於在學校門口銷聲匿跡，校長多年的心愿終於遂願，只可惜我們的娛樂活動卻因此少了一項，每每回憶起來，非常惋惜。

後來我高考後離開了那座縣城，在另一個城市裡的每一個電線杆上，又見到了熟悉的配方熟悉的味道。那時我才知道，原來「老軍醫」並不是一個人在戰鬥。

但總體來說，這樣的小廣告那幾年一直是減少的趨勢，我一度以為的原因是，每片土地上都也有精力旺盛哥，在他們努力下，「老軍醫」騙術敗露後，逐漸離開了。

可後來才知道我錯了，其實「老軍醫」並沒有離開，他們其實是完成了原始積累和產業升級，現在名字很有范很高大上，但一般統一叫作莆田系。

升級了，當然逼格也要高，變化也要大。所以以往電線杆上的小廣告很少貼了，現在升級版叫百度搜索排名廣告精準投放；以前租的小破診所肯定也不用了，現在升級版叫尊貴環境專業呵護舒適用心呵護家的感覺。

當然也有熟悉的，比如要和老百姓普遍信任的軍隊掛上鉤。不過以前那種偽造的「老軍醫」身份要洗白，新的身份一定看著比真的還真的，比如武警二院，拿錢承包下個別科室就滿世界宣傳，現在誰能說我「軍醫」是假？

我曾經問過一個西南某軍醫院的一真軍醫哥們，我說，你看他們進來承包科室、亂作廣告、欺騙患者，為毛醫院還要和他們合作？

哥們很無奈的聳聳肩，現在進口醫療設備、引進人才都要花很多錢，普通醫護人員勞動強度大待遇也不足，軍隊醫院經費和那點醫院正常收費根本養不起，而他們雖然醫術不入流但賺錢超一流，所以承包給他們醫院能收不少錢。

「那你不覺得拿軍隊醫院的聲譽換這點錢划不來么？」

「當然！其實我們比你們覺得這樣更可恥！」

當然，讓這哥們覺得可恥的並不是這單純的承包費。但凡涉及利益的背後，總有些灰色的令人噁心的東西存在。就在去年某一天，他醫院的領導在軍隊反腐中應聲落馬，據說查出來的問題之一就是有無德無能親屬在某合作醫療公司里拿高薪當高管。

哥們打電話時聊起抓貪官的情景，欣慰而愉悅。

昨天青年魏則西的事在朋友圈刷屏的時候，一位美女記者姐姐最義憤填膺。

她在群里憤怒的批評，老百姓那麼多年積累起來對軍隊醫院的信任和感情被傷害了，不怪莆田系，也不怪百度，就是怪醫院自己作死。痛徹心扉啊！

顏值既正義，所以，她說的每一個字，我都堅決認同。

其實這位姐姐對軍隊醫院醫生感情之深非別人能及，她採訪過非典時期小湯山醫院微笑面對死亡的護士，採訪過被患者稱為再世華佗的已故軍醫蓋華益，採訪過被藏民稱為「門巴將軍」的李素芝，採訪過汶川地震時在地震中接生的軍醫，採訪過抗擊埃博拉的援非醫療隊。

她幾乎親眼見證過這些年軍醫隊伍里所有高貴的品質，那些偉大、無私、奉獻、高尚、勇敢、敬業……

但也正是在這些最高貴的品質對比之下，那些存在的欺騙、貪婪、噁心才更讓人無法容忍。

所以她每批評一句，我們都紛紛點贊，並更加氣憤填膺。

其實我挺想撫慰下姐姐的心情，我想了很久，大概想到了兩點。

萬幸之一把這樣的膿包在陽光下被戳破挺好，只有疼痛才能讓一些人重新清醒並回歸本源。這支軍隊壓根就是為人民服務的。這是這支軍隊一切強大的基礎，從一開始就不該少數人的灰塵迷糊了雙眼。

萬幸之二是其實這樣的問題也早已被高層所警覺，不久前的軍隊就明文規矩了，軍隊醫院要在承擔軍隊醫療保障之外，以軍民融合的方式承擔國家賦予的社會保障任務，且停止一切不合適的有償服務。而軍隊醫院改革也即將開始，「老軍醫」、莆田系和那些蛀蟲們將在這次改革中被軍隊醫院如毒瘤一般被切除。

我相信歷史終將前行，高尚的救死扶傷者們終究會被人尊重和銘記，而卑劣的騙子、貪官、商人們也終究逃不出懲罰。

我也很奇怪為什麼軍區醫院反倒比我們這種市立三甲更容易被承包？

說到底，這個世界生存一直都是一件殘酷且困難的事。知識一直都是作為一種謀生的資源，東方的士大夫和西方的僧侶，無一不是習得文武藝，售於帝王家。當今這個生活物資大爆炸的時代，原本很困難的生存被當做理所當然，溫情脈脈的雞湯掩蓋了殘酷的現實。

竊以為，百度也好，谷歌也罷，就算是諾貝爾獎，不也頻發的醜聞么？只要是有人的地方，總會有欺詐和罪惡。生死有命，富貴在天。不要說百年前，即使對比十年前，科技的進步也讓人們的生活過的更好。也許再過一百年，人均壽命能破百，可惜我們沒有活在那樣的年代。百度推廣利益糾纏下的欺詐行為自然可恨，我也有過搜索雜誌社連翻二十頁都沒找到的經歷，明明知道朋友圈政治和百度醫療都是騙人的玩意還要抱著「萬一靈了呢」的態度去試一試，只能說這樣病急亂投醫的求生欲，也不過是人之常情，螻蟻尚且偷生，何況是人。如果說百度推廣和江湖游醫是利益糾葛，那麼媒體呢？不過也是跟風吃人血饅頭的蒼蠅而已。

理性的世界是沒有雞湯的，是冷酷如鐵，因為這個率獸食人的世界本來就是冷冰冰毫無人情的。所以，人們總是會用感性的思維去柔化，宗教，倫理，道德。但是柔化的真的是這世界么？不，只是軟弱了我們的內心。科技武裝了我們的肉體，卻懦弱了我們的內心。正是因為內心的越發怯懦，才會讓欺騙有機可乘。愚夫愚婦自然容易上當，自以為英明的高級知識分子照樣會盡入彀中。希望就像是麻醉藥，明知無用，卻甘之如飴。與科普無關，只與人心有關。古今中外，人人皆在。今日拆了莆田系，毀了百度網，明天又會有冒出古田系，千度網，只因人心難醫。創建於 2016-05-03作者保留權利

母親兩個月以前病情突然加重，最後離世，現在會想起來，真的對中國的醫療感到無比的心寒和憤怒！！！！！

家在五六線城市，母親是慢阻肺老毛病，之前在杭州照顧哥嫂，過年回家感冒了，於是就去家旁邊的【武警醫院】看感冒，醫生護士非常熱情，然後向母親保證在他那輸液，半個月不光感冒治好，慢阻肺也能根治！！！！（可是這個病治是不好的啊，只能平時好好保養就沒問題，在杭州兩年母親很注意，兩年幾乎沒感冒，大家都誇她年輕好多）母親還是去治了，心想畢竟小感冒，不用去最好的醫院排隊吧！

然後，母親輸液的一周過程中，她逐漸感覺到心累，5min的路，連走路去醫院都走不過去！最後也吃不下飯了，她和醫生說，不治了，醫生還保證：你這才一周，半個月保管好（哪裡來的自信啊！！）

後來母親果斷轉院，由於大醫院沒有床位，排了幾天進了醫專。一進去就下了病危通知書！這也是後來我回家才知道的！我看見母親虛弱的樣子，怎麼也不能把她和之前那個慈祥愛開玩笑的人聯繫在一起啊！後來病情反覆了幾次，最終還是去了！

我曾無數次假設，如果沒去這家武警醫院，母親肯定可以再多活幾年甚至十幾年，看著我結婚生子，她的親孫女才剛出生不到兩個月啊！

對此，我真心無比心寒和後怕！我真的不是崇洋媚外，但是這樣為利益和金錢至上的國家，我真的沒有一絲的幸福感！心寒

另外，補充一點，我們家那邊還有一些小醫院會以極低的價格拉病人去住院醫治啥的，甚至有的還提供伙食，只要病人把醫保證給他們，他們胡亂開很多貴的葯拿去報銷騙國家的錢。一次，我爹去治感冒，大夫說，100塊錢隨便住院輸液，醫保證給他們就行！我聽了氣的要死，勒令我爸只准去我們那邊的醫專！