將癌症晚期患者治療費用用來出遊，對患者，對家人是更好的選擇嗎？

12-29

因身邊朋友母親的事有所感慨。
朋友的母親發病前50多歲，一直很健康，身體沒什麼問題。在去年年底一家人本計划去北京出遊，臨行前一周阿姨覺得胃不舒服，後來發現是胃癌晚期。一家人把阿姨送到市級醫院治療，但三個月後人還是走了，花費了20來萬。
既然醫療手段無法改變結局，不如一開始不要告訴患者病情，在藥物控制基礎上，把治療費用用來一家人陪伴患者出遊，看看即將告別的世界，增加彼此相處的回憶，豈不是更好？

作為子女家屬有時總是從自己的角度考慮，比如怕落下不給治怕花錢的名聲，其實大可不必在乎那種外人的評價。我認為那種不顧自己親人感受，盲目花錢治療，讓親人受罪，最後，自己徒得心理安慰的那種人是最不負責任的！曾經一個病友的親戚跟我說，我給他用最好的葯，最好的手段，但是不能挽救生命，我問心無愧！當時我跟他說：你給你爸爸輸的是毒藥，沒看護士都穿著防護服嗎？你沒看到放療室的鉛皮有20厘米厚嗎？你知道這些東西進入你爸爸身體後老頭的感受嗎？他無語，只說一句：難道我看著我爸死嗎？我回答，你給你爸積極治療無可厚非，但拿這個標榜你的孝順，那就大錯特錯了！

Breaking Bad

不是所有的癌症晚期都只有3個月，很多晚期癌種的os總生存期都有2到5年，甚至有少部分還有治癒可能，病人和家屬在發現確診病情的幾個月內，還會經歷非常強烈的心路歷程(懷疑，不接受，痛苦，麻木，拒絕，不得不接受)，並不可能有心思像書中所寫的立馬發動一場說走就走的旅行，另外規範的詢證醫學已經綜合考慮了治療風險，治療收益，生活質量的關係，各種癌症的NCCN指南列出的各種一類證據的治療方案，都有百分百確切的收益(不僅僅是延長總生存期，還有無病無進展期)，病人通過規範治療後可能部分響應，甚至完全響應，達到臨床緩解甚至治癒，而所謂一聽到晚期就聯繫到放棄治療，其實就放棄了緩解治癒的機會，是對家人的最大的不負責。另外，癌症終期(不等於晚期)各種衰弱惡液質和各種癌痛，哪有可能有精力旅遊？也沒心情旅遊。而且，旅遊對癌症患者而言，絕大多數都是一件毫無興趣的事，不能以正常人的喜好來理解，最後，電影小說里的童話般的情節套路，與實際相差太遠

的確是這樣，這種很難說，真的，有時候積極的治療患者的生存期反而會縮短，不管是手術還是化療，對本來就虛弱的身體來說都是很重的負擔。

但是，當人要直接面對死神的時候，那種求生的慾望你是體會不了的，那時候的人只要是一點點的生產希望都不會放棄的。

我見過的癌症末期的患者，有些人脾氣都不好，也怪家人或者醫生不儘力救他們，其實只有我們知道真的是沒辦法了。可是這種時候，他真的願意相信自己是在等死嘛？

所謂最後一課救命稻草，花再多價錢，他們也想抓住，即使這顆稻草是那麼的脆弱

病人有權利知道自己病情。治不治療應該是以病人意願為主，而不是家屬想當然。