怎麼看待外科風雲第二十六集中庄大夫下令關閉綠色通道？

12-28

外科風雲第二十六集中因為醫院傷員超載各個科室、走廊都塞滿了傷者不能保證正常的隔離、消毒措施，且出現了交叉感染出現了幾十例氣性壞疽。
想問
1.在這種情況下庄恕作出的關閉綠色通道合法嗎？（關閉後醫院外擠了很多人包括一些重傷患者若重傷患者因此死亡醫院需要為此負責嗎？）
2.現實生活中會出現這種情況嗎？如果出現了會採取什麼措施？

大規模群死群傷事故都是上報上級衛生主管部門的，由市級甚至省級的衛生主管部門一把手官員指揮醫療資源分配。本村之前有七八個建築工人高空墜落，就是縣衛計委跨過村衛計委統一安置的救治醫院。傷員被安排到了距離事故現場最近的大型公立三級甲等醫院……縣中醫院……只開設內科和不孕不育科的院區……然後傷員在入院後一個來小時被院方迅速轉到了有外科和CT的院區。

如有劇中的情況，醫院應當直接上報有關部門及120指揮中心。120不往醫院送病人，並由上級部門安排病人轉院。不要說關閉急診了，發生嚴重的傳染病院內感染事件關閉整家醫院的情況都有過。現實中，大醫院急診室日常性超載，科室主任通常會憑藉私交聯繫120指揮中心，暫不運送病人。然後保安和護士在門前能勸退幾個就勸退幾個吧……

要說法律問題，最大的法律問題是現在經常有這樣的判決書：「你們醫院給的司法鑒定報告太複雜，一時沒發現你們有過錯，但是你們是高水平的醫院，理應把病人治好，所以判罰承擔部分責任。多少給病人發一些救濟金嘛，為了社會和諧穩定。」2008年汶川地震以來，國內形成了一套自然災害傷員救治的規範和指南。凡是沾土的或是挖出來的傷員，入院第一個步驟是換衣服和清潔身體，此舉就是為了防範氣性壞疽。法院可能會判醫院處置不當，存在過錯。

另外，氣性壞疽是險症，病情進展快，處理起來很麻煩。要是這個醫院真的短時間內出現幾十例病人，我估計是應付不了的，可能會出現多例死亡。在現實中，如果某家醫院出現惡性事故的嫌疑，為保護醫患雙方，在調查取證期間，上級部門還可以暫停醫院或涉事科室執業，安排所有的病人轉院。

劇中涉及的「嘉林市」，病床數量如果以千人五床的標準算（全國平均，事實上大城市往往能到千人八張甚至更多），僅市區的醫療機構床位規模會在一萬張以上。區區一個泥石流能有多少傷員？當地衛生部門調控的好，根本不會出現傷員扎堆現象（把傷員集中在綿陽中心醫院的傻笑書記繼續笑）。

以汶川地震為例，當時開放床位1500張左右的四川省人民醫院全院共救治傷員5700人次，搶救危重傷員1000餘人次，完成手術2502台，轉運傷員1500餘人。「仁和醫院」就當是跟四川省人民醫院規模相當吧，讓一個泥石流搞的這麼狼狽，確實有一些過。

要是再雞蛋挑骨頭，一般急診科一天來500病人就已經很可觀了（年急診量10萬人次就已經是省內一等的了），劇情中「超載一倍」，一天來一千病人。然後封門才幾分鐘就聚集了這麼多人……

從醫學上說庄恕的處理是對的。我曾經處理過兩例氣性壞疽的外傷病人，必須放在污染手術間，而且術後三天這個手術間都不能安排其他手術，需要反覆消毒。
按劇中的描述，一下子出現十幾例氣性壞疽，別說急診，整個醫院封閉都是可能的。所以庄恕臨時做出這個決定並沒錯，至於後續就需要衛生行政部門干預，調配其他醫療資源來援助仁和了。
至於親情問題，這時候急診就是戰場，親情只能放在一邊。就像03年非典的時候，哪怕是親人在隔離區里，也是絕對不能鬆口的。按照我在國內接受國家應急醫療隊的培訓，遇到生化襲擊或惡性轉染病，也是全員封閉隔離，沒有任何例外可言。

好吧真是低估編劇了，我認輸
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樓主這問題提的比西方記者跑的還快
看2728預告似乎問題是完滿解決了，鍾主任好像也並沒有出意外。期待後續劇情。

這一集真的神了，拍出了韓國災難電影的感覺，面對原則和親情，兩難的選擇，虐哭了。誒，我好像歪樓了

剛剛看完外科風雲第26集，這集節奏把握的特別好，全程無尿點哈，關於這兩個問題，我們從情理和法理的角度來聊一下。
院內超負荷接診傷患，發現氣性壞疽，庄恕下達指令關閉綠色通道。先說一下氣性壞疽，氣性是梭狀芽孢桿菌屬細菌引起的急性特異性軟組織感染，多見於軟組織嚴重開放性損傷，死亡率達到20%-50%,大範圍感染會給傷者的心理和生理留下嚴重創傷。當發生自然災害時，各大醫院都會相應上級部門的相關要求，作出災害應急處置預案，根據需要救援的情況報告衛生行政部門，及時作出指導調整。根據災害事故醫療救援工作管理辦法，災害事故發生後醫療機構不得以任何理由拒診、推諉後送的傷員。從這一點上來說，庄恕的做法是有點問題的。但在特殊情況下，各大醫院都會跟上級衛生部門隨時請示，以避免造成社會恐慌，所以關閉綠色通道是暫時的。揚帆重啟通道也是這個原則。
庄恕作為科室專家，情理上不能置傷患與危險的治療環境中，法理上他不具備行政指揮權利，越權做出指令也是不合適的。
這集的戲劇衝突處理的非常精彩，庄恕醫者仁心，果斷關閉綠色通道以控制院內可能爆發的災後感染病，然而親妹妹攜重傷養父也被擋在了圍欄之外。對於妹妹林歡，庄恕是極為愧疚的，年幼失散，長成又因為太多的背負不舍相認。如果這世上還有一個人願意為了林歡付出一切，那這個人必是庄恕無疑。這個場景的鏡頭拍的很有感覺，林歡穿過層層人海形容狼狽，滿眼儘是凄惶無助，目光對上庄恕的一瞬間，那種渴求，太真實。靳東眼裡真有戲，幾句話的功夫，疼惜痛苦為難掙扎表達的淋漓盡致。來幾幅圖感受一下