長期飲用經由軟水機或RO膜凈水器過濾的軟水，對人體有什麼負面影響嗎？

12-28

太可怕了，論文都上來了。能不能說點兒人聽得懂的。先佔坑有空來答
更正一下：ro膜凈水器過濾的不叫軟水，叫純凈水，有的商家也會管它叫凈水。叫什麼的都有反正都沒有叫它軟水的。（補充一下也不叫純水，純水是除了水分子以外什麼都沒有的水）。

飲用軟水機出來的軟水，對身體到底有無害處，至今沒有任何科學嚴謹的依據，但是業內統一說法卻驚人的一致：不建議長期飲用軟水。

飲用軟水機出來的軟水，對身體到底有無害處，至今沒有任何科學嚴謹的依據，但是業內統一說法卻驚人的一致：不建議長期飲用軟水。我覺得這已經說的很明白了的，我在專欄里也專門針對這個講過，軟化水雖然對人體並無大的危害，長時間飲用對於人體是否有危害還要經過跟進一步的研究，這些各執一詞的說法會更讓普通用戶覺得不知所措，坦白說，我也不知道哪方面更有說服力，但我可以給大家提供一個現象僅供參考，在我的身邊，水處理的從業人員，家裡安裝軟水機的前提下，沒有任何一家去喝軟水機里的說，哪怕他們也覺得應該，大概，差不多，也許沒有什麼危害。

我記得曾經看到一位醫療工作者大致說過這樣一句話，已知的已知，未知的未知，就是說我們知道了我們已經知道的，但是卻不知道我們還有哪些不知道的（有些拗口），所以在這種情況下選擇不去喝，是一個明智的選擇。

而RO膜凈水器過濾的水，則對身體沒有負面影響，至少比起喝自來水，肯定是好處太多。

最後懇請各位專家學者在答題的時候，能不能別上一大堆跟題目沒關的內容模塊，慷慨贈予答案的時候最好能讓人方便閱讀，看得懂，能夠找到重點，多謝了！

作者：酥糖
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著作權歸作者所有。商業轉載請聯繫作者獲得授權，非商業轉載請註明出處。

作者：酥糖
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反對@魏碧智的答案

他引用的論文的試驗條件是錯誤的，所以結論是不正確的。

論文：長期飲用純凈水對鉛蓄積性及毒性影響的實驗研究
看了一下他的論文實驗數據應該是沒問題的，但是他的論文實驗模型是這樣的
自來水、純凈水、
自來水含鉛(醋酸鉛)50mg/L、純凈水含鉛50mg/L、
自來水含鉛200mg/L、純凈水含鉛200mg/L、
自來水含鉛800mg/L、純凈水含鉛800mg/L。
一共四組。（提示一下，自來水中鉛含量不得高於0.01mg/L，RO膜凈水器對鉛的清除率是99%以上）
然後發現，

1、各染鉛組大鼠的血鉛均高於100μg/L。
2、飲用純凈水對大鼠血鈣，血鎂的含量無顯著影響，但在鉛超標環境下骨骼中鈣鎂會有區別。。

注意他的前提，人工讓水中鉛含量高於標準線5000倍，20000倍，80000倍，自來水經過Ro膜凈水器後不應該還有這麼高的鉛濃度。

1、實驗里自來水鉛濃度是現實中不正常的。
2、RO膜凈水器，可有效過濾水中重金屬鉛。
3、現實里不可能存在純凈水鉛濃度和自來水一樣高，除非你人工往裡加（投毒？）。
4、他的結論里，都在闡述2到4組的結果，第一組結果被忽略了。
5、論文里的純凈水可以看做是將其他物質去除，只含高濃度鉛的水。

所以，這個結論屬於有前提的。並不是日常情況下的結論。

所以這篇文章對於我們的意義是：
1、當處於飲用水鉛超標區域時，如果水體過濾後鉛濃度依然一致（現實里不可能，經過RO膜後，鉛濃度即使不是0，也是很低的值了，除非自己往裡加鉛←_←）飲用自來水優於純凈水。
2、水並不是鈣鎂的主要吸收渠道，飲用自來水還是純凈水，沒有區別。但在鉛超標環境下。
3、這篇論文為碩士論文。。被引用次數為0。也就是說這文章並不被學界認可。。

真的切合本問題（長期飲用經由軟水機或RO膜凈水器過濾的軟水，對人體有什麼負面影響嗎？）正確的實驗設置應該為：

自來水（假設鈣50mg / L，鎂30 mg/L、鉛0.01mg/L）、上述自來水經過RO凈水器過濾後的水（理論濃度低於鈣0.5mg / L，鎂0.3 mg/L、鉛0.0001mg/L）；

自來水含鉛（鈣50mg / L，鎂30 mg/L、鉛50mg/L）、上述自來水經過RO凈水器過濾後的水（理論濃度低於鈣0.5mg / L，鎂0.3 mg/L、鉛0.5mg/L）；

自來水含鉛（鈣50mg / L，鎂30 mg/L、鉛200mg/L）、上述自來水經過RO凈水器過濾後的水（理論濃度低於鈣0.5mg / L，鎂0.3 mg/L、鉛2mg/L）；

自來水含鉛（鈣50mg / L，鎂30 mg/L、鉛800mg/L）、上述自來水經過RO凈水器過濾後的水。（理論濃度低於鈣0.5mg / L，鎂0.3 mg/L、鉛8mg/L）

大家是打算喝鉛濃度是純凈水100倍的自來水，還是鉛濃度是自來水1%的純凈水自己選擇吧。

還是那句話：大家要學會看論文，任何一個論文都是在作者設置的實驗條件下得出的結論，任何論文都有著作者的個人傾向性。
這篇論文的前提是：自來水和純凈水裡鉛濃度一致。這個前提在實際生活里不存在。現實里人為創造出這種飲水條件，應該被稱作---故意投毒殺人。

這篇論文應該的題目是：
《長期飲用有後期鉛污染疑慮的純凈水對鉛蓄積性及毒性影響的實驗研究》

回答背景：在回答關於Brita濾水壺的幾個問題時，我撰寫了一篇專門的文章技術帖：德國代購圈很火的Brita碧然德濾水壺到底值不值得入？（要買凈水器的軟水機的也可以參考這篇） - 一顆桉樹的文章 - 知乎專欄，大家閱讀文章後提出了很多問題，比如家裡是否應該裝凈水器，自來水不能喝改喝純凈水，小孩兒應該喝什麼水，小米純水機好不好？TDS越低是不是水質越好？等等問題。

要回答上述問題，首先我要回答一個問題，就是純凈水到底能不能作為飲用水飲用？（當然「純凈水」就其名字本身就是有歧義的，中國的所謂「純凈水」其實就是H2O，我們一般說的Water是由H2O+Mineral+Life組成的。）

中國市場上供應的飲用水超過80%為純凈水，還不包含家用RO凈水機過濾後的純凈水。WHO專家組在中國重申了多次，建議中國政府重視純凈水長期大量飲用帶來的健康風險。然而。。。

1997年上海市教委下發給中小學校的一份文件，引述了上海市科委和上海市衛生局的一項論證結果，明確提出在中小學校中不宜推廣飲用純水。

2005年WHO在其《飲用水中的營養》報告中明確提出：水中必須含有礦物質元素，不僅要含礦物質元素，還要含陰離子。

我詳細閱讀了這篇專著，並花了半個月時間翻譯了其中第十二章節《飲用純凈水的健康風險》，供廣大正在選購飲用水或凈水設備的消費者參考。謝謝我的好朋友曹琳幫助校譯。

我的宗旨是：幫助消費者認識水，了解水，選對水，對健康負責任。既然大家都很重視飲用水，花點時間好好讀一讀，增加專業知識，以至於不必盲從。

－－－－－－－－－－－我是辛勤的小蜜蜂－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

《飲用純凈水的健康風險》

Frantisek Kozisek

捷克國家公共衛生研究所

翻譯：一棵桉樹校譯：曹琳

翻譯備註：

1、本文為WHO《飲用水中的營養》第十二章。此次翻譯為公眾號《最後一滴水》的公益翻譯，旨在通過整合和本地化全球水健康研究成果，幫助人們認識水，懂水，喝對水。譯者正在進行《飲用水中的營養》全篇翻譯，預計完成時間16年10月。

2、聲明：翻譯版權屬於微信公眾號《最後一滴水》，任何媒體、網站或個人轉載或使用須註明出處和譯者信息。

3、意見與投訴：歡迎大家批評指正文中翻譯不當之處，聯繫郵箱water_world2013@163.com或關注微信號《最後一滴水》留言。

4、該章節原文地址：http://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/nutrientschap12.pdf

一、簡介

不同地質環境下的水，成分各有不同。地下水和地表水中不存在化學意義上的純水，水中一般都含有少量的氣體，礦物質和天然有機物。水中含有數百mg/L（毫克/升）的溶解性總固體往往被認為是水質好的一種表現。19世紀以來，伴隨著流行病學，微生物學和化學的發展，大量水生病原體被確認。水中含有有害物質的發現是建立飲水質量指引和法規的轉折點。為了保障飲水安全，全球範圍內的許多國家開始設定水中無機物、有機物和微生物的限值。但，尚未涉及純水的潛在影響，主要是因為自然界中不存在純水，僅有的純水可能是來自雨水或自然形成的冰。在已經制定了飲用水規範的工業化城市，雨水或冰塊沒有作為社會水源供應，但不排除，在一些地區，某些個人把它們作為日常飲用水來源。此外，天然水中也存在礦化度極低或二價離子含量少的天然軟水，還有一些情況就是硬水被人為軟化了。

人們對水中礦物質和有益元素重要性的認識要追溯到數千年以前，古印度吠陀經中就有記載。在《梨俱吠陀》詩篇中，優質飲用水被描述為：「Sheetham(冰涼),Sushihi(清潔),Sivam(應該有營養價值,必需的礦物質和微量元素),Istham(透明),Vimalam lahu Shadgunam(其酸鹼平衡應該在正常的範圍內)」(1)。雖然在飲水指引和法規中，水中有益物質並沒有得到足夠的重視，但，在過去幾十年，人們對水的生物價值的認識發生了質的飛躍。

人工製造的純凈水，包括最初的蒸餾水，到後來的去離子水和反滲透過濾的純水，被廣泛應用於工業、技術行業和實驗室。1960年代，一些海邊城市和島嶼人口快速增長，當地有限的水資源無法滿足人們日漸提高的生活標準，工業發展和旅遊產業的需求，純水提煉技術開始廣泛應用於飲用水處理設備。由於當地水資源主要是高礦化度的鹹水和海水，純凈水技術的發展成為必然趨勢。同時，也考慮了遠洋船隻和宇宙飛船的水供應。最初，這些水處理技術並沒有在除此以外的其他地方應用，因為技術嚴格而且昂貴。

本章節中，純凈水是指通過蒸餾、去離子、膜過濾（反滲透或納濾）、電解析或其他技術幾乎或完全去除了溶解性總固體的水。純凈水中可能存在的溶解性總固體（TDS）成分不同，但總量幾乎都低至1mg/L。導電率一般小於2mS/m（毫西門子/米），甚至更低（&< 0.1 mS/m）。儘管純水提煉技術起源於上世紀六十年代初，但那時並沒有得到廣泛引用。前蘇聯中亞地區一些國家在生產公共飲用水中引進了脫鹽水技術，這些國家已經專註於純凈水領域的公共衛生研究了。結論從一開始就是顯而易見的，那就是脫鹽水或純凈水（後期如果沒有通過礦化處理）不完全適合飲用。

主要有三個原因：

未經處理的純凈水具有高侵蝕性，幾乎不可能通過管道輸送或儲罐。高侵蝕性水會腐蝕管道，並把管道和配材中的重金屬和其他物質釋放到水中。
蒸餾水口感極差。
可信的證據表明，水中的物質對人體健康有有益影響也有負面影響。例如，人為氟化水的經驗顯示其可降低牙齲齒的發病率；一些1960年代的流行病學研究報告顯示飲用硬水地區，人們的心血管疾病發病率和死亡率更低。

因此，研究人員集中關注兩個問題：1.）純凈水對健康的負面影響有哪些？2.）從技術和健康兩方面考慮，水中相關物質（例如礦物質）的最小值和理想值或最大值分別是多少？傳統的水質管理方式首先是限制水中有毒物質，避免過量有毒物質引起健康風險，現在也要考慮由於某些元素的缺失帶來的健康風險。

在一次飲用水水質準則工作會議上，世界衛生組織（WHO）審議了關於設定脫鹽水中礦物質界限值的議題，集中討論了去處水中天然物質對健康的可能性風險（2）。在1970年末，WHO委託進行了一項研究，目的在於為設定純水飲用準則提供背景信息。這項研究由當時的A.N.Sysin 公共衛生研究院和前蘇聯醫學科學院的一組研究人員在Sidorenko教授和Rakhmanin博士的指導下進行。

1980年，研究報告作為內部工作文檔發表（3），得出的結論是：「純凈水不僅具有令人不滿的感官特性，而且對動物和人的有機體有明確的不利影響。」該研究團隊在綜合考慮了健康、感官和其他影響後，提出建議：純凈水中應包含

1.）最低限值：總溶解鹽(100mg/L)，碳酸氫鹽離子(30mg/L)，鈣(30mg/L)；

2.）最佳水平：溶解性總固體（含有氯和硫酸鹽的水250-500mg/L和含重碳酸氫根的水250-500mg/L）；

3.）最高限值：鹼度（6.5 meq/l），鈉（200 mg/L），硼(0.5 mg / L)，溴(0.01 mg / L)。本章節中將針對這些建議進行更詳細的討論。

在過去三十年中，脫鹽技術已經成為飲用水供應領域經廣泛實踐的技術。全球範圍內超過11000個脫鹽水加工廠，每天可以生產超過60億加侖的脫鹽水（Cotruvo，本書）。在中東和西亞的一些地區，超過一半的飲用水是通過這種方式生產供應。脫鹽水通常會通過添加碳酸鈣或石灰石進行深度加工，或者與含更多礦物質的水進行混合，從而改善口感和減少純水對供水管網管材的腐蝕。但是，不同脫鹽水組成成分差別很大，特別是水中含有最少量TDS的時候。大量的脫鹽水工廠在發展過程中沒有遵循飲用水指引規範，沒有考慮成品水中礦物質的最低含量。

長期飲用純凈水對健康具有潛在負面影響，這一問題涉及到長期缺乏淡水的地區，廣泛使用家庭水處理系統的地區和飲用瓶裝水的地區。一些天然礦泉水TDS總量低於50mg/L，尤其是冰川礦泉水；一些地區甚至供應瓶裝蒸餾水作為飲用水。還有一些品牌的瓶裝水則通過往純凈水裡添加礦物質改善口感（礦物質水）。人們喝這些類型的水可能就無法吸收本應從礦化度更高的水中吸收的礦物質。因此，飲用純凈水的風險不僅是社會層面的問題，也是個人和家庭層面的問題。

二、飲用純凈水或低礦物質水的健康風險

對飲用純凈水的影響的認識主要源於實驗和觀察數據。研究者已經開展了動物實驗和人類志願者實驗，觀察數據來自脫鹽水供應區的居民，飲用反滲透純凈水的個人，和飲用蒸餾水配製飲品的嬰幼兒。以上研究的可用數據是有限的，因此，我們還參考了流行病學研究的成果，這些研究對比了低礦物質水（軟水）和礦物質含量更高的飲用水對人們健康的影響。沒有經過礦化處理的純凈水被認為是低礦物質水或軟水的極端的案例，因為這些水僅含有小量的溶解性物質例如鈣和鎂，這兩種物質是硬度的主要貢獻者。

低礦物質水可能的負面影響一般就以下類別進行討論：

1、對腸黏膜、代謝及礦物質平衡或其他身體機能有直接影響。

2、幾乎或無法從低礦物質水中吸收鈣、鎂。

3、僅能吸收少量其他重要物質和微量元素。

4、引起食物中鈣、鎂和其他微量元素的損失。

5、可能攝入更多有毒重金屬。

6、低礦物質水細菌污染風險。

1、對腸黏膜、代謝及礦物質平衡或其他身體機能有直接影響。

蒸餾水和低礦物質水（TDS小於50mg/L）口感不好，消費者需要一定的適應時間。這種類型的水據悉也是更不容易解渴的（3）。儘管這些考慮的都不是健康方面的影響，因為考慮人們飲用低礦物質水的適宜性，還是要提及的。糟糕的感官體驗和難解渴的特性會影響人們的飲用量，也是促使人們尋找其他更為滿意的水源的原因。

威廉姆斯（4）報告說，蒸餾水進入腸道時引起的老鼠上皮細胞的異常變化，很可能是由滲透壓衝擊引起的。但是，舒曼等人（5）在一項14天的老鼠實驗中並沒有得到同樣的結論。組織學檢查顯示食道、胃和空腸沒有任何跡象的糜爛、潰瘍或炎症。WHO研究（3）報告了動物的分泌功能（即，胃液分泌增加）和胃肌張力的變化，但是目前的數據並沒有明確證明低礦物質水會對胃腸道黏膜造成直接的負面影響。

不過，充足的證據表明，長期飲用低礦物質水對身體的平衡機制有負面影響，會損害身體的礦物質和水代謝功能。尿量增加（即增加排尿）與人體組織液離子的排泄增加、負平衡、身體水位的改變以及人體內水分調控依賴性激素的功能性活動有關。持續一年的動物實驗（主要試驗對象是老鼠）不斷證明飲用蒸餾水或溶解性總固體TDS ≤ 75 mg/L的水會導致：

1、飲水量增加，尿量增加，細胞外液量增加，血清鈉（Na）、氯（Cl）離子等排泄增加，綜合導致整體負平衡。

2、紅細胞體積更低和紅細胞壓積變化（3）。儘管Rakhmanin等人（6）沒有發現蒸餾水致突變和對性腺的影響，但他們報告了下列癥狀：三碘和醛固酮分泌減少，皮質醇分泌增加，腎臟形態學改變包括更顯著的腎小球萎縮，血管內皮細胞腫脹限制了血流。一年期的老鼠實驗中也發現，蒸餾水餵養的母鼠胎兒骨骼骨化減少。顯然，本應從水中攝入的礦物質通過飲食是無法彌補的，即使這些動物一直保持標準化飲食，食物的熱量、營養和鹽類組成都是完全滿足生理需要的。

研究者在給WHO的報告（3）中評估了人體實驗結果，與動物實驗結果一致，驗證了低礦物質水（TDS）（e.g. &< 100 mg/L ）影響人體水和礦物質平衡的基理。低礦物質水的顯著影響：1.）增加泌尿（約20%，平均值），身體水容積和血清鈉濃度；2.）降低血清鉀濃度；3.）增加身體中鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子和鎂離子的流失。低礦物質水一般被認為會作用於胃腸道的滲透壓受體，鈉離子進入腸腔流量增加，門靜脈系統滲透壓輕微降低，隨後作為一種適應性反應，血鈉釋放增加。血漿滲透壓變化導致人體水分的重新分配；總細胞外液量增加，紅細胞和間質液中的水轉移到血漿內和細胞內液和間質液之間。為了應對血漿容量的變化，血液中的壓力感受器和容量感受器被激活，醛固酮釋放減少，從而增加了鈉的流失。

血管容量感受器興奮導致ADH（抗利尿激素）釋放減少，排尿增加。德國營養學會關於蒸餾水的影響也得到了相似的結論，並警告公眾不要飲用蒸餾水（7）。出版這個警告是回應德文版《水的驚人真相》（8），這本書的作者推薦飲用蒸餾水而不是「普通」的飲用水。學會在其立場文件中解釋到：體液中含有特定濃度的電解質（例如，鉀和鈉），濃度由身體控制。鈉使得水被腸道上皮細胞吸收。當攝入蒸餾水時，腸道必須先從身體儲備中調出電解質，加入到水中。身體是不會出「純」水的，排出的體液中往往含有各種鹽類，因此身體必須吸納充足的電解質。攝入蒸餾水會稀釋體內的電解質。區室間不充足的身體水分再分配則可能損害重要器官的功能。最初的癥狀包括疲勞，虛弱和頭痛；更嚴重癥狀是肌肉痙攣和心臟受損。

不同國家的動物實驗和臨床觀察提供了更多的證據。飲水中添加鋅或鎂的動物，其血清中兩種元素的含量要遠遠高於飲食中含更多量但飲用低礦物質水的動物。基於實驗結果和礦物質缺乏病人臨床觀察的結果（這些病人接受經蒸餾水稀釋的均衡的靜脈營養，他們的腸道吸收功能不需要納入考量範疇），Robbins和Sly（9）推測攝入低礦物質水是增加人體礦物質流失的原因。

定期飲用低礦物質水會引起上述癥狀的漸進演變，可能表現為長期隱性癥狀或隨機癥狀。然而，高強度體力活動或一次性飲用幾升低礦化度水後會發生嚴重的急性損傷，例如低血鈉休克或昏迷。過量飲用低礦化度水或自來水都會引起「水中毒」（低血鈉休克）。但，水中TDS濃度越低，中毒風險就會越高。過去曾報道過登山運動員的急性健康問題，這些登山運動員把融化的雪水作為飲用水，而雪水中並沒有充分溶濾人體必需的微量元素。據報道，嬰幼兒飲用蒸餾水和低礦物質水，發生了更為嚴重的情況，並伴隨有腦水腫，抽搐和代謝性酸中毒等癥狀（11）。

2、幾乎或無法從低礦物質水中吸收鈣、鎂。

鈣和鎂是人體必不可少的微量元素。鈣是骨骼和牙齒的重要組成部分。此外，鈣作用於神經興奮（即降低神經興奮），心肌系統的正常功能，心臟和肌肉收縮，細胞間信息傳遞和血液凝固。鎂作為輔因子和催化劑參與300多種酶促反應，例如糖酵解，ATP代謝，通過膜輸送鈉、鉀和鈣，合成蛋白質和核酸，以及神經興奮和肌肉收縮。

儘管飲用水不是我們攝入鈣和鎂的主要來源，但，從飲用水中充分攝入這兩種元素的健康意義要遠遠大於它們在每日攝取總量中貢獻的那部份營養價值。即使在發達國家，飲食中鈣和鎂的量本是不足的，更無法彌補飲用水中缺失的那部分鈣，尤其是鎂。

在過去的50年里，世界許多國家的流行病學研究報告稱，與硬水和鎂含量高的水相比，軟水（即水中鈣鎂含量低）和水中鎂含量低的水會提高心血管疾病（CVD）發病率和死亡率。流行病學證據的概述由近期評論文章提供（12-15），這本專著中的其它章節也進行了總結（Calderon and Craun, Monarca等人）。近期研究表明，攝入鈣含量低的軟水與兒童骨折高風險（16）、神經組織退化疾病（17）、早產、低出生體重（18）和一些典型的癌症（19，20）相關聯。攝入鎂含量低的水不僅會增加猝死的幾率（21-23），也與運動神經元疾病（24）、妊娠期疾病（稱為先兆子癇）（25）和某些癌症相關聯（26-29）。

前蘇聯舍普琴科市的研究（3，30，31）獲取了人們飲用TDS和鈣含量低的脫鹽水（即通過石灰石過濾的蒸餾水）所產生的鈣代謝的具體變化信息。當地居民被發現鹼性磷酸酶活性下降，血液中鈣和磷濃度降低，骨組織脫鈣升高。最顯著的變化發生在婦女身上，尤其是孕婦，取決於其在舍普琴科市居住的時間長短。在持續一年的動物實驗中，飲用水中鈣的重要性也得到證實；實驗里，老鼠獲得充足的營養和鹽分，分別飲用添加了400 mg/L溶解性固體的脫鹽水和添加了5 mg/L, 25 mg/L和 50 mg/L鈣的脫鹽水（3，32）。飲用水中添加5mg/L鈣的老鼠，與水中添加兩倍劑量鈣的老鼠相比，出現了甲狀腺及相關功能降低的癥狀。

絕大多數水中化學物質的影響需要經過長期暴露才會表現出來，但鈣，尤其是鎂，對心血管系統的影響在短期內就會顯現出來。水中缺乏鎂或者鈣，僅僅幾個月的時間就足夠反映出它們的影響了（33）。蘇黎世和斯洛伐克居民就是典型的短期暴露案例：2000-2002年，這兩個地區的居民開始使用反滲透（RO）過濾設備作為終端飲水的處理設備。之後的幾個星期到幾個月之間發生了大量急性鎂（也可能是鈣）缺乏症的通報（34）。這些疾病包括心血管疾病、疲勞、虛弱或肌肉痙攣，與德國營養學會警告的癥狀幾乎吻合（7）。

3、僅能吸收少量的其他重要物質和微量元素。

儘管飲用水（也有極少數例外）不是人們獲取必需元素的主要來源，但出於一些原因，它的貢獻是非常重要的。現在，許多人的飲食無法提供足夠的礦物質和微量元素。在某一元素已經低到缺乏邊緣線時，飲用水中就算僅有少量的該元素，也可以起到即時的保護作用。這是因為微量元素一般以遊離狀態存在水中，食物中的微量元素往往是與其它物質綁定在一起，因此跟食物中的元素相比更容易被人體吸收。

動物研究也說明了水中微量元素的重要意義。例如，Kondratyuk (35)的報告稱不同微量元素的攝入會導致肌肉組織中微量元素至高6倍的變化。這些研究結果源自一項6個月的實驗，在實驗中，老鼠被隨機分為4個組，分別餵養：a.)自來水，b.)低礦物質水，c.)在自來水中添加了碘、鈷、銅、錳、鉬、鋅、氟的低礦物質水，d.)添加十倍量同樣礦物質的低礦物質水。進一步發現了沒有添加礦物質的純水對血液形成過程有負面影響。喝純凈水的動物的比喝自來水的動物的紅細胞平均血紅蛋白含量低19％。與經過礦物質補充的水相比，血紅蛋白的差異性甚至更大。

一項針對飲用不同礦化度飲用水的俄羅斯居民開展的生態設計流行病學研究表明，低礦物飲用水可能是以下多種疾病的風險要素：高血壓、冠心病、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、甲狀腺腫、妊娠併發症，新生兒和嬰兒併發症包括黃疸、貧血、骨折和生長障礙（36）。但是，這些研究沒有表明是否是水中鈣鎂含量低還是其他某個重要元素的含量低，亦或其它什麼因素，導致了上述影響。

Lute（37）在俄羅斯烏斯季伊利姆地區進行了一項大樣本的流行病學研究。這項研究在兩個地區的7658個成人，562個兒童，1582個孕婦和她們的新生兒中開展，研究主要集中在發病率和體格發育兩方面。其中一個地區供應低礦物質水（平均值：TDS134 mg/L，鈣18.7mg/L,鎂4.9mg/L，碳酸氫鹽86.4mg/L），另一個地區供應礦物質含量更高的水（平均值TDS385mg/L，鈣29.5mg/L,鎂8.3mg/L，碳酸氫鹽243.7mg/L)。另外，測定了水裡硫酸鹽、氯、鈉、鉀、銅、鋅、錳、鉬的含量。這兩個地區的居民飲食習慣，空氣環境，社會環境和居住時間方面都沒有差別。研究表明，飲用低礦物質水的地區，甲狀腺腫、高血壓、缺血性心臟病、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、腎炎等疾病病發率更高。住在這個區域的兒童生長發育更慢，生長發育異常更多，孕婦遭受更頻繁的水腫和貧血。新生兒發病率更高。當飲用水中鈣含量水平為30-90mg/L，鎂含量水平為17-35mg/L，溶解性總固體（TDS）總量400mg/L（含碳酸氫鹽的水），疾病發病率最低。作者認為，這樣的水可以被認為是生理上最佳的飲用水。

4、引起食物中鈣、鎂和其他微量元素的損失。

當用於烹飪時，軟水會導致食物（蔬菜，肉類，穀物）中的重要元素的損失。鈣鎂損失最高達60%，其它微量元素甚至更多（例，銅66%，錳70%，鈷86%）。相反的，當使用硬水烹飪時，食物中元素的流失要低得多，甚至有報道稱烹飪後鈣離子含量比原先更高（38-41）。

由於大部分的營養是通過食物獲取的，因此使用低礦物質水烹飪或加工食品所造成的總礦物質攝入不足的影響，要比單純飲用這些水的影響嚴重的多。目前許多人的飲食通常不能提供足量的必需元素，因此，在加工或烹飪食物過程中任何一個導致基本要素和營養物質損失的因素都是不利的。

5、可能攝入更多有毒重金屬。

低礦物質水提升有毒金屬風險的兩種可能方式：1.）與水接觸的材料中浸出更多金屬，增加了水中金屬含量。2.）鈣離子和鎂離子含量低的水防護（抗毒）能力更弱。

低礦化度水是不穩定的，因此對其接觸的材料有高侵蝕性。這樣的水更容易從管道、塗料、儲存罐、容器、軟管管路和配件中溶濾金屬和有機物，且不能將有毒物質形成不易吸收的絡合物來降低有毒物質的負面影響。

1993-1994，美國爆發了八次飲用水化學品中毒事件，其中三起是嬰幼兒鉛中毒案例，血鉛含量分別達到15 μg/dL, 37 μg/dL和 42 μg/dL。血鉛監測水平是10μg/dL。三個案例中，鉛都是從飲用水儲罐的銅配件和鉛焊接接縫中浸出。這三套供水系統供應低礦物質水，加強了鉛的浸出（42）。對血鉛濃度最高的兩個嬰兒廚房龍頭飲用水進行初次採樣，水中鉛含量達到495ug/L-1050ug/L，血鉛濃度水平第三位的嬰兒廚房水樣中鉛含量為66 μg/L（43）。

水和食物中的鈣和鎂（程度較小一些）具備抗毒活性。這兩種元素可以阻止小腸吸收鉛和鎘這樣的有毒元素進入血液，一般通過直接反應生成不能被吸收的化合物的方式或通過競爭結合位點的方式（44-50）來實現。雖然這種保護作用是有限的，但不能被忽視。飲用低礦物質水的居民暴露於有毒物質受到負面影響的風險要遠遠高於攝入平均礦化度和硬度飲用水的居民。

6、低礦物質水細菌污染風險。

所有的水在沒有消毒劑殘留的情況下都易於被細菌污染，包括水源水，也是處理後的管道水中微生物再生長的必然結果。脫鹽水中也會發生微生物再生長。管道中細菌在生長主要是由於更高的初始溫度，炎熱的氣候條件下管網中水溫升高，沒有殘餘消毒劑，更大的可能性是水中侵蝕性物質與管道接觸。儘管一個完整的脫鹽膜可以濾掉所有細菌，它的過濾效率也達不到100%（可能是滲漏的原因）；1992年沙烏地阿拉伯一項文件記載了反滲透水引起的一次傷寒病爆發（51）。

因此，幾乎所有水，包括脫鹽水，在處理之後都會進行消毒處理。Geldreich等人 (52) 、 Payment 等人(53, 54) 和許多其他人都曾報道過用於控制非致病菌再生的不同型號的家用處理設備。捷克公共衛生國家研究所（34）在布拉格測試了與飲用水接觸的產品並取得了一些發現，例如，反滲透設備濾掉了水中的消毒劑殘留後，其壓力桶易於細菌再生。

三、純凈水中理想的礦物質含量

低礦物質水的易腐蝕性和潛在健康風險關係到供應和飲用低礦物質水量大方面，建議飲用水中礦物質含量的最低值和最佳值成為必然結果，這也便於一些地區在制定飲用水質量法規和技術標準時確定準則值。水的感官特性和解渴能力也屬於建議的範疇。例如，人類志願者實驗（3）表明，15-35℃的水更能滿足生理需要。水溫高於35℃或低於15℃會減少攝水量。水中溶解性總固體（TDS）含量在25-50mg/L 之間，水的口感不好（3）。

1、1980 WHO 報告

低礦物質飲用水會導致鹽分從身體里流失。負責撰寫1980 WHO報告的研究團隊在觀測脫鹽水和溶解性總固體（TDS）在50-75mg/L之間的飲用水時發現了其改變水鹽平衡的負面影響，並建議飲用水中溶解性總固體（TDS）最低含量為100mg/L。該團隊同時建議含氯和硫酸鹽飲用水溶解性總固體（TDS）最佳含量為200-400 mg/L，含碳酸氫鹽飲用水TDS最佳含量為250-500 mg/L（WHO 1980）。

這些建議也基於對老鼠，狗和人類志願者進行的更深入的實驗研究。水暴露影響包括莫斯科自來水，TDS含量約10mg/L的脫鹽水，實驗室製備水濃度分別為50mg/L，100mg/L, 250mg/L, 300mg/L, 500mg/L, 750mg/L, 1000mg/L和1500 mg/L，製備水微量元素的配比分別為：氯(40%), 碳酸氫鹽 (32%), 硫酸鹽 (28%) / 鈉 (50%), 鈣 (38%), 鎂 (12%)。

研究包括了大量的健康結果：體重動力學、基礎代謝、酶活性及氮、水鹽平衡和調節系統，人體組織和體液中礦物質含量，紅細胞壓積和ADH活性。TDS最佳建議值與最低不良反應發生率，對人、狗、鼠的最低負面影響發生率，良好的感官特性和解渴的性能以及降低水的腐蝕性等因素相關。

除了TDS水平，報告（3）還建議脫鹽水中的含鈣量不低於30mg/L。含量值建議是基於兩項核心變化對健康的影響：鈣磷代謝的激素變化和骨組織礦物飽和度降低。另外，當鈣含量增加至30mg/L，脫鹽水的腐蝕活性明顯降低，水質更穩定（3）。報告（3）同時建議水中的碳酸氫鹽離子最低含量為30 mg/L，從而實現感官特性可接受，腐蝕性降低以及鈣平衡濃度達到建議的最低水平。

2、最近的建議

更多的近期研究為設定純凈水中礦物質含量最低值和最佳值提供了補充信息。例如，在南西伯利亞的四個城市開展的兩項隊列流行病學研究（樣本分別為460位女性和511位女性），研究了飲用水的不同硬度對20歲至49歲女性健康的影響（55，56）。

城市A水中鈣含量和鎂含量最低（鈣3.0mg/L，鎂2.4 mg/L）。城市B水中鈣鎂含量稍高（鈣18.0mg/L，鎂5.0 mg/L）。城市C（鈣22.0 mg/L，鎂1.3 mg/L）和城市D（鈣45.0 mg/L，鎂26.2 mg/L）水中鈣鎂含量最高。

與生活在城市C和城市D的女性相比，在城市A和城市B生活的女性更頻繁地顯示出心血管變化（經心電圖測試），更高的血壓以及軀體形式自主神經功能障礙、頭痛、頭暈和骨質疏鬆症（經X射線骨密度儀測量）等。這些研究結果建議飲用水中鎂含量最低為10mg/L，鈣含量最低為20 mg/L，而不是1980WHO報告中建議的30mg/L（3）。

基於目前可用的數據，研究者們對飲用水的鈣含量、鎂含量和硬度的建議整理如下：

·鎂，最低含量10mg／L（33,56），最佳含量20-30mg/L（49，57）；

·鈣，最低含量20mg／L（56），最佳含量50（40-80）mg/L（57，58）；

·硬度，鈣鎂含量總和2-4mmol/L（37，50，59，60）。

（譯者註：1mmol/L ＝100 mg/L (CaCO3)）

以上濃度經觀察對健康的負面影響最低甚至無負面影響。經評估給出的理想濃度和最佳濃度的建議值可以使得飲用水保護作用最大化或發揮其對健康的最佳影響。鎂離子建議濃度是基於對心腦血管系統的影響，而鈣離子建議濃度是建立在鈣代謝和骨化的變化上。硬度建議最佳值的上限源於數據顯示飲用水硬度超過5mmo/L地區的居民患有腎結石、膽囊結石、尿路結石的風險更高。

濃度評估同時考慮了飲用水攝入的長期性。對於有短期治療作用的水而言，這些元素的濃度可能要考慮的更高。

四、飲用水的鈣，鎂，硬度的指南和指令

WHO《飲用水水質準則》第二版（61）就水的硬度值評估了鈣和鎂，但沒有建議鈣、鎂和硬度的最低值和最高值。《歐洲飲用水指引》第一版（62）規定了軟化水和脫鹽水的最低硬度值（≥ 60 mg/L 以鈣或同等陽離子計）。

這一要求成為所有歐共體成員的國家法律的共同規定，直到2003年12月新版指引（63）生效，舊版指引失效。新版指引沒有設立鈣、鎂和硬度值的要求。從另一方面說，它也不阻止各會員國在其國家法律中實施這樣的要求。

目前，只有幾個歐盟成員國（如荷蘭）在國家法律中設立了鈣、鎂和硬度值，作為強制性法規。還有一些成員國（如奧地利、德國）將這些參數設定為非強制性法規，比如技術標準（例，降低水的腐蝕性的不同措施）。

2004年五月，四個中歐國家成為歐盟成員國，這四個國家同時將以下要求列入各國法規中，但約束力各有不同：

捷克共和國（2004）：軟化水鈣含量≥30 mg/L，鎂含量≥10 mg/L；鈣含量指導值40-80 mg/L，鎂含量指導值20–30 mg/L（硬度Σ Ca + Mg = 2.0-3.5 mmol/L）。
匈牙利（2001）：硬度50-350 mg/L（以CaO計）；瓶裝飲用水、新水源、軟化水和脫鹽水的最低含鹽量50mg/L。
波蘭（2000）：硬度60-500mg/L（以CaCO3計）。
斯洛伐克（2002）：鈣含量指導值&>30mg/L，鎂含量指導值10-30mg/L。

俄羅斯載人飛船宇航員生存環境技術標準－一般醫療和技術要求（64）規定了用於宇宙飛船的再生水的質量要求。溶解性總固體（TDS）含量規定在100-1000mg/L之間，氟、鈣、鎂規定了最低值，並有專門委員會為每次宇宙飛行分別制定具體標準。重點是怎樣在再生水中補充礦物質使其「具有生理價值」（65）。

五、結論

飲用水中至少要包含一些基礎礦物質（和其它成分如碳酸鹽）的最低含量。不幸地是，在過去的二十年中，基於飲用水物質的有益作用或保護作用的研究是很少的。主要關注的是污染物的毒理學特性。不過，一些研究已經嘗試著確定飲用水溶解性總固體（TDS）和基礎元素的最低量，也有一些地區已經在其飲用水法規中對所選微量元素含量設定了要求和指引。這個問題不僅與供應脫鹽水（如果沒有充分的再礦化）為飲用水的地區相關，也與使用家用凈水設備或中央凈水設備去除水裡重要礦物質和飲用低礦物質含量的瓶裝水相關。

脫鹽技術加工的飲用水通過增加礦物質保持穩定性，家用凈水設備過濾了的純水往往不會再礦化。就算是再礦化保持了穩定性，其最終成分對保障健康也是不足夠的。脫鹽水主要通過添加鈣（石灰）或其它碳酸鹽補充礦物質，但還是會缺乏鎂或其它微量元素如氟、鉀。此外，添加鈣往往是基於技術考慮（即降低水的侵蝕性）而不是基於健康考慮。現在常用的再礦化技術幾乎沒有最佳的，因此再礦化水並沒有包含所有的有益成分。目前的穩定性方法主要是為了降低水的腐蝕作用。

沒有經過再礦化的去礦物質水和低礦物質水－沒有或大量缺乏必需的礦物質－並不被認為是理想的飲用水，因此，常期攝入這類水會導致有益元素供應不足。本章為這一結論提供了理論基礎。基於高純化水研究的人類志願者實驗提供的證據和發現主要來自早期實驗，其中一些可能不符合現行的方法標準。儘管如此，我們不能忽視這些發現和結論。其中一些實驗是獨特的，未指導的干預研究未經指導，與今天相比，在科學上、財務上或道德上可行性不足。但，這些研究方法並不是令人置疑到其結果都是無效的。基於飲用純凈水或低礦物質水的健康風險的早期動物實驗和臨床研究取得了一致的結果，近代研究也是支持的。

現在有足夠的證據證實飲用水中缺乏鈣或鎂的健康後果。許多研究表明，飲用水中較高的鎂含量會降低心血管疾病風險，特別是由心血管疾病引發的猝死。這種關係已被獨立地描述在不同的流行病學研究中，這些研究擁有獨立設計，在不同地區、不同人群、不同時間展開。屍檢，臨床和動物研究提供了連續的流行病學觀察數據。鎂的保護作用的生物學依據是大量充分的，對心血管疾病多因素病因的特異性還缺乏證據。證據表明鎂攝入量不足除了增加猝死的幾率，會增加以下病症的風險：運動神經元病，妊娠障礙（所謂的先兆子癇），嬰兒猝死和一些典型的癌症。近期研究表明，攝入軟水，即水中鈣含量低，會增加以下病症的風險：兒童骨折，神經退行性疾病，早產，出生低體重和一些典型的癌症。此外，水中鈣離子對心血管疾病的作用是不能被排除的。

國內外負責飲用水質量的有關部門應考慮設立脫鹽水處理指引，應明確規定相關元素最低準則值如鈣、鎂和TDS。如果建立指引需要更多的研究，當局應當推動有針對性的研究，詳細說明健康益處。如果指引需要確定純凈水中應含有的礦物質，當局應當保證指引同樣適用於家庭凈水設備和瓶裝水。

（譯者註：原文參考書目請點擊原文鏈接。）

翻譯：一棵桉樹完成時間：2016年6月26日

沒什麼影響，果殼網有定量的分析，通過詳細的數據說明這一問題，有興趣的可以去看看，基本意思是水本就不是人類礦物質攝入的主要來源，所以過濾之後影響不大。還有一點現在ro逆滲透過濾出水和做實驗用的那種純水是兩種慨念，要製備那種水還需要離子交換等。短時間大量飲用這種純水，可能會對身體有害，很可能造成電解質紊亂。

首先，軟水和純水是不同的。其次，長期飲用純水一定是不好的。這個問題已經被全世界很多的醫學和營養學的專家公開表達過了。中國已故科學院院士，中國心血管病專家王士雯教授就提到過：長期飲用不含礦物質的純水是導致動脈粥樣硬化的原因之一。王教授多牛，可以自行百度。國際醫學界上都是大腕。不說了，這個問題切實沒必要討論。國外很多醫學專家的書也都明確提出純水長期飲用對身體不利。我覺得吧，我們應該聽醫學專家的，尤其是那些國際知名的專家。

個人不贊同樓上的回答。首先RO純水機和軟水機是完全不同的概念。
簡單來說RO純水機是通過RO膜進行精度過濾，阻擋水中的有害物質和鈣鎂離子等。經過過濾的水基本等同市面上的純凈水，理論上可長期直飲。
但是軟水機普遍是通過置換原理，利用鹽置換出水中的鈣鎂離子，但是不可避免地增加了水中的鈉離子。雖然從口感上沒有影響，但是考慮到國人普遍食用鹽過量，多出來的鈉離子可能會對健康造成影響。畢竟純水機主要解決的還是非直飲的生活用水，不建議長期飲用。
如果經濟條件滿足最好同時安裝軟水機和純水機，也能增加純水機的使用壽命減少RO膜的更換。同時保障飲用水與其他生活用水。

略有涉獵，非專業人士，歡迎指正。

好處非常多，壞處沒有。所謂軟水就是純水，過濾後的水沒有病毒，細菌和重金屬。同時水裡面所含人體需要的微量元素非常稀少，如果要說攝取，日常實物隨便攝取都是飲水攝取的幾千幾萬倍。

看了大家的回答，覺得軟水不能喝的無非原因就是兩點，一個是微量元素和鈉含量超標，一個是心血管疾病。

關於第一個問題，對於家裡面有RO機的朋友們來說，貌似已經不是什麼問題了……因為無論裡面有什麼還是沒什麼，出來的水基本都沒什麼了……再說通過水來補充微量元素的說法，個人覺得本身就不太靠譜，首先，微量元素之所以被稱為微量元素，就是因為人體本身需要的量是很少很少的，通過食物獲取就足夠啦……比如鈣……水裡面那點含量還不如喝瓶酸奶吧……

有些人說水裡的微量元素人體比較容易吸收，但是就算食物當中我們只能吸收10%，也應該比水裡的多吧……（個人猜測，未找到相關數據資料）

至於第二個問題，我想說聽醫生的就餓死算了……喝軟水多了會容易患心腦血管疾病，那硬水喝多了呢？我知道的是牙會壞，消化不良，會得結石……

外行粗見，如有錯誤，敬請指正

WHO | Guidelines for drinking-water quality, fourth edition
P115
There is insufficient scientific
information on the benefits or hazards of long-term consumption of very low mineral
waters to allow any recommendations to be made (WHO, 2005b; see also the supporting
document Calcium and magnesium in drinking-water; Annex 1).

背景：本人家鄉是北方的一個鄉鎮。所飲用的是村裡的井水，水質沒有保證。近一兩年村裡有的鄰居會時不時的接出帶走顏色的水！
關於能不能長期飲用經RO膜處理過的水，看了這麼久的知乎，仍一頭霧水。
今天看動物世界得到靈感，沙漠中的小動物的水源大多來自夜間植物上的冷凝水。冷凝水基本上不含有礦物質吧，這個例子能不能證明長期飲用經RO膜處理的水對身體沒有影響呢？

對上面長篇大論的保留意見。
文章不知道是翻譯問題還是原文意思，但是裡面用了太多捕風捉影的詞語。潛在？可能？邏輯不通啊。原來一切都是有可能啊。
這就不說了，既然純水有害？試問什麼樣的水安全呢？自來水嗎？
天然的自來水安全嗎？沒有污染？敢喝嗎？
按這篇文章的意思沒有任何過濾器是可以滿足的，純水也有重金屬污染，我們的自來水也是有重金屬的，普通過濾器也過濾不了重金屬。
都怪長在這篇土地上，沒啥水喝了。就這個意思了。哎，完了。

如果經常喝一點礦物質都沒有的純水對身體或許有那麼一些傷害，但是有人可能沒有想過或者根本不知道，北方的自來水含鹽量是很高的，3、400，甚至500以上都很常見，而南方很多地方tds都不超過50，按照現在反滲透的脫鹽率來算，北方的水哪怕過濾了，含鹽量都比南方很多城市的自來水還要高，所以，反滲透過濾適不適合飲用，是要看當地水質的，個人覺得當地自來水TDS小於200，沒必要用反滲透，超濾就夠了，如果500以下，可以考慮使用，能提升飲用水口感，如果TDS在500以上甚至超過1000，個人認為有必要使用。

另外，RO過濾過的水不是軟水，軟水是除去鈣鎂離子的水，國內自來水都含有鈣鎂離子，只是含量多少有區別。

這個論文講的太好了，主要觀點就是不要僅僅從營養這個角度評價礦泉水的好處（純凈水的缺點）。換另外一個角度，一定硬度的水是人體需要的環境，這環境不是純凈水+食物能夠替代的，最具體的已經做過實驗的案例就是，長期喝軟水（純凈水肯定水軟水，軟水不一定是純凈水）心腦血管疾病的發病率比較高。

在經過30年研究後的今天，我們仍得到Schroeder當初的結論—--喝軟水要比喝硬水易得心血管病。
健康的水看到的，不知真假，感覺過濾水到超濾級別就夠了

本人學知不高，想提個事開水是100度好呢還是95度好？

肯定是對身體健康有害的

覺得對身體不好