麻醉醫生到底在做什麼？
本人麻醉實習生一枚，在臨床實習大約一年時間，可能是因為新人吧，感覺碰到很多匪夷所思哭笑不得的問題，所以準備給大家詳細的科普一下，由於沒有合適的問題，所以自問自答啦
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原文如下，幾乎沒有改動，除了關於某將軍那段暴露個人智商下限的那塊兒改了，以後更新在最下面。（其實本來寫著玩的，沒想到突然好多人關注了，所以一些細節正文沒講清楚的或者錯了的以後更新慢慢改吧）
【正文】
我們是麻醉醫師，麻醉醫師，麻醉醫師，重要的事情三遍也不多好嘛！！！
手機黨，沒有心情畫那麼華麗的分割線了，心好累
為什麼想給大家寫這樣一篇科普文（洗白文？）呢，因為我發現除了醫院的人，沒有人真的知道麻醉醫師到底是做什麼，我碰到的病人所有人，請注意，是所有人無一例外的跟我說，麻醉不就是打一針就可以了嗎？此刻我的內心是這樣的
要是真這麼簡單，我每天都可以開開心心的過日子了好嗎，麻醉醫生就沒有那麼多猝死的了好么！！！
好，吐槽完畢！給大家大概介紹一下我們每天都要做什麼。首先，第一步，知道自己明天的手術是什麼，了解病人的基本信息，然後就是去看病人，學名術前訪視（很多人理解的麻醉簽字，其實簽字不是重點好嗎，當然也很重要）。為什麼要去看病人呢，因為這個手術能不能做，不是給你做手術的醫生說的，而是我們麻醉醫生說的，前方高能裝逼預警！！只要麻醉醫生說不可以做這台手術，所有人都得無條件服從默默等待下次適合手術的時間。至於為什麼，因為病人的身體狀態符不符合做手術的條件，是由麻醉醫生來評估的，比如:血壓太高，尼瑪，高壓都200了誰敢做啊，血糖太高，或者血色素太低等等等等。當然看病人還要麻醉醫生對病人有個大概的了解，既往史啦，過敏史這類的也是必須的。然後，才是麻醉簽字，告知患者及家屬麻醉的風險。
還有一般我們會告知患者前一天10點以後不要吃飯喝水，結果你們能想像到我們有一台手術是怎麼停掉的么，病人上來告訴我們，我沒吃飯，我就吃了兩個饅頭，我想病人心理是這樣的
然後我的內心早已
請問你是上帝派來懲罰我的么！！
順便在這裡吐槽一下，都怪小學那篇文章，沃克給劉伯承做手術，告知麻醉對大腦有影響，然後伯承兄憑藉著自己超人的自制力挺過了手術，完了貌似還說總共縫了多少針，尼瑪，我真是給跪了，大神！我不知道那是多少年前的事了，但是目前的說法是，正常成年人不用擔心全身麻醉以後得智商問題好么，自己智商不夠記憶力下降請不要所有的都怪麻醉好么，我們表示很冤枉啊！！當然老人有可能發生認知功能障礙（不懂得請百度）但是目前沒有明確文獻說明全身麻醉對智力有影響！！！
如果你身體條件夠好，達到了做手術的條件，好的，我們可以開始麻醉了，麻醉大概分三種吧，一種是全身麻醉，一種是椎管內麻醉（請把你們腦海里的什麼半麻丟掉可以嗎？半麻，還斑馬呢！）也是平時說的腰麻。還有一種是神經阻滯。
順便科普一下這三種麻醉好了，
全身麻醉:其實就是手上扎一個粗一些的針，然後從這裡給葯，就可以被「麻倒了」。請注意，這時候會給你扣一個面罩，請注意這是氧氣，是氧氣！並不是用這個什麼迷之氣體把你麻醉的。還有順帶提一句電視那種捂在人臉上幾秒鐘就暈過去的那種神葯請告訴我是什麼，我要去發表SCI！！
椎管內麻醉:從腰上打一針。然後你的下肢乃至腰都會有一種麻麻熱熱的感覺，當別人碰到你的時候是有感覺的，但是不會疼！請注意，你人是清醒的，是碰到你是有感覺的，但是你不會疼。一般我們麻醉完過一會會測試大概麻醉到那個位置，就會發現有的人碰哪裡都疼，這時候我的內心都是緊張的好么，然後我就用鈍一點的東西碰病人，尼瑪，還疼是要鬧哪樣啊，摔！此刻我的內心是這樣的
第三種是神經阻滯，也是在某些神經周圍給一些麻藥，就不會疼了。
在這裡，還需要說明一下，全麻的時候，手術中你是不會感覺到疼痛的，並且是睡著的，但是手術結束，等你醒過來以後肯定會疼的好嘛，不要再問我不是全麻的么，病人怎麼還說疼啊！也不要等病人推回病房了，看到病人是睜著大大的眼睛的時候驚奇的說到，醒了醒了！麻蛋，不醒的話我是不敢送病房回來的啊！！
貌似跑的有點遠，說回來手術過程中，我們行內有一句話「外科醫生治病，麻醉醫生保命」，保命，保命，保命啊！這是保證你不死的一個人啊，這樣重要的角色，你跟我說打一針就沒事了，我真是想哭啊
至於怎麼保命，太過於專業，就不講了，大概就是保證你的心跳啊，血壓啊，血氧飽和度啊，這些都維持在正常水平，還有比如說術中發生大出血啊，呼吸心跳驟停等等，都是麻醉醫師在搶救。其實還有很多很多啊，等我列舉完了在手術中要做的事，估計我孩子都可以打醬油了！
然後就是手術結束，保證病人醒過來，生命體征平穩，送回病房。這個時候基本上所有的家屬都會聽到麻醉醫師的告知不要讓患者睡覺，2-6個小時不等。至於為什麼，因為他這個時間段睡著了有可能就不喘氣了啊！不喘氣了就會被憋死啊，不會像我們正常人會被憋醒，而是有生命危險的啊親！所以這個真的很重要很重要，千萬一直跟患者聊天保證他不要睡著了。
基本上一台手術需要做的是這些，當然很多很多細節的東西，專業的東西並沒有講，如果你們有興趣（我在懷疑會有人看到這個帖子么？）以後慢慢更吧
好了，我要去訪視病人了。
----·----·----【2015/11/28更新】----·----·----·----·----
我幾乎所有評論都看了，可以回復一般提示我評論過快，所以後面很多人沒有回復到，希望各位理解，有特殊情況我會回復的，有些人的問題比較普遍，或者我沒有講清楚，在這裡繼續講一下。
1關於全麻
全麻又稱全身麻醉，評論里有個很厲害的手術室護士講的很清楚，分為吸入麻醉，靜脈麻醉，靜吸複合麻醉。講到這裡肯定很多筒子們都要拍桌了，麻蛋，明明是你講完沒有吸迷之氣體麻醉的好嘛，你tm在逗我！好吧，這個確實是我沒有講清楚，所以評論區裡面很多人都問我這個問題。各位請耐心看
麻醉整個過程分三段，誘導階段（這名字突然覺得很邪惡，別問我為什麼，我這麼純潔的人哪裡知道）維持階段（做手術的過程）以及蘇醒階段。
我之前的意思是大部分人誘導階段都是用靜脈誘導麻醉的，只要你不是無法交流的小孩，精神病患者，動物可以配合打針輸液來給葯，都是手背扎針給葯的。
但是前面也說了，無法配合的人怎麼辦呢，吸入誘導就閃亮登場（binglingbingling）給醚類藥物進行誘導麻醉，但是這個味道很難聞（大部分人都不喜歡，但評論里貌似有人覺得好聞？）而且時間比靜脈誘導要長，所以很少使用。
插一句，關於乙醚。沒有用乙醚誘導的這點我可以肯定，因為他的物理性質易燃易爆，所以在手術室里太危險了，但是是可以的，大概幾分鐘可以把人迷暈的，我原文講的是沒有幾秒就暈的，可能有人有誤解。
而且乙醚是麻醉界的鼻祖哎，鼻祖，鼻祖知道嗎？這是已經被淘汰，被當做紀念品存放了，2333。首個吸入麻醉就是使用的乙醚，後來還有評論里說的氯仿，氧化亞氮但是很久沒有人用了
2關於全麻對智力記憶力的影響，我專門特意諮詢了我的老師，
①對於小孩的全麻，目前沒有明確研究，因為小孩配合差，所以一直沒有定論，但是我覺得既然要做，那也沒辦法，之所以一直沒有明確定論那麼就說明大部分的孩子還好，沒有出現特別明顯的相關性
②成年人，出現記憶力下降真的非常罕見，而且這個主觀性太強，跟心理暗示什麼也有說不清道不明的某種勾當
③全麻對老人的認知記憶力的影響相對確切，確實會出現認知能力記憶力下降的，但不是所有，不是所有
3關於術前為什麼血壓太高血糖太高血色素太低的不能做手術。因為全麻過程中，血壓平穩很重要，很多高血壓病人平時控制的就不好，手術過程中那血壓，跟坐過山車玩似的，我們的心跳也就過山車了，還有血色素低病人氧儲備就少
4還有什麼來著，麻蛋太多了，記不清了，我這記憶力不好一定是吸入麻醉藥太多了，23333
5想起來了，那個說我脾氣暴躁的，你出來我們談談，我不打你，打你也不會打臉的放心吧！
麻醉醫生每天的台詞
腰硬是
上聯:後背消個毒涼一下別怕啊
下聯:後背打個針疼一下別躲啊
橫批:翻身平躺
全麻是
上聯：醒醒睜眼睛大口喘氣
下聯：別動明白不你叫啥名
橫批：手術做完了
補充一個我覺得是關於全麻的最好的回答，來源忘了。。。。如果有人知道作者請告知，侵犯刪。
再補充一個自己關於麻醉醫生玩手機的看法：回復 清歡 ：能玩手機時候說明病人生命情況穩定。雖然說是玩手機在，其實耳朵聽得是監護儀，呼吸機還有手術醫生的聲音，心裡想著的也還有病人的麻醉和安全，眼睛也會時不時看一遍手術室里所有和病人有關的情況。並不是只是就一直玩手機。
真事:
「你們這是什麼破醫院？你們的良心呢？你們的醫德呢？居然還有大夫坐在手術室里玩手機！！！」
點個贊，麻醉確實太不為人所知了。外科醫生都不知道我們在幹嘛，更別提患者了
在守護你的生命。
「麻醉醫生」這個名稱本身給人帶來了認識偏差，大部分人認為麻醉只是打一針麻醉藥就走人。
事實並非如此，希望知乎上的求知者能全面地認識這個角色，為我們正名正身（貼金）。
以全麻為例，大多數人並不知道你一輩子不能自己喘氣就在手術室這幾小時。因為全麻要打掉你的呼吸，你的氧氣是靠麻醉機的輸送。喘多少氣，給多少氧，一分鐘呼吸幾次，都是由麻醉醫生來決定。但請放心，所有這些決策會根據不同體質而設定，既要滿足機體需要，又要滿足手術需要，還爭取能改善患者的預後。
另外你的血壓、心率、心律、體溫、是否輸血等都是由麻醉醫生決定，以保障術中生命體征平穩。
所以我們在幹什麼？除了讓你不疼，還在守護你的生命。
說麻醉醫師沒有用 打一針就做旁邊玩的人 100%的是醫盲 相信我
現役研究生，正在輪轉規培。
轉到麻醉科的時候，分到一個很是洒脫的老師手下，男士，長發，洗澡散開的時候很瀟洒，抽煙。
說正事
老師幹活乾脆麻利，每台我插管，他給葯，麻完收拾妥當後，老師會說玩手機吧，手術快結束的時候，調葯，收拾，拔管，叫醒病人，送恢復室觀察。
時間長了，和護士聊天，聊起來以後想干哪一科，開玩笑的回答說以前覺得外科好，現在想干麻醉了。老師在角落裡柔和的說，等到你經歷一秒生一秒死的時候，你就不想干麻醉了。
通俗講就是:
不管那群屠夫幹了什麼。
讓患者活著，不疼，醒來。
「哎哎哎張老師您換個姿勢靠，這個姿勢鉤戳著心臟了，我說心率怎麼周期性就變40多。」
Cheers強烈推薦這套書，《只有醫生知道》，作者系協和醫院婦產科副主任醫師張羽博士
如何評價《只有醫生知道》這本書？ - 張雨的回答
以下全部引用自《只有醫生知道》
病人做手術都知道要找一位超級醫生做主刀，卻不知道還有麻醉醫生這位真正的幕後英雄。疾病有輕重，麻醉沒大小，手術台上，外科醫生只管動刀動槍，修理出現問題的零件，病人的整條性命卻都時刻攥在麻醉醫生的手裡。
很多病人一生感恩外科醫生開刀救命，卻很少有人記得麻醉醫生的姓名。
他們的工作並不是老百姓想像之中那樣，在手術前打個麻醉針就大功告成。他們通常寸步不離守在病人頭側，眼睛不時掃描各種監視數據，手中不時調整各種操控按鈕、閥門和氣囊，升壓、降壓、利尿、輸血、平復心律、維持電解質平衡，時時記錄生命體征和各種使用藥物的名稱、劑量、給葯途徑、給葯時間，一切有條不紊，果斷迅速，又悄無聲息，沉著冷靜。一切盡在掌握是每個麻醉醫生最基本的素質，在手術台下，麻醉醫生不說是千手觀音，也是病人三頭六臂的保護神。
全身麻醉是介於睡眠和死亡中間的一種狀態，病人全身肌肉鬆弛，呼吸肌肉麻痹，完全沒有自主呼吸，全靠麻醉醫生手下的呼吸機鼓動雙肺，完成每一次喘氣。麻醉醫生給予的呼吸模式是否科學，是否讓你平穩舒適，是否能夠減少應激過程中產生的大量有害物質導致術後恢復緩慢艱難，都是病人有眼看不到、有苦說不出的。
外科醫生可以一輩子只靠一種術式吃飯，可以因為搶救了某個名人或者治療某種罕見病例一戰成名，麻醉醫生卻只能是默默襯托紅花的綠葉，你把病人麻過去，再讓病人醒過來，這是天經地義，不代表成功，要讓每一個睡過去的病人都按計劃醒來，才能保持一輩子職業生涯的良好記錄。硬膜外穿刺本身是盲目操作，從皮膚穿刺進針之後，一切就都看不見了，刺透不同組織時，長針傳遞到手感上的微妙變化是醫生唯一的指引。雖然每一本解剖圖譜的示意圖，都用不同顏色將穿刺所要經過的皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶等組織完美標註，但是麻醉藥將要注入的這個硬膜外腔隙，並不是我們想像中管道一般硬朗的存在，它只是一個潛在的腔隙，看不見，摸不著，麻醉醫生全靠臨床經驗和手感，在某些肥胖、有過脊柱外傷或者先天畸形、有過多次穿刺的困難病人身上，甚至需要藉助一點運氣，才能準確地找到它，將麻醉藥物注入其中。
任何一個醫生都是踩著自己失敗的腳步，一步一步走過來的，再高明的醫生都會犯錯，找一位口碑好技術好的醫生，並不意味著結局十全十美，只能說差錯發生的概率會大大降低，並且好的醫生在犯錯後，能夠及時地發現，並且進行有效彌補，力圖將損失降到最低。
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「我是一名麻醉醫生。」當有人這樣向你自我介紹的時候，你心裡在想什麼？「麻醉醫生好啊，只要打一針就什麼都不用管了！」這是我聽到是最多的評價。
隨著醫療條件的發展，經歷過手術或者有親戚朋友做手術的人越來越多了。可就連親身做過手術的人，也很難回答在自己治病的過程中麻醉醫生到底做了什麼。不光是因為麻醉醫生都戴著口罩帽子像個忍者，還因為自己「打了一針就睡著了，不根本知道發生了什麼事」。
麻醉醫生到底在是做什麼的呢？在病人睡著的過程中，麻醉醫生做了些什麼呢？
麻醉科是做什麼的？
現代麻醉學科包括臨床麻醉學，疼痛診療學和重症醫學。臨床麻醉學就是保障病人在手術期間無痛和生命安全。由臨床麻醉學延伸出兩個學科：疼痛診療學就是消除病人的疼痛，重症醫學就是保證危重病人的的生命安全，有的醫院麻醉科、疼痛科，重症醫學科是分開的。所以你見到的在手術室里麻醉的是麻醉醫生，拎著搶救箱給病人插管的是麻醉醫生，在重症監護室（ICU）見到的有麻醉醫生，給病人安裝鎮痛泵的也有麻醉醫生。
手術室里的麻醉醫生都做什麼？
對於每個病人，麻醉醫生要做的有：
1.
手術前一天麻醉準備：麻醉醫生會在手術前一天訪視病人，了解病情和病人的身體條件，結合手術做出麻醉方案。同時和病人溝通，讓病人做好手術前準備。
2.
手術前的準備工作：麻醉需要各種儀器和藥品，比如麻醉機，鎮靜葯，鎮痛葯等，麻醉醫生都要事先準備好。等病人和手術醫生進手術室核對信息後實施麻醉，麻醉方式有很多種，大體分為全麻，椎管內麻醉，神經阻滯和局麻。
3.
手術中保障手術順利進行：手術本身就是一種傷害，麻醉藥也具有全身影響，再加上有的病人本來身體條件就不好，手術是病人生命最脆弱的時刻。這是手術醫生在專註局部的手術，而麻醉醫生就在病人身邊守護病人的生命。此外，有的手術有特殊的要求，比如病人肌肉鬆弛，血壓降低或升高，心跳減慢等，麻醉醫生都會配合保證手術的順利進行。
4.
手術後病人蘇醒：麻醉藥都是可逆性的，就像酒精，麻醉醫生不僅讓病人「喝醉」也要守著直到病人完全清醒。進入麻醉就像起飛，麻醉清醒就像著陸。著陸的過程往往比較危險，有的病人會煩躁，有的會發生心率不齊，麻醉醫師要讓病人「軟著陸」。現在很多醫院都有「麻醉恢復室」準備了專門的時間和空間讓病人慢慢蘇醒。
5.
麻醉後隨訪：麻醉醫師會在麻醉後的第一天再次訪視病人，以確保病人的安全。
麻醉醫生是什麼樣的工作狀態？
一般每個低級別的麻醉醫生每天會分配一個手術間，一個高級別的麻醉醫生指導幾個低級別的麻醉醫生工作。在大多數的三甲醫院一個麻醉醫生從早上8點到下午下班都會在一間手術室里，在許多手術量大的醫院，麻醉醫生都要在一個手術間一直工作到半夜甚至凌晨。麻醉醫生常自嘲是「礦工」「不見陽光的人」，因此很多女麻醉醫生都比較白，嘻嘻。
麻醉醫生有多少技術含量？
麻醉醫生被稱作「外科醫生中的內科醫生」。麻醉醫生在要配合外科醫生手術，所以對手術怎麼做，有什麼特殊要求都要清楚；麻醉醫生要保護手術期間病人的生命，所以對冠心病、高血壓等慢性病的治療和搶救都很在行。所以麻醉醫生比外科醫生更懂各種慢性病的治療，比內科醫生更熟練很多手術和搶救的操作。
我說到這裡，大家對麻醉醫生的了解是不是更加形象立體了呢？麻醉醫生就像是千手觀音，在做手術的時候守護您，在病人生命垂危的時刻挺身而出！
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外科治病，麻醉醫生保命
剛開始上大學那會，別人問我你學什麼專業，我說麻醉。他們會說，麻醉呀，打一針就完事了，還要學呀。這時，我內心有各種馬兒在奔跑。
現在大學快結束了，別人問我你學什麼專業，我說麻醉。他們會說，麻醉呀，現在麻醉師吃的特別香，輕鬆，收入還好。這時，我就呵呵一下。
沒有見習之前，我對麻醉的了解只從老師講課時得知的，聽的最多的就是，不能馬虎，會出大問題。
見習以後，我才真正了解麻醉醫生的生活。我跟著老師，從早上8點開始進入手術室，各種事情準備好以後，機撿，準備藥物，病人核查，安慰病人，開始麻醉。。。然後一天開始了，下班已經是4台手術結束了。這時候已經到晚上了。這一天從沒見到太陽。有人會說，你們怎麼在手術室玩手機。一般在手術室做手術的病人，常規是已經充分準備好的病人，各項生命體征很好，平穩。偶爾拿出手機看一下，我不知道有什麼錯誤。這樣並不代表沒有責任心，誰都不願意病人有什麼問題。
當麻醉醫生遇到急症，遇到危重的時候。他們的辛苦，不知道你們是否看得見。
老師說過，心內科大夫告訴他，麻醉科醫生心臟沒一個正常的。
老師還說過，當你半夜在醫院看見一個人頭髮凌亂，穿著拖鞋，手裡拎著一個箱子，正在跑步的。那個肯定是麻醉醫生。
他們默默的，帶著口罩一直缺氧，每天見不到太陽，在手術室一直守護著病人。
=_=不不不，麻醉醫生術中經常還要幫手不能動的我們這些站台的人調燈啊調手術台啊扶眼鏡啊撓痒痒啥的，可辛苦了誰有空玩兒手機啊？！
麻完了以後玩手機，3分鐘抬頭看一下監護和輸液泵，5分鐘掀起頭架上的步看一下氣管插管…然後繼續玩手機…
【多圖預警，能分析出第一張圖的都是行家裡手啊】每天都在做醫院裡最危險的事；每天都在做醫療過程中最重要的事；每天都在做患者最需要的事；每天都在做的事是現代醫學的基石。
記得之前做手術，是個男麻醉師，一直跟我溫柔的聊天，搞得人家很害羞，很期待，結果……就不記得了……
手術室護士，經常術後回訪的時候會聽病人說，哎呀這個醫生技術太好了，做手術的時候我一點都不疼。然後還要一種，哎呀你們這個麻醉醫生技術不行呀，做手術我都疼死了。通常這個時候我這操心的毛病就會犯，麻醉醫生畢竟是自家人，必須要苦口婆心解釋一番。只是不能理解，病人為何會有這樣的認知，為何不疼就是手術醫生的功勞，疼就是麻醉醫生的過錯？
難產20小時轉剖腹，推上手術台，麻醉實施椎管內麻醉，俗稱腰麻。麻醉師一針下去沒紮上，重新來第二針的時候大喊：啊！怎麼噴血了！！
請求我此時的心理陰影面積好么！！！我只能說：大夫，別緊張，慢慢來，咱不著急。
天知道我陣痛了20小時沒生出來已經精疲力盡了好么，我娃胎心已經90，再不拽出來就有危險了好么！！！你給我扎噴血了！！好吧，誰叫我是醫二代，我得有素質。我不能讓人家狗帶不是……
麻醉師此時大喊：二線二線在哪？？
過了二十分鐘，二線來了個麻醉師慢悠悠的說，你拿個紗布壓著，把她翻過來躺一會兒。體重壓一會兒就好了。
………………於是我被要求平躺一會兒…………於是，迫於體重，也在血小板的努力下。不流血了………二線大夫走之前對麻醉師說，別忘了一會兒推出去的時候把她流血的地方擦乾淨。
好吧…………毀屍滅跡…………
手術順利結束，上了麻醉泵，再沒拆泵的時間裡，我的右腿是不會動的，基本等於半個殘疾人。就連搞急診的我媽都差點以為我被麻醉師紮成了半殘，麻醉師聽聞我的病情敘述來了好幾次，緊張的要死。還好拆泵以後發現他只是扎歪了，兩條腿麻醉不均勻而已………
哥………咱能再練練技術么……………
今年我媽做手術，竟然又趕上了這個麻醉哥哥，看我媽的手術結果，嗯，他技術進步了。
這就是身為一個醫二代與麻醉師的有趣故事。
啊，還有個插曲，還沒扎腰麻的時候，麻醉小哥看著機器喊：唉唉！這個血壓怎麼降了！90/40了都！這個不行啊，得給葯。
我趕緊說：大夫大夫，我天生的，還有80/40的時候呢。
小哥想了想：我還是給你點升壓葯吧，有點太低………求小哥的心理陰影面積。
已修改為「麻醉醫師」(≧▽≦)
坐過兩次手術的感想就是麻醉醫師們都好萌啊是為啥。。。。（*/?＼*）
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