顱內視神經受損引起的間歇性失明,有治療好的可能性么?


謝謝邀請!這是神經眼科學的一個大問題啊,嘗試分析一下。
1、分析清楚病情。需要搞清楚,是顱內視神經的哪一段出現了問題。視神經從眼球發出,經過眼內段、眶內段、管內段後,兩側的視神經會經過顱中窩的蛛網膜下隙,在第三腦室形成視交叉。從海綿竇頂部穿出的頸內動脈位於視神經結合處和視交叉的外側。視交叉在往後就是視束、外側膝狀體、視輻射、初級視皮質等等,不一一列表。
2、間歇性失明,是不是指視力不穩定,有時看得清,有時看不見?如果是,首先要排除的是血管性的病理改變。如頸內動脈末端的動脈瘤可能壓迫視交叉附近,脈絡膜前動脈阻塞,大腦顳葉的壞死缺血性改變等。處理不同,根據病因施治。通常若不積極處理,可能轉為永久失明。
3、建議查視野、MRI、頸內動脈血管造影等檢查明確部位。


額,我是永久性的,淤血壓迫視神經導致壞死。這種好像很難好。


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