如何看待當今的醫患關係?
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這裡是CTB參賽小組,一群高中生想要改善當前的醫患關係,希望聽一聽大家的想法
一開始想做這個主題也是因為自己以後想當醫生,而且看到知乎上面很多醫生的回答,真正的看到了這個工作的辛苦,醫患關係的複雜。
目前的醫患關係差距很大,不同區域,不同科室面臨的挑戰也不同,希望能夠有醫護人員或者患者,或者普通人能夠提出自己的觀點 謝謝大家了。
1.16更新。
今天是考完期末考的第一天,覺得不是如釋重負,而是更重的擔子壓上來了。
早上去某醫院做社會實踐,下午做採訪,但是得等到的答案是:
最好還是不要在醫院裡做採訪了,對醫院影響不好。
於是下午又去跑了浙大,覺得很感動的一點就是大家都願意抽出時間來接受採訪,除了急匆匆趕去做實驗的幾個學長學姐,不過真的很謝謝所有的人,除了時間因素其他都能夠認真的回答我們的問題。
還是要堅持下去!!!!!WE ARE TO CURE.
(承認自己是在給心理暗示)
謝邀。很高興看到有題主這樣的高中生也關注了醫患關係,但很抱歉,這事情不是你們能夠改善的。而且說句帶點私心的話,不希望你學醫。現在的狀況實在不堪。
醫生方面。收入差距進一步拉大。底層醫生收入微薄,買房只是奢望,回扣被嚴查,日子更加難熬。無盡的醫教研任務+晉陞壓力,年輕醫生身上的擔子越發沉重。高年資醫生收入影響不大,但始終需要謹小慎微,生怕被紀委督查。
患者方面。公立醫院醫生態度不佳,床位擁擠,等待許久也等不到床位;私立醫院收費昂貴,或坑錢坑到死,沒有經濟實力根本不敢考慮。
看出來了吧,這些問題總結起來就一個字:錢。
國家一年醫保投入就3萬億,很多地方數月就會用得精光,剩下的都要醫院和醫生自己承擔。「又要馬兒跑,又要馬兒不吃草」,衛計委打得好算盤。可惜大家並不認賬。醫生為了保護自己,盡量少收難以治療的病人;病人和家屬一直抱怨費用越來越高,怒火全發泄在醫生和醫院身上。傷醫殺醫案不絕於耳。
孰之過?不敢說。
現在又大力推行三明醫改,其醫改效果歷歷在目。醫保的確夠了,政府也得到了增收。多好啊。但是現狀呢?大部分公立醫院醫生離職,私立醫院得到了大發展。
以後的醫患關係肯定會變成這樣:高端醫生自由執業,私立醫院走向精英化,只服務高層次人士;公立醫院公益化,留下的都是基礎水平醫生,低收費,療效就呵呵了;商業醫保得到長足發展,病人按收入分流。這樣的醫患關係算好嗎?也許吧。
o謝邀。
醫患關係確實是現在社會的一個敏感點,甚至說一度成為G點,咳咳....沒有開車,只是說曾幾何時,有關醫患關係的事兒,鋪天蓋地,密密麻麻,一觸即發,就跟火山爆發一樣。我只是一隻剛入賊船的菜鳥 ,混跡臨床一線,事兒和人也算是我們同一批人中見的不少的了。有好的 ,有壞的,有混蛋的,也有暖心的。俗話說,林子大了什麼鳥都有,當然了,壞的畢竟是少數。對於病人,別的人不敢說,我身邊醫生護士都是十二個精神面對病人,但是對於醫患關係,每個醫生都有自己的處理辦法。但是我個人感覺,如果說自己能夠對得起自己的良心,能夠不愧對於病人和家屬,即便是患者方百般刁難,最後也掀不起什麼大浪來。畢竟人心都是肉長的。但是也保不齊有那種真的不要臉的人存在,沒錯,就是說一些人真不要臉!!!下面我說的一件事,我估計可能會有兩大派別來應戰。這件事情風波已經過去了有一段時間了,但是黑名單上已經永遠留下了那個女人的名字。首先,各位醫學同僚可能都知道,雙路管輸液,一般都是輸完一組再輸另一組,就怕輸液過程中出現藥物反應或者出現沉澱而出危險。然而有這麼一個娘們,不好意思,我本人實在是不想把她當正常人看,在護士換藥以後,自己把雙路管道夾全都打開了,然後碰瓷兒找事兒,惡語相加,不依不饒,非說醫生護士要治死她,不僅有語言衝撞,還動手毆打醫生,把當天的值班醫生氣的直哭。要求上監護,做全身CT,核磁,體溫36.5度,就說難受,37度急呼護士說要昏迷,搞得科室上下烏煙瘴氣。對於這種人,其實無外乎是想刷一刷自己的存在感,俗話說:窮山惡水出刁民,但是像這種潑皮無賴還真的是少之又少。對待病人,該治還得治,畢竟這是咱的分內之事,但是在不違反原則的情況下,怎麼治就是我們的事兒了。你不是說我們漠不關心,要治死你么?那麼好,值班醫生每十五分鐘巡視你病房一次,基本體格檢查做一遍,測一遍生命體征,哪怕是你睡著,我們出於關心的態度,也得確定你的意識是否清楚;你不是說我們輸液不規範,失職失誤么?好的,在用藥規範允許的情況下,能泵入的都給你上微量泵,能肌注的都肌注。二級護理改一級護理,夜班只要是病房其他病人有人叫,醫生護士必須去看這位特殊病人。在我們特殊關照下,這位奇葩並沒有什麼特殊反應,反而覺得很享受,但是同屋病友受不了了,有一天中午指著奇葩的鼻子罵她,異常激烈,沒辦法,我們只能把鄰床的病人搬到了另一間病房。你耗得起,我們就陪你耗著 so,別說我們不管你。當然了,有的朋友會說,這麼做是不是太極端了,但是換個位置想想,我們拼死拼活在那搶救病人,這貨在外面又吵又鬧非要找我們討說法,搞得正在搶救病人的家屬都要揍她,這樣說來,我還覺得我們已經是仁至義盡了。
我老師總和我說,能給病人省的就一定要省,看病時多站在病人角度考慮問題。我敢說,沒有一個大夫會說見死不救,職業病也好,道德也罷,既然穿上白大衣,那麼工作中的任何事都是會去為生命服務。但是,拋開別的不說,醫生也是人不是神,狗急了還跳牆,把醫生護士逼急了,後悔的不會是醫護人員,而是患者自己。
我個人認為有兩方面原因1.醫者方面的原因,主要體現在醫術不高,有些醫務人員經驗不夠,對疾病的變化估計不足或處理不當或是服務態度差,責任心不強,均會引起患者不滿意甚至發生醫患糾紛。2.患者方面的原因,患者不信任的就醫心理,比如患者往往信任經驗豐富的老醫生,而對年輕醫生缺乏信任感,患者對健康的期望值過高。在治療效果的問題上,醫生認為療效比較理想,患者則認為效果不明顯,患者由於所患疾病產生緊張,焦慮,情緒煩躁,向醫務人員抱怨甚至出現過激的言行,這些都可能引起醫患關係緊張。醫患關係的實質是「利益共同體」。因為「醫」和「患」不僅有著「戰勝病魔、早日康復」的共同目標,而且戰勝病魔既要靠醫生精湛的醫術,又要靠患者戰勝疾病的信心和積極配合。對抗疾病是醫患雙方的共同責任,只有醫患雙方共同配合,積極治療,才能求得比較好的治療效果。醫患雙方在抵禦和治療疾病的過程中都處於關鍵位置,患者康復的願望要通過醫方去實現,醫方也在診療疾病的過程中加深對醫學科學的理解和認識,提升診療技能。
很欣喜看到高中生能心繫社會問題,讓我想起我的高中生涯是混亂而不清晰的,有時是邪惡混亂,有時是有序混亂,有時是中立混亂,跟你們相比我自愧不如。不過如果那時候能像現在互聯網這麼發達為我提供一些新的視角我應該是更審慎的。不過我只能說說我自己的一些看法,可能有些並不成熟,甚至有些讓人不願意去接受,如果能為你們開拓一些思路就好。
首先,醫生和患者在我看來本身利益上是存在交集的,共同的敵人是疾病本身對人類帶來的痛苦,天地不仁以萬物為芻狗,這本身就是自然之道,但是人類之所以不同於動物,有一點是在於對希望的不放棄,對於弱者的同情讓醫療這個事情存在本質上的人道主義光輝,這點是醫療本身的核心。矛盾論中講到誰是主要矛盾,誰是次要矛盾,誰是可團結的群體這點一定分清,不可以以二分法簡單看待問題。你們可以分析下醫患糾紛中矛盾的組成,如何形成統一戰線?
其次,現代醫療模式的轉變,1977年美國的Engel教授提出現代醫療的模式應當為生物心理社會醫療模式而非現在的生物醫療模式。我們看待患者不應該只關注疾病的本身,而是應該將他看成一個生物屬性和社會屬性的共同體,為何說同病不同命?同樣一種病,佔有社會資源多的人和一個社會邊緣化的人所能享有的醫療服務和治療效果一樣么?我之前的回答中提到過社會屬性對於醫療活動中的影響。學醫後,對你人生最大的影響或改變? - hang hu 的回答 - 知乎。單純醫生這方面的工作顯然是遠遠不夠的,以我國國內對於精神心理疾病的關注程度遠遠達不到早期識別和干預公民心理問題的地步。
再次,我國的醫改在不停進行中,出現了很多矛盾和利益衝突,引入社會資本的目的和優點在哪?這樣的頂層設計的考慮是什麼,動了哪些人的利益?受益人是誰?對比其他國家的醫療模式,新加坡,美國,英國,日本(這四個是不同模式的代表國家)我們能學到什麼?
最後,我自己深感身在社會中,存在很多看不見的手讓你不停做著選擇,時不時就會經歷心靈上漁夫和三閭大夫的問答,我見過滿腔熱血最後化為一地雞毛的年輕醫生,也見過疾病讓一個跟我們一樣的人逐漸扭曲,喪失了社會功能陷入虛無最後甚至喪失了生命。你想選擇這條路我不反對,尊重你自己的內心,不過也要提醒下能堅持善是一件非常不容易的事,是需要深刻思考和控制的,惡是淺薄的,不需要思考。我一直推崇西塞羅的一句話,教育的意義是讓我們認識到現實的局限性從而想法去突破,而很多人恰恰相反削尖腦袋去適應。你能跳出自己的舒適區的思考是一件很了不起的事,希望能對你有些啟發。
醫患關係能這樣,在一定程度上是我們的政策所致。我們的政策給了普通人太好的心理預期,覺得所有的醫生都是白衣天使,但當實際上出現的狀況與心中預想的有些不符時,矛盾就會發生。
長期以來,我國公共部門工作人員的工資都是偏低的,但是我們的工作重心不是完善薪酬的增長機制,而是神聖化他們的社會形象來彌補這種落差。於是在宣傳機器中,所有的基層公務員都是人民的公僕,所有的醫生都是白衣天使,所有的老師都是人類靈魂的工程師。但我們知道,醫生首先是個人,然後才是個醫生。人類有的缺點醫生都會有,業務水平不見得十全十美,道德品質更不能和業務水平等同。醫生只是在這個專業中有特長的普通人。習慣了這一點,就會適應現在的醫療狀況。
另外,醫院往往成為社會壓力的出氣口。在那些醫患矛盾所觸發的暴力事件中,醫患關係只是導火索。畢竟,你不能和政治體制對抗,也不能和商業體制對抗,和看得見摸得著、又沒有防備的醫生對抗,風險小得多。醫生與患者之間本應相互尊重,相互信任,相互理解,相互幫助的。然而在無良媒體的斷章取義式的報道下,在國家與政府的不作為下,曾經人們心目中的白衣天使漸漸變成見錢眼開,草菅人命的劊子手,那麼醫患關係怎麼會不惡化呢。再者對於醫務工作者來說,勞多而得寡,積極性難以調動,並且連最基本的人生安全甚至都得不到保障。這社會阿,吃棗藥丸。
首先 特別佩服關注這樣問題的高中生 有想法 有責任感
不過 話說回來 以現在的醫患關係 在你們走進大學或者步入社會之後肯定是會在醫生和患者之間自然而然的選邊的----如果學了醫當了醫生 就站在了醫療這一邊 沒有學醫 就站在了另一邊---其實你們現在也已經選了一邊 因為你們或許看過病做過患者 但還不是醫生或者醫學生 許多事情沒有做這一行 就算聽過再多的事 也是沒辦法理解的
其次 談談醫患關係
其實沒有什麼醫患關係問題 都是錢的問題
一台需要五個人的手術 醫生加護士只有4個人 你說這手術能完成的和5個人一樣好 我會將信將疑 但我承認這是有可能的
一個需要10個醫生的科室 現在算上進修的也就八九個人 你說這科室能正常運轉 我會將信將疑 但我承認這是有可能的
一個缺兒科醫生的醫院 找大內科的醫生臨時頂上 你說這醫生能幹特別好 我是將信將疑的 但是你說開展基本工作 我承認這是有可能的
看到了么 「人」這個因素是講道理的 可以通融的 可以妥協的
錢 這個因素就沒這麼好妥協 沒那麼好商量
1塊錢的葯成本可能是5毛 10塊錢的葯成本可能是5塊 拋開價格 你告訴我前者和後者療效一樣 我是打死都不信的 但是有人信 要不怎麼又sanming模式呢
醫生的工作值100塊錢 你只給他發10塊錢 不讓他有別的收入 還說他每天開開心心的 希望他能好好對待工作 我是打死的不信的
「公立」醫院買台設備 國家一分錢沒有 讓你醫院自己出錢買 你說醫院不想著把這設備的錢賺回來 我是打死都不信的
道理就是這麼簡單 該給的錢你不給 該辦的事情就辦不了 我說我辦的了 誰也不信
醫療也好 教育也好 需要的是真金白銀 你沒有錢 畫再多的大餅 想出再多的「兒科急診科降低職業標準」這樣的高招 提出更多「試點良好 政府醫院醫生患者四贏」的改革方案 沒用
我為什麼提教育呢
同學 你們在努力想解決國家社會難題的時候 在你們承擔項目並為你們的理想付諸行動的時候 有沒有想到過還有不少和你們一樣年齡的同學 沒見過電腦 不知道什麼是CTB 甚至光是能上學就要歡天喜地呢~~~
為什麼有差別 因為他們沒錢 國家給的錢只夠滿足最低的上學標準
你們問到的能做實驗的學姐學長們 恐怕也無法想像二甲以下的醫院和某些開不出工資的基層醫院的境遇
層次會決定怎麼看問題呢~
對於享受到良好資源的人來說 可能很難想像一個缺錢的醫生 缺錢的醫院 缺錢的環境 缺錢的體系 會是什麼樣子
所以 很殘忍的一個事實就是 你們想改變的醫患關係 實際上不是任何一個人或者是一群人能改變的 與其想著做點什麼能改變 不如想著怎麼看清 進而讓更多的人看清~
我和題主一樣,前幾年期末考完到了省城進行社會實踐,調查醫患關係,本來想的挺美,調查問卷分了醫用和患用分別印了60張和200張,後來才覺得真的是沒用。
附上我們當時比較幼稚的調查問卷:
等到了醫院才發現根本沒有患者或家屬願意填寫問卷,而我們又不忍打擾醫生工作,只能抓住幾個護士來幫我們填寫。
我們問到患者,對其自我介紹,請求佔用一分鐘時間填寫一張問卷,聽到的回答大多是這樣的,
「不好意思,我家屬在裡面,我現在沒心情填這些」
「那打擾您了,抱歉」
然後問到醫生和護士,他們填完正面就要交卷,我們提醒背面還有題,他們填完馬上離開。我們望著他們的背影,感動,又心疼。
一天下來很累,跑了三家全省排名靠前的醫院,幾乎也沒什麼收穫,填寫問卷的沒超過五個人。
有人提議去除了醫院的其他地方發問卷,我想,大過年的,你這不是盼人家生病嗎?不太吉利。於是活動就這樣結束了。
所以我想說,醫患關係不是能靠高中生輕易改變的,這得靠國家的政策調整和患者的素質。
除了祈求上蒼,醫生是人類保護自己的最後屏障。從門診到病房,再到醫患糾紛,都真實地還原了這個不完美的人間。醫學需要我們重新去正確認識,發自內心去尊重,而面對醫學的不可為,可能成為患者、家屬、醫生的我們,在天亮之前,選擇等待。縱使醫患間有太多不了解,縱使醫學的壁壘讓我們不能完全理解醫學,但希望人們對醫學、對醫生能有更多的信任。有時,信任比理解更重要。更多時候,激化醫患矛盾的導火索,往往不是醫生的玩忽職守,或家屬的無理取鬧,而是我們無法接受醫學中的變數和風險。有時候我們必須接受,醫生跑得可能比「死神」慢。很多人沒有意識到,醫生的任務不是起死回生,更不是消滅疾病。醫生的對象是人,是緩解人的苦楚。有些疑難雜症,始終查不出原因,可見醫學現實的無力。醫學的征途荊棘密布,醫生與患者之間,誤解,爭吵,溝通,是常態。我們很著急,卻又不得不甘於現狀。醫學不是電腦,不是編程,發出指令不一定得到想要的結果。我們著急,但我們很難改變。
我進入臨床也就半年多的時間,說一點自己的感想吧,希望多年後不要後悔自己寫下這個答案。
首先,醫療環境的確緊張,這句話不是我說的,是我很多老師說的,畢竟我一進入臨床,大環境就已是如此了。但是很多老師懷念倒退30年的時候,醫生那時候真的是救死扶傷的代名詞,很受尊重。
這半年的時間,總結起來吧,還是善良的病號多,大部分病號還是對你客氣的,對你的治療方案也不會懷疑的。剛進臨床,自己肯定也有很多做的不好的地方,所以一味地抱怨患者的不理解也是不理智的,有時候,真的是自己有錯在先,可能是病情交待不清,可能是態度有點怠慢,也可能是因為專業知識的匱乏,總之,先承認自己確實是存在問題的。
但是,這半年的時間裡,我遇到過病人錄音,當時很不客氣的說要作為呈堂證供;也遇到過,很多莫名其妙的家屬,通過看醫療劇來找我們治病的漏洞;晚上到病房查看時,正趕上一屋子的病號在討論現在的醫生有多黑;有的家屬,直接衝到辦公室里破口大罵,然後,揚長而去。這些,也習慣了。
學醫這條路真的不好走,如果你想學醫,不要指望大環境在10年20年的時間裡得以改善,所以,做好受打擊的準備。以前的帶教老師說過,如果你覺得自己吃不了苦,趁早轉行,如果你想賺大錢,趁早轉行。這些真的是前車之鑒。這本來就是一條砥瀝前行的路。希望想學醫的孩子能考慮清楚。
說點挨噴的話。 現在很多老年癌症換到古代=壽終正寢而終, 很多細菌病毒感染死亡換到古代=傷寒急病而亡, 很多兒童出生缺陷換到古代=養不活早夭, 很多罕見病換到古代=鬼上身怪病而亡。因為天道不允許任何有思維意識的人類肉體永生(不是指實驗室里的細胞系),這是一個規則,當細菌感染寄生蟲病毒殺不死你的時候,規則會用意外事故/你自身的基因變異/衰竭/自體免疫殺死你自己。 別把醫生做的事情想的理所當然,醫生科學家工程師和古代道士巫師一樣,乾的都是真正逆天改命,抗衡天道的事。 也不要覺得自己穿越回古代都是小說里的千古君王,你穿越回去應該百分之九十都是個三十歲死於勞疾的掏糞奴隸或者戰爭炮灰。 幾千年醫學發展的唯一罪過就是讓你從稀里糊塗束手無策的死,到明明白白的死,很明顯你知道自己是怎麼死的會更讓你不開心。 殺醫生,反科學,除了讓你回到古代稀里糊塗的死之外,並不會改變你的命運。
1.20更新,公眾號出來啦!
二維碼在這裡!
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自問自答。
很多人都說改變不了現狀,也有的人是得過且過,也有的人是滿腔憤懣無以釋放。
我覺得我可以,或者說不是我可以,是這個社會、這個國家可以,這個問題可以被緩和,因為我看到了很多時候,醫患關係不是我們想的那樣糟,但也沒有達到我們的理想程度。
「怕給醫院帶來不好的影響」這句話是真的有些傷心。我知道這個問題是觸及體制的問題,我也希望我能夠給國家出謀劃策,改善這個問題。大家放心,我們是根正苗紅的好少年呀!
然後再來扯一些感想。說實話我從小到大並沒有經歷過多少不好的醫患關係,但是記得有一次我去|某一個非常好我父母也很信任的醫院|檢查散粒腫,掛了門診號。因為之前由於散粒腫做了有三四次手術了,這次也比較肯定自己是散粒腫又複發了,所以去門診。熱敷已經解決不了我的問題了, 再說學校里住宿也沒有時間熱敷。等了挺長時間的,就診室裡面擠了很多人,好不容易輪到我:
「醫生,我可能是散粒腫複發了。」
「那要不我給你配支藥膏搽一下,你再配合熱敷。」
「要不還是直接動手術動掉吧。」
「你看要是能敷下去的話就敷,如果要動手術的話我現在給你張單子你直接去動手術。」
「那還是熱敷吧。」
然後打單子,配藥,回家。
一個就診就那麼簡單,醫生一點都沒有看過我的眼睛。雖然說久病成良醫,但是即使我患了再多次散粒腫,醫生你真的放心直接拿我的結論來開處方嗎:|?
但是我也知道為什麼醫生不花時間仔細檢查。該醫院的這個科室真的是每天爆滿,醫生的工資又是按看的門診病人數記的,排我後面的也有很多病人,醫生說實話每天看那麼多病人也很累,但是說實話這個舉動我覺得真的是有些不足啊。
個人覺得醫患關係不足的原因:
1.醫生每天工作量那麼大,光是工作就精疲力盡了,還要面對那麼多病人,每個病人也不能給到足夠的時間來闡述病情,歸根到底——醫療資源不足。
但每年看我們的臨床醫學錄取分數線那麼高,每年臨床的畢業生也不少,但為什麼人不夠——規培、寫論文、升職,還有最重要的,醫生是要經驗沉澱的,有一次看到一個知乎回答「老師和我說,我們的資歷是在患者的命上的建立的啊!」即使大學輸出人才再多,能夠堅持到最後成為大家所信任的三甲醫院醫生,還是有一段很長的路要走,這條路上就篩掉了很多堅持不下來的人。
2.病人自己醫學水平儲備不足。
知乎上看到醫生最討厭病人說的一句話是「我在百度上面查是……」
某一個醫生回答是「你查了多長時間,八個小時?我學醫學了8年。」
那麼這個也只能靠人民群眾們自己努力,還有就是我們小隊想要做的線上直播宣傳——拒絕用百度給自己「預診斷」,擴寬大家的知識面。生病一定要去醫院聽醫生的意見,也不要自己濫用抗生素。
3.體制問題
個人覺得我國醫療保險制度真的已經很好了,減免力度還是很大的,連癌症藥物都有很多納入醫保了,說明國家在這方面還是做得很好的(至少我覺得)
但是一個逃不掉的問題是以葯養醫,上述經歷中沒有過度醫療,醫生也就給我開了一支凝膠和一瓶眼藥水。但是有些|沒有職業道德|的醫生就是會給你過度醫療,還有就是病人自己要求過度醫療,覺得你就給我這麼幾支葯夠不夠啊,你看我都咳成這樣了如此這般。以上兩種原因導致了醫療價格過高。醫療代表的收入分配也是其中的一部分原因。
接下來的原因我們都會在網站上更新,發布我們的proposal和總結,敬請關注。
微信公眾號也會在這幾天更上來,大家記得關注啊。
再發一波小隊網站To Cure - CTB挑戰賽參賽隊
(PS:不做手術的原因是,手術做完之後我的散粒腫的確是消了,但是不過幾天結疤之後就會又腫起來,主要是由於疤的原因,我也不知道為什麼我這個非疤痕性體質也會留一塊腫起來的疤,暑假的時候一天敷5次,每次20分鐘都沒有用,消不下去。)
還記得最後一次手術的時候醫生打趣地和我說:「你這個不熱敷啊,一個月就要來見我一次的。」
好吧我也是真的沒時間熱敷啊(瞎說,明明就是懶癌發作),我要繼續去看五三惹。
接下來我會邀請我們的另一個隊員回答
囖尐(Maggie)
樓上有朋友說是錢錢錢的問題,誰的鍋不敢說。那我給他補充一下。
拋去貪腐問題不談,衛計委實際能對國務院的影響是小的可憐的。國防一句話、國土局一句話,都能要到錢。但衛計委不能,它的權重太低了。
你要說國家路線走錯了,該放棄國防、武器、基建,轉投衛生、教育、民生建設,貌似也不對。因為美國的威脅如頭上懸著的巨劍、日本韓國在其影響下對中國虎視眈眈,阿三隨時準備揩油,南海爭議不斷,非拉地區需要投入,毛熊和北朝鮮喜怒無常。在這種國際局勢下,新疆西藏不停挑事,綠教不斷要求特權,台灣問題舉步維艱。
要中國把資金投入的重點轉為只進不出的國民健康?
可行嗎?我不知道。但看起來,不太可行。
我們生在一個不好的時代,這個時代的中國,外懮內患。
外憂,憂的是全世界恨不得都不希望中國人能過上發達國家的生活,14億人口要是全發達,憑人類現在的生產力,做不到,必然要靠搶的。
內患,患的是人地矛盾,國家資源就這麼多,全平均分,也不可能每個人全都享受最優質的醫療服務。
民不患寡而患不均,有人享受到了,沒享受到的人就要眼紅,就要生氣,就要打著「醫療乃必須之人權」的旗號鬧革命。
這個壞時代,中國想在世界上崛起,必然要付出血的代價。也就是必然要一群又一群社會底層的人,像機器人一樣勞動,被剝削,被壓榨,不給房不給車不給醫療,獻祭夠了足夠的人頭人血,才有可能在強敵環伺的世界叢林中站穩。
中國不需要醫生,因為醫生培養周期長,對物質待遇的期望高,而幾乎不能創造對外的經濟效益。說白了,中國醫生基本無法賺外國人的錢。(所以近幾年國家非常樂忠於開展醫療旅遊,讓那些更不發達國家的少數富人來到中國就醫,這種模式在醫療發達國家早已成型,中國這種做法也算是搶生意,策略是相當正確的)
最後,醫患關係,只是這個大局勢下的一個縮影,是一群吃不飽的人與另一群吃不飽的人,為了那點可憐的資源,相互廝打的小小畫面。
對於這種醫患關係,改革,是沒用的,化解這個矛盾需要的是錢,是硬貨,是肉,不是改革的那一點點雞湯。
那麼既然無法化解,有沒有方法可以改善呢?
有。那就是媒體的正面宣傳,醫療科普的普及,商業保險消費理念的推廣,醫院安保的加強,以及司法的嚴格執行。
我也是這個CTB小組的一員,和組長 @Kesile 一樣是高一學生,也就讀於同一高中,拋磚引玉,談談自己的小小意見。
(記得當年放暑假的時候陳仲偉醫生去世的事件真是讓我難過了好久,現在能為這件事情做點什麼真是太好了(^O^)/
個人認為,現階段導致中國醫患關係如此之差的主要原因,是醫療資源分布不均。
一方面,大醫院裡門庭若市,據統計,浙江某省級大醫院的門診病人達一萬人。計算上病人家屬,那麼將有多餘一萬,甚至兩萬以上的人在擠小小的醫院裡面。這導致了醫生分配給每個人的時間有限、態度冷淡,間接地導致了眾多患者「醫生冷血」觀念的形成,甚至可能提高了錯診誤診率。
另一方面,廣大鄉鎮醫院門可羅雀。由於地方偏僻,病人不多,醫療儀器匱乏,好的醫生都爭先恐後地流向城市大醫院,進一步導致了鄉鎮醫院的沒落、小縣城裡部分醫生素質低下。這實際上是一個惡性循環。
中國醫患關係,實際上是這一快速成長的國家眾多弊病的集中體現:素質增長趕不上經濟增長、大批人湧向城市、資源分布極為不均等等等等。由此我們相信,解決好醫患關係,就像抓住錯綜複雜的網中的一個關鍵節點一樣,不僅對醫生、患者有利,更對我國眾多社會問題的解決有促進作用。
以上,側重點和我們小隊的隊長較為不同,希望帶給大家了不同的視角。
最後也安利一波自己的小站To Cure - CTB挑戰賽參賽隊
不忘初心,方得始終
希望自己的每一步都能為醫患關係的撥雲見日貢獻一點力量(^O^)/
不知道一群傻X是回答什麼鳥
我從我一個普通患者角度出發講講吧。
我自己因為身體因為其實跟醫院打交道算是比較多,整體上真的沒有一家可以讓人滿意的,不管是我老家福建泉州廈門福州一帶,還是廣州,我去就醫真的本來身體不舒服,但是醫生真的更讓我不舒服。
我去過太多醫院了,真的沒有遇到什麼網上報道的患者鬧醫院這種情況,去了大部分都是良民,都是非常拜託醫生的,正所謂「人之將死,其言子善」,生病的人對醫生真的絕大部分都是這種心態,對女生都很客氣。
而醫生方面,體恤患者這種事情你永遠不要期待,這種事情只能發生小孩子讀的童話里或者輿論導向的垃圾官媒里。明確地說,這點絕對絕對不要有一點點的幻想。
問醫生病情:什麼程度、為什麼會這樣、會怎麼樣、葯可不可以不用這個,換一種葯、這個葯可不可以不要(這個病我很熟.整個相關報告單我花了一段時間全部時間搞懂)等等,人家不說的,或者模凌兩可或者直接不說話。
我看個病,我的病情你也不解釋清楚甚至不說,用的葯也不解釋一下。整個就診過程與專家幾句話,發生在幾個情況:
1.要去交錢
2.結束了
有些葯他媽的還要2-8度,你也不提前說下,我一個單身漢,他媽的回來後專門去買個冰箱。
配過來的葯也有問題,有些可以用上2-3個月,有些只能1個月以下,我這是需要長期用藥的,一些用藥情況也不說。
有時候你問多了,有的醫生會直接凶過來,很煩的樣子,有的直接當沒聽見,所以,我這麼重要的病,我去醫院,讓醫生,然後就是交錢,拿葯,走人。家裡問病情,我也不知道怎麼回。
這些情況不是個例,真的很普遍,發生在廣州的三甲醫院,廈門,福州等三甲醫院,有些都是全國排得上名。這些醫生年輕的至少博士、博士後,出國留學,年長的好像還是教授,級別很高。
遇到這些情況我能怎麼樣,我就算有錄音又如何,醫院有投訴的嗎,醫院處理嗎?還有哪裡可以投訴的。
可是在這醫院的每項服務我都是給錢的,單單挂號就有有幾十幾百的,檢查報告單也是患者值錢,態度80%都差,我花錢還要受你的氣!?有一個當時我差點就火了,差點打起來,但是看到他年紀大了,忍了。
還有,很奇怪,去每個醫院都一定要求辦病歷的,大概10-20元左右,不貴,但是為什麼在病歷上寫的字都沒有人能看懂,我懷疑醫生自己都看不懂,所以這種低級的行為是幹嗎用的。
你不想說話,喉嚨難受,沒問題,那你把我的病情形成一份文字報告打出來給我好嗎?就是這樣的流程:挂號--醫生--去各個科室做各個檢查,完成檢查報告單--醫生給出診斷結果---列印文字出來交給患者---去拿葯---一張用藥報告單給我,我根據用藥報告單拿藥用葯,之後要不要再來複查,什麼時候都有了。
這樣不是很清楚嗎?當然我只是想表達醫院的醫生給患者看病是不是應該有一個完整科學的流程,每個流程都要有憑證,那大家都清楚明確。
所以,最根本就是醫院管理的問題,沒有流程、流程不明確、沒有按照流程執行、流程不合理等的原因,整體醫院的管理水平好低下。
去看個病,醫生不解釋病情、不解釋藥物、敷衍解釋,所配的葯有問題等,而且態度還特別差,患者花錢還受氣,不醫鬧才怪。
來說也可笑:
1.我去的醫院護士都比較好,有些讓人很感動,而醫生都糟糕,還教授,艹,我感覺好像護士比醫生還苦逼,但是地位比醫生低。
2.很多醫生其實學歷很高,博士,博士後,主任,教授等,學歷是真的很高,但是這些醫生給我的感覺就是頭臉簡單,交際能力低下,自尊心很強,就是那種一心只想讀書然後獲得一個穩定輕鬆體面工作的乖孩子的形象。
3.醫生們好像沒有什麼鑽研精神,反應一些問題,醫生根本不想聽,甚至隨便敷衍
4.其它。
因為我的病也不是什麼難病,跟醫術關係不是很大,而問題還是那麼普遍。所以,我覺得一切的問題都是管理的問題,只把握宏觀,而細節不管,很粗糙,不細化。
管理問題!(管理問題沒人解決,為什麼?這又是仕問題)
謝邀,醫患關係這個詞,讓我想起了人間世里一句話,醫生患者本是同盟,共同的敵人是疾病,是病痛!我不否認醫生這個行業里,也不全是好醫生,圈錢的醫生也有很多,患者或是患者家屬對疾病的治療手段有誤會,醫生數量與患者數量存在很大的懸殊,有很多導致現在醫患關係惡化的原因啊!這條路很長,不是一部紀錄片,或是幾個暖心的正能量醫患關係新聞就可以改善的,一方面,醫生要對患者,患者家屬有更多的包容,盡量解釋,另一方面,人民醫療知識也要普及,還有就是醫療體制的改革了。
謝邀。本人碩士已經轉了專業,不過周圍接觸的朋友大多還在醫院上班,勉強來答一發吧。
我認為當今醫患矛盾主要有兩方面原因。
1 患者自己醫學相關常識不足,但是又不信任醫生。這種情況我本人在醫院實習的時候也有遇到過。來了一個疑似骨折患者,你開個x光 ct。就會有患者不高興,你看都不看就直接讓照相,你這不是騙檢查費么。可是不開片子我怎麼給你檢查啊。
2 對醫生的灰色收入不滿。現在的有些醫生的確還是有灰色收入的。我一個大學同學三線小城三甲醫院,一個月工資只有三千多,但是一個月能有五六千的葯提成。這些灰色收入一旦被媒體曝光,會使老百姓對醫生產生不滿。也就是說,當患者來到醫院的那一刻起,他已經把醫生劃在了自己的敵對面了。
解決的辦法么……
1 國民素質的提高。國民素質提高的話自然也包括豐富醫學常識。患者自己了解簡單的診斷流程自然也就不會盲目質疑醫生了。畢竟醫生工作量大,指望他們向每個患者解釋治療過程是不現實的。當然我國國民素質的提高也還有很長一段路要走了。
2 提高醫生工資,斷絕灰色收入。醫生這個行業時間與精力的投資是很大的,自然也就期望高回報。一個月兩三千的工資是根本不現實的,不是每個人都是白求恩。一刀切只會讓老百姓無醫可看,畢竟一個月只有三千塊錢的話醫生都會離職回家賣紅薯了吧。只有提高基本工資的同時嚴查灰色收入才能從根本杜絕藥品,器材回扣。也只有這樣才能重塑醫生在老百姓中的形象。
就這麼多吧
那是一個星期六,天陰陰的,刮著冷風,但很明顯冷風並不能治好病,也不能打消病人繼續看病的心情,西南醫院門診大樓里人頭攢動,熙熙攘攘,我也是其中的一員。穿著軍裝,在這個隨處掛著「軍人優先」綠牌子的醫院看病分外順利,幾乎每每遇到需要排隊的地方總能先去,雖然有些不好意思,倒也樂得方便。看病的過程異常順利,一路到了軍人取葯的地方——唯一一個需要排隊的地方,因為大家都優先,勢均力敵,只能先來後到。
軍人領葯窗口邊上是醫療問詢處,裡邊坐著一個小醫生,在電腦前輸著什麼,看見我看他,對我笑了一下。我還沒來得及回他一個笑容,一個人衝到了那個窗口,擋住了我的視線。那個男人大概四十歲,風塵僕僕的樣子,把一袋葯甩在了窗口前。
「給我個交代吧。」男人目光如電,語言冰冷,毫無感情的臉上分明在剋制著憤怒的情緒。
「哦?」小醫生頭微微一偏,目光流轉,問,「有什麼能幫到你的嗎?」心中卻在飛速思索,考慮著可能發生的各種情況,以及應對的策略。
「這葯,是上周看病時醫生給開的,今天來複查時醫生卻告訴我,一天一次,一次一粒。」男人語速很快,並不給小醫生過多考慮的時間。
小醫生有一點懵,這不是很正常嗎?他試探著問道,「有什麼問題嗎?」
「哼!」男人冷笑一聲,音調一下子提高,「可上周那個醫生給我開的是一天三次,一次三粒!」男人往四周掃視一圈,繼續昂頭說道,「今天的醫生看見上次的病歷就自言自語,『這葯怎麼能開這麼多呢』這要怎麼能開這麼多呢?是葯三分毒,何況這種治神經的葯,我媽已經多吃了一個禮拜了,誰知道會出什麼事?」男人突然停了下來,雙目凶光大盛,口中低沉著喃喃的說,「如果我媽有什麼三長兩短,你們一個都跑不掉!」他雙拳砸向問詢台,檯子瞬間碎裂成千萬片,男人身旁真氣流動,衣服鼓起,木板碎片向四周激射而出。小醫生並沒有慌張,他在醫院待了這麼多年了,什麼樣的大風大浪沒見過,區區這樣一件小事怎麼可能難得住他。小醫生雙腳輕點,身子迅速向後飛掠,右手操起男人甩在台上的那一袋葯,以天女散花的手法撒向男人,口中朗聲說道「青山不改綠水長流,後會有期!」左手卻悄悄將那男人的病歷證明裝進口袋中,身影消失在空氣里……
好吧我承認我上面幾大段都是瞎編的,事情的經過就是男人上周陪他母親來看病,今天來複診時卻被告知以前開的一種藥劑量一直開多了,所以就想來討個說法,這並不算是醫鬧,但我卻想到了這些。
近些年,醫鬧的新聞不絕於耳,幾乎每個月都有報導,但我們可以發現一個很有趣的現象,那就是在醫鬧新聞最開始引發全民討論的時候,人們往往指責的是醫院以及醫護人員,而病人只要訴說一下就能得到廣泛的同情以及各方支援。而近幾年,醫鬧新聞中的弱勢力卻轉移到了醫生這邊,人們傾向於懷疑病人是否有著不正當的目的,而如果有媒體故意引導人們抹黑醫院,群眾也能給以質疑。這是一件好事,因為能夠客觀的評價一件事,也就更能找到事件的真相。可是相對於之前那種無腦黑醫院的情況,不問青紅皂白就認為一切醫鬧病人都懷著一肚子壞水想要敲詐醫院的言論也越來越常見,更有甚者,當一些病人是真的受了委屈,或者只是單純的想在網上吐槽一下或者找尋幫助,也會被一些人冷嘈熱諷或者謾罵惡語中傷。有一些醫院找到了應對醫鬧的辦法,那就是不再強勢,把自己放在弱者的身份上,就會得到群眾的支持,而真相是什麼,責任在誰那,卻沒有那麼多人在乎:重要的往往是事件發酵的過程,能取得利益的也是,卻不會是最終結果。
群眾總是同情弱者,或者說,群眾的輿論根本是愚蠢的。
其實,在我看來,醫患之間的矛盾根源還是因為信息不對等。病人來看病,他不知道自己得的是什麼病,不知道該怎麼治,也不知道醫生的醫術怎麼樣,醫生做檢查、開藥的依據以及目的是什麼,也不知道自己吃了葯的後果是什麼樣,為什麼看了病付了錢病卻沒有好。他們想要得到解釋,醫生卻往往給不了令他們滿意的解答。簡單點來說,病人認為醫生是服務行業,自己給了錢就要享受相應的服務,醫生就該讓自己了解治療的全過程,自己也能選擇該怎麼治,要怎樣的效果;而醫生認為自己是技術行業,他們希望看病就像維修廠修電腦,自己敲敲打打修修補補,電腦是不該質疑自己的維修過程的。這樣的矛盾再加上如今科技發達教育普遍了,病人不再迷信醫生的權威,而可以通過上網或者其他方式找到關於自己病症的說明,從而質疑醫生,而且自己看病的經歷又可以通過網路發散出去,得到同情與支持,而不再是隻身對抗醫院,也就有了更大的勝算。再加上醫生的一些自身問題,比如溝通方式不太友好,口氣讓人不舒服,還有因為技術原因或不可控因素導致的病人死亡以及一直以來人們討論的醫療行業黑幕,也都加劇了人們對醫生的不信任,成了醫患矛盾激化的導火索。
而說到醫患糾紛的解決辦法,無論怎樣都難以跳脫現在總結的各種方法,方法好提,但解決卻不是說說這麼容易,改革現有的醫療制度,開展醫護人員人文培訓,建立惡性醫鬧黑名單,提高醫護人員待遇等方式也只是一些解決思路,關鍵是在解決的過程中探索解決的辦法,前路艱難,道阻且長。
「喂?同學!拿上你的葯趕緊走吧,我們都還在等著呢!」後面的人看見我半天不取葯有些急了,我趕緊答應著,取了葯,剛轉身,又想起應該給小醫生回一個微笑,但那小醫生愣愣的看著前方,打著電話,臉上有一行汗水流了下來。
在醫學的發展之中,我們有時候會看到醫生們的妙手仁心導致的病人痊癒而喜笑顏開,卻可能忘卻了這個治療方案背後許多失敗的案例。那些死亡的人類個體,還有那些為了人類的醫療而培育的千千萬萬的從出生後就註定要死的小白鼠們。其實,在宏觀的人類整體道德感和微觀的個體案例中,人類常常會站在不一樣的立場,因為一般人會期望醫學對整體人類帶來巨大福祉,但當悲劇發生在自己身邊的時候,人類內心深處所根藏的那種天然的同情又會發出作用。因為「醫學是好的」這個判斷已經在心中成為了既定觀念,所以只好把仇恨轉移到一個個體的醫生身上。畢竟,仇恨一個醫生,總比仇恨醫學更容易。但實際上,很多非醫療事故的案例里,真正有罪的其實是醫學本身,誰叫人類的醫學不夠完美,不夠絕妙,不夠百分百呢?
成也蕭何敗蕭何,孟子曾經給我們講過這樣一個故事——「以羊易牛,以何易羊?」君子正是這樣,見其生,不忍見其死,是以君子遠庖廚也。如醫學一樣,我們在窗明几淨的病房,心安理得地享受著成果,但卻從來不去想這些進步都是經過一個一個血淋淋醫學案例和千萬病患與親屬的眼淚。換個角度來思考,意識到救死扶傷的醫學的殘酷的另一面,已經是不容易的了,說到底,人類不是全能的。雖然我們取得了很大的成就,但在很多事上,仍然還是無能為力的。
昨天,父親在醫院做完手術剛回來,晚上吃飯的時候,我從母親口中得知,在安排床位的時候,她給醫生塞了紅包,然後提前拿到了床位,在成功做完手術後,她還想著再給醫生紅包。
我敢肯定,要是手術出了偏差,我母親絕對會去醫院大鬧。關於做手術這件事情,本來就是有風險的,成功和失敗都是存在的,手術成功,沒有必要塞紅包,手術失敗,也沒有必要大鬧醫院。畢竟醫生也不想讓患者失去生命。知乎上的醫生一定遇到過我說的這種情況,手術做好了就是紅包,做不好就是鬧,我想,會鬧的這部分人就是會塞紅包的人。無論是鬧也好,塞紅包也好,都是對醫生的褻瀆。
我想,醫鬧的本質是愚昧,他們不能以醫學的角度去看待手術這件事,這本來就是存在風險的事。他們反而把這看成一種交易,認為塞錢就一定能做成手術。少部分醫生經不起誘惑,慢慢養成了習慣,每次都會暗示紅包。這種風氣也會像病毒一樣傳播,對我國的醫療體系,是一個威脅。
目前醫鬧問題暫時無解,大部分醫鬧沒有接受過高中以上的教育,待到受過良好教育的下一代覆蓋過他們的年齡段,醫患關係會迎來巨大轉機。 最後,感謝那些剛正不阿的醫生。
兩個核心解決方案:
第一,提高醫生的自身水平;
第二,提升醫生的社會地位;
提高醫生自身水平:1,加強水平醫德培訓;2,嚴格把控資格等…
提高醫生社會地位:1,減少負面輿論,增多正面輿論(吐槽一下,正面輿論不好炒作沒多少人會去乾的…目前很少)。2,加強法律的保護程度等…(如果把醫生地位成領導那樣,醫患關係還會差?…想想就行了這是不可能的…)
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